2024年廣西蒙山縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案單選題1.以下哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥？A.丙泊酚B.氯胺酮C.依托咪酯D.利多卡因答案：D分析：利多卡因是局麻藥，丙泊酚、氯胺酮、依托咪酯屬于靜脈麻醉藥。2.成人擇期手術(shù)前禁食時(shí)間是：A.4小時(shí)B.6小時(shí)C.8小時(shí)D.12小時(shí)答案：D分析：成人擇期手術(shù)前禁食12小時(shí)，禁飲4小時(shí)，以防止術(shù)中嘔吐誤吸。3.麻醉前用藥的目的不包括：A.消除患者緊張情緒B.提高患者痛閾C.減少呼吸道分泌物D.預(yù)防術(shù)后感染答案：D分析：麻醉前用藥目的有消除緊張、提高痛閾、減少分泌物等，不能預(yù)防術(shù)后感染。4.腰麻最常見(jiàn)的并發(fā)癥是：A.頭痛B.惡心嘔吐C.尿潴留D.馬尾神經(jīng)綜合征答案：A分析：腰麻后頭痛是最常見(jiàn)并發(fā)癥，主要因腦脊液外漏致顱內(nèi)壓降低引起。5.下列關(guān)于氣管插管的描述，錯(cuò)誤的是：A.經(jīng)口插管比經(jīng)鼻插管容易B.氣管導(dǎo)管的選擇應(yīng)根據(jù)患者年齡、性別等C.導(dǎo)管插入過(guò)深易進(jìn)入左主支氣管D.確認(rèn)導(dǎo)管在氣管內(nèi)的金標(biāo)準(zhǔn)是看到導(dǎo)管通過(guò)聲門答案：C分析：導(dǎo)管插入過(guò)深易進(jìn)入右主支氣管，因?yàn)橛抑髦夤茌^直、短、粗。6.麻醉期間低血壓的定義是血壓降低超過(guò)麻醉前基礎(chǔ)值的：A.10%B.20%C.30%D.40%答案：B分析：麻醉期間血壓降低超過(guò)基礎(chǔ)值20%定義為低血壓。7.以下哪種吸入麻醉藥的血/氣分配系數(shù)最?。緼.乙醚B.氟烷C.異氟烷D.地氟烷答案：D分析：地氟烷血/氣分配系數(shù)最小，麻醉誘導(dǎo)和蘇醒快。8.局麻藥中加入腎上腺素的主要目的是：A.增強(qiáng)麻醉效果B.延長(zhǎng)局麻藥作用時(shí)間C.減少局麻藥的吸收D.以上都是答案：D分析：局麻藥中加腎上腺素可增強(qiáng)效果、延長(zhǎng)時(shí)間、減少吸收。9.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：A.全脊髓麻醉B.硬膜外血腫C.硬膜外膿腫D.神經(jīng)損傷答案：A分析：全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最嚴(yán)重并發(fā)癥，可致呼吸心跳驟停。10.患者，男，50歲，擬行膽囊切除術(shù)。術(shù)前心電圖示頻發(fā)室性早搏。首選的抗心律失常藥物是：A.利多卡因B.胺碘酮C.普羅帕酮D.維拉帕米答案：A分析：室性早搏首選利多卡因。11.小兒麻醉中，氯胺酮的主要不良反應(yīng)是：A.呼吸抑制B.惡心嘔吐C.蘇醒期精神癥狀D.低血壓答案：C分析：小兒用氯胺酮易出現(xiàn)蘇醒期精神癥狀。12.下列關(guān)于控制性降壓的描述，錯(cuò)誤的是：A.適用于血運(yùn)豐富的手術(shù)B.收縮壓一般控制在8090mmHgC.時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)D.主要目的是減少手術(shù)出血答案：B分析：控制性降壓收縮壓一般控制在90100mmHg或基礎(chǔ)血壓的2/3。13.成人胸外心臟按壓的頻率為：A.6080次/分B.80100次/分C.100120次/分D.120140次/分答案：C分析：成人胸外心臟按壓頻率100120次/分。14.麻醉中發(fā)生喉痙攣，首先應(yīng)采取的措施是：A.靜脈注射琥珀膽堿B.面罩加壓給氧C.靜脈注射阿托品D.立即行氣管插管答案：B分析：喉痙攣首先面罩加壓給氧，解除缺氧。15.以下哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥？A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A分析：新斯的明可拮抗非去極化肌松藥。16.關(guān)于麻醉深度的判斷，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A.乙醚麻醉深度分為四期B.麻醉深度與藥物濃度有關(guān)C.目前臨床上多采用綜合判斷D.血壓升高、心率加快一定表示麻醉過(guò)淺答案：D分析：血壓升高、心率加快不一定是麻醉過(guò)淺，還可能有其他原因。17.患者，女，30歲，妊娠38周，擬行剖宮產(chǎn)術(shù)。麻醉前評(píng)估發(fā)現(xiàn)患者有仰臥位低血壓綜合征，應(yīng)采取的措施是：A.術(shù)前使用升壓藥B.術(shù)中快速補(bǔ)液C.左側(cè)臥位D.減少麻醉藥用量答案：C分析：仰臥位低血壓綜合征應(yīng)采取左側(cè)臥位，解除子宮對(duì)下腔靜脈的壓迫。18.下列哪種局麻藥的效能最高？A.普魯卡因B.利多卡因C.布比卡因D.丁卡因答案：C分析：布比卡因效能最高。19.麻醉期間發(fā)生急性肺水腫，應(yīng)首先采取的措施是：A.快速利尿B.高濃度吸氧C.靜脈注射嗎啡D.機(jī)械通氣答案：B分析：急性肺水腫首先高濃度吸氧改善氧合。20.以下哪種情況禁忌使用氯胺酮？A.高血壓患者B.小兒麻醉C.短小手術(shù)麻醉D.體表手術(shù)麻醉答案：A分析：氯胺酮可升高血壓，高血壓患者禁忌。多選題1.麻醉前訪視患者的目的包括：A.了解患者病情和身體狀況B.評(píng)估患者對(duì)麻醉和手術(shù)的耐受性C.與患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系D.制定合理的麻醉方案答案：ABCD分析：麻醉前訪視可了解病情、評(píng)估耐受性、建立關(guān)系、制定方案。2.腰麻的適應(yīng)證包括：A.下腹部手術(shù)B.盆腔手術(shù)C.下肢手術(shù)D.肛門會(huì)陰部手術(shù)答案：ABCD分析：腰麻適用于下腹部、盆腔、下肢、肛門會(huì)陰部手術(shù)。3.吸入麻醉藥的優(yōu)點(diǎn)有：A.麻醉誘導(dǎo)和蘇醒迅速B.麻醉深度易于控制C.對(duì)呼吸道無(wú)刺激D.可提供一定的肌松作用答案：ABD分析：部分吸入麻醉藥對(duì)呼吸道有刺激，不是所有都無(wú)刺激。4.麻醉期間常見(jiàn)的呼吸并發(fā)癥有：A.呼吸抑制B.呼吸道梗阻C.肺不張D.肺炎答案：ABCD分析：麻醉期間呼吸并發(fā)癥有呼吸抑制、梗阻、肺不張、肺炎等。5.肌松藥的不良反應(yīng)包括：A.呼吸抑制B.低血壓C.惡性高熱D.過(guò)敏反應(yīng)答案：ABCD分析：肌松藥不良反應(yīng)有呼吸抑制、低血壓、惡性高熱、過(guò)敏反應(yīng)等。6.以下哪些是全麻蘇醒期的并發(fā)癥：A.蘇醒延遲B.躁動(dòng)C.惡心嘔吐D.低體溫答案：ABCD分析：全麻蘇醒期并發(fā)癥有蘇醒延遲、躁動(dòng)、惡心嘔吐、低體溫等。7.麻醉中監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目包括：A.生命體征B.心電圖C.血氧飽和度D.呼氣末二氧化碳分壓答案：ABCD分析：麻醉中需監(jiān)測(cè)生命體征、心電圖、血氧飽和度、呼氣末二氧化碳分壓等。8.控制性降壓可選用的藥物有：A.硝普鈉B.硝酸甘油C.尼卡地平D.艾司洛爾答案：ABCD分析：硝普鈉、硝酸甘油、尼卡地平、艾司洛爾都可用于控制性降壓。9.小兒麻醉的特點(diǎn)包括：A.小兒生理功能發(fā)育不完善B.小兒對(duì)麻醉藥耐受性差C.小兒氣道管理難度大D.小兒術(shù)后恢復(fù)快答案：ABC分析：小兒術(shù)后恢復(fù)不一定快，與多種因素有關(guān)。10.麻醉前用藥的種類有：A.鎮(zhèn)靜催眠藥B.鎮(zhèn)痛藥C.抗膽堿藥D.抗組胺藥答案：ABCD分析：麻醉前用藥有鎮(zhèn)靜催眠藥、鎮(zhèn)痛藥、抗膽堿藥、抗組胺藥等。判斷題1.麻醉前患者禁食禁飲的主要目的是防止術(shù)中嘔吐誤吸。（）答案：正確分析：禁食禁飲可減少胃內(nèi)容物，防止嘔吐誤吸。2.腰麻的麻醉平面與藥物劑量、比重、患者體位等因素有關(guān)。（）答案：正確分析：這些因素都會(huì)影響腰麻麻醉平面。3.所有吸入麻醉藥都可導(dǎo)致肝損害。（）答案：錯(cuò)誤分析：不是所有吸入麻醉藥都會(huì)導(dǎo)致肝損害。4.局麻藥的毒性反應(yīng)主要與藥物劑量和濃度有關(guān)。（）答案：正確分析：劑量和濃度是影響局麻藥毒性反應(yīng)的重要因素。5.硬膜外麻醉時(shí)，穿刺針進(jìn)入硬膜外腔的標(biāo)志是阻力消失感和負(fù)壓現(xiàn)象。（）答案：正確分析：這是硬膜外穿刺進(jìn)入硬膜外腔的典型標(biāo)志。6.小兒麻醉中，氯胺酮是最安全的麻醉藥。（）答案：錯(cuò)誤分析：氯胺酮有不良反應(yīng)，不是最安全的。7.麻醉期間發(fā)生低血壓，應(yīng)立即快速補(bǔ)液。（）答案：錯(cuò)誤分析：要先明確低血壓原因，再采取相應(yīng)措施，不是都立即快速補(bǔ)液。8.肌松藥只能使骨骼肌松弛，對(duì)平滑肌和心肌無(wú)作用。（）答案：正確分析：肌松藥主要作用于骨骼肌。9.全麻蘇醒期患者出現(xiàn)躁動(dòng)，應(yīng)立即使用鎮(zhèn)靜藥。（）答案：錯(cuò)誤分析：要先明確躁動(dòng)原因，不能盲目用鎮(zhèn)靜藥。10.麻醉中監(jiān)測(cè)呼氣末二氧化碳分壓可反映肺通氣功能。（）答案：正確分析：呼氣末二氧化碳分壓能反映肺通氣情況。簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述麻醉前用藥的基本原則。答案：麻醉前用藥應(yīng)根據(jù)患者病情、年齡、手術(shù)種類和麻醉方法等綜合考慮。一般原則如下：①根據(jù)患者精神狀態(tài)和病情，適當(dāng)選擇藥物種類和劑量，以緩解患者緊張、焦慮情緒；②根據(jù)麻醉方法，如全麻可選用抗膽堿藥減少呼吸道分泌物，椎管內(nèi)麻醉可適當(dāng)用鎮(zhèn)痛藥提高痛閾；③根據(jù)患者身體狀況調(diào)整劑量，如老年、小兒、體弱患者劑量應(yīng)酌減。2.簡(jiǎn)述氣管插管的適應(yīng)證和禁忌證。答案：適應(yīng)證：①全身麻醉；②呼吸功能不全或呼吸衰竭需機(jī)械通氣；③心跳呼吸驟停行心肺復(fù)蘇；④氣道梗阻或可能發(fā)生氣道梗阻的患者。禁忌證：①喉水腫、急性喉炎、喉頭黏膜下血腫；②頸椎骨折、脫位；③咽喉部燒灼傷、腫瘤或異物存留；④主動(dòng)脈瘤壓迫氣管。3.簡(jiǎn)述腰麻和硬膜外麻醉的主要區(qū)別。答案：①穿刺部位不同：腰麻穿刺至蛛網(wǎng)膜下腔，硬膜外麻醉穿刺至硬膜外腔。②用藥不同：腰麻用局麻藥，硬膜外麻醉除局麻藥外還可追加藥物。③麻醉起效時(shí)間：腰麻起效快，硬膜外麻醉起效相對(duì)慢。④麻醉平面控制：腰麻麻醉平面較難控制，硬膜外麻醉較易控制。⑤麻醉并發(fā)癥：腰麻常見(jiàn)頭痛等，硬膜外麻醉最嚴(yán)重并發(fā)癥是全脊髓麻醉。4.簡(jiǎn)述麻醉期間低血壓的原因和處理措施。答案：原因：①麻醉藥作用：如血管擴(kuò)張、心肌抑制；②血容量不足；③神經(jīng)反射：如牽拉內(nèi)臟；④心血管疾病。處理措施：①補(bǔ)充血容量：快速補(bǔ)液；②調(diào)整麻醉深度：適當(dāng)減淺麻醉；③使用血管活性藥物：如麻黃堿、多巴胺等；④針對(duì)病因處理：如解除神經(jīng)反射等。5.簡(jiǎn)述小兒麻醉的注意事項(xiàng)。答案：①術(shù)前評(píng)估：全面了解小兒病史、身體狀況。②麻醉前用藥：劑量要適當(dāng)，避免呼吸抑制。③氣道管理：小兒氣道解剖特點(diǎn)特殊，注意防止梗阻。④麻醉藥物選擇：根據(jù)年齡、體重等選藥。⑤監(jiān)測(cè)：密切監(jiān)測(cè)生命體征、體溫等。⑥術(shù)中補(bǔ)液：注意補(bǔ)液量和速度。⑦術(shù)后蘇醒：加強(qiáng)護(hù)理，防止并發(fā)癥。案例分析題患者，男，65歲，因“胃癌”擬行胃癌根治術(shù)。有高血壓病史10年，一直服用降壓藥，血壓控制在140150/90100mmHg。心電圖示左心室肥厚，胸片示主動(dòng)脈迂曲。術(shù)前血生化檢查示肝腎功能正常。1.該患者麻醉前評(píng)估應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些方面？答案：應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注：①高血壓病情，包括血壓控制情況、降壓藥使用情況；②左心室肥厚對(duì)心臟功能的影響，評(píng)估心臟儲(chǔ)備能力；③主動(dòng)脈迂曲可能提示血管病變，對(duì)循環(huán)系統(tǒng)的影響；④患者的一般狀況，如年齡大可能存在器官功能衰退。2.該患者選擇何種麻醉方法較為合適，為什么？答案：可選擇全身麻醉聯(lián)合硬膜外麻醉。全身麻醉可保證患者意識(shí)消失、無(wú)痛，能滿足手術(shù)要求。聯(lián)合硬膜外麻醉可減少全麻藥用量，提供良好的術(shù)后鎮(zhèn)痛，且硬膜外阻滯可減輕手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)，對(duì)循環(huán)系統(tǒng)相對(duì)穩(wěn)定，尤其適合有高血壓和心臟問(wèn)題的患者。3.麻醉期間可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥，如何預(yù)防和處理？答案：可能出