血液科護(hù)士考試試卷一、選擇題（每題3分，共30分）血小板輸注的最佳適應(yīng)證是（）A.血栓性血小板減少性紫癜B.特發(fā)性血小板減少性紫癜C.血小板計(jì)數(shù)＜20×10?/L伴嚴(yán)重出血D.脾功能亢進(jìn)引起的血小板減少下列哪種疾病需執(zhí)行嚴(yán)密隔離（）A.急性白血病B.艾滋病合并血液系統(tǒng)感染C.缺鐵性貧血D.過敏性紫癜骨髓穿刺最常用的部位是（）A.胸骨B.肋骨C.髂前上棘D.腰椎棘突白血病患者化療期間，預(yù)防尿酸性腎病的措施是（）A.給予低脂飲食B.鼓勵(lì)患者多飲水C.給予高蛋白飲食D.定期監(jiān)測(cè)白細(xì)胞計(jì)數(shù)輸注紅細(xì)胞時(shí)，最主要應(yīng)注意（）A.血型是否相合B.血袋有無破裂C.血液顏色是否正常D.保存日期是否有效關(guān)于成分輸血的優(yōu)點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）A.減少輸血反應(yīng)B.提高治療效果C.節(jié)約血液資源D.不需要交叉配血過敏性紫癜最常見的類型是（）A.單純型B.腹型C.關(guān)節(jié)型D.腎型缺鐵性貧血患者口服鐵劑治療有效最早的指標(biāo)是（）A.血紅蛋白升高B.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)升高C.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)升高D.血清鐵蛋白升高慢性粒細(xì)胞白血病最突出的體征是（）A.貧血貌B.皮膚瘀斑C.脾大D.胸骨壓痛下列關(guān)于血液標(biāo)本采集的說法，錯(cuò)誤的是（）A.采集血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在使用抗生素前B.全血標(biāo)本應(yīng)防止溶血C.血清標(biāo)本應(yīng)注入抗凝管D.血標(biāo)本采集后應(yīng)盡快送檢二、填空題（每題3分，共30分）急性白血病患者最常見的死因是_______。再生障礙性貧血的主要臨床表現(xiàn)為貧血、_______、感染。血友病患者最主要的護(hù)理措施是預(yù)防_______。血小板計(jì)數(shù)正常值為_______×10?/L。缺鐵性貧血是體內(nèi)用來制造_______的貯存鐵缺乏。白血病化療期間，應(yīng)密切觀察患者有無_______，警惕腫瘤溶解綜合征。輸血過程中最嚴(yán)重的反應(yīng)是_______。骨髓移植患者應(yīng)住_______病房。特發(fā)性血小板減少性紫癜治療首選_______。慢性白血病病程發(fā)展緩慢，根據(jù)細(xì)胞類型可分為慢性粒細(xì)胞白血病、慢性淋巴細(xì)胞白血病和_______。三、判斷題（每題2分，共20分）所有血液制品輸注前均需進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)。（）缺鐵性貧血患者補(bǔ)充鐵劑時(shí)，應(yīng)同時(shí)服用維生素C以促進(jìn)鐵的吸收。（）白血病患者化療期間出現(xiàn)口腔潰瘍，可使用生理鹽水漱口。（）血小板輸注時(shí)應(yīng)快速輸注，以達(dá)到止血效果。（）過敏性紫癜患者應(yīng)避免接觸可能的過敏原。（）再生障礙性貧血患者的骨髓象表現(xiàn)為增生極度活躍。（）血液科患者進(jìn)行侵入性操作后，應(yīng)密切觀察有無出血傾向。（）輸注血漿時(shí)，不需要進(jìn)行血型交叉配血。（）慢性粒細(xì)胞白血病患者Ph染色體均為陽性。（）特發(fā)性血小板減少性紫癜患者血小板相關(guān)抗體均為陽性。（）四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）簡(jiǎn)述白血病患者的護(hù)理要點(diǎn)。試述成分輸血的原則及優(yōu)點(diǎn)。血液科護(hù)士考試試卷答案一、選擇題答案1.C2.B3.C4.B5.A6.D7.A8.C9.C10.C二、填空題答案1.感染2.出血3.出血4.100-3005.血紅蛋白6.高尿酸血癥7.溶血反應(yīng)8.層流9.糖皮質(zhì)激素10.慢性單核細(xì)胞白血病三、判斷題答案1.×2.√3.×4.√5.√6.×7.√8.√9.×10.×四、簡(jiǎn)答題答案白血病患者的護(hù)理要點(diǎn)：病情觀察：密切觀察生命體征、意識(shí)狀態(tài)、皮膚黏膜出血情況、有無感染征象等，監(jiān)測(cè)血常規(guī)、骨髓象等檢查結(jié)果變化。休息與活動(dòng)：根據(jù)患者病情合理安排休息與活動(dòng)，嚴(yán)重貧血、出血或感染時(shí)應(yīng)臥床休息，避免劇烈活動(dòng)。飲食護(hù)理：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化飲食，鼓勵(lì)患者多飲水，以促進(jìn)化療藥物排泄，防止尿酸性腎病?；熥o(hù)理：嚴(yán)格遵醫(yī)囑正確使用化療藥物，注意藥物的輸注速度、濃度及不良反應(yīng)，如惡心、嘔吐、脫發(fā)、骨髓抑制等，及時(shí)采取相應(yīng)的護(hù)理措施。預(yù)防感染：保持病室清潔，定期通風(fēng)換氣和消毒，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，指導(dǎo)患者注意個(gè)人衛(wèi)生，加強(qiáng)口腔、皮膚、肛周護(hù)理。預(yù)防出血：減少不必要的穿刺，避免外傷，密切觀察有無出血傾向，如鼻出血、牙齦出血、皮膚瘀斑等，一旦發(fā)生出血，及時(shí)采取止血措施。心理護(hù)理：關(guān)心、安慰患者，向患者及家屬解釋疾病相關(guān)知識(shí)和治療方案，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，緩解焦慮、恐懼等不良情緒。成分輸血的原則及優(yōu)點(diǎn)：原則：缺什么補(bǔ)什么，合理、科學(xué)地使用血液資源，嚴(yán)格掌握成分輸血的適應(yīng)證，避免不必要的輸血。同時(shí)，輸血前必須進(jìn)行血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)（除血漿等部分血液制品外），確保輸血安全。優(yōu)點(diǎn)：①提高治療效果：根據(jù)患者具體病情，針對(duì)性地補(bǔ)充所需血液成分，如嚴(yán)重貧血患者輸注紅細(xì)胞，可迅速提高攜氧能力；血小板減少伴出血患者輸注血小板，能有效止血。②減少輸血反應(yīng)：成分輸血可避免輸注不必要的血液成分，從而降低過敏反應(yīng)、發(fā)熱反