學校結核病防控知識內(nèi)容包括：（一）結核病基本知識；（二）結核病的危害；（三）學校結核病存在的問題及防控措施；（四）學校結核病的核心知識；（五）學校結核病防控相關文件要求。（一)、肺結核的基本常識

肺結核：肺結核俗稱癆病，是由結核桿菌侵入人體肺部引起慢性的、消耗性的呼吸道傳染病,屬于乙類傳染病，營養(yǎng)可以提高肺結核患者免疫功能。結核分枝桿菌可以侵入人體不同組織器官，如肺部、皮膚、骨關節(jié)、腸道、腦等，其中以肺結核為主，占90%。1、傳染源

未經(jīng)治療持續(xù)排菌的肺結核病人，尤其是痰涂片陽性未治療者。一般每個排菌的肺結核病人一年可傳染10-20個人。所以，早期發(fā)現(xiàn)病人，控制傳染源非常重要。

2、傳播途徑主要通過呼吸道經(jīng)飛沫傳染和塵埃傳染。次要途徑是經(jīng)消化道進入體內(nèi),如飲用未經(jīng)消毒的帶有牛型結核分枝桿菌的牛乳，可能引起腸道等感染。3、易感人群●人群普遍易感；●高危人群：

1.結核病家庭成員，尤其是兒童；

2.醫(yī)務人員；3.在通風不良的集體環(huán)境中生活或工作人群，如學生或民工；

4.涂陽密切接觸者，糖尿病人，長期使用免疫制劑人群，矽肺病人，HIV/AIDS等。4、臨床表現(xiàn)

一般而言，凡有咳嗽、咳痰二周以上或咯血，痰中有血絲者，該患者有就有可能患了肺結核病，屬重點篩查對象，應該引起醫(yī)生、家長、老師的高度重視。典型呼吸道癥狀：咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、呼吸困難。全身中毒癥狀：食欲不振、發(fā)熱、消瘦、盜汗、乏力、面部潮紅，女性會出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)。5、結核病的診斷1.癥狀：咳嗽、咯痰≥2周，或有咯血，伴有全身消耗性癥狀；2.體征：雙肺呼吸音聽診改變，觸診改變；3.胸部影像學改變：X線顯示肺部組織影像學改變；4.結核分枝桿菌細菌學實驗室檢查：痰涂片顯微鏡檢查是發(fā)現(xiàn)傳染性肺結核最主要的方法。6、結核病的治療●原則早期：早診斷，早治療；聯(lián)合：二種或二種以上藥物治療；適量：適當?shù)膭┝?；?guī)律：在?？漆t(yī)生指導下規(guī)律服藥；全程：療程足夠，時間●治療藥物異煙肼（雷米封）、利福平、乙胺丁醇、比嗪酰胺（二）、肺結核的主要危害1、損害人體健康；2、喪失勞動力；3、引起結核桿菌的傳播；5、治療不規(guī)范產(chǎn)生耐藥，難以治愈。6、加重其它疾病的病情，如糖尿病、矽肺。7、影響學業(yè)、婚姻、生育以及心理問題。8、給個人、家庭和社會造成極大的負擔。結核引起肺的炎性滲出、增生、壞死、鈣化、纖維化，最終對肺功能的損害。中學生為什么易受肺結核危害？1.中學生處于青春發(fā)育期，內(nèi)分泌旺盛，學習緊張，精神壓力大，休息時間少，加上營養(yǎng)需求大，導致身體抵抗力下降。2.卡介苗接種后保護作用是相對，可有效減少兒童結核性腦膜炎的發(fā)生，保護時間僅10年左右。3.隱形結核病傳染源的存在，患病學生癥狀不典型，家長不了解，學校沒注意，導致更多學生結核桿菌感染，發(fā)生學校結核病突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生。4.學校是人群高度集中場所，人群密集，教室、住宿環(huán)境擁擠，更容易發(fā)導致呼吸道傳染性性疾病發(fā)生。5.肺結核病傳染源管理不到位。肺結核是慢性病，治療時間長，一般要在6-8個月以上，因患病學生擔心影響學習，不愿意休學，對患病學生沒進行正規(guī)休學、復學管理，在學校成為傳染源傳染他人。6.

學校健康教育課程涉及內(nèi)容比較局限，老師和學生對結核病基本知識不了解，自我保護意識不強。（三）、學校結核病防治中存在的問題1.學校對結核病防治工作的認識不足2.衛(wèi)生與教育機構之間溝通機制不健全3.學校結核病防治措施不力4.忽視對結核病密切接觸者的早期篩查5.學生對病情的隱瞞6.涂陽病例未按有關要求進行隔離、休學管理。學校結核病防控措施1.多形式開展結核病健康教育，提高師生自我保護意識；2.加強晨檢、因病缺課學生的登記與追蹤，密切關注與確診病例同班、同宿舍學生的健康狀況，發(fā)現(xiàn)肺結核病可疑病例時及時與縣疾控中心溝通聯(lián)系；3.加強確證肺結核病例的登記，休學與復學管理；4.積極協(xié)助定點醫(yī)療醫(yī)院做好陽性肺結核病例密切接觸者篩查；5.開展愛國衛(wèi)生運動，努力改善學生的學習和生活環(huán)境，加強校園環(huán)境的清掃與消毒工作，對教室和集體宿舍要經(jīng)常通風換氣，保持空氣新鮮，減少結核病的感染和傳播機會。6.要加強學生體育鍛煉，增強身體素質(zhì)，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣。（五）、結核病防控核心信息1、肺結核是一種慢性呼吸道傳染病，痰陽肺結核患者是主要傳染源；2、咳嗽、咳痰２周以上，或痰中帶血絲；應懷疑得了結核病；3、出現(xiàn)肺結核的可疑癥狀，到縣人民醫(yī)院進行胸部Ｘ線檢查和痰涂片檢查；4、國家實行對肺結核診斷和治療減免政策；免胸部Ｘ線檢查、痰涂片檢查和統(tǒng)一的抗結核藥品。5、學生一旦被診斷為肺結核，應主動向?qū)W校校醫(yī)和班主任報告，不隱瞞病情，不帶病上課；

結核病防控核心信息6、肺結核的治療要遵照醫(yī)囑堅持全程規(guī)則治療，絕大多數(shù)肺結核患者是可以治愈的，如果不堅持規(guī)律治療，就會產(chǎn)生耐藥，導致結核病治療失??；7、咳嗽、打噴嚏掩口鼻，不要面對他人；8、不隨地吐痰，不要將痰咽下，咳出的痰液要用紙裹住扔垃圾桶內(nèi)；9、注意開窗通風，確保室內(nèi)新鮮空氣流通和交換；10、保持生活規(guī)律、充足的睡眠，合理膳食，加強體育鍛煉，提高抵御疾病的能力。學校結核病防控工作執(zhí)行文件文件中明確要求：（一）學校結核病常規(guī)防控措施

1、健康體檢：新生入學體檢和教職員工體檢必查，納入健康檔案管理；

2、健康教育：多形式宣傳結核病防治核心知識；

3、學校環(huán)境衛(wèi)生：保證學生學習和生活環(huán)境人均使用面積，加強聚集場所通風換氣；

4、監(jiān)測與報告：晨檢，因病缺勤病因追查及登記制度，病例報告，疫情監(jiān)測。文件中明確要求：（二）學校結核病散發(fā)疫情的防控措施

1、及時確診并報告：24小時內(nèi)實施網(wǎng)絡直報，做好疫情追蹤、隨訪、管理。

2、做好密切接觸者篩查：同班級、同宿舍學生及授課老師。3、病例的治療管理：做好登記、及時隔離、督促服藥、轉歸情況追蹤。

4、休復學管理：對病情有以下者之一采取休學管理。一是菌陽患者（涂片/培養(yǎng)），二是X片病灶廣泛/伴有空洞，三是明顯肺結核癥狀，四是結核病定點醫(yī)院建議休學的其它情況。文件中明確要求：（三）學校結核病突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急處置概念：一所學校同一學期發(fā)生10例及其以上結核病例，或出現(xiàn)結核病死亡病例時。

1、事件核實與上報，2小時內(nèi)；

2、現(xiàn)場流行病學調(diào)查和密切接觸者篩查；

3、健康教育與心理疏導；

4、校園環(huán)境衛(wèi)生保障；

5、事件評估，內(nèi)容包括事件的危害程度