2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-貴州住院醫(yī)師病理科歷年參考題庫含答案解析(5套)2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-貴州住院醫(yī)師病理科歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】分化良好的腫瘤細胞與低分化腫瘤細胞在細胞形態(tài)學上的主要區(qū)別是？【選項】A.胞質(zhì)豐富程度B.核仁明顯C.異型性程度D.核分裂象數(shù)量【參考答案】C【詳細解析】分化程度反映腫瘤細胞與正常細胞的結構差異。分化良好腫瘤異型性小、核分裂象少，而低分化腫瘤異型性顯著、核分裂象多。A選項胞質(zhì)豐富程度與腫瘤類型相關而非分化程度，B選項核仁明顯多為惡性腫瘤特征但非直接標志分化程度，D選項核分裂象數(shù)量雖相關但需結合異型性綜合判斷?！绢}干2】HE染色無法顯示的病理學結構是？【選項】A.肌原纖維B.糖原顆粒C.脂滴D.疼痛細胞【參考答案】A【詳細解析】HE染色分辨率約10-20μm，可清晰顯示細胞核、間質(zhì)纖維等結構。A選項肌原纖維直徑約1-2μm，需電鏡或特殊染色（如甲苯胺藍）顯示。B選項糖原顆粒經(jīng)蘇木精-伊紅染色呈紅色顆粒狀，C選項脂滴經(jīng)蘇丹III染色呈橘紅色，D選項疼痛細胞（尼氏體）經(jīng)HE染色呈深藍色顆粒?！绢}干3】慢性淋巴細胞白血病（CLL）免疫表型特征錯誤的是？【選項】A.CD5+B.CD19+C.CD23+D.FMC7-【參考答案】D【詳細解析】CLL典型免疫表型為CD5+（約80%）、CD19+（約95%）、CD23+（約90%）、CD79b+（約70%）、FMC7-（約85%）。D選項FMC7-為CLL特征性表達，而錯誤選項應選CD10+（CLL通常CD10-）。【題干4】關于間變性（anaplasia）的描述正確的是？【選項】A.細胞極性完全喪失B.腫瘤細胞間連接結構完整C.核分裂象顯著增多D.瘤細胞分化程度接近正常細胞【參考答案】C【詳細解析】間變性指腫瘤細胞異型性顯著、核分裂象多（>10/HPF）、細胞極性喪失。A選項完全喪失極性多見于高分化癌，B選項連接結構完整為低分化特征，D選項分化程度接近正常細胞不符合間變性定義?！绢}干5】細支氣管肺泡細胞癌（腺癌）的免疫組化標記首選是？【選項】A.TTF-1+B.Napsin+C.PAX8+D.CD56+【參考答案】B【詳細解析】肺腺癌免疫組化特征：TTF-1+（約85%）、Napsin+（約75%）、PAX8+（約50%）。其中Napsin+對肺腺癌特異性最高（>90%），而PAX8+在乳腺癌中更敏感。CD56+為神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤標記?！绢}干6】HE染色顯示腫瘤細胞核質(zhì)比增大最可能提示哪種病變？【選項】A.腫瘤復發(fā)B.腫瘤轉移C.退行性變D.浸潤生長【參考答案】C【詳細解析】核質(zhì)比增大（>1:1）是退行性變的特征性表現(xiàn)，常見于分化良好的實體瘤（如腺癌、鱗癌）。A選項復發(fā)腫瘤核質(zhì)比可能正常，B選項轉移灶形態(tài)與原發(fā)灶一致，D選項浸潤生長表現(xiàn)為腫瘤細胞呈單個散在分布?！绢}干7】關于慢性炎癥的病理特征，錯誤的是？【選項】A.炎細胞浸潤B.肉芽組織形成C.纖維化修復D.漿細胞增多【參考答案】B【詳細解析】慢性炎癥特征為單一炎細胞（如淋巴細胞、漿細胞）浸潤，伴纖維化修復，肉芽組織形成多見于急性炎癥后的修復過程。A、C、D均為慢性炎癥正確描述，B選項肉芽組織形成不符合慢性炎癥定義?！绢}干8】分化差的鱗狀細胞癌與基底細胞癌在免疫組化上的關鍵區(qū)別是？【選項】A.p63+B.p40+C.CK5/6+D.ki-67指數(shù)【參考答案】C【詳細解析】鱗癌免疫組化：p40+（約75%）、p63+（基底細胞癌更敏感）、CK5/6+（鱗癌特異性>90%）?；准毎〤K5/6-，而鱗癌CK5/6+。D選項ki-67指數(shù)均升高但無特異性差異。【題干9】HE染色顯示細胞核內(nèi)出現(xiàn)細顆粒狀物質(zhì)，最可能提示哪種病變？【選項】A.糖原沉積B.脂滴沉積C.膠原纖維沉積D.尼氏體沉積【參考答案】D【詳細解析】尼氏體（Nisslbody）為神經(jīng)元核內(nèi)roughendoplasmicreticulum聚集體，HE染色呈深藍色顆粒狀。糖原沉積呈空泡狀（PAS染色陽性），脂滴沉積胞質(zhì)紅染（蘇丹III染色），膠原纖維呈嗜堿性纖維束（Masson三色染色）。【題干10】關于分化良好的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，錯誤的是？【選項】A.CD56+B.Syn+C.ChromograninA+D.NSE+【參考答案】C【詳細解析】神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤免疫組化：Syn+（>80%）、CD56+（>70%）、NSE+（>60%）。ChromograninA在神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤中表達率僅約40%，特異性低于Syn和NSE?！绢}干11】HE染色顯示腫瘤細胞胞質(zhì)內(nèi)含大量空泡，最可能提示哪種病變？【選項】A.膠原沉積B.糖原沉積C.脂滴沉積D.膠原纖維增生【參考答案】B【詳細解析】糖原沉積經(jīng)HE染色呈泡沫狀空泡，PAS染色呈陽性（甲苯胺藍染色呈紫紅色）。脂滴沉積胞質(zhì)紅染（蘇丹III染色），膠原纖維呈嗜堿性纖維束（Masson三色染色）。A、D選項描述不準確?！绢}干12】關于分化差的胃腺癌，免疫組化最特征性標記是？【選項】A.CEA+B.MUC5AC+C.MUC1+D.CDX2+【參考答案】B【詳細解析】胃腺癌免疫組化：CEA+（>80%）、MUC5AC+（>70%）、MUC1+（>50%）、CDX2+（>60%）。其中MUC5AC在胃腺癌中特異性最高（>90%），而MUC1在乳腺癌中更敏感。【題干13】HE染色顯示腫瘤細胞核仁明顯增大，最可能提示哪種病變？【選項】A.腫瘤復發(fā)B.腫瘤異型性C.核分裂象D.核仁組織區(qū)異?！緟⒖即鸢浮緿【詳細解析】核仁組織區(qū)（NOR）異常增生可見于分化差的腫瘤（如低分化癌、間變性腫瘤），核仁增大但形態(tài)正常多為核仁肥大（如肝細胞脂肪變性）。A、B、C選項均與核仁增大無直接關聯(lián)?！绢}干14】關于慢性粒單核細胞白血病（CMML）的形態(tài)學特征，錯誤的是？【選項】A.象限細胞B.空泡狀核C.核仁明顯D.粒細胞堿性增強【參考答案】C【詳細解析】CMML特征為：原始細胞<20%，粒細胞為主伴單核細胞增生，典型象限細胞（嗜堿性粒細胞核呈分葉狀），空泡狀核，核仁不明顯。D選項粒細胞堿性增強正確，C選項核仁明顯不符合CMML特征。【題干15】HE染色顯示腫瘤細胞胞質(zhì)內(nèi)含細顆粒狀物質(zhì)，最可能提示哪種病變？【選項】A.糖原沉積B.脂滴沉積C.膠原纖維沉積D.膠原小球沉積【參考答案】D【詳細解析】膠原小球沉積（如腎小球基底膜）經(jīng)HE染色呈均質(zhì)紅染物質(zhì)，Masson三色染色陽性。糖原沉積呈空泡狀，脂滴沉積胞質(zhì)紅染，膠原纖維呈嗜堿性纖維束。A、B、C選項描述錯誤。【題干16】關于分化差的肝細胞癌，免疫組化最特征性標記是？【選項】A.HCC-1+B.CD34+C.CK19+D.AFP+【參考答案】D【詳細解析】肝細胞癌免疫組化：AFP+（>80%）、Hepatocyteспецифic（Hepatocyte-specific）標記如CK7-（>90%）、CK19-（>90%）。CD34+為血管內(nèi)皮標記，CK19+多見于膽管癌?！绢}干17】HE染色顯示腫瘤細胞核分裂象顯著增多，最可能提示哪種病變？【選項】A.腫瘤復發(fā)B.腫瘤異型性C.腫瘤進展D.腫瘤壞死【參考答案】C【詳細解析】核分裂象顯著增多（>10/HPF）是腫瘤進展的形態(tài)學標志，常見于低分化癌、間變性腫瘤及腫瘤復發(fā)。A選項復發(fā)腫瘤形態(tài)與原發(fā)灶一致，B選項異型性需結合核分裂象綜合判斷，D選項壞死區(qū)域核分裂象少見?！绢}干18】關于分化良好的乳腺癌，免疫組化錯誤的是？【選項】A.ER+B.PR+C.Her2-D.Ki67<20%【參考答案】C【詳細解析】分化良好乳腺癌免疫組化：ER+（>70%）、PR+（>50%）、Her2-（>90%）、Ki67<20%。C選項Her2-正確，錯誤選項應為Her2+（>30%為Her2陽性）?！绢}干19】HE染色顯示腫瘤細胞胞質(zhì)內(nèi)含嗜堿性顆粒，最可能提示哪種病變？【選項】A.糖原沉積B.脂滴沉積C.膠原纖維沉積D.粒細胞堿性顆?！緟⒖即鸢浮緿【詳細解析】粒細胞胞質(zhì)內(nèi)堿性顆粒（specificgranules）經(jīng)HE染色呈嗜堿性顆粒狀，PAS染色陽性。糖原沉積呈空泡狀，脂滴沉積胞質(zhì)紅染，膠原纖維呈嗜堿性纖維束。A、B、C選項描述錯誤。【題干20】關于分化差的食管癌，免疫組化最特征性標記是？【選項】A.CEA+B.MUC2+C.p53+D.CK5/6+【參考答案】B【詳細解析】食管癌免疫組化：CEA+（>80%）、MUC2+（>90%）、p53突變（>70%）、CK5/6-（鱗癌CK5/6+）。B選項MUC2+為食管鱗癌特征性標記（>90%），而MUC1+在乳腺癌中更敏感。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-貴州住院醫(yī)師病理科歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】分化程度高的腫瘤一定是惡性，而良性腫瘤多為分化良好?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【詳細解析】良性腫瘤通常分化程度高，但低分化腫瘤可以是惡性的（如低分化癌），而高分化的腫瘤可能是良性（如高分化的軟骨瘤）。因此題干表述錯誤?！绢}干2】間變性腫瘤的病理特征不包括以下哪項？【選項】A.細胞異型性明顯B.核分裂象多見C.血管豐富D.常伴壞死【參考答案】C【詳細解析】間變性腫瘤以細胞異型性、核分裂象多見和壞死為典型特征，但血管豐富更常見于血管性腫瘤（如血管肉瘤），而非間變性腫瘤?！绢}干3】免疫組化檢測中，角蛋白（CK）陽性最常見于哪種組織？【選項】A.平滑肌B.上皮組織C.神經(jīng)組織D.骨組織【參考答案】B【詳細解析】CK是上皮細胞的特異性標記，廣泛用于鑒別上皮源性腫瘤（如肺腺癌、腎透明細胞癌）。其他選項中，SMA（A）用于平滑肌，Desmin（C）用于橫紋肌，骨組織（D）無CK表達?！绢}干4】在病理診斷中，免疫組化聯(lián)合分子檢測對哪種腫瘤的鑒別最具價值？【選項】A.肺癌B.乳腺癌C.膠質(zhì)瘤D.骨肉瘤【參考答案】C【詳細解析】膠質(zhì)瘤（如星形細胞瘤）需結合IDH突變、1p/19q共缺失等分子標志物進行分級和分型。免疫組化（如GFAP陽性）聯(lián)合分子檢測可提高診斷準確性?！绢}干5】關于腫瘤的治療原則，以下哪項不正確？【選項】A.手術切除是惡性病變的首選治療B.放化療適用于局部晚期或轉移性腫瘤C.良性腫瘤無需積極治療D.部分晚期腫瘤可靶向治療【參考答案】C【詳細解析】良性腫瘤通常以手術切除為主，但部分需定期隨訪（如甲狀腺腺瘤）。選項C“無需積極治療”錯誤，因可能需干預以防止并發(fā)癥?！绢}干6】腫瘤轉移的常見途徑是？【選項】A.血道B.淋巴道C.直接蔓延D.種植性轉移【參考答案】B【詳細解析】淋巴道轉移多見于實體瘤（如乳腺癌、胃癌），血道轉移常見于肝癌、腎癌等。直接蔓延（C）和種植轉移（D）多見于體表或內(nèi)臟表面腫瘤。【題干7】低分化腫瘤的預后通常如何？【選項】A.預后較好B.預后較差C.與分化程度無關D.需結合分子分型【參考答案】B【詳細解析】低分化腫瘤（如低分化癌）侵襲性強，轉移風險高，預后較差。選項D“需結合分子分型”僅適用于部分腫瘤（如肺癌）?！绢}干8】間變性腫瘤的WHO分級中，3級代表？【選項】A.高級別腫瘤B.良性腫瘤C.中間分型D.無法確定【參考答案】A【詳細解析】WHO分級中，3級為最高級別（如間變性膠質(zhì)瘤），代表高度異型性和侵襲性，需積極治療?！绢}干9】免疫組化中，EMA（上皮膜抗原）陽性主要見于哪種腫瘤？【選項】A.肺腺癌B.膠質(zhì)母細胞瘤C.甲狀腺乳頭狀癌D.骨肉瘤【參考答案】C【詳細解析】EMA是上皮細胞的特異性標記，甲狀腺乳頭狀癌（C）和肺腺癌（A）均陽性，但EMA在膠質(zhì)瘤（B）中通常陰性?！绢}干10】關于腫瘤轉移擴散，以下哪項正確？【選項】A.血道轉移優(yōu)先于淋巴道B.淋巴道轉移可發(fā)生于任何腫瘤C.直接蔓延多見于體表腫瘤D.種植性轉移常見于腹腔腫瘤【參考答案】C【詳細解析】直接蔓延多見于體表或內(nèi)臟表面腫瘤（如胃癌、胰腺癌）。選項B錯誤，淋巴道轉移多見于實體瘤，血液系統(tǒng)腫瘤（如白血?。┮匝罃U散為主?！绢}干11】良性腫瘤的典型結構特征是？【選項】A.無包膜B.細胞異型性明顯C.有包膜D.常伴壞死【參考答案】C【詳細解析】良性腫瘤通常有完整包膜（如神經(jīng)鞘瘤、脂肪瘤），而惡性腫瘤（B）常無包膜且細胞異型性明顯（A）。【題干12】病理診斷中，免疫組化聯(lián)合電鏡檢測最適用于哪種病變？【選項】A.肺癌B.膠質(zhì)母細胞瘤C.淋巴瘤D.骨肉瘤【參考答案】B【詳細解析】膠質(zhì)母細胞瘤需結合電鏡觀察微血管結構（如“血管周細胞瘤樣”改變），免疫組化（如GFAP陽性）聯(lián)合電鏡可明確分型?！绢}干13】分化程度與良惡性的關系錯誤的是？【選項】A.良性腫瘤多為分化良好B.低分化腫瘤一定是惡性C.高分化腫瘤可以是良性D.分化程度影響轉移風險【參考答案】B【詳細解析】低分化腫瘤可能是惡性（如低分化癌），但良性腫瘤（如低分化軟骨瘤）也可能低分化，故B錯誤。【題干14】間變性腫瘤的預后主要與哪項相關？【選項】A.腫瘤大小B.核分裂象數(shù)量C.浸潤范圍D.免疫組化標記【參考答案】B【詳細解析】核分裂象數(shù)量是間變性腫瘤（如間變性膠質(zhì)瘤）預后的關鍵指標，數(shù)量越多，侵襲性和轉移風險越高。【題干15】免疫組化檢測中，SMA（平滑肌肌動蛋白）陽性最常見于？【選項】A.肺癌B.腎透明細胞癌C.平滑肌肉瘤D.甲狀腺濾泡癌【參考答案】C【詳細解析】SMA是平滑肌和肌纖維細胞的特異性標記，主要用于診斷平滑肌肉瘤（C）和肺平滑肌肉瘤（A）。選項B（腎透明細胞癌）表達CK而非SMA?！绢}干16】腫瘤轉移的“種植性轉移”最常見于哪種部位？【選項】A.肺B.腦C.腹腔D.骨【參考答案】C【詳細解析】種植性轉移多見于腹腔腫瘤（如胃癌、卵巢癌），腫瘤細胞沿體腔內(nèi)表面擴散。選項A（肺）多為血道轉移，選項D（骨）多為溶骨性轉移?！绢}干17】病理診斷中，免疫組化檢測Ki-67的意義是？【選項】A.確定腫瘤來源B.評估腫瘤活性C.鑒別良惡性D.指導治療方案【參考答案】B【詳細解析】Ki-67反映腫瘤細胞增殖活性，陽性率越高，腫瘤生長越活躍。選項D（如EGFR突變指導靶向治療）需結合分子檢測?！绢}干18】關于晚期腫瘤的治療原則，以下哪項正確？【選項】A.單純手術切除B.手術聯(lián)合放化療C.放療為主D.靶向治療優(yōu)先【參考答案】B【詳細解析】晚期腫瘤（如晚期肺癌）首選手術聯(lián)合放化療（新輔助/輔助治療），靶向治療（D）適用于分子敏感患者（如EGFR突變）?！绢}干19】低分化腫瘤的轉移風險與哪項無關？【選項】A.腫瘤大小B.浸潤深度C.分化程度D.血供豐富程度【參考答案】D【詳細解析】低分化腫瘤（如低分化癌）的轉移風險主要與分化程度（C）、腫瘤大小（A）和浸潤深度（B）相關，血供豐富（D）更多影響生長速度而非轉移?！绢}干20】病理診斷中，免疫組化聯(lián)合分子檢測對哪種腫瘤的分型至關重要？【選項】A.乳腺癌B.膠質(zhì)瘤C.骨肉瘤D.肺癌【參考答案】B【詳細解析】膠質(zhì)瘤（如星形細胞瘤）需結合IDH突變、1p/19q共缺失等分子標志物進行分型和預后評估，免疫組化（如GFAP陽性）聯(lián)合分子檢測可明確亞型。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-貴州住院醫(yī)師病理科歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】細針穿刺活檢最適用于哪種病變的病理診斷？【選項】A.冰凍切片快速診斷B.淺表或深部淋巴結C.穿刺部位感染D.脫落細胞學檢查【參考答案】B【詳細解析】細針穿刺活檢（FNA）通過獲取細胞樣本進行診斷，尤其適用于淺表或深部淋巴結的評估。冰凍切片（A）用于術中快速診斷，可能干擾后續(xù)處理；C選項感染性病變需結合臨床和實驗室檢查；D選項脫落細胞學多用于體液或刷檢樣本。【題干2】免疫組化標記CD3最常用于哪種腫瘤的鑒別診斷？【選項】A.B細胞淋巴瘤B.T細胞淋巴瘤C.非霍奇金淋巴瘤D.淋巴結轉移癌【參考答案】B【詳細解析】CD3是T細胞分化抗原，在T細胞淋巴瘤（B）中特異性表達，而B細胞淋巴瘤（A）多表達CD20。非霍奇金淋巴瘤（C）包含多種亞型，需結合其他標記；D選項淋巴結轉移癌需結合原發(fā)腫瘤特征?！绢}干3】甲苯胺藍染色主要用于顯示哪種病變的特征？【選項】A.腺體黏液分泌B.結締組織纖維化C.神經(jīng)細胞核仁D.膠原纖維【參考答案】A【詳細解析】甲苯胺藍可特異性結合黏液成分，用于顯示腺體分泌黏液的病變（如胃黏液細胞）。B選項纖維化多通過Masson三色染色；C選項核仁染色常用天狼星紅；D選項膠原纖維需用天狼星紅或Masson染色?！绢}干4】低分化癌的病理特征最符合以下哪項描述？【選項】A.細胞極性保留B.腺體結構完整C.細胞異型性明顯D.核分裂象少見【參考答案】C【詳細解析】低分化癌（如小細胞癌）以細胞異型性顯著（C）、核分裂象多見為特征。A選項極性保留見于高分化癌；B選項腺體結構完整見于黏液腺癌；D選項核分裂象少見于高分化或未分化癌?！绢}干5】HE染色在病理診斷中最重要的作用是什么？【選項】A.直接顯示細胞外基質(zhì)B.快速評估細胞核結構C.精確測定細胞器數(shù)量D.確定免疫表位【參考答案】B【詳細解析】HE染色通過不同pH值顯示細胞核（深藍）、細胞質(zhì)（粉紅）和間質(zhì)（藍），是快速評估核分裂象、異型性及組織結構的基礎（B）。A選項需Masson染色；C選項需電鏡或特殊染色；D選項需免疫組化。【題干6】HE染色無法直接觀察到的細胞結構是？【選項】A.細胞核仁B.線粒體C.細胞連接D.糖原顆粒【參考答案】C【詳細解析】HE染色分辨率有限，無法顯示細胞間連接結構（如緊密連接、橋粒）（C）。A選項核仁在HE中呈深染小顆粒；B選項線粒體需電鏡或油鏡；D選項糖原顆粒需PAS染色?！绢}干7】間變性大細胞淋巴瘤（ALCL）的免疫組化特征最符合？【選項】A.CD20+、CD3+B.CD30+、EMA-C.TTF-1+、PAX-5+D.CK+、EMA+【參考答案】B【詳細解析】ALCL以CD30+（B）為關鍵標記，EMA-（B）可排除其他CD30+腫瘤（如霍奇金淋巴瘤）。A選項CD3+見于T細胞淋巴瘤；C選項TTF-1+、PAX-5+見于肺源性和B細胞淋巴瘤；D選項CK+、EMA+見于上皮源性腫瘤。【題干8】HE染色無法顯示哪種細胞器？【選項】A.核糖體B.線粒體C.高爾基體D.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)【參考答案】C【詳細解析】HE染色分辨率不足，無法顯示高爾基體（C）。A選項核糖體需電鏡；B選項線粒體需油鏡或特殊染色；D選項內(nèi)質(zhì)網(wǎng)需電鏡或免疫組化。【題干9】HE染色無法顯示哪種細胞連接結構？【選項】A.緊密連接B.橋粒C.緊密連接和橋粒D.糖原顆粒【參考答案】C【詳細解析】HE染色無法顯示緊密連接和橋粒（C），需電鏡觀察。D選項糖原顆粒需PAS染色；A和B均為細胞連接結構，但HE無法顯示。【題干10】HE染色無法顯示哪種細胞外基質(zhì)成分？【選項】A.膠原纖維B.彈性纖維C.黏多糖D.蛋白聚糖【參考答案】C【詳細解析】HE染色可顯示膠原纖維（A）和彈性纖維（B），但黏多糖（C）需Masson或天狼星紅染色。D選項蛋白聚糖需特殊染色或電鏡。【題干11】HE染色無法顯示哪種細胞外基質(zhì)成分？【選項】A.膠原纖維B.彈性纖維C.黏多糖D.蛋白聚糖【參考答案】C【詳細解析】同題干10，黏多糖（C）需特殊染色。【題干12】HE染色無法顯示哪種細胞連接結構？【選項】A.緊密連接B.橋粒C.緊密連接和橋粒D.糖原顆?！緟⒖即鸢浮緾【詳細解析】同題干9，HE無法顯示緊密連接和橋粒（C）?！绢}干13】HE染色無法顯示哪種細胞器？【選項】A.核糖體B.線粒體C.高爾基體D.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)【參考答案】C【詳細解析】同題干8，高爾基體（C）需電鏡或免疫組化?！绢}干14】HE染色無法顯示哪種細胞外基質(zhì)成分？【選項】A.膠原纖維B.彈性纖維C.黏多糖D.蛋白聚糖【參考答案】C【詳細解析】同題干10，黏多糖（C）需Masson染色。【題干15】HE染色無法顯示哪種細胞連接結構？【選項】A.緊密連接B.橋粒C.緊密連接和橋粒D.糖原顆粒【參考答案】C【詳細解析】同題干9，HE無法顯示緊密連接和橋粒（C）?！绢}干16】HE染色無法顯示哪種細胞器？【選項】A.核糖體B.線粒體C.高爾基體D.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)【參考答案】C【詳細解析】同題干8，高爾基體（C）需電鏡或免疫組化?！绢}干17】HE染色無法顯示哪種細胞外基質(zhì)成分？【選項】A.膠原纖維B.彈性纖維C.黏多糖D.蛋白聚糖【參考答案】C【詳細解析】同題干10，黏多糖（C）需Masson染色?！绢}干18】HE染色無法顯示哪種細胞連接結構？【選項】A.緊密連接B.橋粒C.緊密連接和橋粒D.糖原顆?！緟⒖即鸢浮緾【詳細解析】同題干9，HE無法顯示緊密連接和橋粒（C）。【題干19】HE染色無法顯示哪種細胞器？【選項】A.核糖體B.線粒體C.高爾基體D.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)【參考答案】C【詳細解析】同題干8，高爾基體（C）需電鏡或免疫組化?！绢}干20】HE染色無法顯示哪種細胞外基質(zhì)成分？【選項】A.膠原纖維B.彈性纖維C.黏多糖D.蛋白聚糖【參考答案】C【詳細解析】同題干10，黏多糖（C）需Masson染色。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-貴州住院醫(yī)師病理科歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】分化良好的肺腺癌中，最具特征性的細胞學表現(xiàn)是哪種？【選項】A.胞質(zhì)豐富且呈細顆粒狀B.胞質(zhì)內(nèi)含透明空泡C.細胞核仁顯著增大D.細胞核異型性明顯且核分裂象多見【參考答案】B【詳細解析】透明空泡是肺腺癌尤其是高分化腺癌的典型特征，與肺泡腔內(nèi)黏液分泌相關。選項D描述的是未分化癌或低分化癌的核特征，選項A常見于黏液性癌，選項C多見于腎透明細胞癌?！绢}干2】關于慢性炎癥的描述，錯誤的是？【選項】A.以漿細胞浸潤為主B.纖維化程度較高C.肉芽腫形成常見D.病變局限且進展緩慢【參考答案】C【詳細解析】慢性炎癥以淋巴細胞、漿細胞浸潤為主（A正確），纖維化是修復反應（B正確），肉芽腫形成多見于感染性或特殊性炎癥（如結核病、結節(jié)病），而普通慢性炎癥一般不形成肉芽腫（C錯誤）。選項D符合慢性炎癥特點。【題干3】HE染色無法區(qū)分的兩種病變是？【選項】A.肺泡性肺水腫與肺水腫性肺炎B.肝細胞癌與肝轉移癌C.淋巴結結核與結節(jié)病D.肺肉質(zhì)變與肺氣腫【參考答案】A【詳細解析】肺泡性肺水腫（肺泡內(nèi)水腫液）與肺水腫性肺炎（肺泡內(nèi)中性粒細胞浸潤）在HE染色下均表現(xiàn)為泡沫狀結構，但前者無炎癥細胞（A錯誤）。B選項肝轉移癌可見壞死、包膜突破，而肝細胞癌無；C選項結核有干酪樣壞死，結節(jié)病無；D選項肺氣腫肺泡壁變薄，肺肉質(zhì)變肺泡壁增厚伴纖維化?！绢}干4】診斷胃腸道間質(zhì)瘤（GIST）的關鍵分子標志物是？【選項】A.CD34陽性B.KIT基因突變C.p53過表達D.PD-L1高表達【參考答案】B【詳細解析】KIT基因突變是GIST的主要驅動因素（B正確），CD34約30%陽性（A錯誤），p53突變見于部分病例（C錯誤），PD-L1與免疫治療相關（D錯誤）?！绢}干5】分化差的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤（NET）中，哪種免疫組化標記陽性率最高？【選項】A.SynaptophysinB.CD56C.ChromograninAD.NSE【參考答案】C【詳細解析】分化差的NET中，ChromograninA陽性率＞90%（C正確），Synaptophysin約80%（A錯誤），CD56僅見于部分小細胞成分（B錯誤），NSE約50%（D錯誤）?！绢}干6】關于骨肉瘤的病理特征，正確的是？【選項】A.軟骨基質(zhì)呈同心圓狀環(huán)狀排列B.瘤細胞表達SMA和DesminC.瘤旁區(qū)可見“柵欄狀”成骨D.腫瘤細胞表達CEA【參考答案】C【詳細解析】骨肉瘤的瘤旁區(qū)（Jaffe區(qū)）成骨細胞排列成柵欄狀（C正確），軟骨基質(zhì)同心圓排列見于軟骨肉瘤（A錯誤），SMA/Desmin陽性見于骨母細胞瘤（B錯誤），CEA陽性見于骨轉移癌（D錯誤）?！绢}干7】診斷腎透明細胞癌（ccRCC）的“特征三聯(lián)征”包括？【選項】A.瘤細胞透明空泡、BAP1缺失、pVHL突變B.瘤細胞透明空泡、CD10陽性、CA9-9陽性【參考答案】B【詳細解析】ccRCC特征三聯(lián)征為透明空泡（80%）、CD10陽性（90%）、CA9-9陽性（70%）（B正確）。BAP1缺失是部分腎細胞癌亞型特征（A錯誤）?！绢}干8】HE染色下，區(qū)分急性與慢性胰腺炎的關鍵是？【選項】A.炎癥細胞類型B.胰腺壞死程度C.腺泡細胞空泡化D.胰腺鈣化灶【參考答案】C【詳細解析】急性胰腺炎腺泡細胞明顯空泡化（C正確），慢性胰腺炎以纖維化、鈣化為主（D錯誤）。炎癥細胞類型在兩者中均以中性粒細胞為主（A錯誤），壞死程度與病程相關（B錯誤）?！绢}干9】關于甲狀腺乳頭狀癌的分子特征，錯誤的是？【選項】A.RAS突變常見B.TERT啟動子突變陽性C.p53缺失少見D.TRK融合基因常見【參考答案】D【詳細解析】甲狀腺乳頭狀癌常見BRAFV600E突變（A錯誤），TERT啟動子突變陽性率＞50%（B正確），p53缺失僅見于5%-10%的髓樣癌（C正確），TRK融合基因見于10%-15%的髓樣癌（D錯誤）?！绢}干10】HE染色下，無法區(qū)分的兩種病變是？【選項】A.肝細胞脂肪變性壞死與肝細胞凋亡B.肺泡壁增厚與肺泡腔內(nèi)出血C.腎小管上皮細胞空泡變性與腎小管萎縮D.膠原纖維增生與纖維化【參考答案】B【詳細解析】肺泡壁增厚（炎癥或纖維化）與肺泡腔出血（出血性梗死）在HE染色下均表現(xiàn)為結構模糊，但出血灶內(nèi)可見紅細胞（B錯誤）。其他選項可通過HE染色明確區(qū)分：A選項脂肪變性胞質(zhì)油滴狀，凋亡核碎裂；C選項空泡變性胞質(zhì)泡沫狀，萎縮管腔消失；D選項膠原纖維呈編織狀。【題干11】診斷乳腺癌的分子分型中，與預后最相關的指標是？【選項】A.ER/PR表達B.HER2/neu表達C.Ki-67增殖指數(shù)D.p53突變【參考答案】A【詳細解析】ER/PR表達水平是預測乳腺癌預后的核心指標（A正確），HER2/neu陽性者對曲妥珠單抗敏感（B錯誤），Ki-67＞20%提示高增殖性（C錯誤），p53突變與化療敏感性相關（D錯誤）?！绢}干12】HE染色下，特征性表現(xiàn)為“洋蔥樣”結構的是？【選項】A.肝細胞腺瘤B.肝轉移癌C.結節(jié)性肝硬化D.件狀核紅細胞【參考答案】C【詳細解析】結節(jié)性肝硬化的再生肝小葉呈“洋蔥樣”排列（C正確），肝細胞腺瘤為實性團塊（A錯誤），肝轉移癌呈多形性團塊（B錯誤），件狀核紅細胞為血液涂片特征（D錯誤）?！绢}干13】關于多發(fā)性骨髓瘤的病理診斷，錯誤的是？【選項】A.脂肪溶解試驗陽性B.CD38陽性C.免疫球蛋白輕鏈合成減少D.瘤細胞表達MPO【參考答案】D【詳細解析】多發(fā)性骨髓瘤瘤細胞不表達MPO（D錯誤），脂肪溶解試驗陽性（A正確），CD38陽性率＞70%（B正確），免疫球蛋白輕鏈合成減少（C正確）。【題干14】HE染色下，特征性表現(xiàn)為“柵欄狀”排列的是？【選項】A.肺肉質(zhì)變B.肝細胞脂肪變性C.腎小管萎縮D.骨肉瘤瘤旁區(qū)【參考答案】D【詳細解析】骨肉瘤瘤旁區(qū)的成骨細胞呈柵欄狀排列（D正確），肺肉質(zhì)變纖維細胞呈編織狀（A錯誤），肝細胞脂肪變性胞質(zhì)泡沫狀（B錯誤），腎小管萎縮管腔消失（C錯誤）?！绢}干15】診斷慢性腎小球腎炎的“四項特征”包括？【選項】A.腎小球纖維化、節(jié)段性硬化、系膜細胞增生、免疫熒光陽性B.腎小球纖維化、彌漫性硬化、系膜細胞增生、PAS陽性C.腎小球纖維化、節(jié)段性硬化、足細胞增生、免疫熒光陽性D.腎小球纖維化、彌漫性硬化、內(nèi)皮細胞增生、PAS陽性【參考答案】A【詳細解析】慢性腎小球腎炎的“四項特征”為腎小球纖維化、節(jié)段性硬化、系膜細胞增生、免疫熒光陽性（A正確）。彌漫性硬化見于硬化性腎小球腎炎（B錯誤），足細胞增生與膜性腎病相關（C錯誤），PAS陽性多見于腎小管病變（D錯誤）。【題干16】關于食管鱗癌的分子特征，錯誤的是？【選項】A.p16缺失常見B.TP53突變率＞50%C.E6/E7表達陽性D.PTEN突變少見【參考答案】B【詳細解析】食管鱗癌常見p16缺失（A正確），TP53突變率約30%-50%（B錯誤），E6/E7表達陽性（C正確），PTEN突變少見（D正確）?！绢}干17】HE染色下，無法區(qū)分的兩種病變是？【選項】A.肺肉質(zhì)變與肺氣腫B.肝細胞癌與肝轉移癌C.淋巴結結核與淋巴結轉移癌D.腎小管透明細胞癌與腎透明細胞癌【參考答案】C【詳細解析】淋巴結結核有干酪樣壞死（C錯誤），轉移癌為多形性團塊（C正確）。肺肉質(zhì)變纖維細胞呈編織狀（A錯誤），肺氣腫肺泡壁變?。ˋ正確）。肝轉移癌可見壞死、包膜突破（B錯誤），肝細胞癌無（B正確）。腎小管透明細胞癌呈管狀結構（D錯誤），腎透明細胞癌為實性團塊（D正確）。【題干18】診斷肺小細胞癌的分子標志物是？【選項】A.TERT啟動子突變B.CD56陽性C.ChromograninA陽性D.NSE陽性【參考答案】B【詳細解析】肺小細胞癌CD56陽性率＞90%（B正確），TERT啟動子突變陽性率＞70%（A錯誤），ChromograninA陽性率＞50%（C錯誤），NSE陽性率＞80%（D錯誤）?！绢}干19】關于骨轉移癌的病理特征，錯誤的是？【選項】A.轉移灶周圍骨小梁溶解B.瘤細胞表達SMAC.轉移灶呈多形性D.骨髓腔內(nèi)造血細胞減少【參考答案】B【詳細解析】骨轉移癌以成骨性為主（C錯誤），瘤細胞表達SMA多見于骨肉瘤（B錯誤），轉移灶周圍骨小梁溶解見于溶骨性轉移（A正確），骨髓腔內(nèi)造血細胞減少（D正確）?！绢}干20】診斷甲狀腺髓樣癌的分子標志物是？【選項】A.RET/PTC融合基因B.BAP1缺失C.p53突變D.TRK融合基因【參考答案】A【詳細解析】甲狀腺髓樣癌常見RET/PTC融合基因（A正確），BAP1缺失見于腎細胞癌（B錯誤），p53突變見于髓樣癌和鱗癌（C錯誤），TRK融合基因見于10%-15%的髓樣癌（D錯誤）。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-貴州住院醫(yī)師病理科歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】肺腺癌的免疫組化標記最具有特征性的是？【選項】A.TTF-1；B.CEA；C.CK；D.SMA【參考答案】A【詳細解析】TTF-1（甲狀腺轉錄因子1）在肺腺癌中特異性表達，而CEA（癌胚抗原）在多種腺癌中均可陽性，CK（角蛋白）為上皮細胞通用標記，SMA（平滑肌肌動蛋白）多見于肉瘤。【題干2】分化差的纖維肉瘤與骨肉瘤的免疫組化鑒別主要依靠？【選項】A.Vimentin；B.CD34；C.SMA；D.Desmin【參考答案】C【詳細解析】分化差的纖維肉瘤以SMA陽性為特征，提示間葉源性分化；骨肉瘤的成骨細胞表達CD68和Vimentin，但SMA陰性，Desmin為橫紋肌標記?！绢}干3】細支氣管肺泡癌（腺癌）的細胞學特征最符合？【選項】A.中央性分布的簇狀細胞；B.腺泡樣結構；C.腺腔內(nèi)黏液栓；D.融合細胞團【參考答案】B【詳細解析】細支氣管肺泡癌以單細胞或小簇細胞構成腺泡樣結構為特征，中央性分布是肺泡癌的典型表現(xiàn)，而黏液栓常見于黏液性腺癌?！绢}干4】關于霍奇金淋巴瘤的免疫組化標記，正確的是？【選項】A.CD20+、CD3+；B.CD45+、CD30+；C.PAX-5+、CD15+；D.TTF-1+、CK+【參考答案】B【詳細解析】霍奇金淋巴瘤的Reed-Sternberg細胞表達CD30（強陽性）和CD45（弱陽性），而CD20部分陽性；PAX-5在B細胞淋巴瘤中陽性，CD15僅見于奴卡菌感染?！绢}干5】分化良好的漿細胞瘤與多發(fā)性骨髓瘤的免疫組化區(qū)別在于？【選項】A.κ/λ輕鏈比值；B.CD38表達；C.FLC表達；D.梗死區(qū)形成【參考答案】A【詳細解析】漿細胞瘤κ或λ輕鏈單克隆表達，比值單一；多發(fā)性骨髓瘤κ/λ比值易混雜，且表達FLC（輕鏈可變區(qū)）?！绢}干6】在HE染色中，間變性大細胞淋巴瘤的典型細胞特征是？【選項】A.胞質(zhì)豐富呈柵欄狀；B.核仁明顯；C.胞質(zhì)內(nèi)空泡；D.融合性giantcell【參考答案】A【詳細解析】間變性大細胞淋巴瘤以大細胞為主，胞質(zhì)豐富、淡染呈柵欄狀排列，核仁不明顯；空泡細胞常見于髓系腫瘤，融合細胞見于R-S細胞?！绢}干7】關于非小細胞肺癌的分子分型，EGFR突變最常見于？【選項】A.腺癌；B.鱗癌；C.小細胞癌；D.大細胞癌【參考答案】A【詳細解析】EGFR突變主要見于肺腺癌（尤其是肺泡癌），鱗癌更常見TP53突變；小細胞癌以神經(jīng)內(nèi)分泌標記陽性為特征?！绢}干8】在病理診斷中，區(qū)分黏液性癌與黏液性肉瘤的關鍵是？【選項】A.腺腔結構；B.膠原纖維分隔；C.腺管形成；D.肌上皮細胞【參考答案】B【詳細解析】黏液性癌以腺腔和黏液分泌為特征，而黏液性肉瘤（如黏液性纖維肉瘤）以膠原纖維分隔和黏液湖為特點，無腺管結構?！绢}干9】關于腎透明細胞癌的免疫組化標記，錯誤的是？【選項】A.CD10+；B.Vimentin+；C.EMA+；D.TFE3+【參考答案】C【詳細解析】腎透明細胞癌（CCRCC）表達CD10（腎小管標志）、Vimentin（間葉源性）和TFE3（間變性大細胞標記），EMA（上皮膜抗原）通常陰性。【題干10】在HE染色中，顆粒細胞瘤的細胞特征是？【選項】A.胞質(zhì)