專(zhuān)升本外科試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.休克病人采取的合理體位是（）A.平臥位B.頭低15°，足高25°C.頭、軀干抬高20°-30°，下肢抬高15°-20°D.側(cè)臥位答案：C2.甲狀腺手術(shù)后最危急的并發(fā)癥是（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐答案：A3.乳腺癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑是（）A.血行轉(zhuǎn)移B.淋巴轉(zhuǎn)移C.種植轉(zhuǎn)移D.直接蔓延答案：B4.診斷急性闌尾炎最重要的體征是（）A.右下腹有肌緊張B.右下腹有反跳痛C.右下腹有明顯固定壓痛點(diǎn)D.閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽(yáng)性答案：C5.胃潰瘍穿孔最常發(fā)生于（）A.胃大彎B.胃小彎C.胃竇部D.十二指腸球部答案：B6.內(nèi)痔的早期癥狀是（）A.排便時(shí)出血B.痔核脫出C.疼痛D.瘙癢答案：A7.下肢靜脈曲張的主要原因是（）A.心臟功能不全B.靜脈瓣膜破壞C.下肢肌肉收縮減退D.皮下脂肪減少答案：B8.骨折的專(zhuān)有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.畸形D.功能障礙答案：C9.脊柱骨折最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.脂肪栓塞B.骨筋膜室綜合征C.脊髓損傷D.壓瘡答案：C10.關(guān)節(jié)脫位的特有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.彈性固定D.活動(dòng)受限答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.外科感染的特點(diǎn)包括（）A.常為多種細(xì)菌引起的混合感染B.局部癥狀明顯C.多為器質(zhì)性病變D.組織化膿壞死E.可伴有全身癥狀答案：ABCDE2.下列哪些屬于甲亢的臨床表現(xiàn)（）A.甲狀腺腫大B.突眼C.脈壓增大D.性情急躁E.食欲亢進(jìn)但消瘦答案：ABCDE3.腹部閉合性損傷時(shí)，考慮有內(nèi)臟損傷的依據(jù)是（）A.早期出現(xiàn)休克B.有明顯腹膜刺激征C.腹部出現(xiàn)移動(dòng)性濁音D.嘔血、便血E.直腸指檢發(fā)現(xiàn)前壁有壓痛答案：ABCDE4.腸梗阻的共同臨床表現(xiàn)有（）A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.停止排氣排便E.腸型及蠕動(dòng)波答案：ABCD5.急性胰腺炎的病因包括（）A.膽道疾病B.大量飲酒C.暴飲暴食D.胰管阻塞E.手術(shù)與創(chuàng)傷答案：ABCDE6.下列關(guān)于直腸癌的敘述正確的是（）A.以腺癌多見(jiàn)B.好發(fā)于直腸壺腹部C.轉(zhuǎn)移途徑主要是淋巴轉(zhuǎn)移D.大便習(xí)慣改變是早期癥狀E.便血為常見(jiàn)癥狀答案：ABCDE7.引起腎絞痛的疾病有（）A.腎腫瘤B.腎輸尿管結(jié)石C.腎結(jié)核D.腎積水E.急性腎盂腎炎答案：B8.骨折的治療原則包括（）A.復(fù)位B.固定C.功能鍛煉D.抗感染E.止痛答案：ABC9.下列屬于骨折晚期并發(fā)癥的有（）A.墜積性肺炎B.壓瘡C.骨化性肌炎D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎E.缺血性骨壞死答案：ABCDE10.頸椎病的類(lèi)型包括（）A.神經(jīng)根型B.脊髓型C.交感神經(jīng)型D.椎動(dòng)脈型E.混合型答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共20分）1.破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)桿菌引起的一種毒血癥。（）答案：對(duì)2.甲狀腺大部切除術(shù)后病人出現(xiàn)聲調(diào)降低，可能是損傷了喉上神經(jīng)外支。（）答案：對(duì)3.嵌頓性疝和絞窄性疝的區(qū)別在于疝內(nèi)容物有無(wú)血運(yùn)障礙。（）答案：對(duì)4.胃十二指腸潰瘍大出血最常見(jiàn)的原因是潰瘍基底血管被侵蝕破裂。（）答案：對(duì)5.急性闌尾炎時(shí)，當(dāng)闌尾穿孔后，疼痛可暫時(shí)減輕。（）答案：對(duì)6.結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀是排便習(xí)慣與糞便性狀改變。（）答案：對(duì)7.原發(fā)性肝癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移。（）答案：對(duì)8.骨牽引時(shí)，牽引針孔處應(yīng)每日滴75%乙醇1-2次。（）答案：對(duì)9.腰椎間盤(pán)突出癥患者直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性。（）答案：對(duì)10.斷肢再植術(shù)后，如發(fā)現(xiàn)皮溫突然下降3℃以上，提示靜脈栓塞。（）答案：錯(cuò)四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述休克的治療原則。答案：盡早去除病因，盡快恢復(fù)有效循環(huán)血量，糾正微循環(huán)障礙，增強(qiáng)心肌功能，恢復(fù)人體正常代謝。包括一般緊急治療、補(bǔ)充血容量、積極處理原發(fā)病、糾正酸堿平衡失調(diào)、血管活性藥物的應(yīng)用等。2.簡(jiǎn)述甲狀腺術(shù)后呼吸困難和窒息的常見(jiàn)原因。答案：①切口內(nèi)出血形成血腫壓迫氣管；②喉頭水腫；③氣管塌陷；④雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷致聲帶麻痹。3.簡(jiǎn)述急性闌尾炎的病理類(lèi)型。答案：①急性單純性闌尾炎；②急性化膿性闌尾炎；③壞疽性及穿孔性闌尾炎；④闌尾周?chē)撃[。4.簡(jiǎn)述骨折的愈合過(guò)程。答案：①血腫炎癥機(jī)化期，約需2周；②原始骨痂形成期，一般需4-8周；③骨痂改造塑形期，約需8-12周。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何預(yù)防術(shù)后切口感染。答案：術(shù)前完善準(zhǔn)備，控制基礎(chǔ)疾病、合理備皮；術(shù)中嚴(yán)格無(wú)菌操作，精細(xì)操作減少組織損傷、合理止血；術(shù)后保持切口清潔干燥，密切觀(guān)察切口情況，合理使用抗生素，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，增強(qiáng)患者抵抗力。2.討論腸梗阻非手術(shù)治療的護(hù)理要點(diǎn)。答案：密切觀(guān)察生命體征、病情變化；禁食禁水，胃腸減壓保持通暢；合理補(bǔ)液，維持水電解質(zhì)酸堿平衡；準(zhǔn)確記錄出入量；遵醫(yī)囑使用藥物；做好患者心理護(hù)理，緩解緊張情緒。3.討論如何對(duì)下肢靜脈曲張患者進(jìn)行健康教育。答案：告知患者避免久站久坐，休息時(shí)抬高患肢；穿彈力襪并正確穿著；保持大便通暢，避免腹壓增高；肥胖者控制體重；堅(jiān)持適量運(yùn)動(dòng)；定期復(fù)查，若有不適