2025年艾滋培訓(xùn)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.HIV病毒主要攻擊人體的哪類免疫細(xì)胞？A.紅細(xì)胞B.CD8+T淋巴細(xì)胞C.CD4+T淋巴細(xì)胞D.中性粒細(xì)胞2.艾滋病的窗口期通常指的是？A.感染后至出現(xiàn)典型癥狀的時(shí)間B.感染后至體內(nèi)產(chǎn)生足夠量抗體可被檢測(cè)出的時(shí)間C.確診艾滋病到發(fā)展為艾滋病期的時(shí)間D.抗病毒治療后病毒載量轉(zhuǎn)陰的時(shí)間3.以下哪項(xiàng)不屬于HIV的傳播途徑？A.無保護(hù)性行為B.輸入被HIV污染的血液C.與HIV感染者共用牙刷D.蚊蟲叮咬4.目前臨床廣泛應(yīng)用的“雞尾酒療法”本質(zhì)是？A.單一抗病毒藥物大劑量使用B.兩種抗病毒藥物聯(lián)合使用C.三種或以上抗病毒藥物聯(lián)合使用D.抗病毒藥物與抗生素聯(lián)合使用5.艾滋病的醫(yī)學(xué)全稱為？A.獲得性免疫缺陷綜合征B.先天性免疫缺陷綜合征C.人類免疫缺陷病毒感染D.慢性免疫功能損傷綜合征6.HIV暴露后預(yù)防（PEP）的最佳啟動(dòng)時(shí)間是？A.暴露后2小時(shí)內(nèi)B.暴露后24小時(shí)內(nèi)C.暴露后72小時(shí)內(nèi)D.暴露后1周內(nèi)7.孕婦感染HIV后，母嬰傳播的主要發(fā)生階段不包括？A.妊娠期（宮內(nèi)感染）B.分娩期（產(chǎn)道感染）C.哺乳期（母乳喂養(yǎng)）D.胎兒期（配子結(jié)合）8.HIV感染者CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)低于多少時(shí)，可診斷為艾滋病期？A.500個(gè)/μlB.350個(gè)/μlC.200個(gè)/μlD.100個(gè)/μl9.以下哪種檢測(cè)方法可最早檢測(cè)到HIV感染？A.抗體檢測(cè)（ELISA法）B.抗原抗體聯(lián)合檢測(cè)（四代試劑）C.核酸檢測(cè)（RNA檢測(cè)）D.免疫印跡試驗(yàn)（WB）10.艾滋病病毒對(duì)外界環(huán)境的抵抗力如何？A.非常強(qiáng)，可在干燥環(huán)境存活數(shù)周B.較弱，離開人體后很快失去活性C.與乙肝病毒類似，可存活數(shù)天D.對(duì)酒精不敏感，需用含氯消毒液滅活11.職業(yè)暴露后，對(duì)暴露源的HIV感染狀態(tài)評(píng)估應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行？A.詢問暴露源是否已知感染HIVB.立即對(duì)暴露源進(jìn)行HIV抗體檢測(cè)C.查看暴露源最近的病歷記錄D.假設(shè)暴露源為HIV陽性進(jìn)行預(yù)防12.艾滋病抗病毒治療的核心目標(biāo)是？A.徹底清除體內(nèi)HIV病毒B.持續(xù)抑制病毒復(fù)制，恢復(fù)免疫功能C.緩解癥狀，延長(zhǎng)生存期D.預(yù)防機(jī)會(huì)性感染13.以下哪項(xiàng)是HIV急性期的典型癥狀？A.持續(xù)高熱（＞38℃）超過1個(gè)月B.全身淋巴結(jié)腫大持續(xù)3個(gè)月以上C.咽痛、皮疹、乏力等類似流感癥狀D.卡波西肉瘤或肺孢子菌肺炎14.艾滋病預(yù)防“ABC”原則中的“B”指？A.禁欲（Abstinence）B.忠誠(chéng)（Befaithful）C.安全套（Condom）D.檢測(cè)（Test）15.對(duì)HIV感染者進(jìn)行結(jié)核篩查時(shí)，最優(yōu)先推薦的檢查是？A.結(jié)核菌素試驗(yàn)（PPD）B.γ-干擾素釋放試驗(yàn)（IGRA）C.胸部X線檢查D.痰涂片找抗酸桿菌16.哺乳期HIV感染母親的正確喂養(yǎng)方式是？A.純母乳喂養(yǎng)B.混合喂養(yǎng)（母乳+配方奶）C.人工喂養(yǎng)（配方奶）D.按需喂養(yǎng)，無需干預(yù)17.以下哪種行為屬于低風(fēng)險(xiǎn)暴露？A.被HIV污染的針頭刺傷皮膚（深刺傷）B.帶有HIV血液的器械擦傷無破損皮膚C.HIV感染者的唾液濺入眼睛（黏膜暴露）D.與HIV感染者共用注射器18.艾滋病病毒載量檢測(cè)的主要臨床意義是？A.診斷HIV感染B.評(píng)估抗病毒治療效果C.判斷疾病分期D.預(yù)測(cè)機(jī)會(huì)性感染風(fēng)險(xiǎn)19.艾滋病患者出現(xiàn)記憶力減退、認(rèn)知功能障礙，最可能的合并癥是？A.隱球菌腦膜炎B.弓形蟲腦病C.HIV相關(guān)性神經(jīng)認(rèn)知障礙（HAND）D.巨細(xì)胞病毒視網(wǎng)膜炎20.根據(jù)《艾滋病防治條例》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得因患者感染HIV而？A.拒絕提供與HIV無關(guān)的診療服務(wù)B.要求患者單獨(dú)就診C.向疾控部門報(bào)告感染情況D.詢問患者的性行為史二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共45分，少選、多選、錯(cuò)選均不得分）1.HIV的結(jié)構(gòu)組成包括？A.包膜糖蛋白（gp120、gp41）B.核心蛋白（p24）C.逆轉(zhuǎn)錄酶、整合酶、蛋白酶D.雙鏈DNA基因組2.以下哪些行為屬于HIV高風(fēng)險(xiǎn)行為？A.無保護(hù)肛交（接受方）B.與HIV感染者共用剃須刀C.口交（無黏膜破損）D.輸入來源不明的血液制品3.暴露后預(yù)防（PEP）的正確措施包括？A.暴露后72小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)，越早越好B.連續(xù)服藥28天C.首選方案為替諾福韋/恩曲他濱+多替拉韋D.服藥期間無需進(jìn)行HIV檢測(cè)4.艾滋病抗病毒治療的適應(yīng)癥包括？A.所有HIV感染者，無論CD4計(jì)數(shù)B.CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)＜500個(gè)/μlC.合并活動(dòng)性結(jié)核D.孕婦或哺乳期女性5.以下關(guān)于HIV檢測(cè)的說法正確的是？A.抗原抗體聯(lián)合檢測(cè)（四代試劑）窗口期約為2-4周B.核酸檢測(cè)（RNA）可在感染后1周內(nèi)檢出C.快速檢測(cè)（試紙）結(jié)果陰性可直接排除感染D.確證試驗(yàn)（WB）陽性方可診斷HIV感染6.職業(yè)暴露的處理步驟包括？A.立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，盡可能擠出損傷處血液B.用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口或黏膜C.用75%酒精或0.5%碘伏消毒傷口D.無需記錄暴露過程，直接進(jìn)行預(yù)防用藥7.艾滋病機(jī)會(huì)性感染的預(yù)防措施包括？A.接種肺炎球菌疫苗、流感疫苗B.CD4＜200時(shí)預(yù)防肺孢子菌肺炎（復(fù)方新諾明）C.避免接觸結(jié)核患者D.長(zhǎng)期使用廣譜抗生素8.以下哪些是艾滋病抗病毒治療的常見副作用？A.替諾福韋引起的腎功能損傷B.依非韋倫引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（失眠、多夢(mèng)）C.拉米夫定引起的骨髓抑制D.多替拉韋引起的肌酸激酶升高9.艾滋病患者心理支持的原則包括？A.尊重患者隱私，嚴(yán)格保密B.避免評(píng)判性語言，建立信任關(guān)系C.強(qiáng)調(diào)“帶病生存”的可能性，鼓勵(lì)積極治療D.要求患者公開感染狀態(tài)以獲取社會(huì)支持10.母嬰阻斷的關(guān)鍵措施包括？A.孕婦妊娠早期啟動(dòng)抗病毒治療（CD4≤350或任何CD4）B.選擇剖宮產(chǎn)（CD4＜200或病毒載量＞1000拷貝/ml）C.新生兒出生后6小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)抗病毒藥物預(yù)防D.產(chǎn)后持續(xù)人工喂養(yǎng)11.以下關(guān)于HIV耐藥性的說法正確的是？A.不規(guī)律服藥是導(dǎo)致耐藥的主要原因B.耐藥檢測(cè)應(yīng)在抗病毒治療失敗時(shí)進(jìn)行C.出現(xiàn)耐藥后需立即更換所有抗病毒藥物D.初始治療選擇高耐藥屏障藥物（如多替拉韋）可降低耐藥風(fēng)險(xiǎn)12.艾滋病防治的“四免一關(guān)懷”政策包括？A.免費(fèi)提供抗病毒治療藥物B.免費(fèi)對(duì)孕婦進(jìn)行HIV檢測(cè)和母嬰阻斷C.免費(fèi)為艾滋病患者子女提供義務(wù)教育D.對(duì)生活困難的艾滋病患者給予生活救助13.以下哪些實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)提示HIV感染者病情進(jìn)展？A.CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)下降B.病毒載量從檢測(cè)不到升至1000拷貝/mlC.β2微球蛋白水平升高D.血紅蛋白濃度升高14.艾滋病合并丙型肝炎病毒（HCV）感染時(shí)，治療原則包括？A.優(yōu)先治療HIV，待CD4提升后再治療HCVB.選擇對(duì)肝功能影響小的HIV藥物（如多替拉韋）C.HCV直接抗病毒藥物（DAAs）與HIV藥物無相互作用時(shí)可聯(lián)合治療D.定期監(jiān)測(cè)肝功能和HCVRNA15.社區(qū)艾滋病防控的重點(diǎn)工作包括？A.開展高危人群（男男性行為者、注射吸毒者）干預(yù)B.推廣安全套使用和針具交換C.消除對(duì)HIV感染者的歧視D.組織感染者參與同伴教育三、判斷題（每題1分，共15分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.HIV感染者的精液、陰道分泌物、乳汁中均含有病毒，具有傳染性。（）2.與HIV感染者共用游泳池、馬桶不會(huì)感染艾滋病。（）3.窗口期內(nèi)雖然檢測(cè)不到抗體，但病毒載量極高，傳染性強(qiáng)。（）4.艾滋病抗病毒治療一旦啟動(dòng)，不可隨意停藥，否則可能導(dǎo)致病毒反彈和耐藥。（）5.HIV感染者的CD4計(jì)數(shù)正常時(shí)，無需進(jìn)行抗病毒治療。（）6.職業(yè)暴露后，即使暴露源HIV檢測(cè)陰性，也需完成28天的PEP服藥。（）7.艾滋病患者出現(xiàn)發(fā)熱、體重下降10%以上、慢性腹瀉超過1個(gè)月，屬于艾滋病期表現(xiàn)。（）8.安全套可以100%預(yù)防HIV感染。（）9.HIV病毒離開人體后，在干燥環(huán)境中數(shù)小時(shí)內(nèi)失去活性。（）10.孕婦感染HIV后，若未采取阻斷措施，母嬰傳播概率約為15%-45%。（）11.艾滋病抗病毒治療的目標(biāo)是將病毒載量抑制到檢測(cè)不到（＜20拷貝/ml）。（）12.HIV感染者的配偶無需進(jìn)行HIV檢測(cè)，只需使用安全套即可。（）13.艾滋病患者合并結(jié)核病時(shí)，需先抗結(jié)核治療，再啟動(dòng)抗病毒治療。（）14.艾滋病病毒對(duì)紫外線敏感，可通過紫外線消毒器械。（）15.艾滋病患者的心理問題主要源于疾病本身，與社會(huì)歧視無關(guān)。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共40分）1.簡(jiǎn)述HIV的致病機(jī)制。2.列出HIV的主要傳播途徑及非傳播途徑（各至少3項(xiàng)）。3.暴露后預(yù)防（PEP）的關(guān)鍵要點(diǎn)包括哪些？4.職業(yè)暴露的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)是什么？如何根據(jù)分級(jí)決定是否進(jìn)行PEP？5.艾滋病抗病毒治療的“早治”原則指什么？為什么強(qiáng)調(diào)早治？6.艾滋病患者常見的機(jī)會(huì)性感染有哪些？（至少列舉5種）7.對(duì)HIV感染者進(jìn)行隨訪管理的主要內(nèi)容包括哪些？8.如何向HIV感染者解釋“U=U”（檢測(cè)不到=不傳染）的科學(xué)含義？五、案例分析題（每題10分，共30分）案例1：某醫(yī)院急診科護(hù)士在為一名意識(shí)不清患者進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)，被患者使用過的針頭刺傷左手食指，傷口較深，有血液滲出。已知該患者3天前因“發(fā)熱待查”入院，HIV檢測(cè)結(jié)果尚未回報(bào)。問題：（1）請(qǐng)判斷該護(hù)士的暴露級(jí)別；（2）應(yīng)立即采取哪些處理措施；（3）后續(xù)隨訪檢測(cè)的時(shí)間節(jié)點(diǎn)及目的是什么？案例2：患者張某，男，32歲，確診HIV感染2年，規(guī)律服用抗病毒藥物（替諾福韋+恩曲他濱+多替拉韋），最近一次病毒載量檢測(cè)為“＜20拷貝/ml”，CD4計(jì)數(shù)550個(gè)/μl。張某因求職被某公司以“感染HIV”為由拒絕錄用。問題：（1）該公司的行為是否合法？依據(jù)是什么？（2）張某可通過哪些途徑維護(hù)自身權(quán)益？（3）作為醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)如何幫助張某應(yīng)對(duì)就業(yè)歧視？案例3：孕婦李某，孕20周，首次產(chǎn)檢時(shí)HIV抗體初篩陽性，確證試驗(yàn)陽性，CD4計(jì)數(shù)320個(gè)/μl，病毒載量8500拷貝/ml。問題：（1）請(qǐng)制定該孕婦的母嬰阻斷方案；（2）新生兒出生后需采取哪些干預(yù)措施；（3）產(chǎn)后喂養(yǎng)指導(dǎo)的核心內(nèi)容是什么？答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.B3.D4.C5.A6.A7.D8.C9.C10.B11.B12.B13.C14.B15.B16.C17.B18.B19.C20.A二、多項(xiàng)選擇題1.ABC2.ABD3.ABC4.ACD5.ABD6.ABC7.ABC8.ABD9.ABC10.ABCD11.ABD12.ABCD13.ABC14.BCD15.ABCD三、判斷題1.√2.√3.√4.√5.×6.×7.√8.×9.√10.√11.√12.×13.×14.×15.×四、簡(jiǎn)答題1.HIV通過包膜糖蛋白gp120與CD4+T淋巴細(xì)胞表面的CD4受體及輔助受體（CCR5或CXCR4）結(jié)合，進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)；病毒RNA在逆轉(zhuǎn)錄酶作用下逆轉(zhuǎn)錄為DNA，整合酶將病毒DNA整合到宿主細(xì)胞基因組中，形成前病毒；在宿主細(xì)胞激活時(shí)，前病毒轉(zhuǎn)錄、翻譯產(chǎn)生新的病毒顆粒，釋放后感染更多CD4+T細(xì)胞，導(dǎo)致CD4+T細(xì)胞數(shù)量減少和功能障礙，最終引發(fā)獲得性免疫缺陷，繼發(fā)機(jī)會(huì)性感染和腫瘤。2.傳播途徑：性傳播（無保護(hù)陰道/肛交）、血液傳播（輸入污染血液、共用針具、不安全注射）、母嬰傳播（宮內(nèi)、產(chǎn)道、哺乳）。非傳播途徑：日常接觸（共餐、握手、擁抱）、蚊蟲叮咬、禮節(jié)性親吻、共用游泳池/馬桶。3.關(guān)鍵要點(diǎn)：①時(shí)間：暴露后2小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)，最遲不超過72小時(shí)；②評(píng)估：明確暴露源HIV狀態(tài)（如未知，按陽性處理）；③用藥：首選替諾福韋/恩曲他濱+多替拉韋，療程28天；④監(jiān)測(cè)：服藥期間觀察副作用，暴露后4周、8周、12周、6個(gè)月進(jìn)行HIV檢測(cè)；⑤禁忌：妊娠、肝腎功能不全者需調(diào)整方案。4.分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：①一級(jí)暴露：黏膜或皮膚無破損的暴露（如血液濺到完整皮膚）；②二級(jí)暴露：皮膚有損傷（如淺刺傷、擦傷）或黏膜暴露（如血液濺入眼）；③三級(jí)暴露：皮膚深部刺傷、大量或高病毒載量暴露（如被HIV陽性患者的針頭深刺傷）。PEP決策：一級(jí)暴露且暴露源HIV陰性，可不預(yù)防；二級(jí)/三級(jí)暴露或暴露源HIV陽性，需立即啟動(dòng)PEP；暴露源狀態(tài)未知時(shí)，按陽性處理。5.“早治”原則指所有HIV感染者一旦確診，無論CD4計(jì)數(shù)和臨床分期，均應(yīng)立即啟動(dòng)抗病毒治療。原因：①早期抑制病毒復(fù)制可減少CD4細(xì)胞破壞，延緩疾病進(jìn)展；②降低傳染性（U=U），減少傳播風(fēng)險(xiǎn)；③減少機(jī)會(huì)性感染和腫瘤發(fā)生；④改善長(zhǎng)期預(yù)后，提高生活質(zhì)量。6.常見機(jī)會(huì)性感染：①肺孢子菌肺炎（PCP）；②結(jié)核分枝桿菌感染（肺結(jié)核、肺外結(jié)核）；③隱球菌腦膜炎；④弓形蟲腦?。虎菥藜?xì)胞病毒感染（視網(wǎng)膜炎、胃腸炎）；⑥念珠菌感染（口腔、食管念珠菌?。?。7.隨訪管理內(nèi)容：①病毒學(xué)監(jiān)測(cè)：每3-6個(gè)月檢測(cè)病毒載量（目標(biāo)＜20拷貝/ml）；②免疫學(xué)監(jiān)測(cè)：每3-6個(gè)月檢測(cè)CD4計(jì)數(shù)；③臨床評(píng)估：觀察癥狀、體征，篩查機(jī)會(huì)性感染；④藥物副作用監(jiān)測(cè)：定期檢查肝腎功能、血常規(guī)等；⑤心理支持：評(píng)估心理狀態(tài)，提供咨詢；⑥治療依從性教育：強(qiáng)調(diào)按時(shí)服藥的重要性；⑦轉(zhuǎn)介服務(wù)：如合并其他疾?。ǜ窝住⒔Y(jié)核）轉(zhuǎn)介?？浦委煛?.“U=U”指HIV感染者通過規(guī)范抗病毒治療，持續(xù)抑制病毒載量至檢測(cè)不到（通常＜20拷貝/ml）時(shí)，其通過性行為傳播HIV的風(fēng)險(xiǎn)為零。需向感染者解釋：①檢測(cè)不到病毒載量需通過實(shí)驗(yàn)室確認(rèn)（非快速檢測(cè)）；②需持續(xù)保持病毒抑制（不可隨意停藥）；③適用于所有傳播途徑（性、血液），但仍需注意其他性傳播疾病的預(yù)防；④是科學(xué)結(jié)論，已有多項(xiàng)研究（如PARTNER研究）證實(shí)。五、案例分析題案例1：（1）暴露級(jí)別：三級(jí)暴露（深刺傷、有血液滲出，屬于皮膚深部損傷）。（2）處理措施：①立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，擠出血液；②用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口15分鐘；③用0.5%碘伏消毒傷口并包扎；④立即報(bào)告醫(yī)院感染管理部門；⑤評(píng)估暴露源HIV狀態(tài)（若未知，盡快檢測(cè)抗原/抗體或核酸）；⑥啟動(dòng)PEP（首選替諾福韋/恩曲他濱+多替拉韋，2小時(shí)內(nèi)服藥）。（3）隨訪檢測(cè)：暴露后4周（檢測(cè)抗原抗體）、8周、12周（確認(rèn)是否血清轉(zhuǎn)化）、6個(gè)月（