2025年《醫(yī)療安全與風險防范》培訓考試練習題(附答案)一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.關于患者身份識別，下列哪項符合“三查七對”核心要求？A.僅在給藥時核對姓名、床號B.核對時使用“姓名+住院號”雙重標識C.急診患者未登記時可僅核對家屬口述姓名D.手術患者核對僅需確認手術部位答案：B2.圍手術期風險防范中，“手術安全核查”應在哪個階段完成？A.患者進入手術室前B.麻醉實施前、手術開始前、患者離開手術室前C.主刀醫(yī)生到達手術室后D.術后返回病房時答案：B3.下列哪項是用藥安全中“高風險環(huán)節(jié)”的重點防控對象？A.門診患者取藥后自行保管B.護士執(zhí)行口頭醫(yī)囑后補錄C.住院患者靜脈輸液的配置與輸注D.患者出院帶藥的用藥指導答案：C4.臨床科室接到“危急值”報告后，處理流程的關鍵步驟是？A.記錄報告時間后由值班護士處理B.立即通知主管醫(yī)生，醫(yī)生評估后采取干預措施并記錄C.先完成其他緊急工作，1小時內(nèi)處理D.僅在病歷中備注“已接收危急值”答案：B5.手衛(wèi)生規(guī)范中，“接觸患者黏膜或破損皮膚前”應執(zhí)行的操作是？A.僅用速干手消毒劑擦拭B.流動水洗手+消毒C.戴無菌手套即可，無需額外手衛(wèi)生D.接觸后再進行手衛(wèi)生答案：B6.醫(yī)療不良事件上報的“非懲罰性原則”主要目的是？A.減少科室考核扣分B.鼓勵主動上報，分析系統(tǒng)漏洞C.保護責任人隱私D.避免醫(yī)患糾紛答案：B7.手術安全核查的“三方人員”不包括？A.手術醫(yī)師B.麻醉醫(yī)師C.病房責任護士D.手術室護士答案：C8.電子病歷書寫中，“修改痕跡”管理的核心要求是？A.直接覆蓋原內(nèi)容并簽名B.修改時標注修改時間、修改人，保留原記錄C.由上級醫(yī)師統(tǒng)一修改，無需標注D.術后24小時內(nèi)可隨意修改答案：B9.輸血前核對內(nèi)容不包括？A.患者姓名、血型、住院號B.血袋編號、血型、有效期C.交叉配血試驗結果D.獻血者個人信息答案：D10.住院患者跌倒高風險評估應在何時進行？A.僅入院時評估B.入院時、病情變化時、使用高跌倒風險藥物后C.每周固定時間評估一次D.發(fā)生跌倒后再評估答案：B11.醫(yī)療廢物分類中，“使用后的一次性注射器（未被血液污染）”屬于？A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.化學性廢物答案：C12.急救藥品“五定”管理不包括？A.定數(shù)量品種B.定人保管C.定期檢查D.定使用頻率答案：D13.預防院內(nèi)感染的關鍵措施不包括？A.嚴格執(zhí)行無菌操作B.減少侵入性操作頻次C.患者出院后床單元終末消毒D.限制陪護人員數(shù)量答案：D14.患者要求封存病歷時，正確的操作是？A.由患者自行復印后封存B.醫(yī)患雙方共同在場，封存原件或復印件，標注封存時間并簽名C.僅封存主觀病歷（如病程記錄）D.科室單獨封存后交醫(yī)院辦公室保管答案：B15.患者隱私保護中，下列哪項符合法律要求？A.在護士站討論患者病情時不回避無關人員B.向保險機構提供患者診斷結果需經(jīng)患者書面同意C.因教學需要展示患者影像資料時隱去面部信息即可D.電子病歷系統(tǒng)登錄密碼可共享給同組醫(yī)護人員答案：B二、多項選擇題（每題3分，共30分。至少2個正確選項，錯選、漏選均不得分）1.患者身份識別的“多重手段”包括？A.核對姓名+住院號B.腕帶信息與病歷核對C.急診患者通過家屬確認身份D.手術患者核對手術部位標識答案：ABCD2.圍手術期常見風險點包括？A.手術部位標識錯誤B.術中器械清點遺漏C.麻醉藥物過敏反應D.術后患者轉(zhuǎn)運途中監(jiān)護缺失答案：ABCD3.用藥安全的核心制度包括？A.雙人核對制度B.口頭醫(yī)囑執(zhí)行規(guī)范C.高警示藥品單獨存放D.患者用藥宣教答案：ABCD4.危急值報告需包含的內(nèi)容有？A.患者姓名、住院號B.檢查項目及結果C.報告人姓名及聯(lián)系方式D.建議處理措施答案：ABC5.手衛(wèi)生的正確方法包括？A.流動水洗手時揉搓時間≥15秒B.速干手消毒劑使用時覆蓋全手并揉搓至干燥C.接觸患者血液后先用紙巾擦拭再洗手D.戴手套前無需洗手答案：AB6.醫(yī)療不良事件上報的意義包括？A.及時發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)漏洞B.降低同類事件重復發(fā)生風險C.明確責任歸屬D.改進流程與培訓答案：ABD7.手術安全核查的內(nèi)容包括？A.患者身份、手術方式B.麻醉安全準備情況C.術中所需特殊物品（如植入物）D.術后鎮(zhèn)痛方案答案：ABC8.電子病歷的基本要求包括？A.實時記錄，客觀準確B.上級醫(yī)師審核簽名C.支持數(shù)據(jù)追溯與統(tǒng)計D.允許實習醫(yī)生獨立完成全部病歷答案：ABC9.輸血反應（如過敏、溶血）的處理措施包括？A.立即停止輸血，保留血袋B.更換輸液管，輸注生理鹽水C.報告醫(yī)生，監(jiān)測生命體征D.自行處理后無需記錄答案：ABC10.跌倒預防的干預措施包括？A.高風險患者佩戴醒目標識B.病房地面保持干燥無障礙物C.夜間開啟地燈D.指導患者穿防滑鞋答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分。正確填“√”，錯誤填“×”）1.“三查七對”中的“七對”包括性別、年齡、藥名、劑量、濃度、時間、用法。（）答案：√2.手術安全核查僅需在手術開始前完成一次。（）答案：×3.護士執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，需復述確認后再執(zhí)行，事后6小時內(nèi)補錄。（）答案：√4.危急值報告可通過電話、信息系統(tǒng)等方式傳遞，但需確認接收者身份。（）答案：√5.接觸患者周圍環(huán)境（如床頭柜）后無需進行手衛(wèi)生。（）答案：×6.醫(yī)療不良事件隱瞞不報可能導致更嚴重后果，因此需強制上報。（）答案：√7.手術器械清點應在術前、關閉體腔前、關閉體腔后三次進行。（）答案：√8.電子病歷修改時，可刪除原記錄并替換為新內(nèi)容。（）答案：×9.輸血前需由兩名醫(yī)護人員共同核對患者與血袋信息。（）答案：√10.跌倒風險評估總分≥4分（采用Morse量表）的患者需落實預防措施。（）答案：√四、案例分析題（共30分）案例1（15分）：某三甲醫(yī)院骨科，患者張某（68歲，診斷“左股骨頸骨折”）擬于上午9點行“左人工髖關節(jié)置換術”。手術當天，護士將患者接入手術室時，發(fā)現(xiàn)患者腕帶信息為“張某某（右股骨頸骨折）”，與病歷不符。經(jīng)核查，病房護士在更換腕帶時誤將同病房患者信息錄入。問題：1.分析該事件暴露的風險環(huán)節(jié)。（5分）2.提出針對性改進措施。（10分）答案：1.風險環(huán)節(jié)：①病房護士更換腕帶時未執(zhí)行雙人核對；②腕帶信息錄入后未與病歷、患者本人（或家屬）再次確認；③患者接入手術室前，手術室護士未核對腕帶與手術通知單的一致性。2.改進措施：①強化腕帶更換流程：雙人核對患者姓名、住院號、診斷、手術部位后再打印腕帶；②實施“三次核對”：病房護士更換腕帶后核對、患者離開病房前核對、手術室接收時核對；③對低年資護士進行身份識別專項培訓，考核合格后方可獨立操作；④在電子系統(tǒng)中設置“手術部位”必填項及警示提醒，避免錄入錯誤；⑤將此事件作為不良事件上報，組織全科討論，完善圍手術期身份識別流程。案例2（15分）：某社區(qū)醫(yī)院內(nèi)科，患者李某（72歲，高血壓病史10年）因“頭暈、乏力”就診，醫(yī)生開具“吲達帕胺片2.5mgqd”。護士發(fā)藥時，誤將鄰床患者的“氨氯地平片5mg”發(fā)給李某。患者服藥后2小時出現(xiàn)低血壓（85/50mmHg），經(jīng)搶救后好轉(zhuǎn)。問題：1.分析用藥錯誤的主要原因。（5分）2.提出預防同類事件的具體措施。（10分）答案：1.主要原因：①護士發(fā)藥時未嚴格執(zhí)行“雙人核對”；②患者床號、姓名相似（鄰床），未通過住院號或其他標識區(qū)分；③藥品擺放不規(guī)范（不同患者藥品未分區(qū)存放）；④發(fā)藥后未觀察患者服藥情況（如“看服到口”）。