護(hù)士急診急救培訓(xùn)演講人：日期:CATALOGUE目錄02核心急救技能操作01急診護(hù)理基礎(chǔ)理論03特殊急救場景應(yīng)對04急救藥品與設(shè)備應(yīng)用05團(tuán)隊(duì)協(xié)作與溝通規(guī)范06培訓(xùn)考核與持續(xù)改進(jìn)急診護(hù)理基礎(chǔ)理論01急救基本原則與流程包括快速、準(zhǔn)確、有效、安全等原則，即在最短時間內(nèi)對患者進(jìn)行最有效的救治，同時確?；颊甙踩?。急救基本原則包括初步評估、緊急處理、后續(xù)救治等環(huán)節(jié)，每個環(huán)節(jié)都有明確的目標(biāo)和步驟。急救流程常見急癥快速識別方法呼吸困難休克心跳驟停急腹癥觀察患者呼吸頻率、深度、節(jié)律等，快速判斷是否存在呼吸困難。通過觸摸大動脈（如頸動脈、股動脈）判斷心跳是否停止。觀察患者意識狀態(tài)、皮膚顏色、肢體溫度等，判斷是否出現(xiàn)休克癥狀。通過詢問病史、觀察腹部體征等，快速判斷急腹癥的病因和類型。生命體征監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)體溫監(jiān)測正常人體溫一般為36℃~37℃，需密切關(guān)注患者體溫變化，及時采取降溫或保暖措施。01呼吸監(jiān)測正常成人呼吸頻率為16~20次/分，需觀察患者呼吸頻率、深度、節(jié)律等，及時發(fā)現(xiàn)呼吸異常。02心率監(jiān)測正常成人心率為60~100次/分，需監(jiān)測患者心率變化，及時發(fā)現(xiàn)心動過速或過緩等異常情況。03血壓監(jiān)測正常成人收縮壓為90~140mmHg，舒張壓為60~90mmHg，需定期監(jiān)測患者血壓變化，及時發(fā)現(xiàn)高血壓或低血壓等異常情況。04核心急救技能操作02心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）規(guī)范在心臟驟停的情況下，通過有節(jié)奏的按壓胸腔來維持血液循環(huán)，按壓深度應(yīng)為5-6厘米，頻率為每分鐘100-120次。胸外按壓人工呼吸CPR組合操作通過口對口、口對鼻或呼吸器等方式向患者吹氣，每次吹氣時間應(yīng)超過1秒鐘，使胸廓抬起。將胸外按壓和人工呼吸按比例進(jìn)行組合操作，一般是30次按壓配合2次吹氣，持續(xù)進(jìn)行直到患者恢復(fù)自主呼吸或?qū)I(yè)救援人員到達(dá)。創(chuàng)傷止血與包扎技術(shù)止血方法包括指壓止血、加壓包扎止血、填塞止血等，應(yīng)根據(jù)傷口部位和出血情況選擇合適的方法。包扎技巧特殊情況處理包扎時應(yīng)保持傷口清潔，避免感染，同時要注意繃帶或紗布的松緊度，既要達(dá)到止血效果，又不能過緊影響血液循環(huán)。對于頭部、頸部等特殊部位的傷口，應(yīng)采用特殊的包扎方法，如三角巾、繃帶等，以保證傷口固定并減少二次傷害。123氣道異物清除操作要點(diǎn)迅速判斷患者是否存在氣道梗阻，如呼吸困難、窒息等癥狀，并采取緊急措施。識別氣道梗阻對于昏迷或無法配合的患者，可使用吸引器輔助清除氣道異物，操作時應(yīng)注意避免損傷呼吸道黏膜。吸引器輔助清除特殊急救場景應(yīng)對03兒科急診處置要點(diǎn)呼吸系統(tǒng)急癥處理神經(jīng)系統(tǒng)急癥處理循環(huán)系統(tǒng)急癥處理常見急癥快速識別與處理兒童哮喘、急性喉炎等，熟練掌握氧氣療法，確保呼吸道通暢。心肌炎、心律失常等，及時應(yīng)用藥物，維持心臟功能。驚厥、顱內(nèi)壓增高等，采取降顱壓、抗驚厥等緊急措施。高熱驚厥、急性中毒等，迅速判斷病情，給予緊急處理。產(chǎn)科急癥應(yīng)急流程孕產(chǎn)婦急救流程產(chǎn)前出血、產(chǎn)后出血、羊水栓塞等，快速評估母嬰狀況，實(shí)施緊急救治。02040301產(chǎn)科急癥護(hù)理與配合熟練掌握助產(chǎn)技術(shù)，配合醫(yī)師進(jìn)行緊急剖宮產(chǎn)手術(shù)。新生兒急救流程新生兒窒息、早產(chǎn)、低體重等，及時復(fù)蘇保暖，轉(zhuǎn)新生兒科進(jìn)一步治療。急救設(shè)備使用與保養(yǎng)掌握產(chǎn)科急救設(shè)備的使用，如心電監(jiān)護(hù)儀、吸引器等，確保設(shè)備處于完好狀態(tài)。復(fù)合創(chuàng)傷優(yōu)先級處理傷情評估與分類止血與包扎疼痛管理轉(zhuǎn)運(yùn)與交接快速評估患者的生命體征、傷口情況，確定傷情的嚴(yán)重程度和優(yōu)先級。對出血傷口進(jìn)行迅速止血，采用繃帶、紗布等物品進(jìn)行包扎，防止感染。對疼痛患者進(jìn)行疼痛評估，采取適當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛措施，減輕患者痛苦。在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，保持患者呼吸道通暢，密切觀察病情變化，與接收科室進(jìn)行無縫交接。急救藥品與設(shè)備應(yīng)用04急救藥品劑量與禁忌腎上腺素用于過敏性休克和心臟驟停，需嚴(yán)格掌握劑量，避免過量導(dǎo)致不良反應(yīng)。01阿托品用于解除平滑肌痙攣和抑制腺體分泌，需注意劑量，避免中毒。02利多卡因局部麻醉藥，使用時需控制劑量，避免過量吸收導(dǎo)致中毒。03洛貝林呼吸興奮劑，需嚴(yán)格掌握劑量，避免過量導(dǎo)致驚厥。04開機(jī)與檢查確認(rèn)設(shè)備完好，開機(jī)后按照屏幕提示進(jìn)行檢查。01貼電極片將電極片貼在患者身上，確保接觸良好。02分析心律AED會自動分析患者心律，判斷是否需要除顫。03放電除顫確認(rèn)周圍無人接觸患者，按下放電按鈕進(jìn)行除顫。04除顫儀（AED）操作規(guī)范呼吸支持設(shè)備使用技巧熟悉呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置和報警處理，掌握患者與呼吸機(jī)的連接方式，注意保持呼吸道通暢。呼吸機(jī)了解氧氣流量和濃度的調(diào)節(jié)方法，確保患者吸入的氧氣濃度適宜。氧氣吸入器掌握使用喉罩、氣管插管等工具開放患者氣道的技巧，確保呼吸道通暢。氣道開放工具團(tuán)隊(duì)協(xié)作與溝通規(guī)范05急救團(tuán)隊(duì)角色分工負(fù)責(zé)全面指揮和協(xié)調(diào)急救工作，確保團(tuán)隊(duì)成員各司其職，保證急救流程的高效運(yùn)轉(zhuǎn)。急救團(tuán)隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)者急救員輔助人員負(fù)責(zé)現(xiàn)場患者的緊急救治，包括心肺復(fù)蘇、止血、包扎等急救操作，并協(xié)助團(tuán)隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)者完成其他任務(wù)。負(fù)責(zé)急救現(xiàn)場的醫(yī)療物資調(diào)配、記錄急救過程和患者信息等工作，為急救團(tuán)隊(duì)提供必要的支持。醫(yī)護(hù)人員之間應(yīng)建立明確的溝通機(jī)制，及時傳遞患者信息和急救進(jìn)展，確保急救工作的高效協(xié)同。醫(yī)護(hù)患三方溝通策略醫(yī)護(hù)人員之間的溝通醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時向患者及其家屬說明急救流程和注意事項(xiàng)，緩解患者緊張情緒，取得患者及其家屬的配合。醫(yī)護(hù)人員與患者之間的溝通在急救過程中，需及時與其他科室的醫(yī)護(hù)人員溝通，確?；颊叩玫饺?、專業(yè)的救治。醫(yī)護(hù)人員與其他科室之間的溝通突發(fā)情況應(yīng)急預(yù)案急救設(shè)備故障熟悉急救設(shè)備的操作流程和維護(hù)保養(yǎng)方法，確保設(shè)備處于良好狀態(tài)；同時，準(zhǔn)備好替代設(shè)備，以備不時之需?；颊卟∏橥蛔冡t(yī)護(hù)人員意外情況在急救過程中，患者可能出現(xiàn)病情突然變化的情況，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)迅速評估患者病情，調(diào)整急救方案，并采取緊急措施予以救治。針對可能出現(xiàn)的醫(yī)護(hù)人員意外情況（如中暑、暈厥等），應(yīng)提前制定應(yīng)急預(yù)案，確保急救工作的順利進(jìn)行。123培訓(xùn)考核與持續(xù)改進(jìn)06技能操作考核標(biāo)準(zhǔn)急救技能急救藥品使用醫(yī)療設(shè)備操作溝通能力熟練掌握心肺復(fù)蘇、氣道管理、止血等急救技能，并能在模擬或真實(shí)情況下準(zhǔn)確應(yīng)用。熟悉急診常見醫(yī)療設(shè)備的使用和保養(yǎng)，如心電監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、除顫器等。掌握常用急救藥品的作用、劑量和使用方法，并能根據(jù)患者病情合理使用。與患者及其家屬進(jìn)行有效溝通，解釋急救過程和預(yù)后，取得其理解和配合。案例復(fù)盤與反饋機(jī)制案例復(fù)盤實(shí)時反饋反饋結(jié)果應(yīng)用團(tuán)隊(duì)協(xié)作定期組織案例復(fù)盤，分析成功經(jīng)驗(yàn)和失敗教訓(xùn)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出改進(jìn)措施。在急救過程中及時給予護(hù)士指導(dǎo)和反饋，幫助其糾正錯誤，提高急救水平。將反饋結(jié)果應(yīng)用于培訓(xùn)計劃和實(shí)際工作中，持續(xù)改進(jìn)培訓(xùn)質(zhì)量和效果。強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)協(xié)作在急救中的重要性，培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)意識和協(xié)作精神。持續(xù)學(xué)習(xí)