現(xiàn)場急救處理演講人：日期:目錄02心肺復(fù)蘇操作步驟01急救現(xiàn)場評估03外傷應(yīng)急處理方法04特殊傷情應(yīng)對策略05急救資源合理應(yīng)用06急救后序管理01急救現(xiàn)場評估環(huán)境安全快速判斷迅速排除危險因素如關(guān)閉電源、火源，疏散人群等。03如是否安全、安靜、通風(fēng)、明亮等。02判斷現(xiàn)場是否適宜進行急救判斷現(xiàn)場是否存在危險因素如火災(zāi)、爆炸、毒氣泄漏、坍塌等。01傷者意識狀態(tài)檢查判斷是否有生命體征。觀察傷者的呼吸、心跳檢查其是否有意識，能否回應(yīng)。呼喚傷者對光反射是否靈敏，以判斷神經(jīng)系統(tǒng)是否受損。檢查瞳孔緊急呼救啟動流程撥打急救電話盡快聯(lián)系專業(yè)醫(yī)療人員進行救治。01報告事故情況向周圍的人或相關(guān)部門報告事故情況，以便及時采取救援措施。02配合急救人員保持冷靜，配合急救人員進行緊急救治。0302心肺復(fù)蘇操作步驟胸外按壓標準姿勢按壓部位按壓深度按壓頻率按壓與放松時間胸骨下半部，即兩乳頭連線中點。成人5-6厘米，兒童約5厘米，嬰兒約4厘米。每分鐘100-120次，節(jié)奏均勻。按壓與放松時間大致相等，確保胸廓充分回彈。人工呼吸實施規(guī)范清理呼吸道人工呼吸方法開放氣道吹氣與按壓比例采用頭偏向一側(cè)或頭低腳高位，迅速清除口腔異物。使用仰頭抬頦法或推舉下頜法，使頭后仰，確保氣道暢通。捏住患者鼻孔，口對口密封吹氣，每次吹氣約1秒鐘，觀察胸廓隆起。單人操作時，每按壓30次后進行2次人工呼吸；雙人操作時，一人持續(xù)按壓，另一人進行人工呼吸。AED設(shè)備配合使用AED的獲取在公共場所應(yīng)配置AED，并定期檢查確保其處于良好狀態(tài)。02040301AED的分析與放電AED會自動分析患者心律，當(dāng)檢測到可除顫心律時，AED會自動放電，此時應(yīng)確保無人與患者接觸。AED的使用打開AED電源，按照語音提示或圖示操作，將電極片貼于患者胸部指定位置。AED使用后的處理AED放電后，應(yīng)立即繼續(xù)進行心肺復(fù)蘇，直至專業(yè)急救人員到達現(xiàn)場。03外傷應(yīng)急處理方法動脈出血壓迫止血識別動脈出血血液鮮紅且呈噴射狀，出血量大，需要迅速止血。01壓迫止血法使用無菌紗布或清潔布料，覆蓋傷口并用力壓迫，直至出血停止。02止血帶應(yīng)用若壓迫止血無效，可使用止血帶扎緊出血部位上方，但需注意每隔一小時放松幾分鐘，以防組織壞死。03燒傷冷卻與覆蓋保護燒傷后立即用冷水沖洗或浸泡，以降低皮膚溫度，減輕燒傷深度。迅速冷卻迅速去除燒傷部位的飾物或衣物，避免熱量繼續(xù)傳遞。去除飾物用干凈濕布或紗布覆蓋燒傷部位，避免感染，同時保持傷口濕潤。覆蓋保護骨折臨時固定技巧疼痛緩解固定后可適當(dāng)抬高患肢，減輕疼痛，同時盡快送往醫(yī)院救治。03使用夾板、繃帶或就地取材，將骨折部位上下兩個關(guān)節(jié)固定，避免移動。02臨時固定骨折判斷疼痛、腫脹、畸形、活動障礙是骨折的主要特征。0104特殊傷情應(yīng)對策略氣道異物海姆立克法原理急救者操作方法患者自救方法特殊情況處理利用肺部殘留氣體，形成氣流沖出異物。站在患者身后，環(huán)抱患者，雙手握拳，拇指側(cè)緊貼患者腹部中線，向上用力擠壓。稍微彎下腰，靠在一固定物體上，如桌子邊緣、椅背等，用物體邊緣壓迫上腹部，快速向上沖擊。對于孕婦或肥胖者，可采用胸部沖擊法，位置在胸骨下半段。將患者平躺，頭部和軀干抬高10-15度，下肢抬高20-30度，以增加回心血量，保障腦部血液供應(yīng)。將患者頭部偏向一側(cè)，防止嘔吐物或分泌物阻塞呼吸道。蓋上毛毯或衣物，保持患者體溫，減少熱量散失。休克時患者吞咽功能減弱，喂水易導(dǎo)致嗆咳或窒息。休克患者體位管理休克臥位保持呼吸道通暢注意保暖禁止喂水立即脫離高溫環(huán)境物理降溫將患者迅速轉(zhuǎn)移至通風(fēng)、陰涼處，避免陽光直射。用濕毛巾或冰袋敷在患者額頭、頸部、腋下、腹股溝等大血管部位，幫助散熱。中暑降溫處理原則補充水分和電解質(zhì)讓患者飲用含鹽分的清涼飲料或清水，補充因出汗過多而丟失的水分和電解質(zhì)。監(jiān)測體溫變化每10分鐘測量一次體溫，直至體溫降至38度以下，同時觀察患者神志、呼吸等生命體征。05急救資源合理應(yīng)用急救箱物品調(diào)用順序快速評估傷情特定物品按需使用常用物品優(yōu)先標記與記錄在打開急救箱前，先對傷者進行快速評估，判斷其生命體征及傷口情況，確定所需物品。根據(jù)傷情，優(yōu)先使用急救箱中常用的、易于獲取的物品，如止血帶、紗布、消毒劑等。根據(jù)傷情需要，選取特定物品，如骨折固定器材、呼吸輔助設(shè)備等。在使用物品時，需標記其使用時間及數(shù)量，并記錄在急救記錄單上，以便后續(xù)補充和追蹤。臨時替代材料選擇就地取材替代品選擇原則替代品使用方法替代品標識在急救現(xiàn)場，可充分利用周圍資源，如衣物、毛巾、木棍等作為臨時替代材料。所選替代品應(yīng)確保安全、有效，且不會對傷者造成二次傷害。需了解替代品的使用方法，如利用衣物進行止血、用木棍固定骨折部位等。在使用替代品時，需進行明確標識，以避免誤用或混淆。專業(yè)救援銜接要點緊急呼叫在發(fā)現(xiàn)傷者情況嚴重時，應(yīng)立即撥打急救電話，請求專業(yè)救援。信息交接在專業(yè)救援人員到達前，需將傷者情況、已采取的急救措施及所用物品等信息進行交接，以便救援人員快速了解情況并采取進一步措施。持續(xù)監(jiān)測在等待專業(yè)救援過程中，需持續(xù)監(jiān)測傷者生命體征及傷口情況，如發(fā)現(xiàn)異常及時處理。協(xié)助救援在專業(yè)救援人員到達后，應(yīng)積極配合其工作，提供必要的協(xié)助和信息支持。06急救后序管理傷情持續(xù)監(jiān)測指標生命體征持續(xù)監(jiān)測患者的心率、血壓、呼吸頻率和體溫等生命體征，以及觀察患者意識和瞳孔變化，及時發(fā)現(xiàn)異常情況并采取相應(yīng)措施。01疼痛程度評估患者疼痛程度，及時給予鎮(zhèn)痛治療，減輕患者痛苦。傷口情況觀察傷口的出血、滲出、感染等情況，及時更換敷料，保持傷口清潔干燥，防止交叉感染。02針對患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，采取相應(yīng)的預(yù)防措施，如保持呼吸道通暢、預(yù)防壓瘡等。0403并發(fā)癥預(yù)防心理安撫溝通技巧傾聽與理解鼓勵與信心傳遞信息尊重隱私認真傾聽患者的感受和需求，理解患者的心理狀態(tài)，給予適當(dāng)?shù)陌参亢椭С帧Ｏ蚧颊邆鬟f正確的治療信息，解釋治療過程和可能出現(xiàn)的反應(yīng)，消除患者疑慮和恐懼。鼓勵患者積極配合治療，相信自己的恢復(fù)能力，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。尊重患者的隱私權(quán)和自主權(quán)，與患者建立良好的溝通關(guān)系，增強患者的信任感。急救記錄填寫規(guī)范準確性完整性規(guī)范性保密性急救記錄應(yīng)準確記錄患者病情、急救措施、用藥情況、生命體征等信息，確保信息的真實性