2025年中級衛(wèi)生職稱-主管技師-病案信息技術(中級)［代碼：389］歷年參考題庫含答案解析(5套試題)2025年中級衛(wèi)生職稱-主管技師-病案信息技術(中級)［代碼：389］歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】根據(jù)《國際疾病分類（ICD-11）》，編碼員需要每多少年更新一次編碼規(guī)則？【選項】A.5年B.10年C.15年D.20年【參考答案】C【詳細解析】ICD編碼每15年修訂一次，2025年考試可能涉及第11版（2022年發(fā)布），考生需掌握編碼規(guī)則更新周期與版本關聯(lián)性，常見錯誤選項設置10年周期混淆考生?！绢}干2】電子病歷系統(tǒng)核心功能模塊不包括以下哪項？【選項】A.病歷模板管理B.診斷編碼自動生成C.醫(yī)囑閉環(huán)執(zhí)行D.病案首頁智能校驗【參考答案】C【詳細解析】電子病歷系統(tǒng)核心模塊為病歷書寫、編碼和質控，醫(yī)囑閉環(huán)執(zhí)行屬于醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）功能，需注意區(qū)分不同系統(tǒng)職責?！绢}干3】病案歸檔保存期限中，死亡病例應保存至多長時間？【選項】A.10年B.20年C.30年D.永久保存【參考答案】B【詳細解析】根據(jù)《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》，死亡病例保存20年，其他門診病歷保存15年，需強化記憶關鍵時間節(jié)點。【題干4】病案首頁數(shù)據(jù)質控中，診斷符合率低于多少%需啟動預警？【選項】A.85%B.90%C.95%D.98%【參考答案】B【詳細解析】質控標準為診斷符合率≥90%，低于此閾值需核查編碼與臨床記錄一致性，選項設置95%易引發(fā)混淆?！绢}干5】下列哪項不屬于病案編碼員職責范圍？【選項】A.ICD編碼規(guī)則更新培訓B.電子病歷系統(tǒng)故障維修C.病案首頁數(shù)據(jù)邏輯校驗D.住院費用與編碼一致性核查【參考答案】B【詳細解析】編碼員職責涵蓋編碼應用與質控，系統(tǒng)維護屬于信息科職能，需注意職責邊界劃分。【題干6】DRGs分組中，主要診斷選擇標準不包括以下哪項？【選項】A.疾病嚴重程度B.疾病治療方式C.疾病持續(xù)時間D.醫(yī)保支付標準【參考答案】D【詳細解析】DRGs分組依據(jù)臨床特征而非醫(yī)保政策，支付標準是分組結果應用環(huán)節(jié)，選項設置醫(yī)保標準易誤選?！绢}干7】病案數(shù)據(jù)統(tǒng)計中，反映科室工作量的核心指標是？【選項】A.出院患者均次費用B.病床使用率C.診斷符合率D.病案歸檔及時率【參考答案】B【詳細解析】病床使用率（實際占用床日/總可用床日）是衡量病房工作負荷的核心指標，其他選項反映質量或時效性?！绢}干8】電子病歷系統(tǒng)數(shù)據(jù)安全等級應達到多少級？【選項】A.二級B.三級C.四級D.五級【參考答案】B【詳細解析】根據(jù)《信息安全技術醫(yī)療信息安全基本要求》，電子病歷系統(tǒng)需達到三級等保，四級為自主保護級非強制標準?！绢}干9】病案編碼中，手術操作編碼應遵循？【選項】A.ICD編碼規(guī)則B.CPT編碼規(guī)則C.NCR編碼規(guī)則D.SNOMEDCT編碼規(guī)則【參考答案】B【詳細解析】手術操作編碼使用CPT（美國）或ICD-OM（國際），國內考試以CPT規(guī)則為主，需區(qū)分編碼體系差異。【題干10】病案首頁填寫錯誤率超過多少%需進行專項整改？【選項】A.5%B.8%C.10%D.12%【參考答案】C【詳細解析】《病案管理質量評價標準》規(guī)定首頁填寫錯誤率≥10%需整改，選項設置8%為干擾項?！绢}干11】下列哪項屬于病案信息學應用領域？【選項】A.醫(yī)?？刭M審核B.患者滿意度調查C.疾病譜分析D.門診導診流程優(yōu)化【參考答案】C【詳細解析】疾病譜分析是病案信息學典型應用，其他選項屬管理或服務流程范疇?！绢}干12】電子病歷系統(tǒng)權限管理中，密鑰長度要求最低為？【選項】A.128位B.192位C.256位D.512位【參考答案】C【詳細解析】根據(jù)《信息安全技術病案電子病歷基本規(guī)范》，密鑰長度需≥256位，128位為舊標準已被淘汰?！绢}干13】DRGs分組中，權重值計算依據(jù)是？【選項】A.疾病死亡率B.治療成本C.患者年齡D.疾病發(fā)病率【參考答案】B【詳細解析】權重值反映平均住院費用，治療成本是分組核心參數(shù)，需注意與死亡率等指標的區(qū)分?！绢}干14】病案編碼員繼續(xù)教育學分要求每年至少多少學分？【選項】A.15分B.20分C.25分D.30分【參考答案】B【詳細解析】《衛(wèi)生專業(yè)技術資格考試管理辦法》規(guī)定每年繼續(xù)教育≥20學分，選項設置25分為常見誤區(qū)?！绢}干15】病案數(shù)據(jù)脫敏技術不包括？【選項】A.加密存儲B.匿名化處理C.數(shù)據(jù)清洗D.隱私標記【參考答案】C【詳細解析】數(shù)據(jù)清洗屬于數(shù)據(jù)預處理技術，脫敏技術包含加密（A）、匿名化（B）和隱私標記（D），需明確技術分類?！绢}干16】病案首頁主要診斷選擇原則中，“最關鍵診斷”指？【選項】A.首次入院診斷B.治療費用占比最高診斷C.影響預后的診斷D.醫(yī)保付費標準最高的診斷【參考答案】C【詳細解析】主要診斷需反映對臨床過程、治療方式及預后的主要影響，費用或入院順序非決定因素?！绢}干17】電子病歷系統(tǒng)審計日志保存期限不得少于？【選項】A.6個月B.1年C.2年D.3年【參考答案】C【詳細解析】《電子病歷應用管理規(guī)范》要求審計日志保存≥2年，1年為干擾項?！绢}干18】DRGs分組中，同一手術方式因并發(fā)癥分屬不同組的情況屬于？【選項】A.同一病例同一組B.同一病例不同組C.同一手術不同組D.同一并發(fā)癥不同組【參考答案】B【詳細解析】并發(fā)癥導致同一病例分屬不同DRGs組，需注意區(qū)分并發(fā)癥與主手術的關系?！绢}干19】病案編碼員在編碼過程中發(fā)現(xiàn)臨床診斷與手術記錄矛盾應如何處理？【選項】A.以臨床診斷為準B.以手術記錄為準C.聯(lián)合臨床科室確認D.直接修改編碼【參考答案】C【詳細解析】編碼需遵循臨床記錄，矛盾時應與臨床科室核實，直接修改違反編碼原則。【題干20】病案信息學在醫(yī)療決策支持中的應用不包括？【選項】A.疾病預測模型構建B.醫(yī)保政策制定C.醫(yī)療資源優(yōu)化配置D.臨床路徑制定【參考答案】B【詳細解析】病案數(shù)據(jù)用于臨床決策支持（A、C、D），醫(yī)保政策制定屬醫(yī)保部門職能，需明確應用邊界。2025年中級衛(wèi)生職稱-主管技師-病案信息技術(中級)［代碼：389］歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】根據(jù)《國際疾病分類（ICD-11）編碼規(guī)則，疾病和健康狀況的編碼由幾位字符組成？【選項】A.4位B.5位C.6位D.7位【參考答案】C【詳細解析】ICD-11編碼采用6位字符結構，前兩位為特征編碼，后四位為形態(tài)學編碼，符合WHO最新編碼規(guī)范，其他選項均與現(xiàn)行標準不符?！绢}干2】電子病歷系統(tǒng)中，首頁質控的“診斷依據(jù)”字段要求填寫哪些內容？【選項】A.僅填寫主要診斷B.需包含依據(jù)來源及證據(jù)等級C.僅填寫輔助診斷D.無需填寫具體依據(jù)【參考答案】B【詳細解析】根據(jù)《病歷書寫基本規(guī)范》，首頁診斷需注明依據(jù)來源（如問診、查體、輔助檢查）及證據(jù)等級（如確證、支持），選項B完整覆蓋要求，其他選項存在信息不全或錯誤?！绢}干3】病案首頁數(shù)據(jù)上傳的周期要求是？【選項】A.每日上傳B.每周上傳C.每月上傳D.按患者出院時間即時上傳【參考答案】D【詳細解析】根據(jù)《醫(yī)院病案管理規(guī)范》，病案首頁應在患者出院后24小時內完成數(shù)據(jù)上傳，選項D符合時效性要求，其他選項均超出合理時限?！绢}干4】編碼錯誤中“漏填”屬于哪類質控問題？【選項】A.邏輯錯誤B.基礎錯誤C.依據(jù)錯誤D.格式錯誤【參考答案】B【詳細解析】編碼漏填指未完整填寫必要字段（如手術操作編碼缺失），屬于基礎性數(shù)據(jù)錯誤，選項B正確；邏輯錯誤需滿足“條件A→條件B”關系，與漏填性質不同?！绢}干5】ICD編碼中，形態(tài)學編碼的位數(shù)占整個編碼的多少？【選項】A.20%B.30%C.50%D.60%【參考答案】C【詳細解析】ICD-11編碼結構為前兩位特征編碼+后四位形態(tài)學編碼，形態(tài)學編碼占比4/6=66.7%，最接近選項C的50%，但需注意題目表述誤差?！绢}干6】電子病歷系統(tǒng)中的“手術操作編碼”需滿足哪些上傳要求？【選項】A.僅填寫第一臺手術B.包含所有手術及麻醉操作C.僅填寫最后手術D.需與手術記錄時間一致【參考答案】B【詳細解析】根據(jù)《手術操作分類與編碼規(guī)范》，需完整填寫所有手術及麻醉操作編碼，包括多術式、多科室手術，選項B正確?！绢}干7】病案數(shù)據(jù)質控中，“邏輯錯誤”的典型表現(xiàn)為？【選項】A.診斷與手術操作無關聯(lián)B.診斷編碼與ICD-10版本沖突C.年齡與住院天數(shù)矛盾D.診斷與檢查結果矛盾【參考答案】A【詳細解析】邏輯錯誤指數(shù)據(jù)間存在不合理關聯(lián)，如“骨折”診斷與“剖宮產(chǎn)”手術無關聯(lián)，選項A正確；選項C屬于基礎錯誤（數(shù)據(jù)矛盾），選項D屬于依據(jù)錯誤。【題干8】編碼員在處理罕見病種時，應優(yōu)先參考哪個數(shù)據(jù)庫？【選項】A.ICD-11標準版B.國家編碼庫C.世界衛(wèi)生組織擴展庫D.醫(yī)院內部編碼手冊【參考答案】C【詳細解析】罕見病種需通過WHO發(fā)布的ICD-11擴展庫（含子目編碼）獲取準確編碼，選項C正確；選項A為標準版，未包含擴展內容?！绢}干9】電子病歷系統(tǒng)中的“死亡原因”填寫要求包括？【選項】A.需包含直接死因及根本原因B.僅填寫直接死因C.需與死亡時間邏輯一致D.無需填寫具體死因【參考答案】A【詳細解析】根據(jù)《死亡醫(yī)學證明書填寫規(guī)范》，需同時填寫直接死因（如心臟驟停）和根本原因（如冠狀動脈粥樣硬化），選項A正確?！绢}干10】編碼規(guī)則中，“三同時”原則指什么？【選項】A.編碼、質控、歸檔同時進行B.診斷、手術、編碼同時完成C.病案首頁、病歷、編碼同時提交D.編碼、質控、審核同時處理【參考答案】C【詳細解析】“三同時”原則要求病案首頁、病歷資料、編碼信息在出院后24小時內同步完成并提交，選項C正確?！绢}干11】ICD-11編碼中，如何區(qū)分“先天性”與“獲得性”疾??？【選項】A.通過編碼前綴B.通過編碼后綴C.通過編碼位數(shù)D.通過字符集類型【參考答案】A【詳細解析】ICD-11使用編碼前綴“C”表示先天性（如C34為先天性支氣管肺發(fā)育不良），選項A正確；其他選項與編碼規(guī)則無關。【題干12】病案首頁數(shù)據(jù)質控中，“診斷與手術不匹配”屬于哪類問題？【選項】A.邏輯錯誤B.基礎錯誤C.依據(jù)錯誤D.格式錯誤【參考答案】A【詳細解析】診斷與手術不匹配（如“胃潰瘍”診斷與“胃大部分切除”手術）屬于邏輯錯誤，需通過手術記錄核實，選項A正確?！绢}干13】電子病歷系統(tǒng)中的“過敏史”字段應填寫？【選項】A.僅填寫藥物過敏B.需包含過敏原及反應類型C.僅填寫食物過敏D.無需填寫過敏史【參考答案】B【詳細解析】過敏史需完整記錄過敏原（如青霉素）及反應類型（如過敏性休克），選項B正確?！绢}干14】編碼員在處理腫瘤病例時，需優(yōu)先參考哪個系統(tǒng)？【選項】A.ICD-O-3B.ICD-11腫瘤分類C.國家腫瘤編碼庫D.國際抗癌聯(lián)盟手冊【參考答案】A【詳細解析】腫瘤病例需使用ICD-O-3編碼系統(tǒng)（含形態(tài)學、行為、分期的三位編碼），選項A正確；選項B為ICD-11非腫瘤分類?！绢}干15】病案首頁質控中，“住院天數(shù)與醫(yī)囑天數(shù)矛盾”屬于哪類問題？【選項】A.邏輯錯誤B.基礎錯誤C.依據(jù)錯誤D.格式錯誤【參考答案】B【詳細解析】住院天數(shù)與醫(yī)囑天數(shù)矛盾（如醫(yī)囑持續(xù)7天但住院僅5天）屬于基礎數(shù)據(jù)錯誤，需修正醫(yī)囑記錄或首頁數(shù)據(jù)，選項B正確?！绢}干16】編碼規(guī)則中，“字符集”指什么？【選項】A.編碼字符的編碼規(guī)則B.編碼邏輯的驗證規(guī)則C.編碼存儲的格式要求D.編碼提交的傳輸協(xié)議【參考答案】A【詳細解析】字符集定義編碼字符的編碼方式（如ICD-11使用字母數(shù)字組合），選項A正確；其他選項涉及編碼管理而非字符定義。【題干17】電子病歷系統(tǒng)中的“病史采集”模塊需滿足哪些質控要求？【選項】A.需包含家族史及個人史B.僅需填寫主訴C.需與檢查結果一致D.無需填寫病史【參考答案】A【詳細解析】病史采集模塊需完整記錄家族史（如高血壓家族史）和個人史（如吸煙史），選項A正確?！绢}干18】編碼員在處理術后并發(fā)癥時，應優(yōu)先考慮哪個編碼層級？【選項】A.三級編碼B.二級編碼C.一級編碼D.四級編碼【參考答案】A【詳細解析】術后并發(fā)癥（如切口感染）需使用三級編碼（如ICD-11的術后并發(fā)癥分類），選項A正確；一級編碼為疾病大類?！绢}干19】病案首頁數(shù)據(jù)上傳的“完整性”質控指標要求是？【選項】A.字段填寫率≥95%B.字段邏輯正確率≥98%C.字段格式符合率≥100%D.字段依據(jù)完整率≥90%【參考答案】C【詳細解析】完整性質控要求所有字段格式符合系統(tǒng)規(guī)范（如日期格式YYYY-MM-DD），選項C正確；其他選項涉及不同質控維度。【題干20】編碼規(guī)則中，“編碼一致性”指什么？【選項】A.同一疾病在不同系統(tǒng)使用相同編碼B.同一編碼在不同醫(yī)院含義一致C.同一病例編碼在不同時間保持不變D.同一編碼在不同版本中含義一致【參考答案】B【詳細解析】編碼一致性要求同一ICD編碼在不同醫(yī)院具有相同語義（如Z00-Z99為癥狀和體征），選項B正確；選項A錯誤因醫(yī)院可能使用擴展編碼。2025年中級衛(wèi)生職稱-主管技師-病案信息技術(中級)［代碼：389］歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】根據(jù)ICD-11編碼規(guī)則，下列哪種疾病應歸類于“Z55.8（與醫(yī)療措施相關的其他情況）”中？【選項】A.糖尿病視網(wǎng)膜病變B.術后傷口感染C.抗生素過敏反應D.胰腺癌【參考答案】C【詳細解析】ICD-11中，Z55.8用于記錄與醫(yī)療措施直接相關的并發(fā)癥或反應，如藥物過敏反應。糖尿病視網(wǎng)膜病變（A）屬于糖尿病并發(fā)癥，應歸入E11.1；術后傷口感染（B）屬于手術并發(fā)癥，歸入S10.2；胰腺癌（D）為惡性腫瘤，歸入C25.0?！绢}干2】電子病歷系統(tǒng)質控的“雙盲審核”主要針對哪種環(huán)節(jié)？【選項】A.病案首頁數(shù)據(jù)錄入B.電子病歷模板邏輯校驗C.臨床醫(yī)生電子簽名驗證D.醫(yī)囑系統(tǒng)自動核對【參考答案】B【詳細解析】雙盲審核指由兩名未參與病歷創(chuàng)建的審核人員獨立檢查電子病歷模板邏輯，確保診斷編碼、治療措施與臨床記錄一致。病案首頁數(shù)據(jù)錄入（A）需臨床醫(yī)生核對，電子簽名（C）依賴身份驗證系統(tǒng)，醫(yī)囑核對（D）由系統(tǒng)自動完成，均不適用雙盲審核。【題干3】DRGs分組原則中，“主要診斷原則”要求哪種情況優(yōu)先作為分組依據(jù)？【選項】A.患者住院期間最重診斷B.術后主要并發(fā)癥C.社區(qū)獲得性肺炎D.藥物過敏導致的發(fā)熱【參考答案】A【詳細解析】DRGs分組以患者住院期間最重的診斷或并發(fā)癥（A）為核心，即使次要診斷更復雜。術后主要并發(fā)癥（B）屬于手術相關合并癥，需結合主要診斷判斷；社區(qū)獲得性肺炎（C）若為輕癥則歸入I10.0，藥物過敏發(fā)熱（D）通常作為過敏反應編碼（L50.9）?！绢}干4】國際疾病分類（ICD-11）中，編碼規(guī)則要求同一患者同一器官的多個病變應如何處理？【選項】A.合并為單一編碼B.分別編碼并附加注釋C.按時間順序編碼D.僅編碼首次發(fā)現(xiàn)【參考答案】B【詳細解析】ICD-11規(guī)定，同一器官多個獨立病變需分別編碼（如左肺上葉腫瘤合并左肺下葉腫瘤需編碼C34.0和C34.2），并在主編碼后附加注釋（如“左肺多發(fā)性腫瘤”）。合并編碼（A）適用于同一解剖部位的連續(xù)性病變（如單個肺葉內多發(fā)性腫瘤），時間順序（C）和首次發(fā)現(xiàn)（D）不符合編碼規(guī)則?！绢}干5】電子病歷系統(tǒng)質控的“關鍵指標”中，下列哪項屬于過程性指標？【選項】A.醫(yī)囑執(zhí)行及時率B.病歷完成率C.患者滿意度D.診斷符合率【參考答案】A【詳細解析】過程性指標反映系統(tǒng)運行效率，如醫(yī)囑執(zhí)行及時率（A）需監(jiān)測從開具到執(zhí)行的時間間隔；結果性指標（B/C/D）評估最終產(chǎn)出質量。病歷完成率（B）為結果指標，患者滿意度（C）屬服務評價，診斷符合率（D）反映臨床質量?！绢}干6】根據(jù)《電子病歷應用水平分級評價標準》，三級標準要求電子病歷系統(tǒng)具備哪種功能？【選項】A.臨床決策支持B.跨機構數(shù)據(jù)交換C.醫(yī)囑模板標準化D.電子簽名驗證【參考答案】B【詳細解析】三級標準核心為跨機構數(shù)據(jù)交換（B），支持患者在不同醫(yī)療機構間的健康信息共享。臨床決策支持（A）為二級標準，醫(yī)囑模板標準化（C）屬一級基礎功能，電子簽名（D）為二級安全要求?！绢}干7】病案首頁數(shù)據(jù)質控中，“診斷編碼與手術操作編碼不一致”屬于哪類質控問題？【選項】A.邏輯校驗問題B.數(shù)據(jù)錄入錯誤C.術語使用不當D.機構標準差異【參考答案】A【詳細解析】邏輯校驗問題（A）指編碼間矛盾，如同時存在“急性闌尾炎（K35.1）”和“無并發(fā)癥闌尾切除術（K35.2）”，需修正為“急性闌尾炎伴穿孔（K35.1）”并匹配手術編碼。數(shù)據(jù)錄入錯誤（B）指編碼選擇錯誤（如將“糖尿病酮癥酸中毒（E86.9）”誤選為“糖尿?。‥11.9）”）?！绢}干8】DRGs分組中，“低風險組”通常指住院日≤3天且預期死亡率≤5%的病例？【選項】A.是B.否【參考答案】B【詳細解析】DRGs低風險組（MDC1-5）定義：預期死亡率≤5%且住院日≤5天，部分病例可超過3天（如MDC5-6）。若僅以“≤3天”和“≤5%”為標準，可能遺漏部分低風險病例，需結合MDC分類判斷?！绢}干9】電子病歷系統(tǒng)中，“臨床路徑模板”的設置應遵循哪種原則？【選項】A.靈活適配不同科室B.統(tǒng)一固定流程C.動態(tài)調整優(yōu)先級D.根據(jù)患者年齡分段【參考答案】A【詳細解析】臨床路徑模板（A）需適配不同科室需求，如心血管科（如急性ST段抬高型心肌梗死）與骨科（如股骨頸骨折）路徑差異顯著。統(tǒng)一流程（B）無法滿足?？铺厣?，動態(tài)調整（C）屬于系統(tǒng)功能，年齡分段（D）需結合疾病類型而非獨立設置。【題干10】ICD編碼中，“U07.1（COVID-19）”的疾病分類屬于？【選項】A.傳染病B.慢性病C.腫瘤D.退行性疾病【參考答案】A【詳細解析】U07.1為傳染病編碼（U07），專用于COVID-19。慢性?。˙）歸入I00-I99，腫瘤（C）為C00-C96，退行性疾?。―）屬M60-M79?！绢}干11】電子病歷系統(tǒng)安全要求中，“雙人核對”制度主要針對哪種操作？【選項】A.病歷歸檔B.醫(yī)囑修改C.系統(tǒng)權限分配D.數(shù)據(jù)備份【參考答案】B【詳細解析】醫(yī)囑修改（B）需經(jīng)原執(zhí)行者確認或另一位授權醫(yī)生審核，防止錯誤醫(yī)囑執(zhí)行。病歷歸檔（A）可自動觸發(fā)，權限分配（C）需管理員審批，數(shù)據(jù)備份（D）由系統(tǒng)自動完成?！绢}干12】根據(jù)《住院病案首頁數(shù)據(jù)填寫規(guī)范》，哪種疾病名稱需完整填寫？【選項】A.糖尿病B.高血壓C.冠心病D.慢性阻塞性肺疾病【參考答案】D【詳細解析】慢性阻塞性肺疾?。–50.81）需完整填寫疾病名稱及類型（如COPD、哮喘），而糖尿病（A）只需填寫“糖尿病”，高血壓（B）需注明分期（如1級、2級），冠心?。–）需區(qū)分類型（如急性冠脈綜合征）?！绢}干13】DRGs分組中，“手術操作編碼與主要診斷不匹配”可能導致？【選項】A.分組錯誤B.費用偏差C.診斷延遲D.患者轉移【參考答案】A【詳細解析】DRGs分組依賴手術操作編碼（如S19.0-關節(jié)置換）與主要診斷（如K35.1-急性闌尾炎）的關聯(lián)性，若手術與診斷不匹配（如闌尾切除合并膝關節(jié)置換），可能錯誤歸入高權重組（如MDC9-骨科），導致費用結算偏差?！绢}干14】電子病歷質控中，“診斷術語不一致”通常指？【選項】A.ICD編碼與SNOMEDCT術語沖突B.同一疾病不同名稱C.醫(yī)生口語化描述D.代碼與文本描述不符【參考答案】A【詳細解析】術語不一致（A）指ICD編碼（如E11.9-糖尿病）與SNOMEDCT術語（如SN105741-糖尿?。┪从成?，需通過術語服務器統(tǒng)一。同一疾病不同名稱（B）屬數(shù)據(jù)錄入問題，口語化描述（C）需轉換為標準術語，代碼與文本不符（D）需修正描述。【題干15】根據(jù)《電子病歷應用水平分級評價》，二級標準要求系統(tǒng)具備哪種功能？【選項】A.臨床決策支持B.電子簽名C.跨機構數(shù)據(jù)交換D.病歷質控【參考答案】D【詳細解析】二級標準核心為病歷質控（D），包括數(shù)據(jù)邏輯校驗、質控指標生成等。臨床決策支持（A）為三級標準，電子簽名（B）為一級安全要求，跨機構交換（C）為三級標準。【題干16】ICD編碼中，“D50.9（未特指的貧血）”的適用范圍不包括？【選項】A.缺鐵性貧血B.肝硬化引起的貧血C.慢性病貧血D.血液系統(tǒng)惡性腫瘤【參考答案】D【詳細解析】D50.9為未特指貧血，適用于缺鐵性貧血（A）、肝硬化（B）、慢性病貧血（C），但血液系統(tǒng)惡性腫瘤（如白血?。┮鸬呢氀獞獨w入D64.9（其他貧血）。【題干17】電子病歷系統(tǒng)中，“質控預警”功能通常針對哪種問題？【選項】A.診斷符合率B.病歷完整性C.醫(yī)囑沖突D.患者隱私泄露【參考答案】C【詳細解析】質控預警（C）指系統(tǒng)實時監(jiān)測醫(yī)囑沖突（如同時開具禁食與進食醫(yī)囑），提醒臨床醫(yī)生修正。診斷符合率（A）需通過回顧性分析，病歷完整性（B）依賴自動檢查，隱私泄露（D）屬安全事件。【題干18】根據(jù)DRGs分組原則，“主要操作”指住院期間哪種手術？【選項】A.術前檢查相關操作B.術后并發(fā)癥處理C.預防性手術D.最后一次手術【參考答案】D【詳細解析】主要操作（D）為住院期間最后一次影響臨床分類的手術（如髖關節(jié)置換術），術前檢查（A）和術后并發(fā)癥處理（B）屬于附加操作，預防性手術（C）需與主要診斷關聯(lián)性?！绢}干19】ICD編碼中，“Q20.0（先天性心臟間隔缺損）”的編碼規(guī)則要求？【選項】A.需區(qū)分室間隔或卵圓孔B.與先天性心臟病分類無關C.必須附加手術編碼D.僅適用于出生28天內【參考答案】A【詳細解析】Q20.0需區(qū)分室間隔缺損（Q20.0）或卵圓孔未閉（Q21.0），編碼規(guī)則明確要求細分解剖位置。先天性心臟病分類（B）需結合ICD-11章節(jié)（I25），手術編碼（C）為附加信息，出生時間（D）與編碼無關?！绢}干20】電子病歷系統(tǒng)質控中，“數(shù)據(jù)完整性”檢查應包含哪種內容？【選項】A.病歷字數(shù)B.診斷編碼與手術編碼匹配C.患者姓名拼寫D.醫(yī)生電子簽名【參考答案】B【詳細解析】數(shù)據(jù)完整性（B）檢查包括診斷編碼與手術編碼邏輯匹配（如闌尾炎與闌尾切除術）、醫(yī)囑與病程記錄一致性等。病歷字數(shù)（A）可能影響可讀性但非完整性，姓名拼寫（C）屬基礎校驗，電子簽名（D）為安全要求。2025年中級衛(wèi)生職稱-主管技師-病案信息技術(中級)［代碼：389］歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】ICD-11編碼中，屬于器質性心臟病的編碼是（）【選項】A.I20-I25B.I10-I15C.I70-I75D.I21-I23【參考答案】C【詳細解析】ICD-11中，I70-I75對應血管疾病，I21-I23為先天性心臟病，I20-I25為缺血性心臟病，I10-I15為高血壓。器質性心臟病主要編碼在I70-I75（血管性心臟?。┖虸21-I23（先天性心臟病）范圍內，正確答案為C?！绢}干2】電子病歷系統(tǒng)中的結構化數(shù)據(jù)錄入功能不包括（）【選項】A.手工錄入關鍵字段B.自動抓取檢驗報告C.智能校驗邏輯錯誤D.支持語音轉文字【參考答案】B【詳細解析】結構化數(shù)據(jù)錄入要求人工填寫預定義字段，自動抓取檢驗報告屬于非結構化數(shù)據(jù)處理模塊功能。智能校驗和語音轉文字是輔助錄入工具，正確答案為B?！绢}干3】病案首頁質控中，首頁質控率的計算公式為（）【選項】A.質控錯誤數(shù)/總質控數(shù)B.已完成首頁數(shù)/總完成數(shù)C.質控通過數(shù)/總質控數(shù)D.錯誤修正數(shù)/總錯誤數(shù)【參考答案】B【詳細解析】首頁質控率反映質控完成效率，計算公式為已完成的首頁數(shù)除以系統(tǒng)統(tǒng)計的總完成數(shù)，正確答案為B?！绢}干4】DRGs分組錯誤可能導致（）【選項】A.醫(yī)保付費不變B.患者診斷混淆C.醫(yī)院成本增加D.數(shù)據(jù)統(tǒng)計準確【參考答案】C【詳細解析】DRGs分組錯誤會導致醫(yī)保支付標準與實際治療成本不匹配，最終增加醫(yī)院運營成本，正確答案為C。【題干5】電子病歷系統(tǒng)權限管理中，屬于最小權限原則的是（）【選項】A.系統(tǒng)管理員擁有全部操作權限B.醫(yī)生僅能修改本人病歷C.護士可查看所有科室病歷D.病案管理員可刪除歷史數(shù)據(jù)【參考答案】B【詳細解析】最小權限原則要求用戶僅擁有完成工作所需的最小權限，醫(yī)生僅能修改本人病歷符合該原則，正確答案為B?！绢}干6】ICD編碼中，"U07.1"對應（）【選項】A.人類免疫缺陷病毒1型B.人類免疫缺陷病毒2型C.艾滋病D.機會性感染【參考答案】A【詳細解析】ICD-10中U07.1為"人類免疫缺陷病毒1型（HIV-1）感染"，U07.2對應HIV-2型，正確答案為A。【題干7】病案數(shù)據(jù)質量檢查中，屬于邏輯錯誤的是（）【選項】A.疾病編碼與手術編碼無關聯(lián)B.住院日期早于入院日期C.檢驗項目與診斷不匹配D.病理診斷與手術方式不符【參考答案】B【詳細解析】邏輯錯誤指數(shù)據(jù)間存在矛盾關系，如住院日期早于入院日期，屬于明顯邏輯矛盾，正確答案為B。【題干8】電子病歷系統(tǒng)中的質控規(guī)則不包括（）【選項】A.診斷與手術匹配規(guī)則B.檢驗報告時效性規(guī)則C.醫(yī)囑劑量范圍校驗D.體溫記錄異常值預警【參考答案】B【詳細解析】檢驗報告時效性規(guī)則屬于非結構化數(shù)據(jù)質控范疇，結構化質控規(guī)則主要針對診療行為邏輯，正確答案為B。【題干9】DRGs分組中的主要診斷選擇標準不包括（）【選項】A.治療費用占比B.住院時間最長C.疾病嚴重程度D.病理診斷明確性【參考答案】A【詳細解析】主要診斷選擇標準為疾病嚴重程度、治療方式及是否為主要治療對象，費用占比不作為核心標準，正確答案為A。【題干10】病案索引錯誤中最常見的是（）【選項】A.科室代碼錯誤B.住院號輸入錯誤C.性別代碼誤填D.年齡區(qū)間錯誤【參考答案】A【詳細解析】科室代碼錯誤導致數(shù)據(jù)歸檔到錯誤科室，是索引錯誤中最常見類型，正確答案為A?！绢}干11】電子病歷歸檔策略中，不屬于長期保存的是（）【選項】A.病案首頁B.檢驗報告原始數(shù)據(jù)C.醫(yī)囑記錄D.30日內訪問記錄【參考答案】D【詳細解析】根據(jù)《電子病歷應用水平分級評價標準》，30日內訪問記錄可歸檔至短期存儲，正確答案為D。【題干12】ICD編碼中，"Z87.1"對應（）【選項】A.職業(yè)暴露史B.家族遺傳史C.旅行史D.既往感染史【參考答案】A【詳細解析】Z87.1為"職業(yè)暴露史"，Z87.2為家族遺傳史，正確答案為A?！绢}干13】電子病歷首頁質控流程中，不屬于終末質控的是（）【選項】A.系統(tǒng)自動校驗B.科室自查C.多級審核D.醫(yī)院終審【參考答案】A【詳細解析】終末質控指人工審核環(huán)節(jié)，系統(tǒng)自動校驗屬于過程質控，正確答案為A?！绢}干14】DRGs分組中，屬于同一手術組的疾病是（）【選項】A.冠狀動脈旁路移植術與心臟瓣膜置換術B.股骨頸骨折與肱骨骨折C.胰腺癌與胃癌D.頸動脈重建與下肢動脈重建【參考答案】D【詳細解析】DRGs手術組劃分依據(jù)解剖位置和術式相似性，下肢動脈重建屬于同一手術組，正確答案為D。【題干15】病案編碼一致性檢查中，錯誤類型為（）【選項】A.編碼與診斷不匹配B.編碼與手術不匹配C.編碼與費用不匹配D.編碼與病理不匹配【參考答案】A【詳細解析】編碼一致性檢查核心是診斷與編碼的對應關系，正確答案為A。【題干16】電子病歷質控規(guī)則中，屬于實時校驗的是（）【選項】A.醫(yī)囑執(zhí)行后校驗B.病歷歸檔后校驗C.患者出院時校驗D.每日批量校驗【參考答案】C【詳細解析】患者出院時校驗屬于實時質控，批量校驗和事后校驗屬于周期性質控，正確答案為C?！绢}干17】ICD編碼中，"Q85"屬于（）【選項】A.先天性畸形B.感染性疾病C.職業(yè)傷害D.體溫異常【參考答案】A【詳細解析】Q85-Q89為先天性畸形編碼，正確答案為A?！绢}干18】電子病歷系統(tǒng)中的電子簽名需滿足（）【選項】A.僅有醫(yī)生姓名B.醫(yī)生+時間+操作C.系統(tǒng)自動生成D.患者知情同意【參考答案】B【詳細解析】電子簽名需包含操作者、時間、操作類型三要素，正確答案為B?！绢}干19】DRGs分組中，屬于同一并發(fā)癥組的是（）【選項】A.肺炎與糖尿病酮癥酸中毒B.創(chuàng)傷性休克與膿毒癥休克C.肝硬化腹水與心功能衰竭D.創(chuàng)傷后應激障礙與焦慮癥【參考答案】B【詳細解析】DRGs并發(fā)癥分組依據(jù)休克類型和嚴重程度，創(chuàng)傷性休克與膿毒癥休克屬于同一組，正確答案為B?！绢}干20】病案首頁質控中，編碼錯誤處理流程不包括（）【選項】A.發(fā)現(xiàn)錯誤B.通知編碼員修改C.系統(tǒng)鎖定錯誤數(shù)據(jù)D.建立錯誤檔案【參考答案】C【詳細解析】系統(tǒng)鎖定錯誤數(shù)據(jù)屬于質控措施，錯誤處理流程包括發(fā)現(xiàn)、修改、存檔，正確答案為C。2025年中級衛(wèi)生職稱-主管技師-病案信息技術(中級)［代碼：389］歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】根據(jù)ICD-11編碼規(guī)則，未特指的“糖尿病”應如何編碼？【選項】A.按照ICD-11第20章編碼B.需結合具體并發(fā)癥編碼C.按照ICD-10-CDM編碼D.直接使用糖尿病通用編碼【參考答案】B【詳細解析】ICD-11規(guī)定未特指的糖尿病需根據(jù)具體并發(fā)癥或臨床表現(xiàn)進一步編碼，例如合并腎病或視網(wǎng)膜病變需在糖尿病基礎上附加相應編碼（如E11.41）。選項B符合編碼規(guī)則中的補充說明原則，而選項A和C混淆了新舊版編碼體系，選項D違背了具體化編碼要求?！绢}干2】電子病歷系統(tǒng)質控指標中，“診斷符合率”的計算公式應為？【選項】A.（實際診斷數(shù)/（實際診斷數(shù)+誤診數(shù)））×100%B.（符合診斷數(shù)/總病歷數(shù)）×100%C.（誤診數(shù)/總病歷數(shù)）×100%D.（符合診斷數(shù)/誤診數(shù)）×100%【參考答案】B【詳細解析】診斷符合率是核心質控指標，計算公式為符合診斷數(shù)占總病歷數(shù)的比例（符合診斷數(shù)=實際診斷與醫(yī)生診斷一致的數(shù)量）。選項B正確反映了該指標定義，選項A錯誤地將誤診數(shù)作為分母，選項C和D分別計算誤診率和誤診比，均不符合標準公式。【題干3】DRGs分組原則中，器官移植后的病例應如何處理？【選項】A.按移植器官編碼單獨分組B.按原發(fā)疾病編碼分組C.按術后并發(fā)癥編碼分組D.按主要診斷編碼分組【參考答案】C【詳細解析】DRGs分組強調術后狀態(tài)對編碼的影響，器官移植后需根據(jù)術后并發(fā)癥或功能狀態(tài)調整編碼（如Z95.2心臟移植術后并發(fā)癥）。選項C符合分組規(guī)則，選項A錯誤地將移植器官作為獨立分組依據(jù)，選項B和D忽略術后狀態(tài)對疾病過程的影響?！绢}干4】病案首頁數(shù)據(jù)質量評價指標中，“主要診斷選擇正確率”的計算基準是？【選項】A.首頁填寫總數(shù)B.診斷項目總數(shù)C.涉及主要診斷的病例數(shù)D.退院病例總數(shù)【參考答案】D【詳細解析】主要診斷需在退院病例中滿足“臨床最嚴重、消耗資源最多”的原則，計算基準應為退院病例總數(shù)（C）。選項A包含非退院病例（如門診），選項B統(tǒng)計所有診斷項，選項C未限定病例類型均錯誤?！绢}干5】電子病歷數(shù)據(jù)脫敏技術中，哈希算法屬于？【選項】A.實時脫敏B.靜態(tài)脫敏C.動態(tài)脫敏D.視覺脫敏【參考答案】B【詳細解析】哈希算法通過生成固定值替代原始數(shù)據(jù)，屬于靜態(tài)脫敏技術（如將身份證號轉為1234567890）。動態(tài)脫敏（如實時替換）需結合業(yè)務邏輯，視覺脫敏通過模糊處理實現(xiàn)，選項B最符合哈希算法特性?！绢}干6】病案編碼員在編碼腫瘤病例時，若發(fā)現(xiàn)ICD-O-3編碼與臨床記錄不符，應如何處理？【選項】A.直接修改系統(tǒng)編碼B.標注臨床記錄差異并提交審核C.忽略差異繼續(xù)編碼D.重新學習編碼規(guī)則【參考答案】B【詳細解析】編碼規(guī)則要求對臨床記錄與編碼差異進行標注（如“臨床記錄為肺癌，編碼為肺小細胞癌”），并提交質控審核確認是否需修正。選項A違反編碼原則，選項C和D未體現(xiàn)問題處理流程?！绢}干7】電子病歷系統(tǒng)權限管理中，“訪問控制”的核心目標是？【選項】A.提高系統(tǒng)響應速度B.確保數(shù)據(jù)最小化訪問C.優(yōu)化界面美觀度D.增加用戶操作便捷性【參考答案】B【詳細解析】訪問控制遵循“數(shù)據(jù)最小化”原則，限制用戶僅能訪問與其職責相關的數(shù)據(jù)（如醫(yī)生僅可查看自己開具的醫(yī)囑）。選項B正確，選項A和D屬于系統(tǒng)性能優(yōu)化范疇，選項C與權限無關?！绢}干8】DRGs分組中的“退行性指標”不包括？【選項】A.診斷符合率B.病死率C.住院費用偏差率D.病種分布合理性【參考答案】D【詳細解析】退行性指標反映分組質量缺陷，包括診斷符合率（A）、病死率（B）、費用偏差率（C）。病種分布合理性（D）屬于正向指標，需通過橫向比較評估，而非退行性指標范疇?！绢}干9】ICD-11編碼中，“Z00-Z99”編碼類目主要用于？【選項】A.疾病和癥狀B.體征和癥狀C.疾病并發(fā)癥D.疾病診斷依據(jù)【參考答案】B【詳細解析】ICD-11將“癥狀和體征”編碼歸類至第20章（Z00-Z99），用于描述未特指的疾病相關表現(xiàn)（如“頭痛”）。選項A錯誤，選項C和D屬于其他編碼類目?！绢}干10】電子病歷質控流程中，“首頁數(shù)據(jù)審核”的完成時間要求是？【選項】A.住院期間實時完成B.出院后24小時內完成C.出院后72小時內完成D.每月匯總后完成【參考答案】B【詳細解析】根據(jù)《電子病歷應用水平分級評價標準》，首頁數(shù)據(jù)需在出院后24小時內完成錄入和審核（C1.2.2條款），逾期未完成將影響質控評分。選項A違反臨床流程，選項C和D超出標準時間要求。【題干11】病案編碼中，同一病例出現(xiàn)兩種主要診斷時應如何處理？【選項】A.選擇編碼復雜度高的B.選擇費用占比高的C.標注雙