2025年醫(yī)院護(hù)士招聘考試試題庫(kù)(含參考答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20題）1.患者行青霉素過(guò)敏試驗(yàn)后20分鐘，出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、脈搏細(xì)弱、血壓80/50mmHg，首先應(yīng)采取的措施是：A.通知醫(yī)生B.皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1mlC.氧氣吸入D.靜脈注射地塞米松5mg參考答案：B解析：青霉素過(guò)敏性休克首選0.1%鹽酸腎上腺素，可收縮血管、增加外周阻力、提升血壓，興奮心肌，緩解呼吸困難。2.測(cè)量血壓時(shí)，若袖帶過(guò)窄會(huì)導(dǎo)致測(cè)得的血壓：A.偏低B.偏高C.無(wú)影響D.先低后高參考答案：B解析：袖帶過(guò)窄時(shí)，為阻斷血流需要更高的壓力，故測(cè)得血壓值偏高。3.某患者因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）入院，護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練，正確的方法是：A.用鼻吸氣，用口呼氣，呼氣時(shí)口唇縮成吹口哨狀B.用口吸氣，用鼻呼氣，吸氣時(shí)腹部鼓脹C.吸氣與呼氣時(shí)間比為2:1D.每分鐘呼吸20-25次參考答案：A解析：縮唇呼吸訓(xùn)練要點(diǎn)為用鼻深吸氣，用口緩慢呼氣（縮唇如吹口哨），吸氣與呼氣時(shí)間比1:2或1:3，頻率7-8次/分，以提高氣道內(nèi)壓，防止小氣道過(guò)早陷閉。4.患者因急性左心衰竭入院，咳粉紅色泡沫樣痰，應(yīng)立即給予的吸氧方式是：A.低流量持續(xù)吸氧（1-2L/min）B.高流量吸氧（6-8L/min），濕化瓶?jī)?nèi)加20%-30%乙醇C.中流量吸氧（3-4L/min）D.高壓氧艙治療參考答案：B解析：急性左心衰患者肺泡內(nèi)滲出液增多，肺泡表面張力增高，形成泡沫阻礙通氣。20%-30%乙醇可降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力，使泡沫破裂消散，改善通氣；高流量吸氧（6-8L/min）可提高肺泡內(nèi)氧分壓，緩解缺氧。5.某術(shù)后患者主訴切口疼痛，醫(yī)囑予哌替啶50mg肌內(nèi)注射，護(hù)士執(zhí)行前應(yīng)重點(diǎn)評(píng)估：A.患者的文化程度B.患者的疼痛評(píng)分C.患者的呼吸頻率D.患者的過(guò)敏史參考答案：C解析：哌替啶為阿片類鎮(zhèn)痛藥，可抑制呼吸中樞，使用前需評(píng)估患者呼吸頻率（＜12次/分應(yīng)慎用或禁用），防止呼吸抑制。6.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時(shí)間是：A.出生后24小時(shí)內(nèi)B.出生后2-3天C.出生后5-7天D.出生后10-14天參考答案：B解析：生理性黃疸足月兒生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達(dá)高峰，5-7天消退（最遲不超過(guò)2周）；早產(chǎn)兒生后3-5天出現(xiàn)，5-7天達(dá)高峰，7-9天消退（最長(zhǎng)3-4周）。7.患者因上消化道大出血入院，血壓70/40mmHg，心率120次/分，首要的護(hù)理措施是：A.建立兩條靜脈通道，快速補(bǔ)液B.準(zhǔn)備三腔二囊管壓迫止血C.記錄24小時(shí)出入量D.給予去甲腎上腺素冰鹽水胃灌洗參考答案：A解析：上消化道大出血伴休克時(shí)，首要措施是補(bǔ)充血容量（建立靜脈通道，快速補(bǔ)液或輸血），糾正休克，維持生命體征穩(wěn)定。8.某糖尿病患者使用胰島素治療，今晨未進(jìn)食即外出鍛煉，出現(xiàn)心慌、手抖、出冷汗，最可能的原因是：A.低血糖反應(yīng)B.高滲高血糖綜合征C.糖尿病酮癥酸中毒D.甲狀腺功能亢進(jìn)參考答案：A解析：胰島素治療患者未按時(shí)進(jìn)食或運(yùn)動(dòng)量過(guò)大，易發(fā)生低血糖，典型表現(xiàn)為心慌、手抖、出汗、饑餓感，嚴(yán)重者昏迷。9.患者行腰椎穿刺術(shù)后，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其去枕平臥的時(shí)間是：A.1-2小時(shí)B.3-4小時(shí)C.4-6小時(shí)D.6-8小時(shí)參考答案：C解析：腰椎穿刺后去枕平臥4-6小時(shí)，防止因腦脊液外漏導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低，引起頭痛。10.某產(chǎn)婦產(chǎn)后3天，乳房脹痛、局部紅腫，有壓痛，體溫38.5℃，最可能的診斷是：A.正常產(chǎn)后泌乳熱B.乳腺炎早期C.產(chǎn)褥感染D.乳腺囊腫參考答案：B解析：產(chǎn)后3-4天因乳房血管、淋巴管極度充盈可出現(xiàn)泌乳熱（體溫≤38.5℃），但乳房脹痛無(wú)紅腫壓痛；乳腺炎早期表現(xiàn)為乳房脹痛、局部紅腫熱痛，伴低熱。11.患者因腦出血入院，意識(shí)不清，護(hù)士為其進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，開口器應(yīng)從：A.門齒處放入B.尖齒處放入C.臼齒處放入D.以上均可參考答案：C解析：為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，開口器應(yīng)從臼齒處放入，避免損傷門齒。12.某患者輸血過(guò)程中出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、高熱，體溫39.5℃，伴頭痛、惡心，首先考慮：A.過(guò)敏反應(yīng)B.發(fā)熱反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重參考答案：B解析：輸血發(fā)熱反應(yīng)多發(fā)生于輸血中或輸血后1-2小時(shí)內(nèi)，表現(xiàn)為畏寒、寒戰(zhàn)、高熱，伴頭痛、惡心等，是最常見的輸血反應(yīng)。13.新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)指標(biāo)是：A.心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色B.心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色C.心率、呼吸、肌張力、哭聲、皮膚顏色D.心率、呼吸、體溫、肌張力、皮膚顏色參考答案：A解析：Apgar評(píng)分包括心率（0-2分）、呼吸（0-2分）、肌張力（0-2分）、喉反射（0-2分）、皮膚顏色（0-2分），總分0-10分。14.患者因破傷風(fēng)入院，護(hù)士采取的隔離措施是：A.接觸隔離B.呼吸道隔離C.腸道隔離D.保護(hù)性隔離參考答案：A解析：破傷風(fēng)梭菌通過(guò)皮膚黏膜傷口侵入，應(yīng)采取接觸隔離，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，傷口敷料焚燒處理。15.某患者行甲狀腺大部切除術(shù)后，出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能的原因是：A.喉上神經(jīng)外支損傷B.喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷C.單側(cè)喉返神經(jīng)損傷D.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷參考答案：C解析：?jiǎn)蝹?cè)喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致聲音嘶??；雙側(cè)損傷可致失聲或嚴(yán)重呼吸困難。喉上神經(jīng)外支損傷引起聲帶松弛、音調(diào)降低；內(nèi)支損傷引起嗆咳。16.患者因急性闌尾炎入院，護(hù)士對(duì)其進(jìn)行術(shù)前健康指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是：A.禁食禁飲B.半臥位休息C.應(yīng)用止痛藥緩解疼痛D.觀察腹部體征變化參考答案：C解析：急腹癥患者未明確診斷前禁用止痛藥，以免掩蓋病情。17.某早產(chǎn)兒出生體重1500g，護(hù)士應(yīng)將暖箱溫度設(shè)置為：A.30℃B.32℃C.34℃D.36℃參考答案：C解析：早產(chǎn)兒暖箱溫度根據(jù)體重調(diào)節(jié)：1000-1500g（出生10天內(nèi)）設(shè)34℃；1500-2000g（出生10天內(nèi)）設(shè)32-34℃；＞2000g設(shè)30-32℃。18.患者因一氧化碳中毒入院，首要的治療措施是：A.高壓氧艙治療B.靜脈輸注甘露醇C.給予呼吸興奮劑D.脫離中毒環(huán)境，吸入高濃度氧參考答案：D解析：一氧化碳中毒急救首要措施是立即將患者移至通風(fēng)處，解開衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢，吸入高濃度氧（8-10L/min）或高壓氧艙治療（最有效）。19.護(hù)士為患者進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)，進(jìn)針后無(wú)回血，推注藥液局部腫脹，可能的原因是：A.針頭斜面完全在血管內(nèi)B.針頭斜面部分在血管內(nèi)C.針頭斜面完全在血管外D.針頭阻塞參考答案：C解析：針頭斜面完全在血管外時(shí)，推注藥液會(huì)滲入皮下，導(dǎo)致局部腫脹、無(wú)回血；部分在血管內(nèi)時(shí)可見回血，但局部逐漸腫脹；針頭阻塞時(shí)無(wú)回血，推注阻力大。20.某患者行胸腔閉式引流，引流瓶應(yīng)低于胸壁引流口平面：A.10-20cmB.30-40cmC.60-100cmD.100-150cm參考答案：C解析：胸腔閉式引流瓶應(yīng)低于引流口60-100cm，防止瓶?jī)?nèi)液體逆流入胸腔。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.屬于醫(yī)院感染的是：A.入院時(shí)無(wú)感染，住院48小時(shí)后發(fā)生的肺炎B.新生兒在分娩過(guò)程中獲得的感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染參考答案：ABD解析：醫(yī)院感染指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染（包括住院期間發(fā)生和出院后發(fā)生，但不包括入院前已存在或入院時(shí)已處于潛伏期的感染）；新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥静粚儆卺t(yī)院感染；醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。2.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)采取的體位是：A.左側(cè)臥位B.右側(cè)臥位C.頭低足高位D.頭高足低位參考答案：AC解析：空氣栓塞時(shí)，立即取左側(cè)頭低足高位，使空氣積聚于右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口。3.屬于特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象是：A.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者B.器官移植術(shù)后患者C.生活完全不能自理者D.維持生命的重癥監(jiān)護(hù)患者參考答案：ABD解析：特級(jí)護(hù)理適用于病情危重，需24小時(shí)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)者（如嚴(yán)重創(chuàng)傷、器官移植術(shù)后、重癥監(jiān)護(hù)患者）；生活完全不能自理者屬于一級(jí)或二級(jí)護(hù)理。4.胰島素的不良反應(yīng)包括：A.低血糖反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.注射部位脂肪萎縮D.酮癥酸中毒參考答案：ABC解析：胰島素不良反應(yīng)主要有低血糖（最常見）、過(guò)敏反應(yīng)（皮疹、瘙癢）、注射部位脂肪萎縮或增生、水腫等；酮癥酸中毒是糖尿病的急性并發(fā)癥，非胰島素不良反應(yīng)。5.產(chǎn)后出血的常見原因有：A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙參考答案：ABCD解析：產(chǎn)后出血四大原因：子宮收縮乏力（最常見）、胎盤因素（滯留、粘連、植入）、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙。6.急性肺水腫的典型表現(xiàn)有：A.咳粉紅色泡沫樣痰B.端坐呼吸C.雙肺滿布濕啰音D.血壓升高參考答案：ABC解析：急性肺水腫表現(xiàn)為嚴(yán)重呼吸困難、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫樣痰、雙肺滿布濕啰音及哮鳴音，嚴(yán)重者血壓下降甚至休克。7.屬于基礎(chǔ)生命支持（BLS）的內(nèi)容是：A.開放氣道（A）B.人工呼吸（B）C.胸外按壓（C）D.除顫（D）參考答案：ABCD解析：BLS包括評(píng)估與呼救、胸外按壓（C）、開放氣道（A）、人工呼吸（B）、除顫（D）。8.護(hù)士在執(zhí)行給藥原則時(shí)，應(yīng)做到：A.三查七對(duì)B.現(xiàn)配現(xiàn)用（某些藥物）C.易過(guò)敏藥物詢問(wèn)過(guò)敏史D.靜脈推注藥物時(shí)速度越快越好參考答案：ABC解析：給藥原則包括三查（操作前、中、后查）七對(duì)（床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、方法、時(shí)間）；易過(guò)敏藥物需詢問(wèn)過(guò)敏史并做皮試；某些藥物（如青霉素）需現(xiàn)配現(xiàn)用；靜脈推注藥物應(yīng)根據(jù)藥物性質(zhì)控制速度（如氯化鉀需緩慢推注）。9.屬于兒科特級(jí)護(hù)理的情況是：A.嚴(yán)重窒息的新生兒B.早產(chǎn)兒暖箱監(jiān)護(hù)C.川崎病急性期D.急性白血病化療期參考答案：ABD解析：兒科特級(jí)護(hù)理適用于病情危重、需24小時(shí)監(jiān)護(hù)者（如嚴(yán)重窒息新生兒、早產(chǎn)兒暖箱監(jiān)護(hù)、急性白血病化療期）；川崎病急性期若生命體征平穩(wěn)屬于一級(jí)護(hù)理。10.預(yù)防壓瘡的措施包括：A.每2小時(shí)翻身一次B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持參考答案：ABCD解析：壓瘡預(yù)防措施包括定期翻身（2小時(shí)/次）、保持皮膚清潔干燥、使用減壓工具（氣墊床、軟枕）、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)（高蛋白、高維生素飲食）、評(píng)估高危人群等。三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述高熱患者的護(hù)理措施。參考答案：①監(jiān)測(cè)體溫：每4小時(shí)測(cè)量一次，降至38.5℃以下后改為每日4次；②物理降溫：體溫＞39℃者用冰袋冷敷頭部，39.5℃以上者行乙醇擦浴或溫水擦浴（避開胸前區(qū)、腹部、后頸、足底），必要時(shí)遵醫(yī)囑藥物降溫；③補(bǔ)充水分和營(yíng)養(yǎng)：鼓勵(lì)多飲水（每日3000ml以上），給予高熱量、高蛋白、高維生素流質(zhì)或半流質(zhì)飲食；④保持清潔：及時(shí)更換汗?jié)竦囊卤唬龊每谇蛔o(hù)理（每日2-3次）；⑤觀察病情：注意有無(wú)寒戰(zhàn)、皮疹、出血等伴隨癥狀，記錄出入量；⑥心理護(hù)理：緩解患者緊張情緒。2.列出急性心肌梗死患者的主要護(hù)理措施。參考答案：①休息與活動(dòng)：急性期絕對(duì)臥床1-3天，限制探視，減少心肌耗氧；②疼痛護(hù)理：立即遵醫(yī)囑給予嗎啡或哌替啶止痛，持續(xù)吸氧（2-5L/min）；③監(jiān)測(cè)生命體征：持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，觀察心率、心律、血壓、呼吸變化，注意有無(wú)心律失常（如室顫）；④飲食護(hù)理：起病后4-6小時(shí)禁食，后給予流質(zhì)→半流質(zhì)→軟食，少量多餐，避免過(guò)飽，低鹽低脂；⑤排便護(hù)理：指導(dǎo)患者床上排便，避免用力，必要時(shí)用開塞露；⑥用藥護(hù)理：觀察溶栓藥物（如尿激酶）的出血傾向，抗凝藥物（如肝素）的凝血時(shí)間；⑦心理護(hù)理：安慰患者，減輕恐懼。3.簡(jiǎn)述新生兒黃疸藍(lán)光治療的護(hù)理要點(diǎn)。參考答案：①入箱前準(zhǔn)備：清潔皮膚（不涂粉或油），剪短指甲，佩戴護(hù)眼罩（避免損傷視網(wǎng)膜），穿單衣或裹尿布（暴露皮膚）；②調(diào)節(jié)箱溫：根據(jù)體重設(shè)定（早產(chǎn)兒32-34℃，足月兒30-32℃），濕度50%-60%；③監(jiān)測(cè)體溫：每2小時(shí)測(cè)體溫一次，維持36-37.5℃，超過(guò)38.5℃暫停光療；④觀察病情：記錄黃疸消退情況，注意有無(wú)發(fā)熱、皮疹、腹瀉（光療常見副作用）；⑤喂養(yǎng)：按需喂養(yǎng)，保證水分?jǐn)z入（每2-3小時(shí)喂水一次）；⑥出箱護(hù)理：清潔皮膚，檢查有無(wú)皮膚破損，監(jiān)測(cè)膽紅素變化。4.列舉5項(xiàng)護(hù)士在執(zhí)行輸血操作時(shí)的注意事項(xiàng)。參考答案：①嚴(yán)格核對(duì)：雙人核對(duì)患者姓名、床號(hào)、血型、血袋號(hào)、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果；②檢查血袋：觀察血液顏色、有無(wú)凝塊、溶血，血袋有無(wú)破損；③輸血速度：開始15分鐘內(nèi)慢滴（20滴/分），無(wú)反應(yīng)后調(diào)至40-60滴/分（成人），年老、心衰患者減慢；④避免與其他液體混合：輸血前后用0.9%氯化鈉溶液沖洗管道，不可加入藥物；⑤密切觀察：輸血過(guò)程中每15分鐘巡視一次，注意有無(wú)發(fā)熱、過(guò)敏、溶血等反應(yīng)，一旦發(fā)生立即停止輸血，保留血袋并報(bào)告醫(yī)生。5.簡(jiǎn)述糖尿病患者足部護(hù)理的要點(diǎn)。參考答案：①每日檢查足部：觀察有無(wú)紅腫、破損、雞眼、足癬，觸摸皮膚溫度；②保持清潔：每日用溫水（38-40℃）泡腳10分鐘，避免水溫過(guò)高（防燙傷），擦干后涂潤(rùn)膚霜（避免趾間潮濕）；③修剪指甲：平剪，避免剪破皮膚；④選擇合適鞋襪：穿寬松、透氣的棉襪，軟底防滑鞋，避免赤腳行走；⑤避免外傷：不用熱水袋、電熱毯（防燙傷），不自行處理足部雞眼或水皰；⑥控制血糖：嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，維持血糖穩(wěn)定（空腹4.4-7.0mmol/L，餐后＜10mmol/L）。四、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：患者男，65歲，因“突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛2小時(shí)”入院。既往有高血壓病史10年，吸煙史30年。查體：T36.8℃，P110次/分，R22次/分，BP150/90mmHg，面色蒼白，大汗淋漓，心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。問(wèn)題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）列出主要護(hù)理措施。參考答案：（1）最可能的診斷：急性廣泛前壁心肌梗死。（2）主要護(hù)理措施：①絕對(duì)臥床休息，保持環(huán)境安靜，限制探視；②持續(xù)高流量吸氧（4-6L/min），改善心肌缺氧；③立即建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予嗎啡5-10mg皮下注射止痛，硝酸甘油靜脈滴注擴(kuò)張冠脈；④持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，密切觀察心率、心律變化（警惕室性早搏、室顫等心律失常）；⑤監(jiān)測(cè)生命體征，每15-30分鐘測(cè)量血壓、呼吸一次；⑥準(zhǔn)備溶栓或PCI（經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療）術(shù)前準(zhǔn)備（如抽血查心肌酶、凝血功能，建立兩條靜脈通道）；⑦飲食護(hù)理：暫禁食，疼痛緩解后給予少量流質(zhì)（如米湯），避免過(guò)飽；⑧心理護(hù)理：安慰患者，緩解緊張情緒；⑨排便護(hù)理：指導(dǎo)患者床上使用便盆，必要時(shí)給予開塞露，避免用力