2025年院感考試題庫(附答案)一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪項不屬于醫(yī)院感染的診斷依據(jù)？（）A.入院48小時后發(fā)生的感染B.住院期間獲得、出院后發(fā)病的感染C.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染（出生后48小時內(nèi)發(fā)病）D.原有感染在住院期間出現(xiàn)新的病原體引起的感染2.壓力蒸汽滅菌器生物監(jiān)測的頻率是（）A.每日滅菌前B.每周1次C.每批次D.每月1次3.手衛(wèi)生效果的監(jiān)測標準是（）A.衛(wèi)生手消毒后≤10cfu/cm2，外科手消毒后≤5cfu/cm2B.衛(wèi)生手消毒后≤5cfu/cm2，外科手消毒后≤10cfu/cm2C.衛(wèi)生手消毒后≤15cfu/cm2，外科手消毒后≤5cfu/cm2D.衛(wèi)生手消毒后≤10cfu/cm2，外科手消毒后≤10cfu/cm24.下列哪種情況不需要穿隔離衣？（）A.接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者（如多重耐藥菌）B.對患者實行保護性隔離時（如大面積燒傷患者）C.可能受到患者血液、體液、分泌物噴濺時D.為普通感冒患者測量體溫5.醫(yī)療廢物暫存時間不得超過（）A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時6.關(guān)于多重耐藥菌（MDRO）的定義，正確的是（）A.對3類及以上抗菌藥物同時耐藥的細菌B.對2類及以上抗菌藥物同時耐藥的細菌C.對所有抗菌藥物耐藥的細菌D.對臨床使用的3種及以上抗菌藥物耐藥的細菌7.下列哪項屬于高度危險性醫(yī)療物品？（）A.壓舌板B.體溫表C.腹腔鏡D.呼吸機管道8.紫外線消毒燈的強度監(jiān)測應(yīng)（）A.每季度1次B.每月1次C.每半年1次D.每年1次9.新生兒室醫(yī)院感染防控中，下列哪項錯誤？（）A.接觸新生兒前嚴格手衛(wèi)生B.同一護士同時護理感染與非感染新生兒C.奶具一人一用一消毒D.每日清潔消毒暖箱內(nèi)外表面10.關(guān)于職業(yè)暴露后乙肝病毒（HBV）的處理，錯誤的是（）A.暴露者乙肝表面抗體（抗-HBs）≥10mIU/mL，無需特殊處理B.暴露者無乙肝免疫且未接種疫苗，應(yīng)在24小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）并接種疫苗C.暴露者已接種疫苗但抗-HBs＜10mIU/mL，需加強接種1劑疫苗D.暴露者無需報告，自行處理即可11.下列哪項屬于飛沫傳播的疾?。浚ǎ〢.肺結(jié)核B.麻疹C.百日咳D.水痘12.醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器的警示標識應(yīng)包括（）A.“醫(yī)療廢物”字樣、警示語、黃色菱形B.“危險廢物”字樣、紅色三角形、警示語C.“感染性廢物”字樣、黃色三角形、警示語D.“有害廢物”字樣、黑色菱形、警示語13.關(guān)于外科手消毒，錯誤的是（）A.應(yīng)先洗手，后消毒B.消毒范圍應(yīng)覆蓋雙手、前臂及肘部以上10cmC.消毒后應(yīng)保持雙手高于肘部D.消毒后可自然干燥或用共用毛巾擦干14.醫(yī)院感染暴發(fā)是指（）A.短時間內(nèi)發(fā)生3例及以上同源感染病例B.短時間內(nèi)發(fā)生2例及以上同類感染病例C.短時間內(nèi)發(fā)生5例及以上醫(yī)院感染病例D.短時間內(nèi)發(fā)生3例及以上同種同源感染病例15.下列哪種消毒劑可用于空氣終末消毒？（）A.2%戊二醛B.含氯消毒液（500mg/L）C.過氧乙酸（0.2%～0.5%氣溶膠）D.75%乙醇16.關(guān)于呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP）的防控，錯誤的是（）A.保持床頭抬高30°～45°B.每日評估是否需要繼續(xù)機械通氣C.常規(guī)使用抗菌藥物預(yù)防感染D.嚴格手衛(wèi)生，接觸患者前后洗手17.下列哪項屬于化學(xué)性醫(yī)療廢物？（）A.廢棄的汞血壓計B.病理切片C.過期的抗生素D.手術(shù)切除的組織18.關(guān)于新生兒臍部護理，錯誤的是（）A.接觸前嚴格手衛(wèi)生B.每日用75%乙醇消毒臍部C.臍帶未脫落前可盆浴D.保持臍部干燥19.關(guān)于血培養(yǎng)采集，錯誤的是（）A.懷疑血流感染時，應(yīng)在使用抗菌藥物前采集B.成人每次采集10～20mL，兒童1～5mLC.可從中心靜脈導(dǎo)管直接采血D.需同時采集2套（不同部位）血培養(yǎng)20.下列哪項不屬于標準預(yù)防的措施？（）A.手衛(wèi)生B.正確使用防護用品C.安全注射D.僅對感染患者采取隔離二、填空題（每空1分，共20分）1.醫(yī)院感染的三要素是______、______、______。2.醫(yī)療廢物分為五類：感染性廢物、病理性廢物、______、______、______。3.手衛(wèi)生包括______、______和______。4.空氣傳播疾病患者應(yīng)安置于______病房，無條件時可戴______口罩。5.2%戊二醛用于滅菌時，浸泡時間應(yīng)≥______小時；用于消毒時，浸泡時間應(yīng)≥______分鐘。6.多重耐藥菌患者的床單元清潔消毒應(yīng)使用______濃度的含氯消毒液（______mg/L）。7.銳器盒應(yīng)在裝滿______時關(guān)閉，禁止______。8.醫(yī)院感染監(jiān)測的核心指標包括______、______和______。三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）1.新生兒經(jīng)產(chǎn)道獲得的感染屬于醫(yī)院感染。（）2.戴手套可以代替手衛(wèi)生。（）3.抽出的藥液超過2小時未使用應(yīng)廢棄。（）4.接觸患者周圍環(huán)境（如床頭柜）后無需洗手。（）5.醫(yī)療廢物暫存處應(yīng)定期消毒，禁止其他物品混放。（）6.外科手消毒后，雙手應(yīng)保持在腰部以上、肩部以下。（）7.空氣傳播疾病患者轉(zhuǎn)運時應(yīng)戴外科口罩。（）8.復(fù)用的診療器械應(yīng)先消毒再清潔。（）9.職業(yè)暴露后，應(yīng)在2小時內(nèi)報告醫(yī)院感染管理部門。（）10.壓力蒸汽滅菌生物監(jiān)測陽性時，應(yīng)立即召回已滅菌物品。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述醫(yī)院感染的診斷原則。2.列舉手衛(wèi)生的5個重要時機。3.簡述接觸隔離的適用情況及具體措施。4.醫(yī)療廢物交接時需登記哪些內(nèi)容？5.發(fā)生銳器傷后應(yīng)如何處理？五、案例分析題（共20分）案例1（10分）：某ICU患者，男性，72歲，因“腦出血術(shù)后”入住，留置氣管插管行機械通氣10天。近日出現(xiàn)發(fā)熱（T38.9℃）、咳嗽、咳黃膿痰，痰培養(yǎng)示鮑曼不動桿菌（對美羅培南耐藥）。胸部CT提示雙肺斑片狀浸潤影。問題：（1）該患者可能發(fā)生了哪種醫(yī)院感染？（2）結(jié)合案例，分析可能的感染原因。（3）提出針對性防控措施。案例2（10分）：某護士在為HIV陽性患者靜脈采血時，被污染的針頭刺傷左手食指，立即從近心端向遠心端擠壓傷口，用肥皂水沖洗后碘伏消毒，未報告直接繼續(xù)工作。問題：（1）指出該護士處理過程中的錯誤。（2）正確的處理流程是什么？參考答案一、單項選擇題1.C2.B3.A4.D5.C6.A7.C8.C9.B10.D11.C12.A13.D14.A15.C16.C17.A18.C19.C20.D二、填空題1.感染源、傳播途徑、易感人群2.損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物3.洗手、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒4.負壓隔離、醫(yī)用防護（N95）5.10、206.1000～20007.3/4、重復(fù)使用8.醫(yī)院感染發(fā)生率、目標性監(jiān)測率、抗菌藥物使用率三、判斷題1.√2.×3.√4.×5.√6.√7.×（應(yīng)戴醫(yī)用防護口罩）8.×（先清潔再消毒）9.√10.√四、簡答題1.醫(yī)院感染的診斷原則：（1）入院時不存在，也不處于潛伏期；（2）住院期間獲得的感染（包括出院后發(fā)病，但病原體明確為住院期間獲得者）；（3）排除非感染性因素（如藥物熱、免疫反應(yīng)等）；（4）臨床診斷結(jié)合病原學(xué)檢查（如培養(yǎng)、血清學(xué)檢測）。2.手衛(wèi)生的5個重要時機：（1）接觸患者前；（2）清潔/無菌操作前；（3）接觸患者體液暴露后；（4）接觸患者后；（5）接觸患者周圍環(huán)境后。3.接觸隔離的適用情況及措施：適用情況：經(jīng)接觸傳播的感染（如多重耐藥菌、皮膚感染、腸道感染等）。措施：（1）單間隔離或同病種患者集中安置；（2）進入病房時戴手套，可能污染時穿隔離衣；（3）接觸患者或污染物品后嚴格手衛(wèi)生；（4）患者物品專用，出院后終末消毒；（5）限制患者活動范圍，必要時轉(zhuǎn)運時采取防護。4.醫(yī)療廢物交接登記內(nèi)容：包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或數(shù)量、交接時間、處置方法、最終去向，以及交接雙方經(jīng)辦人簽名。5.銳器傷處理流程：（1）立即從近心端向遠心端擠壓傷口，排出部分血液；（2）流動水沖洗（肥皂水或生理鹽水），碘伏/酒精消毒；（3）報告醫(yī)院感染管理部門及科室負責人；（4）評估暴露源（如患者HIV、HBV、HCV感染狀態(tài)）；（5）根據(jù)暴露級別和病原體，采取預(yù)防性用藥（如HIV暴露后2小時內(nèi)啟動PEP）；（6）登記并隨訪（如HBV暴露后1、3、6個月檢測乙肝標志物）。五、案例分析題案例1答案：（1）呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP）。（2）感染原因：①機械通氣時間長（10天），氣道防御屏障破壞；②鮑曼不動桿菌為條件致病菌，易在ICU環(huán)境中定植；③患者高齡、腦出血術(shù)后，免疫力低下；④可能存在手衛(wèi)生不規(guī)范、氣道管理不當（如吸痰未嚴格無菌操作）。（3）防控措施：①盡早評估撤機指征，縮短機械通氣時間；②嚴格手衛(wèi)生，接觸患者前后洗手/手消毒；③加強氣道管理：抬高床頭30°～45°，定期聲門下吸引，避免胃內(nèi)容物反流；④對鮑曼不動桿菌感染患者實施接觸隔離，床單元用1000～2000mg/L含氯消毒液每日消毒2次；⑤合理使用抗菌藥物，根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整治療；⑥監(jiān)測ICU環(huán)境（如呼吸機管道、濕化瓶）的清潔消毒情況。案例2答案：（1）錯誤：①未立即報告醫(yī)院感染管理部門；②未進行暴露風(fēng)險評估（如患者HIV載量、自身免疫狀態(tài)）；③未采取預(yù)防性用藥（如HIV暴露后需啟動PEP）；④未記錄暴露