2025年山東省預防接種技能競賽理論考試題庫(含答案)一、單項選擇題（每題1分，共30題）1.關(guān)于滅活疫苗的特點，下列描述錯誤的是（）A.需多次接種以獲得持久免疫B.免疫應答以體液免疫為主C.穩(wěn)定性較好，運輸儲存條件較寬松D.可能誘導細胞免疫應答答案：C（滅活疫苗需2-8℃冷鏈儲存，穩(wěn)定性較減毒活疫苗差）2.我國目前使用的脊髓灰質(zhì)炎疫苗中，屬于滅活疫苗的是（）A.bOPV（二價口服脊灰減毒活疫苗）B.IPV（注射用脊灰滅活疫苗）C.tOPV（三價口服脊灰減毒活疫苗）D.以上均不是答案：B3.按照國家免疫規(guī)劃程序，乙肝疫苗第3劑次的接種時間應為（）A.出生后24小時內(nèi)B.滿1月齡C.滿6月齡D.滿12月齡答案：C4.接種卡介苗的正確部位和途徑是（）A.左上臂三角肌中部肌內(nèi)注射B.右上臂三角肌下緣皮內(nèi)注射C.左上臂三角肌下緣皮內(nèi)注射D.大腿前外側(cè)中部皮下注射答案：C5.預防接種前健康狀況詢問的核心內(nèi)容不包括（）A.近期是否患急性疾病B.既往是否有疫苗接種異常反應史C.受種者家族遺傳病史D.目前是否使用免疫抑制劑答案：C（重點詢問受種者自身健康狀況，非家族遺傳史）6.接種現(xiàn)場進行皮膚消毒時，應使用（）A.2%碘酊+75%乙醇B.95%乙醇C.75%乙醇D.碘伏答案：C（含碘消毒劑需脫碘，預防接種規(guī)范推薦75%乙醇）7.關(guān)于疫苗接種后留觀的要求，正確的是（）A.所有受種者均需留觀15分鐘B.僅需對嬰幼兒留觀30分鐘C.留觀期間應觀察是否出現(xiàn)急性過敏反應D.留觀結(jié)束后無需記錄答案：C（統(tǒng)一要求留觀30分鐘，需記錄留觀情況）8.下列屬于預防接種一般反應的是（）A.接種后出現(xiàn)過敏性休克B.接種部位紅腫直徑5cm伴發(fā)熱38.5℃C.接種后出現(xiàn)臂叢神經(jīng)炎D.接種卡介苗后出現(xiàn)腋下淋巴結(jié)化膿答案：B（一般反應指由疫苗本身特性引起的輕微反應，紅腫≤5cm、中低熱屬于此范疇）9.過敏性休克的首選急救藥物是（）A.地塞米松B.腎上腺素C.異丙嗪D.葡萄糖酸鈣答案：B（0.01mg/kg，1:1000腎上腺素皮下或肌內(nèi)注射）10.儲存疫苗的冰箱溫度記錄應（）A.每天記錄1次B.每天記錄2次（間隔≥6小時）C.每周記錄1次D.每次開啟冰箱后記錄答案：B11.運輸疫苗時，冷藏車溫度應控制在（）A.0-4℃B.2-8℃C.8-10℃D.-20℃以下答案：B（除特殊疫苗外，常規(guī)疫苗運輸溫度為2-8℃）12.預防接種異常反應的報告時限是（）A.6小時內(nèi)B.12小時內(nèi)C.24小時內(nèi)D.48小時內(nèi)答案：C（疑似預防接種異常反應需在24小時內(nèi)報告）13.接種單位應具備的條件不包括（）A.取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》B.具有符合疫苗儲存、運輸管理規(guī)范的冷藏設施C.至少有2名經(jīng)培訓合格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師D.具有健全的預防接種管理制度答案：C（至少1名經(jīng)培訓合格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師/護士/鄉(xiāng)村醫(yī)生）14.兒童預防接種證的保管責任主體是（）A.接種單位B.兒童監(jiān)護人C.社區(qū)衛(wèi)生服務中心D.疾病預防控制中心答案：B（監(jiān)護人應長期保管，入托入學時需查驗）15.下列疫苗中，屬于非免疫規(guī)劃疫苗的是（）A.麻疹風疹聯(lián)合減毒活疫苗（MR）B.吸附無細胞百白破聯(lián)合疫苗（DTaP）C.23價肺炎球菌多糖疫苗（PPV23）D.乙型腦炎減毒活疫苗（JE-L）答案：C（23價肺炎疫苗為非免疫規(guī)劃疫苗，需自費接種）16.接種減毒活疫苗后，如需接種其他減毒活疫苗，間隔時間應至少為（）A.7天B.14天C.28天D.3個月答案：C（不同減毒活疫苗如需分開接種，間隔≥28天）17.接種滅活疫苗后，如需接種其他滅活疫苗，間隔時間應至少為（）A.7天B.14天C.28天D.無嚴格間隔要求（可同時接種）答案：D（滅活疫苗可同時接種，不同部位即可）18.卡介苗接種后出現(xiàn)局部化膿，正確的處理方式是（）A.立即切開引流B.用酒精棉簽擠壓膿液C.保持局部清潔，避免感染D.涂抹抗生素軟膏答案：C（卡介苗正常反應，無需特殊處理，避免擠壓）19.疫苗接種后出現(xiàn)血管性水腫，首選的治療藥物是（）A.腎上腺素B.抗組胺藥（如氯雷他定）C.糖皮質(zhì)激素D.免疫球蛋白答案：B（輕度過敏反應首選抗組胺藥，嚴重時需聯(lián)合腎上腺素）20.冷鏈設備溫度監(jiān)測記錄應保存（）A.1年B.2年C.3年D.至設備報廢答案：C（至少保存3年）21.預防接種前“三查七對”中的“三查”不包括（）A.查受種者健康狀況和接種禁忌證B.查疫苗、注射器的外觀、批號、有效期C.查接種卡（簿）與兒童預防接種證D.查接種人員資格證答案：D（三查：查健康狀況和禁忌證、查疫苗注射器、查接種記錄）22.下列哪種情況屬于接種禁忌證（）A.輕度上呼吸道感染（流涕、無發(fā)熱）B.雞蛋過敏史（已明確對疫苗成分不過敏）C.嚴重免疫功能低下（如白血病化療期）D.接種部位輕度濕疹答案：C（免疫功能低下者禁止接種減毒活疫苗）23.新生兒首劑乙肝疫苗的接種時間應在（）A.出生后24小時內(nèi)B.出生后48小時內(nèi)C.出生后72小時內(nèi)D.滿1月齡時答案：A（越早越好，最好出生后24小時內(nèi)）24.關(guān)于疫苗接種劑量，下列說法錯誤的是（）A.卡介苗接種劑量為0.1mlB.乙肝疫苗兒童劑量為10μgC.百白破疫苗接種劑量為0.5mlD.流感疫苗（0.5ml劑型）6月齡-3歲兒童接種1劑答案：D（6月齡-3歲兒童接種流感疫苗需2劑，間隔≥4周）25.預防接種異常反應補償經(jīng)費的來源是（）A.接種單位承擔B.疫苗生產(chǎn)企業(yè)承擔C.省級財政預算D.醫(yī)療保險基金答案：C（根據(jù)《疫苗管理法》，補償經(jīng)費由省級財政安排）26.接種后注射器的處理應遵循（）A.毀型后放入生活垃圾桶B.直接投入銳器盒C.浸泡消毒后重復使用D.毀型后由醫(yī)療廢物處理單位回收答案：B（使用后的注射器應直接放入防刺破的銳器盒，按醫(yī)療廢物處理）27.下列屬于預防接種事故的是（）A.因疫苗質(zhì)量問題導致的反應B.因接種人員操作錯誤（如卡介苗肌內(nèi)注射）導致的損傷C.受種者自身疾病偶合反應D.疫苗固有性質(zhì)引起的一般反應答案：B（事故指因接種人員過失導致的損害）28.接種麻風疫苗（麻疹風疹聯(lián)合疫苗）的適宜年齡是（）A.8月齡B.12月齡C.18月齡D.24月齡答案：A（國家免疫規(guī)劃程序規(guī)定8月齡接種麻風疫苗）29.關(guān)于疫苗接種記錄的保存，兒童接種記錄應保存至（）A.受種者滿10周歲B.受種者滿15周歲C.受種者滿18周歲D.永久保存答案：B（《預防接種工作規(guī)范》要求保存至受種者滿15周歲）30.接種前發(fā)現(xiàn)疫苗出現(xiàn)下列哪種情況應停止使用（）A.外觀輕微變色（如百白破疫苗輕微沉淀）B.標簽信息清晰但無電子監(jiān)管碼C.凍結(jié)的乙肝疫苗（已復融）D.有效期剩余3個月答案：C（乙肝疫苗為滅活疫苗，凍結(jié)后效價降低，禁止使用）二、多項選擇題（每題2分，共15題）1.預防接種前需要核對的信息包括（）A.受種者姓名、年齡B.疫苗名稱、規(guī)格、批號C.接種部位、途徑D.家長聯(lián)系方式答案：ABC（核心是受種者信息與疫苗信息匹配）2.下列屬于減毒活疫苗的是（）A.麻疹減毒活疫苗B.乙型腦炎減毒活疫苗C.脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗D.卡介苗答案：ABD（IPV為滅活疫苗）3.接種后需要告知受種者或監(jiān)護人的內(nèi)容包括（）A.接種后留觀30分鐘B.可能出現(xiàn)的一般反應及處理方法C.下次接種的時間、疫苗種類D.疫苗生產(chǎn)企業(yè)名稱答案：ABCD（需全面告知）4.冷鏈管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括（）A.疫苗運輸時的溫度監(jiān)測B.疫苗儲存時的溫度記錄C.疫苗出入庫登記D.過期疫苗的銷毀記錄答案：ABCD（全流程管理）5.過敏性休克的臨床表現(xiàn)包括（）A.皮膚瘙癢、蕁麻疹B.呼吸困難、喉水腫C.血壓下降、意識喪失D.高熱（＞40℃）答案：ABC（休克以循環(huán)衰竭為主，高熱非典型表現(xiàn)）6.接種部位選擇的原則包括（）A.避免神經(jīng)、血管豐富部位B.嬰幼兒首選大腿前外側(cè)C.成人首選上臂三角肌D.卡介苗固定左上臂答案：ABCD（均符合規(guī)范要求）7.下列情況中，應暫緩接種的是（）A.發(fā)熱（體溫38.5℃）的兒童B.正在接受抗生素治療的肺炎患兒C.輕度腹瀉（每天3次）的嬰兒D.有雞蛋過敏史但已明確對流感疫苗不過敏者答案：ABC（急性疾病期應暫緩，D為可接種）8.預防接種異常反應的特點包括（）A.與疫苗本身特性相關(guān)B.發(fā)生概率低但后果嚴重C.由疫苗質(zhì)量問題引起D.排除偶合反應答案：ABD（異常反應排除疫苗質(zhì)量問題和偶合癥）9.疫苗接種后出現(xiàn)局部硬結(jié)的處理方法包括（）A.熱敷（卡介苗除外）B.冷敷（24小時內(nèi)）C.外用魚石脂軟膏D.擠壓硬結(jié)促進吸收答案：ABC（禁止擠壓，避免感染）10.接種單位應建立的管理制度包括（）A.疫苗接收、購進記錄制度B.預防接種差錯事故登記報告制度C.冷鏈設備維護制度D.預防接種異常反應監(jiān)測報告制度答案：ABCD（規(guī)范要求的核心制度）11.下列疫苗中，需要肌內(nèi)注射的是（）A.百白破疫苗B.乙肝疫苗C.卡介苗D.狂犬病疫苗答案：ABD（卡介苗為皮內(nèi)注射）12.預防接種服務流程包括（）A.通知受種者B.詢問健康狀況、核查禁忌證C.接種操作D.記錄與報告答案：ABCD（全流程覆蓋）13.關(guān)于疫苗接種禁忌證，下列說法正確的是（）A.對疫苗成分嚴重過敏者禁止接種B.急性疾病期應暫緩接種C.免疫缺陷者禁止接種減毒活疫苗D.妊娠期婦女禁止接種所有疫苗答案：ABC（部分滅活疫苗如流感疫苗妊娠期可接種）14.疑似預防接種異常反應的報告內(nèi)容包括（）A.受種者基本信息B.接種疫苗信息C.反應發(fā)生時間、癥狀D.初步處理情況答案：ABCD（需完整報告）15.疫苗儲存時，冰箱內(nèi)疫苗擺放要求包括（）A.按品種、批號分類碼放B.疫苗與冰箱內(nèi)壁間隔≥10cmC.冰箱門內(nèi)擱架不放置疫苗D.過期疫苗與合格疫苗分區(qū)存放答案：ABCD（均符合冷鏈管理規(guī)范）三、判斷題（每題1分，共10題）1.接種前只需核對受種者姓名，無需核對出生日期。（）答案：×（需核對姓名、年齡、接種記錄等多項信息）2.疫苗安瓿開啟后，減毒活疫苗超過30分鐘、滅活疫苗超過1小時未用完應廢棄。（）答案：√（規(guī)范要求）3.接種卡介苗后出現(xiàn)的局部潰瘍可自行愈合，無需特殊處理。（）答案：√（正常反應，約2-3個月愈合）4.冰箱溫度監(jiān)測只需記錄冷藏室溫度，冷凍室無需記錄。（）答案：×（所有存放疫苗的空間均需監(jiān)測）5.接種人員可以在接種前將多支疫苗提前抽取到注射器中備用。（）答案：×（需現(xiàn)配現(xiàn)用，避免污染）6.受種者接種后出現(xiàn)暈針，應立即讓其平臥，保持通風，必要時給予糖水。（）答案：√（暈針為心因性反應，處理以支持治療為主）7.疫苗運輸時，冷藏箱內(nèi)可以放置冰排和疫苗直接接觸。（）答案：×（需用紗布或紙張隔離，避免疫苗凍結(jié)）8.接種單位可以自行采購非免疫規(guī)劃疫苗。（）答案：×（需通過省級公共資源交易平臺采購）9.兒童入托、入學時，托幼機構(gòu)和學校應查驗預防接種證，未完成接種的應督促補種。（）答案：√（《疫苗管理法》規(guī)定）10.接種后剩余的疫苗可以退還給疫苗生產(chǎn)企業(yè)。（）答案：×（剩余疫苗應按醫(yī)療廢物處理，不可退回）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述預防接種“三查七對”的具體內(nèi)容。答案：三查：查受種者健康狀況和接種禁忌證；查疫苗、注射器的外觀、批號、有效期；查接種卡（簿）與兒童預防接種證（核對受種者姓名、年齡、疫苗品種）。七對：核對受種者姓名、年齡、疫苗名稱、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑。2.列出5種國家免疫規(guī)劃疫苗及其接種年齡（基礎免疫）。答案：（1）乙肝疫苗：0、1、6月齡；（2）卡介苗：出生時；（3）脊灰疫苗：2、3、4月齡，4周歲；（4）百白破疫苗：3、4、5月齡，18-24月齡；（5）麻風疫苗：8月齡；（6）乙腦減毒活疫苗：8月齡、2周歲（任選5種）。3.簡述接種后發(fā)生過敏性休克的急救步驟。答案：（1）立即停止接種，使患者平臥，保持呼吸道通暢；（2）立即皮下或肌內(nèi)注射1:1000腎上腺素（0.01mg/kg，最大劑量0.5mg）；（3）氧療（4-6L/min），必要時氣管插管；（4）建立靜脈通道，補充生理鹽水；（5）腎上腺素可每5-15分鐘重復使用；（6）給予抗組胺藥（如氯雷他定）、糖皮質(zhì)激素（如地塞米松）；（7）監(jiān)測生命體征，如心跳驟停立即心肺復蘇；（8）聯(lián)系急救中心轉(zhuǎn)院。4.簡述疫苗冷鏈管理的基本要求。答案：（1）疫苗運輸、儲存全過程溫度控制在2-8℃（減毒活疫苗如卡介苗同），脊灰減毒活疫苗運輸時可短期-20℃；（2）使用符合要求的冷藏車、冷藏箱、冰箱等設備；（3）運輸時需記錄起運和到達時的疫苗溫度、環(huán)境溫度；（4）儲存時每天記錄2次溫度（間隔≥6小時），冰箱溫度波動≤2℃；（5）疫苗按品種、批號分類碼放，與冰箱壁間隔≥10cm；（6）建立疫苗出入庫記錄，做到票、賬、貨相符；（7）溫度監(jiān)測記錄保存至少3年。5.簡述接種前健康狀況詢問的主要內(nèi)容。答案：（1）近期健康狀況：是否有發(fā)熱、咳嗽、腹瀉等急性疾??；（2）既往史：是否有疫苗接種異常反應史（如過敏、驚厥），是否有癲癇、免疫缺陷等慢性疾??；（3）用藥史：是否正在使用免疫抑制劑、糖皮質(zhì)激素等影響免疫功能的藥物；（4）其他：是否處于妊娠期（成人），是否有食物/藥物過敏史（特別是疫苗成分）。五、案例分析題（每題10分，共3題）案例1：患兒，男，8月齡，既往體健，無疫苗接種異常反應史。今日來接種門診接種麻風疫苗（麻疹風疹聯(lián)合減毒活疫苗）和A群流腦多糖疫苗。接種前查體：體溫36.8℃，無皮疹，心肺聽診無異常。接種后15分鐘，患兒出現(xiàn)煩躁、面色蒼白、呼吸急促（45次/分）、口周發(fā)紺，測血壓70/40mmHg（正常8月齡血壓約85/55mmHg）。問題：（1）該患兒最可能的診斷是什么？（2）請寫出急救處理步驟。答案：（1）診斷：接種后過敏性休克。（2）急救步驟：①立即將患兒平臥，頭偏向一側(cè)，保持氣道通暢；②立即肌內(nèi)注射1:1000腎上腺素0.08ml（按0.01mg/kg計算，8kg患兒劑量0.08mg，即0.08ml）；③給予高流量吸氧（4-6L/min）；④建立靜脈通道，快速輸注生理鹽水10-20ml/kg；⑤5-15分鐘后若癥狀無緩解，可重復注射腎上腺素；⑥肌內(nèi)注射抗組胺藥（如異丙嗪0.5-1mg/kg）；⑦靜脈注射地塞米松0.1-0.3mg/kg；⑧監(jiān)測生命體征（心率、呼吸、血壓、血氧飽和度）；⑨聯(lián)系120轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院進一步治療；⑩記錄反應發(fā)生時間、處理措施及效果。案例2：某接種門診在疫苗盤點時發(fā)現(xiàn)，2支凍干水痘減毒活疫苗（儲存條件-20℃至8℃）因冰