脊柱骨折急救演講人：日期:CONTENTS目錄01現(xiàn)場評估與初步處理02脊柱固定技術(shù)03傷員搬運規(guī)范04并發(fā)癥預(yù)防措施05院前急救對接06公眾教育普及01現(xiàn)場評估與初步處理脊柱損傷識別標準疼痛腫脹與瘀斑畸形神經(jīng)功能障礙詢問傷者是否有頸部、背部或脊柱部位的疼痛，若疼痛劇烈且無法緩解，可能存在脊柱損傷。觀察傷者脊柱部位是否出現(xiàn)異常彎曲或扭曲，如出現(xiàn)明顯畸形，則很可能發(fā)生脊柱骨折。檢查傷者脊柱周圍是否有腫脹或瘀斑，這些體征可能表明有脊柱損傷。評估傷者四肢的感覺和運動功能，若出現(xiàn)麻木、無力或感覺喪失，提示脊柱可能受損。環(huán)境安全風(fēng)險評估確保傷者周圍無可能導(dǎo)致二次傷害的危險因素，如倒塌的建筑物、危險物品等。排除危險源在移動傷者之前，需確保所處環(huán)境安全穩(wěn)定，避免進一步加重損傷。穩(wěn)定傷者在初步評估傷者情況后，應(yīng)立即呼叫急救人員，以便進行專業(yè)救治。呼叫救援傷者體位控制原則保持原位軸線翻身局部固定密切觀察在未經(jīng)專業(yè)急救人員確認前，盡量保持傷者原有體位，避免隨意翻動或扭曲。若必須移動傷者，應(yīng)遵循軸線翻身原則，即保持脊柱在一條直線上進行整體轉(zhuǎn)動，以減少損傷。使用硬板或擔(dān)架等工具對脊柱進行固定，以減少在搬運過程中的晃動和扭曲。在轉(zhuǎn)運過程中，需密切觀察傷者的生命體征和神經(jīng)功能，確保傷情穩(wěn)定。02脊柱固定技術(shù)頸托使用規(guī)范適用范圍頸椎骨折、頸椎半脫位、頸椎不穩(wěn)定等需要固定的情況。01佩戴方法將頸托固定在頸部，確保下巴和額頭得到支撐，避免頸部晃動。02注意事項頸托大小要合適，佩戴時要緊貼皮膚，避免空隙導(dǎo)致固定不牢。03調(diào)整與檢查佩戴后需定期檢查頸托的松緊度和位置，及時調(diào)整避免壓迫血管或神經(jīng)。04軀干固定裝置選擇6px6px6px根據(jù)脊柱骨折部位和程度，選擇適合的軀干固定裝置，如脊柱板、真空墊等。種類選擇按照產(chǎn)品說明和醫(yī)生建議，將固定裝置緊密貼合患者軀干，確保脊柱處于中立位。固定方法固定裝置材質(zhì)需輕便、堅固、透氣，且對皮膚無刺激。材質(zhì)要求010302固定時要避免過度彎曲或扭曲脊柱，以免加重損傷。注意事項04臨時固定材料應(yīng)用緊急情況下替代品如無條件使用專業(yè)固定裝置，可使用木板、樹枝等硬物作為臨時固定材料。固定方法注意事項將臨時固定材料緊貼患者軀干，用繃帶或布條等將其牢牢固定，以限制脊柱活動。固定時要避免過緊或過松，以免對患者造成二次傷害；同時需密切關(guān)注患者生命體征，及時送醫(yī)救治。12303傷員搬運規(guī)范多人協(xié)作移動策略多人協(xié)作移動傷員時，需明確各自分工，統(tǒng)一指揮，協(xié)同配合。分工合作搬運過程中，要保持傷員身體平穩(wěn)，避免顛簸和晃動。平穩(wěn)移動在搬運過程中，要隨時觀察傷員的呼吸、面色等情況，如有異常及時處理。隨時觀察硬質(zhì)擔(dān)架搬運技巧擔(dān)架選擇選擇質(zhì)地堅硬、結(jié)構(gòu)穩(wěn)定的擔(dān)架，確保擔(dān)架能夠承載傷員的重量。01擔(dān)架固定將擔(dān)架固定在傷員身體兩側(cè)，確保傷員身體不會晃動或滑落。02平穩(wěn)抬運抬運擔(dān)架時，要平穩(wěn)、緩慢，避免顛簸和晃動，以減少對傷員的傷害。03移動軸線保護要求頭部固定搬運時要固定傷員的頭部，避免頭部晃動，以減少對脊柱的牽拉和損傷。03在傷員身體下方放置硬質(zhì)支撐物，如木板、硬紙板等，以保持脊柱的穩(wěn)定性。02局部支撐軸線穩(wěn)定在搬運過程中，要保持傷員脊柱的軸線穩(wěn)定，避免彎曲和扭曲。0104并發(fā)癥預(yù)防措施二次神經(jīng)損傷規(guī)避在手術(shù)前對患者進行詳細的神經(jīng)評估，確定神經(jīng)損傷的程度和范圍，制定手術(shù)方案。術(shù)前神經(jīng)評估術(shù)中神經(jīng)保護術(shù)后神經(jīng)修復(fù)在手術(shù)過程中采取神經(jīng)保護技術(shù)，如神經(jīng)定位、神經(jīng)監(jiān)測等，避免手術(shù)器械對神經(jīng)的損傷。如有神經(jīng)損傷，術(shù)后及時進行神經(jīng)修復(fù)，包括神經(jīng)縫合、神經(jīng)移植等。定期翻身，避免長時間固定于一個姿勢，減少皮膚受壓。定時翻身對皮膚受壓部位進行按摩，促進血液循環(huán)，預(yù)防壓瘡發(fā)生。局部按摩使用專業(yè)減壓床墊，可有效分散身體壓力，降低壓瘡風(fēng)險。使用減壓床墊壓瘡風(fēng)險控制要點呼吸系統(tǒng)保護策略呼吸道分泌物清理及時清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，防止窒息。01肺功能鍛煉鼓勵患者進行深呼吸、咳嗽等肺功能鍛煉，提高肺通氣功能。02預(yù)防感染加強口腔護理，保持口腔衛(wèi)生，防止肺部感染。0305院前急救對接患者基本信息包括姓名、性別、年齡、聯(lián)系電話等。01傷情描述包括受傷部位、類型、程度等。02已采取的措施包括現(xiàn)場初步處理、用藥情況、已行檢查等。03生命體征包括呼吸、心率、血壓等。04急診信息傳遞要素X光片、CT、MRI等。影像類型影像資料交接規(guī)范包括骨折部位、類型、移位情況等。影像資料內(nèi)容確保影像資料在急救人員之間準確傳遞，避免信息丟失或誤解。交接方式在交接過程中，注意保護患者隱私，避免泄露敏感信息。隱私保護急救記錄完整性記錄內(nèi)容記錄時間記錄人員存檔要求包括患者基本信息、傷情描述、急救過程、用藥情況、生命體征等。確保急救記錄及時、準確，不遺漏關(guān)鍵信息。急救人員應(yīng)當(dāng)詳細記錄，并簽字確認。急救記錄應(yīng)當(dāng)妥善保存，以備后續(xù)查閱和評估。06公眾教育普及初步評估傷情判斷患者是否存在脊柱骨折，觀察患者是否有意識、是否有傷口、是否疼痛等。呼叫急救服務(wù)在確?；颊甙踩那疤嵯?，立即呼叫急救服務(wù)，并告知患者可能有脊柱骨折。保持患者穩(wěn)定在等待急救人員到場時，避免移動患者，盡量讓患者保持原姿勢，以減少二次損傷。局部止血和包扎如有傷口，應(yīng)使用干凈的紗布或衣物進行止血和包扎，避免感染。急救知識普及要點社區(qū)演練實施路徑6px6px6px根據(jù)社區(qū)實際情況，制定演練計劃，明確演練目標、流程、人員分工等。制定演練計劃在社區(qū)空地或模擬場地進行實地演練，模擬真實場景，讓居民了解急救流程和操作方法。實地演練通過社區(qū)廣播、宣傳欄、微信群等方式，向居民宣傳脊柱骨折急救知識，提高居民參與度。演練前宣傳010302對演練過程進行總結(jié)和評估，發(fā)現(xiàn)問題及時改進，提高演練效果。演練后總結(jié)04宣傳材料設(shè)計標準宣傳材料應(yīng)包含脊柱骨折急救的正確知識，避免