《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》第十六章飲食與營養(yǎng)習(xí)題試題及答案一、單項(xiàng)選擇題1.下列屬于醫(yī)院基本飲食的是（）A.高熱量飲食B.糖尿病飲食C.流質(zhì)飲食D.高蛋白飲食E.低鹽飲食答案：C解析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食。高熱量飲食、高蛋白飲食屬于治療飲食；糖尿病飲食是針對糖尿病患者的特殊飲食；低鹽飲食也屬于治療飲食。2.下列關(guān)于一般飲食護(hù)理的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.進(jìn)食前停止一切治療和檢查B.進(jìn)食前應(yīng)做好環(huán)境準(zhǔn)備C.協(xié)助患者洗手、漱口D.對禁食患者應(yīng)告知原因E.護(hù)士應(yīng)觀察患者進(jìn)食情況答案：A解析：并不是進(jìn)食前要停止一切治療和檢查，對于不影響進(jìn)食的治療和檢查可以繼續(xù)進(jìn)行。進(jìn)食前做好環(huán)境準(zhǔn)備、協(xié)助患者洗手漱口、告知禁食患者原因以及觀察患者進(jìn)食情況都是一般飲食護(hù)理的內(nèi)容。3.膽囊造影檢查前一日晚餐應(yīng)給予（）A.高脂肪、高蛋白飲食B.高熱量、低蛋白飲食C.低脂肪、低蛋白飲食D.高脂肪、低糖飲食E.無脂肪、低蛋白、高碳水化合物飲食答案：E解析：膽囊造影檢查前一日晚餐應(yīng)給予無脂肪、低蛋白、高碳水化合物飲食，目的是減少膽汁分泌，使膽囊充分排空，以保證造影效果。4.鼻飼法插入胃管的長度為（）A.從鼻尖到劍突B.從眉心到劍突C.從耳垂到劍突D.從發(fā)際到劍突E.從口唇到劍突答案：D解析：鼻飼法插入胃管的長度一般為從發(fā)際到劍突或從鼻尖經(jīng)耳垂到劍突的距離，成人插入長度約為45-55cm。通常選擇從發(fā)際到劍突的測量方法更方便準(zhǔn)確。5.下列關(guān)于要素飲食的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.是一種化學(xué)組成明確的精制食物B.不需要經(jīng)過消化過程即可被腸道吸收C.適用于胃腸道瘺、嚴(yán)重?zé)齻然颊逥.可口服、鼻飼或造瘺管滴入E.含有人體所需要的全部營養(yǎng)成分，但不含纖維素答案：C解析：要素飲食適用于不能經(jīng)口進(jìn)食、吞咽困難、嚴(yán)重?zé)齻?、胃腸道瘺等患者。但對于嚴(yán)重腸道感染、腹瀉、消化道出血等患者禁用。它是一種化學(xué)組成明確的精制食物，不需要經(jīng)過消化過程即可被腸道吸收，可通過口服、鼻飼或造瘺管滴入等方式給予，含有人體所需要的全部營養(yǎng)成分，但不含纖維素。6.患者，男性，65歲，因腦出血昏迷，護(hù)士為其插胃管，當(dāng)胃管插至15cm時(shí)，將患者頭部托起靠近胸骨柄的目的是（）A.減輕患者痛苦B.避免損傷食管黏膜C.增大咽喉部通道的弧度D.防止胃管盤曲在口中E.使喉部肌肉放松便于插入答案：C解析：昏迷患者吞咽和咳嗽反射消失，不能配合操作，為提高插管的成功率，當(dāng)胃管插至15cm（會(huì)厭部）時(shí)，將患者頭部托起，使下頜靠近胸骨柄，可增大咽喉部通道的弧度，便于胃管順利通過會(huì)厭部進(jìn)入食管。7.下列不屬于治療飲食的是（）A.高蛋白飲食B.低脂肪飲食C.忌碘飲食D.低鹽飲食E.少渣飲食答案：C解析：治療飲食是指在基本飲食的基礎(chǔ)上，根據(jù)病情的需要，適當(dāng)調(diào)整總熱能和某些營養(yǎng)素而達(dá)到治療目的的一種飲食。高蛋白飲食、低脂肪飲食、低鹽飲食、少渣飲食都屬于治療飲食。忌碘飲食屬于試驗(yàn)飲食，用于協(xié)助診斷甲狀腺疾病。8.下列關(guān)于管飼飲食的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.每次鼻飼量不超過200mlB.鼻飼溫度為38-40℃C.新鮮配制的營養(yǎng)液應(yīng)在4小時(shí)內(nèi)用完D.長期鼻飼者應(yīng)每周更換胃管一次E.鼻飼前應(yīng)先檢查胃管是否在胃內(nèi)答案：C解析：新鮮配制的營養(yǎng)液應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)用完，以防變質(zhì)。每次鼻飼量不超過200ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)；鼻飼溫度為38-40℃；長期鼻飼者應(yīng)每周更換胃管一次，晚上拔出，次日晨再由另一側(cè)鼻孔插入；鼻飼前應(yīng)先檢查胃管是否在胃內(nèi)，確認(rèn)無誤后方可進(jìn)行鼻飼。9.患者，女性，因患慢性膽囊炎，向護(hù)士咨詢宜采用的飲食是（）A.低鹽飲食B.低脂肪飲食C.低蛋白飲食D.低糖飲食E.高膳食纖維飲食答案：B解析：慢性膽囊炎患者應(yīng)給予低脂肪飲食，以減少膽汁分泌，減輕膽囊負(fù)擔(dān)。低鹽飲食適用于高血壓、心力衰竭等患者；低蛋白飲食適用于急性腎炎、尿毒癥等患者；低糖飲食適用于糖尿病患者；高膳食纖維飲食適用于便秘等患者。10.下列關(guān)于吞咽困難患者飲食護(hù)理的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.提供安靜的進(jìn)食環(huán)境B.給予軟質(zhì)或半流質(zhì)飲食C.患者進(jìn)食時(shí)應(yīng)取平臥位D.進(jìn)食速度要慢E.進(jìn)食后不要立即平臥答案：C解析：吞咽困難患者進(jìn)食時(shí)應(yīng)取半臥位或坐位，頭稍前傾，這樣可以防止食物誤吸進(jìn)入氣管。提供安靜的進(jìn)食環(huán)境、給予軟質(zhì)或半流質(zhì)飲食、進(jìn)食速度要慢以及進(jìn)食后不要立即平臥都是正確的飲食護(hù)理措施。二、多項(xiàng)選擇題1.下列屬于醫(yī)院治療飲食的有（）A.高熱量飲食B.低膽固醇飲食C.少渣飲食D.高膳食纖維飲食E.低鹽飲食答案：ABCDE解析：治療飲食是指在基本飲食的基礎(chǔ)上，根據(jù)病情的需要，適當(dāng)調(diào)整總熱能和某些營養(yǎng)素而達(dá)到治療目的的一種飲食。高熱量飲食適用于甲亢、高熱等患者；低膽固醇飲食適用于高膽固醇血癥等患者；少渣飲食適用于傷寒、痢疾等患者；高膳食纖維飲食適用于便秘等患者；低鹽飲食適用于高血壓、心力衰竭等患者。2.下列關(guān)于鼻飼法的注意事項(xiàng)，正確的有（）A.插管動(dòng)作應(yīng)輕柔，避免損傷食管黏膜B.每次鼻飼前應(yīng)檢查胃管是否在胃內(nèi)C.鼻飼過程中如患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難等，應(yīng)立即停止操作D.長期鼻飼者應(yīng)定期更換胃管E.鼻飼完畢后，應(yīng)注入少量溫開水沖洗胃管答案：ABCDE解析：鼻飼法操作時(shí)插管動(dòng)作要輕柔，防止損傷食管黏膜；每次鼻飼前都要檢查胃管是否在胃內(nèi)，防止誤將食物注入氣管；鼻飼過程中若患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難等，可能是食物誤吸，應(yīng)立即停止操作；長期鼻飼者為防止胃管堵塞和感染，應(yīng)定期更換胃管；鼻飼完畢后，注入少量溫開水沖洗胃管，可防止食物殘留堵塞胃管。3.下列屬于試驗(yàn)飲食的有（）A.膽囊造影飲食B.隱血試驗(yàn)飲食C.甲狀腺131I試驗(yàn)飲食D.肌酐試驗(yàn)飲食E.低蛋白飲食答案：ABCD解析：試驗(yàn)飲食是指在特定的時(shí)間內(nèi)，通過對飲食內(nèi)容的調(diào)整來協(xié)助診斷疾病和確保實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果正確性的一種飲食。膽囊造影飲食用于膽囊造影檢查；隱血試驗(yàn)飲食用于協(xié)助診斷消化道有無出血；甲狀腺131I試驗(yàn)飲食用于協(xié)助診斷甲狀腺疾??；肌酐試驗(yàn)飲食用于檢查腎小球的濾過功能。低蛋白飲食屬于治療飲食。4.下列關(guān)于要素飲食的特點(diǎn)，正確的有（）A.營養(yǎng)成分全面B.無需消化即可吸收C.適用于各種患者D.可提高患者的免疫力E.能改善患者的營養(yǎng)狀況答案：ABDE解析：要素飲食營養(yǎng)成分全面，含有人體所需要的全部營養(yǎng)成分，但不含纖維素；它不需要經(jīng)過消化過程即可被腸道吸收；可以提高患者的免疫力，改善患者的營養(yǎng)狀況。但它并不適用于所有患者，對于嚴(yán)重腸道感染、腹瀉、消化道出血等患者禁用。5.下列關(guān)于飲食護(hù)理的措施，正確的有（）A.尊重患者的飲食習(xí)慣B.協(xié)助患者洗手、漱口C.鼓勵(lì)患者自行進(jìn)食D.觀察患者進(jìn)食情況E.做好飲食健康教育答案：ABCDE解析：在飲食護(hù)理中，要尊重患者的飲食習(xí)慣，以提高患者的食欲；協(xié)助患者洗手、漱口，保持口腔清潔，可增加患者的舒適度；鼓勵(lì)患者自行進(jìn)食，有助于提高患者的自理能力和自信心；觀察患者進(jìn)食情況，包括進(jìn)食量、進(jìn)食速度、有無不良反應(yīng)等，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并處理；做好飲食健康教育，可讓患者了解飲食與健康的關(guān)系，更好地配合治療。三、填空題1.醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、________和________。答案：半流質(zhì)飲食；流質(zhì)飲食解析：這是醫(yī)院基本飲食的分類，涵蓋了不同病情和消化能力患者的飲食需求。2.治療飲食是指在________的基礎(chǔ)上，根據(jù)病情的需要，適當(dāng)調(diào)整總熱能和某些營養(yǎng)素而達(dá)到治療目的的一種飲食。答案：基本飲食解析：治療飲食是在基本飲食的框架下，針對不同疾病進(jìn)行營養(yǎng)素調(diào)整的飲食方式。3.鼻飼法插入胃管的長度一般為從________到劍突或從________經(jīng)耳垂到劍突的距離。答案：發(fā)際；鼻尖解析：這是確定鼻飼胃管插入長度的常用測量方法，以保證胃管能準(zhǔn)確插入胃內(nèi)。4.要素飲食是一種化學(xué)組成明確的精制食物，含有人體所需要的全部營養(yǎng)成分，但不含________。答案：纖維素解析：要素飲食的特點(diǎn)之一就是不含有纖維素，適合一些特殊患者的需求。5.試驗(yàn)飲食是指在特定的時(shí)間內(nèi)，通過對________的調(diào)整來協(xié)助診斷疾病和確保實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果正確性的一種飲食。答案：飲食內(nèi)容解析：試驗(yàn)飲食通過改變飲食內(nèi)容來創(chuàng)造特定的生理?xiàng)l件，以輔助疾病的診斷和檢查。四、簡答題1.簡述醫(yī)院基本飲食的適用范圍及飲食原則。答：（1）普通飲食適用范圍：病情較輕、疾病恢復(fù)期、無發(fā)熱、無消化道疾患，以及不需要限制飲食的患者。飲食原則：營養(yǎng)平衡，美觀可口，易消化，無刺激性的一般食物，與健康人飲食相似。一般每日三餐。（2）軟質(zhì)飲食適用范圍：適用于老、幼患者，口腔疾患或手術(shù)后恢復(fù)期的患者，以及消化功能較差的患者。飲食原則：食物應(yīng)碎、爛、軟，易于咀嚼和消化，少含粗糙纖維，如軟飯、面條，切碎煮熟的菜、肉等。一般每日3-4餐。（3）半流質(zhì)飲食適用范圍：適用于發(fā)熱、體弱、消化道疾患、口腔疾患、咀嚼不便及手術(shù)后患者。飲食原則：食物呈半流質(zhì)狀，易于咀嚼和吞咽，營養(yǎng)豐富，少食多餐，如米粥、面條、餛飩、蒸雞蛋等。一般每日5-6餐。（4）流質(zhì)飲食適用范圍：適用于病情危重、高熱、口腔疾患、吞咽困難、大手術(shù)后及急性消化道疾患等患者。飲食原則：食物呈液體狀，如奶類、豆?jié){、米湯、稀藕粉、肉汁、菜汁、果汁等。因所含熱量及營養(yǎng)素不足，只能短期使用。一般每日6-7餐，每次量約200-300ml。2.簡述鼻飼法的操作要點(diǎn)。答：（1）準(zhǔn)備：向患者解釋，取得合作，準(zhǔn)備用物，測量插入胃管的長度。（2）插管：協(xié)助患者取半臥位或坐位，昏迷患者取去枕平臥位，頭稍后仰。潤滑胃管前端，沿一側(cè)鼻孔輕輕插入，當(dāng)胃管插至15cm（會(huì)厭部）時(shí)，將患者頭部托起，使下頜靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管順利通過會(huì)厭部進(jìn)入食管，繼續(xù)插入至預(yù)定長度。（3）確認(rèn)胃管位置：用注射器抽吸，能抽出胃液；將胃管末端放入盛水碗中，無氣泡溢出；向胃管內(nèi)注入10ml空氣，用聽診器在胃部能聽到氣過水聲。（4）固定：確認(rèn)胃管在胃內(nèi)后，用膠布將胃管固定于鼻翼及面頰部。（5）鼻飼：先注入少量溫開水，再緩慢注入鼻飼液，每次鼻飼量不超過200ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)，鼻飼完畢后，再注入少量溫開水沖洗胃管。（6）整理：清理用物，協(xié)助患者取舒適臥位，記錄鼻飼時(shí)間、量、患者反應(yīng)等。（7）拔管：長期鼻飼者應(yīng)定期更換胃管，一般每周更換一次，晚上拔出，次日晨再由另一側(cè)鼻孔插入。拔管時(shí)，先將胃管末端夾緊，囑患者深呼吸，在患者呼氣時(shí)拔管，到咽喉處時(shí)快速拔出。3.簡述要素飲食的注意事項(xiàng)。答：（1）嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則，配制要素飲食的一切用具均需嚴(yán)格消毒后使用。（2）要素飲食的濃度和量應(yīng)根據(jù)患者的病情和耐受程度逐漸增加，開始時(shí)濃度宜低、量宜少、速度宜慢，以后根據(jù)患者的反應(yīng)逐漸調(diào)整。（3）要素飲食的溫度應(yīng)保持在38-40℃，過冷或過熱均會(huì)引起患者不適。（4）要素飲食應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，未用完的營養(yǎng)液應(yīng)放在4℃以下冰箱內(nèi)保存，24小時(shí)內(nèi)用完。（5）要素飲食滴注過程中，應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，如有無惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道反應(yīng)，以及有無心悸、出汗、頭暈等低血糖反應(yīng)，如有異常應(yīng)及時(shí)處理。（6）長期使用要素飲食者，應(yīng)補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。（7）停用要素飲食時(shí)，應(yīng)逐漸減量，驟停易引起低血糖反應(yīng)。4.簡述吞咽困難患者的飲食護(hù)理措施。答：（1）評估：評估患者吞咽困難的程度、原因及患者的營養(yǎng)狀況。（2）環(huán)境準(zhǔn)備：提供安靜、整潔、舒適的進(jìn)食環(huán)境，減少外界干擾。（3）飲食選擇：給予軟質(zhì)或半流質(zhì)飲食，避免進(jìn)食干硬、粗糙、辛辣等刺激性食物。（4）進(jìn)食姿勢：協(xié)助患者取半臥位或坐位，頭稍前傾，以利于食物順利進(jìn)入食管，防止食物誤吸。（5）進(jìn)食速度：指導(dǎo)患者進(jìn)食速度要慢，細(xì)嚼慢咽，每次進(jìn)食量不宜過多，可少食多餐。（6）協(xié)助進(jìn)食：對于吞咽困難較嚴(yán)重的患者，可采用小勺喂食，每勺量不宜過多，待患者完全咽下后再喂下一勺。（7）觀察：觀察患者進(jìn)食情況，如有無嗆咳、呼吸困難等，如有異常應(yīng)立即停止進(jìn)食，并采取相應(yīng)措施。（8）口腔護(hù)理：進(jìn)食后協(xié)助患者漱口，保持口腔清潔。五、病例分析題患者，男性，70歲，因腦梗死昏迷入院，需長期鼻飼。（1）請列出為該患者進(jìn)行鼻飼時(shí)的注意事項(xiàng)。答：①嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止感染。鼻飼用物應(yīng)每天更換消毒，如注射器、胃管等。②插管時(shí)動(dòng)作要輕柔，避免損傷食管黏膜。尤其是昏迷患者，更要注意操作的準(zhǔn)確性和安全性。③每次鼻飼前要檢查胃管是否在胃內(nèi)，確認(rèn)方法有：用注射器抽吸，能抽出胃液；將胃管末端放入盛水碗中，無氣泡溢出；向胃管內(nèi)注入10ml空氣，用聽診器在胃部能聽到氣過水聲。④鼻飼液的溫度應(yīng)保持在38-40℃，避免過冷或過熱刺激胃黏膜。⑤每次鼻飼量不超過200ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)，以免引起胃部不適或嘔吐。⑥鼻飼完畢后，應(yīng)注入少量溫開水沖洗胃管，防止食物殘留堵塞胃管。⑦長期鼻飼者應(yīng)每周更換胃管一次，晚上拔出，次日晨再由另一側(cè)鼻孔插入，以減少對鼻腔黏膜的刺激和損傷。⑧密切觀察患者的反應(yīng)，如有無腹脹、腹瀉、嘔吐等消化不良癥狀，以及有無嗆咳、呼吸困難等誤吸情況，如有異常應(yīng)及時(shí)處理。（2）如何為該患者做好飲食護(hù)理以保證其營養(yǎng)供給？答：①制定合理的飲食計(jì)劃：根據(jù)患者的病情、體重、營養(yǎng)狀況等，制定個(gè)性化的鼻飼飲食方案，保證營養(yǎng)均衡。一般應(yīng)包括蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪、維生