護(hù)士急救知識(shí)與技能體系演講人：日期:目錄02心肺復(fù)蘇技術(shù)01急救基礎(chǔ)理論03創(chuàng)傷急救處理04常見急癥應(yīng)對(duì)05兒科急救專題06急救管理體系01急救基礎(chǔ)理論生命體征評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)呼吸神經(jīng)循環(huán)暴露患者觀察患者呼吸頻率、節(jié)律、深度，判斷有無呼吸困難或呼吸衰竭。檢查患者脈搏、心率、血壓，確定有無休克或循環(huán)衰竭。評(píng)估患者意識(shí)狀態(tài)、瞳孔大小及反應(yīng)，判斷神經(jīng)系統(tǒng)功能。檢查有無外傷、出血、疼痛等異常體征。急救黃金時(shí)間原則心肺復(fù)蘇心跳呼吸驟停時(shí)，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，爭(zhēng)取“黃金4分鐘”。01創(chuàng)傷救治對(duì)于創(chuàng)傷患者，快速止血、包扎、固定，爭(zhēng)取在“黃金1小時(shí)”內(nèi)送醫(yī)。02卒中溶栓腦梗死等卒中患者，盡快進(jìn)行溶栓治療，時(shí)間就是生命。03急癥處理對(duì)于各類急癥，快速判斷病情，采取相應(yīng)急救措施，避免病情惡化。04應(yīng)急響應(yīng)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)一級(jí)響應(yīng)二級(jí)響應(yīng)三級(jí)響應(yīng)四級(jí)響應(yīng)指患者生命體征嚴(yán)重異?；虿∏闃O其危重，需立即進(jìn)行搶救的緊急情況。指患者病情較重，但尚未達(dá)到一級(jí)響應(yīng)程度，需及時(shí)采取救治措施的情況。指患者生命體征基本穩(wěn)定，但仍需密切觀察的病情，可采取常規(guī)治療措施。指患者病情較輕，無需緊急救治，可進(jìn)行門診治療或觀察的情況。02心肺復(fù)蘇技術(shù)檢查患者是否有意識(shí)、呼吸和心跳，若無則立即進(jìn)行CPR。在進(jìn)行CPR的同時(shí)，呼叫其他醫(yī)務(wù)人員或撥打急救電話。將患者仰臥在堅(jiān)硬的平面上，按壓胸骨下半部分，每次按壓深度為5-6厘米，頻率為100-120次/分鐘。進(jìn)行30次胸外按壓后，進(jìn)行兩次人工呼吸，每次呼吸時(shí)間約為1秒鐘，觀察患者胸廓的起伏。CPR操作步驟分解識(shí)別心臟驟停呼叫急救人員胸外按壓人工呼吸AED使用注意事項(xiàng)6px6px6px打開AED并按照?qǐng)D示將電極片貼在患者裸露的胸部。開機(jī)并貼電極片確保所有人離開患者，按下放電按鈕進(jìn)行除顫。安全放電AED會(huì)自動(dòng)分析患者心律，確定是否需要除顫。分析心律010302AED除顫后，應(yīng)立即繼續(xù)進(jìn)行CPR，直至專業(yè)急救人員到達(dá)。除顫后繼續(xù)CPR04兒童CPR兒童的心臟位置相對(duì)較高，應(yīng)按壓胸骨下半部分的中間位置，同時(shí)注意不要用力過猛。孕婦CPR孕婦在孕期因身體生理變化，應(yīng)特別注意按壓位置和力度，避免對(duì)胎兒造成影響。窒息患者CPR對(duì)于窒息患者，應(yīng)先進(jìn)行呼吸道清理，確保呼吸道暢通后再進(jìn)行CPR。心臟病患者CPR心臟病患者應(yīng)特別注意胸外按壓的深度和頻率，避免因按壓不當(dāng)導(dǎo)致心臟破裂等并發(fā)癥。特殊人群復(fù)蘇差異03創(chuàng)傷急救處理止血包扎技術(shù)分類止血方法包括指壓止血法、加壓包扎止血法、止血帶止血法等，根據(jù)不同出血部位和情況選擇合適方法。01包扎技巧掌握繃帶、三角巾等不同材料的包扎方法，注意包扎的松緊度和范圍，避免影響血液循環(huán)。02傷口處理清洗傷口、去除異物、消毒等措施，預(yù)防感染，促進(jìn)傷口愈合。03燒傷燙傷處置規(guī)范初步評(píng)估冷卻處理傷口保護(hù)疼痛處理判斷燒傷面積和深度，評(píng)估傷情，確定急救措施。用冷水沖洗或浸泡燒傷部位，降低溫度，減輕疼痛和皮膚損傷。避免用紗布等物品覆蓋燒傷部位，以免造成粘連和感染。適當(dāng)給予止痛藥，緩解疼痛，減輕患者痛苦。骨折固定搬運(yùn)要點(diǎn)骨折判斷搬運(yùn)方法臨時(shí)固定緊急處理通過觀察患者癥狀、體征等，初步判斷骨折部位和類型。用夾板、繃帶等材料對(duì)骨折部位進(jìn)行臨時(shí)固定，避免骨折斷端移位。采用擔(dān)架、輪椅等工具進(jìn)行搬運(yùn)，注意保持患者平穩(wěn)，避免二次傷害。對(duì)于開放性骨折、脊柱骨折等嚴(yán)重情況，應(yīng)采取緊急措施，及時(shí)送醫(yī)救治。04常見急癥應(yīng)對(duì)過敏性休克處理流程立即脫離過敏原迅速判斷并脫離過敏原，如藥物、食物、昆蟲叮咬等。02040301保持呼吸道通暢將患者置于安全體位，頭部偏向一側(cè)，及時(shí)清理呼吸道分泌物，防止窒息。緊急用藥立即給予抗過敏藥物，如腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等，以緩解過敏反應(yīng)。觀察病情變化密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征，如呼吸、心率、血壓等，以便及時(shí)采取救治措施。心腦血管急癥識(shí)別急性心梗識(shí)別胸痛持續(xù)不緩解，放射至左臂或頸部，伴有惡心、嘔吐、氣短等癥狀。腦卒中識(shí)別突然出現(xiàn)一側(cè)肢體無力、麻木、口齒不清、視力模糊等，應(yīng)高度警惕腦卒中。急救措施及時(shí)撥打急救電話，在等待救援過程中，保持患者安靜、平臥，避免頭部劇烈晃動(dòng)。病情監(jiān)測(cè)密切觀察患者的生命體征、意識(shí)狀態(tài)等，以便及時(shí)采取救治措施。急性中毒急救措施迅速脫離毒物清除毒物應(yīng)用解毒劑對(duì)癥支持治療立即終止與毒物的接觸，如脫離中毒環(huán)境、脫去污染衣物等。采取催吐、洗胃、導(dǎo)瀉等方法，盡快將體內(nèi)毒物排出。根據(jù)中毒原因，盡早應(yīng)用特異性解毒劑，如有機(jī)磷中毒使用阿托品、碘解磷定等。保持患者呼吸道通暢，維持水、電解質(zhì)平衡，根據(jù)病情給予吸氧、升壓等對(duì)癥治療。05兒科急救專題兒童窒息解除方法預(yù)防措施加強(qiáng)監(jiān)管，避免小物件在嬰兒可觸及范圍內(nèi)；教育孩子不要口含物品玩耍。03采用海姆立克急救法，沖擊腹部使異物排出；若無效，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。02急救操作窒息原因識(shí)別識(shí)別窒息原因，如食物、玩具、硬幣等阻塞呼吸道。01高熱驚厥控制策略采取物理降溫措施，如溫水擦浴、冰敷等，同時(shí)撥打急救電話。降溫措施在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗驚厥藥物，如地西泮等，以控制驚厥癥狀。抗驚厥藥物應(yīng)用保持孩子安靜，避免刺激；將孩子頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物吸入氣管。驚厥時(shí)保護(hù)誤食異物處理原則識(shí)別誤食異物觀察孩子是否出現(xiàn)呼吸困難、吞咽困難等癥狀，確定是否誤食異物。01急救處理若孩子誤食有毒物質(zhì)，立即催吐；若誤食尖銳物品，應(yīng)禁食并盡快就醫(yī)。02后續(xù)觀察在送醫(yī)過程中，密切關(guān)注孩子病情變化，以便及時(shí)采取救治措施。0306急救管理體系急救物資清點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)確保急救設(shè)備齊全、完好，包括除顫器、呼吸機(jī)、吸引器、急救箱等。急救設(shè)備藥品準(zhǔn)備物資儲(chǔ)備備好常用藥品，包括心肺復(fù)蘇藥物、止血藥、抗過敏藥、液體等。確保紗布、繃帶、消毒棉球、剪刀、膠布等一次性醫(yī)療用品充足。急救記錄書寫規(guī)范存檔管理急救記錄需妥善保存，以備查閱，并作為總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)的依據(jù)。03記錄內(nèi)容需清晰、準(zhǔn)確、及時(shí)，使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，避免涂改。02書寫要求記錄內(nèi)容詳細(xì)記錄患者基本信息、急救時(shí)間