2025年執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》真題第一部分單選題(30題)1、發(fā)熱血常規(guī)檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于正常值，可能有

A.細(xì)菌感染

B.感冒

C.麻疹

D.病毒感染

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)白細(xì)胞計(jì)數(shù)與不同病癥的關(guān)系，對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析。選項(xiàng)A：細(xì)菌感染當(dāng)發(fā)生細(xì)菌感染時(shí)，人體免疫系統(tǒng)會(huì)被激活，白細(xì)胞作為免疫細(xì)胞的重要組成部分，通常會(huì)發(fā)揮免疫防御作用。為了對(duì)抗細(xì)菌入侵，身體會(huì)促使白細(xì)胞生成增加，因此在細(xì)菌感染的情況下，血常規(guī)檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)往往是高于正常值的，而不是低于正常值，所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B：感冒感冒是一個(gè)較為寬泛的概念，它可由多種病原體引起，其中大部分感冒是由病毒引起的，但也有少部分可能是細(xì)菌感染所致。如果是細(xì)菌性感冒，白細(xì)胞計(jì)數(shù)通常會(huì)升高；若是病毒性感冒，白細(xì)胞計(jì)數(shù)可能正?；蚱?。由于題干強(qiáng)調(diào)白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于正常值，僅說感冒不能明確指向白細(xì)胞降低的病因，表述不夠精準(zhǔn)，所以選項(xiàng)B不符合題意。選項(xiàng)C：麻疹麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，在疾病初期，白細(xì)胞總數(shù)一般正?；蛏栽龆?，出疹期白細(xì)胞數(shù)常減少，其中以淋巴細(xì)胞數(shù)減少更為明顯，但這并不是白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于正常值的典型代表情況。相比之下，病毒感染更能普遍地解釋白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于正常值這一現(xiàn)象，所以選項(xiàng)C不符合題意。選項(xiàng)D：病毒感染病毒感染時(shí)，病毒會(huì)抑制骨髓中白細(xì)胞的生成，或者直接破壞已生成的白細(xì)胞，使得白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于正常范圍。這與題干中發(fā)熱且血常規(guī)檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于正常值的情況相符，所以選項(xiàng)D符合題意。綜上，本題答案選D。2、處方中外文縮寫p

A.代表

B.微克

C.必要時(shí)

D.臨睡時(shí)

【答案】：D

【解析】本題考查處方中外文縮寫的含義。在處方中，不同的外文縮寫代表著不同的含義。選項(xiàng)A，題干中未明確其對(duì)應(yīng)的內(nèi)容，無法與“p”的含義對(duì)應(yīng)；選項(xiàng)B，“微克”的外文縮寫通常是“μg”，并非“p”；選項(xiàng)C，“必要時(shí)”的外文縮寫一般是“prn”，也不是“p”；選項(xiàng)D，“臨睡時(shí)”的外文縮寫為“p”，所以該題正確答案為D。3、腎功能重度損害時(shí)，抗菌藥減低至正常劑量的

A.1/2～1/5

B.1/5～1/7

C.1/5～1/10

D.3/4～3/5

【答案】：C

【解析】本題主要考查腎功能重度損害時(shí)抗菌藥劑量的調(diào)整范圍。在腎功能重度損害的情況下，為避免因藥物在體內(nèi)蓄積而產(chǎn)生不良反應(yīng)，同時(shí)保證藥物能發(fā)揮一定的治療作用，需要將抗菌藥劑量進(jìn)行較大幅度的減低。選項(xiàng)C“1/5～1/10符合腎功能重度損害時(shí)抗菌藥減低至正常劑量的范圍，所以是正確的。選項(xiàng)A“1/2～1/5，該劑量減低程度相對(duì)較小，一般適用于腎功能損害程度較輕的情況，而非重度損害，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B“1/5～1/7，這一劑量范圍并不準(zhǔn)確反映腎功能重度損害時(shí)抗菌藥的常規(guī)劑量調(diào)整，因此該選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)D“3/4～3/5，此劑量減低程度過小，對(duì)于腎功能重度損害患者不能有效避免藥物蓄積等問題，所以該選項(xiàng)也不正確。綜上，本題答案選C。4、屬于妊娠X級(jí)毒性藥品的是

A.水溶性維生素

B.青霉素、頭孢哌酮一舒巴坦

C.氧氟沙星

D.辛伐他汀

【答案】：D

【解析】本題主要考查對(duì)妊娠X級(jí)毒性藥品的識(shí)別。首先來分析一下各個(gè)選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：水溶性維生素是人體所需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，在孕期適量補(bǔ)充一般對(duì)孕婦和胎兒是有益的，不屬于妊娠X級(jí)毒性藥品。-選項(xiàng)B：青霉素、頭孢哌酮-舒巴坦屬于抗生素類藥物，這類藥物在孕期使用相對(duì)較為安全，通常在有明確用藥指征時(shí)是可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用的，并非妊娠X級(jí)毒性藥品。-選項(xiàng)C：氧氟沙星屬于喹諾酮類抗生素，雖然孕期使用可能存在一定風(fēng)險(xiǎn)，但不屬于妊娠X級(jí)毒性藥品。-選項(xiàng)D：辛伐他汀為調(diào)血脂藥，大量的研究和臨床經(jīng)驗(yàn)表明，妊娠期間使用辛伐他汀可導(dǎo)致胎兒發(fā)育不良等嚴(yán)重后果，根據(jù)藥物對(duì)妊娠的危險(xiǎn)性等級(jí)分類，辛伐他汀屬于妊娠X級(jí)毒性藥品，即孕婦禁用。綜上，答案選D。5、舉重運(yùn)動(dòng)員使用后,可短時(shí)間內(nèi)急速降低體重，因此需按興奮劑管理的藥物是()

A.纈沙坦

B.呋塞米

C.普茶洛爾

D.硝苯地平

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的作用特點(diǎn)，來判斷哪種藥物可使舉重運(yùn)動(dòng)員短時(shí)間內(nèi)急速降低體重且需按興奮劑管理。選項(xiàng)A：纈沙坦纈沙坦是一種血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑類的降壓藥物，主要用于治療高血壓，通過阻斷血管緊張素Ⅱ與受體的結(jié)合，舒張血管，從而降低血壓，它并沒有使人體短時(shí)間內(nèi)急速降低體重的作用，所以該選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B：呋塞米呋塞米屬于強(qiáng)效利尿劑，它能作用于腎臟，增加水和電解質(zhì)的排泄，導(dǎo)致尿量大幅增加。對(duì)于舉重運(yùn)動(dòng)員而言，使用呋塞米后可在短時(shí)間內(nèi)通過大量排尿使體重急速降低。同時(shí)，利尿劑可以快速減輕體重，還可能掩蓋其他興奮劑的使用，所以呋塞米需按興奮劑進(jìn)行管理，該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)C：普萘洛爾普萘洛爾是β-受體阻滯劑，常用于治療高血壓、心絞痛、心律失常等疾病，它可以減慢心率、降低心肌耗氧量等，但不會(huì)使運(yùn)動(dòng)員在短時(shí)間內(nèi)急速降低體重，因此該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)D：硝苯地平硝苯地平是一種鈣通道阻滯劑，主要用于治療高血壓和心絞痛，它通過阻止鈣離子進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞，使血管擴(kuò)張，達(dá)到降低血壓的目的，不具備使體重短時(shí)間內(nèi)快速下降的作用，所以該選項(xiàng)也不符合。綜上，答案選B。6、下列方法中不屬于制定和調(diào)整給藥方案基本方法的是

A.CTP評(píng)分

B.穩(wěn)態(tài)一點(diǎn)法

C.一點(diǎn)法和重復(fù)一點(diǎn)法

D.PK/PD參數(shù)法

【答案】：A

【解析】本題主要考查制定和調(diào)整給藥方案的基本方法，需要判斷各選項(xiàng)是否屬于該范疇。選項(xiàng)A：CTP評(píng)分CTP評(píng)分是用于評(píng)估肝臟儲(chǔ)備功能的一種方法，主要用于肝硬化患者肝臟功能的分級(jí)，它并不屬于制定和調(diào)整給藥方案的基本方法。選項(xiàng)B：穩(wěn)態(tài)一點(diǎn)法穩(wěn)態(tài)一點(diǎn)法是制定和調(diào)整給藥方案的基本方法之一。該方法是在給藥達(dá)穩(wěn)態(tài)后，采一次血樣，根據(jù)血藥濃度結(jié)果調(diào)整給藥劑量，以達(dá)到個(gè)體化給藥的目的。選項(xiàng)C：一點(diǎn)法和重復(fù)一點(diǎn)法一點(diǎn)法和重復(fù)一點(diǎn)法同樣是制定和調(diào)整給藥方案的常用方法。一點(diǎn)法是僅測(cè)一次血藥濃度，通過估算消除速率常數(shù)而調(diào)整劑量；重復(fù)一點(diǎn)法可用于估計(jì)藥物的消除速率常數(shù)和表觀分布容積等藥動(dòng)學(xué)參數(shù)，進(jìn)而為給藥方案的制定和調(diào)整提供依據(jù)。選項(xiàng)D：PK/PD參數(shù)法PK/PD參數(shù)法結(jié)合了藥代動(dòng)力學(xué)（PK）和藥效動(dòng)力學(xué)（PD）的參數(shù)，綜合考慮藥物在體內(nèi)的動(dòng)態(tài)過程和藥物效應(yīng)之間的關(guān)系，是制定和調(diào)整給藥方案的重要方法，能夠更好地實(shí)現(xiàn)藥物治療的有效性和安全性。綜上，不屬于制定和調(diào)整給藥方案基本方法的是CTP評(píng)分，答案選A。7、關(guān)于患者用藥注意事項(xiàng)的說法錯(cuò)誤的是()

A.應(yīng)定期監(jiān)測(cè)地高辛血藥濃度

B.在患者癥狀好轉(zhuǎn)后,應(yīng)立即停用比索洛爾

C.應(yīng)注意觀察是否有黑便

D.應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓、心率

【答案】：B

【解析】本題可對(duì)各選項(xiàng)逐一進(jìn)行分析，判斷其關(guān)于患者用藥注意事項(xiàng)的說法是否正確。選項(xiàng)A：地高辛是一種治療心力衰竭等疾病的藥物，其治療窗較窄，血藥濃度個(gè)體差異較大，安全范圍小，容易發(fā)生中毒反應(yīng)。因此，定期監(jiān)測(cè)地高辛血藥濃度對(duì)于確保用藥安全、有效至關(guān)重要，該選項(xiàng)說法正確。選項(xiàng)B：比索洛爾是一種β-受體阻滯劑，用于治療高血壓、冠心病、心力衰竭等疾病。突然停用比索洛爾可能會(huì)導(dǎo)致病情反跳，使血壓升高、心率加快，甚至誘發(fā)心絞痛、心肌梗死等嚴(yán)重心血管事件。所以，即使患者癥狀好轉(zhuǎn)，也不能立即停用比索洛爾，而應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐漸減量停藥，該選項(xiàng)說法錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：有些藥物可能會(huì)引起胃腸道出血等不良反應(yīng)，黑便是消化道出血的一個(gè)重要表現(xiàn)。在患者用藥過程中，注意觀察是否有黑便，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能存在的藥物不良反應(yīng)，以便采取相應(yīng)的措施，該選項(xiàng)說法正確。選項(xiàng)D：血壓和心率是反映患者心血管功能的重要指標(biāo)，許多藥物在使用過程中可能會(huì)對(duì)血壓和心率產(chǎn)生影響。定期監(jiān)測(cè)血壓、心率，能夠及時(shí)了解藥物的治療效果和不良反應(yīng)，調(diào)整治療方案，確?；颊哂盟幇踩?，該選項(xiàng)說法正確。綜上，答案選B。8、患者，女，31歲，1個(gè)月前順一健康男嬰。近2周出現(xiàn)心境低落、乏力納差、失眠焦慮，有自殺傾向，無法哺乳。診斷為產(chǎn)后抑郁癥，給予氟西汀片20mgqd。關(guān)于該患者用藥教育的說法，錯(cuò)誤的是（）

A.應(yīng)足量和足療程用藥，療效不佳可考慮換藥

B.向患者解釋“劑量滴定原則”，提示其用藥劑量可能需要逐漸增加

C.氟西汀應(yīng)于每日早餐后服用

D.為盡快恢復(fù)哺乳，患者應(yīng)在癥狀改善1個(gè)月后逐漸減量,直至停藥

【答案】：D

【解析】本題主要考查產(chǎn)后抑郁癥患者使用氟西汀片的用藥教育相關(guān)知識(shí)。解題關(guān)鍵在于對(duì)每個(gè)選項(xiàng)所涉及的用藥原則和注意事項(xiàng)進(jìn)行準(zhǔn)確分析。選項(xiàng)A對(duì)于產(chǎn)后抑郁癥的治療，應(yīng)足量和足療程用藥，這是遵循抑郁癥治療的基本原則。因?yàn)橐钟舭Y的治療需要足夠的藥物劑量來發(fā)揮療效，并且要保證一定的療程，以確保病情得到有效控制和穩(wěn)定，防止復(fù)發(fā)。當(dāng)按照規(guī)范用藥后療效不佳時(shí)，考慮換藥是合理的治療調(diào)整策略。所以該選項(xiàng)說法正確。選項(xiàng)B“劑量滴定原則”是臨床用藥中常用的一種方法，特別是對(duì)于一些藥物不良反應(yīng)可能與劑量相關(guān)的情況。向患者解釋“劑量滴定原則”，提示其用藥劑量可能需要逐漸增加，這樣做可以讓患者更好地適應(yīng)藥物，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，同時(shí)也能根據(jù)患者的個(gè)體情況和治療反應(yīng)來調(diào)整合適的劑量。所以該選項(xiàng)說法正確。選項(xiàng)C氟西汀應(yīng)于每日早餐后服用，這是因?yàn)樵绮秃笪改c道的蠕動(dòng)和消化功能相對(duì)活躍，此時(shí)服藥可以更好地促進(jìn)藥物的吸收，同時(shí)也能減少藥物對(duì)胃腸道的刺激。所以該選項(xiàng)說法正確。選項(xiàng)D產(chǎn)后抑郁癥患者使用氟西汀治療期間，由于藥物可通過乳汁分泌，因此不建議哺乳。而且抑郁癥的治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過程，癥狀改善1個(gè)月后病情可能尚未完全穩(wěn)定，此時(shí)逐漸減量直至停藥可能會(huì)導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)或加重。正確的做法應(yīng)該是在病情完全緩解且穩(wěn)定一段時(shí)間后，在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐漸減藥、停藥，而不是單純以癥狀改善1個(gè)月為依據(jù)。所以該選項(xiàng)說法錯(cuò)誤。綜上，答案選D。9、嚴(yán)重心臟病患者不能

A.強(qiáng)利尿

B.實(shí)施血液凈化

C.催吐

D.洗胃

【答案】：C

【解析】本題可結(jié)合嚴(yán)重心臟病患者的身體狀況及各選項(xiàng)對(duì)應(yīng)的醫(yī)療操作特點(diǎn)來分析。選項(xiàng)A：強(qiáng)利尿強(qiáng)利尿是利用利尿劑等手段增加尿液排出量，以減輕體內(nèi)液體潴留等情況。在某些特定的心臟病治療中，例如心力衰竭伴有明顯水腫等情況時(shí)，合理使用利尿劑進(jìn)行強(qiáng)利尿是常見的治療措施之一，能夠減輕心臟負(fù)擔(dān)，改善患者癥狀。所以嚴(yán)重心臟病患者并非絕對(duì)不能強(qiáng)利尿。選項(xiàng)B：實(shí)施血液凈化血液凈化包括血液透析、血液濾過等技術(shù)，可用于清除體內(nèi)的代謝廢物、多余水分等。對(duì)于一些伴有腎功能損害等并發(fā)癥的嚴(yán)重心臟病患者，血液凈化可以幫助維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，是一種有效的治療手段。因此，嚴(yán)重心臟病患者在符合相應(yīng)指征時(shí)是可以實(shí)施血液凈化的。選項(xiàng)C：催吐催吐是使胃內(nèi)容物經(jīng)口吐出的過程。催吐時(shí)會(huì)導(dǎo)致患者腹壓急劇升高，進(jìn)而加重心臟的負(fù)擔(dān)，同時(shí)可能引起迷走神經(jīng)反射，導(dǎo)致心律失常等嚴(yán)重情況，對(duì)于嚴(yán)重心臟病患者來說，這些變化可能誘發(fā)或加重心臟疾病，甚至危及生命。所以嚴(yán)重心臟病患者不能催吐。選項(xiàng)D：洗胃洗胃是將一定成分的液體灌入胃腔內(nèi)，混合胃內(nèi)容物后再抽出，以清除胃內(nèi)未被吸收的毒物或清潔胃腔。在嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和禁忌證，并做好相應(yīng)的監(jiān)測(cè)和準(zhǔn)備工作的情況下，部分嚴(yán)重心臟病患者是可以進(jìn)行洗胃操作的。例如在某些藥物中毒等緊急情況下，權(quán)衡利弊后可謹(jǐn)慎實(shí)施。綜上，答案選C。10、可用于紫癜輔助治療的藥物是

A.維生素A

B.復(fù)合維生素B

C.維生素C

D.維生素

【答案】：C

【解析】本題主要考查可用于紫癜輔助治療的藥物相關(guān)知識(shí)。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：維生素A具有維持正常視覺、促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育、維持上皮組織的正常形態(tài)與功能等作用，并非用于紫癜的輔助治療，所以該選項(xiàng)不正確。-選項(xiàng)B：復(fù)合維生素B主要參與人體新陳代謝過程，在糖、脂肪和蛋白質(zhì)等物質(zhì)的代謝中發(fā)揮重要作用，一般不用于紫癜的輔助治療，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：維生素C能增強(qiáng)毛細(xì)血管的彈性和韌性，降低其通透性及脆性，對(duì)于紫癜患者而言，有助于改善毛細(xì)血管的功能，減少出血癥狀，可作為紫癜的輔助治療藥物，該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)D：表述不完整，無法明確具體是哪種維生素，不能確定其是否可用于紫癜輔助治療，該選項(xiàng)不符合要求。綜上，答案選C。11、妊娠早期是胚胎器官和臟器的分化時(shí)期，最易受到外來藥物的影響引起胎兒畸形。胎兒形成期為胎兒發(fā)育的最后階段，器官形成過程已經(jīng)大體完成并繼續(xù)發(fā)育，某些藥物可導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常。

A.磺胺類藥

B.氯霉素

C.華法林

D.四環(huán)素

【答案】：C

【解析】本題主要考查不同藥物對(duì)胎兒發(fā)育不同時(shí)期的影響。題干指出妊娠早期胚胎器官和臟器處于分化時(shí)期，易受外來藥物影響致胎兒畸形；胎兒形成期器官形成大體完成但仍繼續(xù)發(fā)育，某些藥物可致胎兒發(fā)育異常。接下來分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：磺胺類藥，其主要是在胎兒期可能會(huì)與膽紅素競(jìng)爭(zhēng)血漿蛋白結(jié)合部位，使游離膽紅素增高，導(dǎo)致新生兒黃疸，但并非本題所側(cè)重體現(xiàn)的對(duì)胎兒發(fā)育特定階段有典型影響的藥物。-選項(xiàng)B：氯霉素，主要是可引起新生兒“灰嬰綜合征”，也不是對(duì)胎兒發(fā)育階段典型影響的代表藥物。-選項(xiàng)C：華法林，屬于抗凝藥物，在胎兒形成期使用時(shí)，由于該時(shí)期雖器官形成大體完成但仍在繼續(xù)發(fā)育，華法林可透過胎盤屏障，導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常，符合題干中所描述的某些在胎兒形成期可導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常的藥物特點(diǎn)，所以該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)D：四環(huán)素，主要影響胎兒牙齒和骨骼發(fā)育，但不是本題所強(qiáng)調(diào)的這種對(duì)胎兒發(fā)育階段影響的典型藥物。綜上，答案選C。12、公眾用藥咨詢的內(nèi)容是

A.抗菌藥物的合理使用

B.減肥、補(bǔ)鈣、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素

C.不宜選用氯化鈉注射液溶解的藥品

D.栓劑、氣霧劑等外用劑型的正確使用方法

【答案】：B

【解析】本題主要考查對(duì)公眾用藥咨詢內(nèi)容的理解。選項(xiàng)A，抗菌藥物的合理使用通常屬于專業(yè)的臨床用藥指導(dǎo)范疇，更多是針對(duì)醫(yī)療專業(yè)人員在臨床治療過程中的用藥考量，一般不屬于公眾日常普通用藥咨詢的主要內(nèi)容。選項(xiàng)B，減肥、補(bǔ)鈣、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素是公眾在日常生活中普遍關(guān)注的健康問題，與用藥密切相關(guān)。公眾在這方面會(huì)有很多疑問，比如使用何種減肥藥物、補(bǔ)鈣產(chǎn)品的選擇以及補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素的正確方式等，所以該項(xiàng)屬于公眾用藥咨詢的內(nèi)容。選項(xiàng)C，不宜選用氯化鈉注射液溶解的藥品，這是非常專業(yè)的藥學(xué)知識(shí)，主要是供藥師、醫(yī)生等專業(yè)人員在藥品調(diào)配和使用過程中參考，并非公眾日常咨詢的重點(diǎn)。選項(xiàng)D，栓劑、氣霧劑等外用劑型的正確使用方法雖然也是用藥知識(shí)，但相對(duì)比較局限于特定劑型，不是公眾普遍關(guān)注和咨詢頻率較高的內(nèi)容。綜上所述，答案選B。13、心力衰竭的支氣管哮喘禁用

A.RAAS抑制劑

B.β受體阻斷劑

C.利尿劑

D.強(qiáng)心苷

【答案】：B

【解析】本題主要考查心力衰竭的支氣管哮喘患者的用藥禁忌。選項(xiàng)ARAAS抑制劑即腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)抑制劑，這類藥物可改善心肌重構(gòu)、降低心力衰竭患者的死亡率等，是心力衰竭治療的常用藥物，并非心力衰竭的支氣管哮喘患者的禁用藥物。選項(xiàng)Bβ受體阻斷劑可阻斷支氣管平滑肌上的β?受體，使支氣管平滑肌收縮，從而加重支氣管哮喘患者的氣道痙攣，導(dǎo)致呼吸困難加重。對(duì)于心力衰竭合并支氣管哮喘的患者，使用β受體阻斷劑可能會(huì)誘發(fā)或加重哮喘發(fā)作，所以心力衰竭的支氣管哮喘患者禁用β受體阻斷劑，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C利尿劑可通過排鈉排水減輕心臟的容量負(fù)荷，是心力衰竭治療的基礎(chǔ)用藥之一，能緩解心力衰竭患者的癥狀，一般不是心力衰竭的支氣管哮喘患者的禁用藥物。選項(xiàng)D強(qiáng)心苷可增強(qiáng)心肌收縮力，增加心輸出量，改善心力衰竭患者的癥狀，是治療心力衰竭的常用藥物，通常不是心力衰竭的支氣管哮喘患者的禁用藥物。綜上，答案選B。14、可導(dǎo)致體重增加的抗焦慮藥物為（）

A.舍曲林

B.文拉法辛

C.氟西汀

D.米氮平

【答案】：D

【解析】本題主要考查可導(dǎo)致體重增加的抗焦慮藥物相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A，舍曲林是一種常用的抗抑郁、抗焦慮藥物，它一般不會(huì)引起體重增加，反而可能會(huì)有輕微的體重下降等不良反應(yīng)，所以A選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B，文拉法辛同樣是用于治療抑郁癥和焦慮癥等精神疾病的藥物，其常見不良反應(yīng)包括惡心、頭暈等，通常不會(huì)導(dǎo)致明顯的體重增加，故B選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C，氟西汀也是一種經(jīng)典的抗抑郁藥物，在使用過程中體重增加的情況并不常見，部分患者可能還會(huì)出現(xiàn)體重減輕的現(xiàn)象，所以C選項(xiàng)也不符合。選項(xiàng)D，米氮平是一種抗抑郁藥，同時(shí)也有一定的抗焦慮作用，它的不良反應(yīng)之一就是可能會(huì)導(dǎo)致體重增加，這與題干中可導(dǎo)致體重增加的抗焦慮藥物這一要求相符合，因此正確答案是D。15、流行性出血性結(jié)膜炎宜選用

A.酞丁安

B.雙氯芬酸

C.益康唑

D.羥芐唑

【答案】：D

【解析】流行性出血性結(jié)膜炎是一種常見的眼部疾病，需要選擇合適的治療藥物。選項(xiàng)A酞丁安，主要用于治療沙眼、單純皰疹病毒及帶狀皰疹病毒引起的感染等，并非針對(duì)流行性出血性結(jié)膜炎的首選藥物；選項(xiàng)B雙氯芬酸為非甾體類抗炎藥，具有抗炎、鎮(zhèn)痛等作用，一般用于緩解眼部炎癥疼痛等癥狀，而非專門針對(duì)流行性出血性結(jié)膜炎的治療藥物；選項(xiàng)C益康唑是抗真菌藥物，主要用于治療真菌感染性疾病，對(duì)流行性出血性結(jié)膜炎并無治療效果。而選項(xiàng)D羥芐唑，能選擇性抑制被感染細(xì)胞的微小RNA病毒聚合酶，可用于治療流行性出血性結(jié)膜炎。所以流行性出血性結(jié)膜炎宜選用羥芐唑，答案選D。16、下列藥物中，屬于抗風(fēng)濕植物藥制劑的是

A.青藤堿

B.青蒿素

C.銀杏葉

D.紫杉醇

【答案】：A

【解析】本題主要考查對(duì)屬于抗風(fēng)濕植物藥制劑的藥物的判斷。選項(xiàng)A：青藤堿青藤堿是從青風(fēng)藤中提取的有效成分，屬于抗風(fēng)濕植物藥制劑，它具有抗炎、鎮(zhèn)痛、免疫調(diào)節(jié)等作用，在臨床上可用于治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：青蒿素青蒿素是從菊科植物黃花蒿中提取的一種抗瘧藥物，主要用于治療瘧疾，對(duì)瘧疾的治療效果顯著，并不是抗風(fēng)濕植物藥制劑，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：銀杏葉銀杏葉一般用于治療心腦血管疾病，具有改善腦循環(huán)、保護(hù)腦細(xì)胞、降低血脂等功效，與抗風(fēng)濕治療并無直接關(guān)聯(lián)，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：紫杉醇紫杉醇是從紅豆杉屬植物中提取的一種天然抗癌藥物，它能夠抑制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)和分裂，主要用于多種癌癥的治療，并非抗風(fēng)濕植物藥制劑，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選A。17、給予非甾體解熱鎮(zhèn)痛藥的依據(jù)是

A.有助于合成紅細(xì)胞

B.腹膜透析容易丟失水溶性維生素

C.透析患者會(huì)出現(xiàn)骨和關(guān)節(jié)疼痛或頭痛

D.腎臟功能發(fā)生衰竭時(shí)缺乏活性形式的維生素D

【答案】：C

【解析】本題可通過分析各選項(xiàng)與給予非甾體解熱鎮(zhèn)痛藥之間的關(guān)聯(lián)來確定正確答案。選項(xiàng)A：非甾體解熱鎮(zhèn)痛藥的主要作用是解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎等，與合成紅細(xì)胞并無直接聯(lián)系。合成紅細(xì)胞主要涉及造血相關(guān)的物質(zhì)，如鐵、維生素B??、葉酸等，所以選項(xiàng)A不符合給予非甾體解熱鎮(zhèn)痛藥的依據(jù)，應(yīng)排除。選項(xiàng)B：腹膜透析容易丟失水溶性維生素，針對(duì)這種情況，通常是補(bǔ)充水溶性維生素來解決，而非使用非甾體解熱鎮(zhèn)痛藥。非甾體解熱鎮(zhèn)痛藥對(duì)補(bǔ)充水溶性維生素并無作用，因此選項(xiàng)B錯(cuò)誤，予以排除。選項(xiàng)C：非甾體解熱鎮(zhèn)痛藥具有解熱、鎮(zhèn)痛的功效。當(dāng)透析患者出現(xiàn)骨和關(guān)節(jié)疼痛或頭痛時(shí)，使用非甾體解熱鎮(zhèn)痛藥可以有效緩解這些疼痛癥狀，所以該選項(xiàng)是給予非甾體解熱鎮(zhèn)痛藥的合理依據(jù)，當(dāng)選。選項(xiàng)D：腎臟功能發(fā)生衰竭時(shí)缺乏活性形式的維生素D，這種情況下一般是補(bǔ)充活性維生素D進(jìn)行治療，并非使用非甾體解熱鎮(zhèn)痛藥。非甾體解熱鎮(zhèn)痛藥不能解決維生素D缺乏的問題，故選項(xiàng)D不正確，排除。綜上，答案選C。18、患者，女，55歲，診斷為混合型血脂異常，需聯(lián)合應(yīng)用他汀類和貝特類，最佳的給藥方法是

A.早晚聯(lián)合服用他汀和貝特類

B.晚上聯(lián)合服用他汀類和貝特類

C.早晨服用貝特類，晚上服用他汀類

D.早晨服用他汀類，晚上服用貝特類

【答案】：C

【解析】本題主要考查混合型血脂異?；颊呗?lián)合應(yīng)用他汀類和貝特類藥物的最佳給藥方法。首先，我們需要了解他汀類和貝特類藥物的作用特點(diǎn)。他汀類藥物主要通過抑制膽固醇合成關(guān)鍵酶來降低膽固醇水平，其作用機(jī)制決定了在夜間膽固醇合成活躍時(shí)服用效果更佳，因?yàn)槿梭w膽固醇合成有晝夜節(jié)律性，夜間合成增加，所以他汀類藥物一般建議晚上服用。而貝特類藥物主要降低甘油三酯水平，其服用時(shí)間沒有像他汀類那樣明顯的時(shí)間依賴性。為了減少兩種藥物同時(shí)服用可能增加的不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，一般選擇分開服用。接下來分析各個(gè)選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：早晚聯(lián)合服用他汀和貝特類，這樣會(huì)使兩種藥物在體內(nèi)的血藥濃度同時(shí)升高，增加不良反應(yīng)發(fā)生的可能性，并非最佳給藥方法。-選項(xiàng)B：晚上聯(lián)合服用他汀類和貝特類，同樣會(huì)增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，不是合適的選擇。-選項(xiàng)C：早晨服用貝特類，晚上服用他汀類，既可以充分發(fā)揮兩種藥物的降脂作用，又能避免兩種藥物血藥濃度同時(shí)過高，降低不良反應(yīng)發(fā)生的概率，是最佳的給藥方法。-選項(xiàng)D：早晨服用他汀類不能充分利用人體膽固醇合成的晝夜節(jié)律特點(diǎn)，晚上服用貝特類也沒有遵循兩種藥物分開服用以降低風(fēng)險(xiǎn)的原則，不是最優(yōu)方案。綜上，答案選C。19、患者，男，43歲，患有家族性痛風(fēng)，既往有磺胺類藥物過敏史患者近日因工作應(yīng)酬較多，未能控制飲食，昨夜造成痛風(fēng)急性發(fā)作，右足第一跖趾關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，疼痛劇烈。因無法忍受，今日晨起后速來藥店購(gòu)藥，藥師應(yīng)推薦的藥物是

A.對(duì)乙酰氨基酚

B.丙磺舒

C.別嘌醇

D.碳酸氫鈉

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)患者的癥狀、病史等信息，對(duì)各選項(xiàng)藥物進(jìn)行分析來確定正確答案。選項(xiàng)A：對(duì)乙酰氨基酚對(duì)乙酰氨基酚具有解熱、鎮(zhèn)痛作用。該患者痛風(fēng)急性發(fā)作，右足第一跖趾關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛且疼痛劇烈，需要快速緩解疼痛癥狀。對(duì)乙酰氨基酚能夠有效緩解疼痛，且患者有磺胺類藥物過敏史，對(duì)乙酰氨基酚不屬于磺胺類藥物，使用相對(duì)安全，所以可作為推薦藥物，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：丙磺舒丙磺舒主要作用是促進(jìn)尿酸排泄，適用于慢性痛風(fēng)的治療。而本題中患者處于痛風(fēng)急性發(fā)作期，在此階段使用丙磺舒可能會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)痛風(fēng)石表面溶解，形成不溶性結(jié)晶而加重炎癥反應(yīng)，因此不宜在急性發(fā)作期使用該藥物，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：別嘌醇別嘌醇是抑制尿酸合成的藥物，同樣適用于慢性痛風(fēng)的治療。在痛風(fēng)急性發(fā)作期使用別嘌醇，可能會(huì)引起尿酸波動(dòng)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛癥狀加重，所以也不適合在急性發(fā)作時(shí)使用，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：碳酸氫鈉碳酸氫鈉主要是堿化尿液，使尿酸不易在尿中積聚形成結(jié)晶，一般作為痛風(fēng)的輔助治療藥物，不能直接緩解痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)的疼痛癥狀，因此不能作為本題中緩解疼痛的首選藥物，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案是A。20、長(zhǎng)期應(yīng)用苯二氮類藥物不能突然停止使用，是因?yàn)椋ǎ?/p>

A.藥物依賴

B.后遺效應(yīng)

C.毒性反應(yīng)

D.首劑效應(yīng)

【答案】：A

【解析】本題主要考查長(zhǎng)期應(yīng)用苯二氮類藥物不能突然停藥的原因。選項(xiàng)A：藥物依賴藥物依賴是指機(jī)體對(duì)藥物產(chǎn)生的適應(yīng)性改變，一旦停藥會(huì)產(chǎn)生戒斷癥狀。苯二氮類藥物長(zhǎng)期使用后，機(jī)體對(duì)其產(chǎn)生了生理和心理上的依賴，若突然停止使用，會(huì)出現(xiàn)如焦慮、失眠、震顫、驚厥等戒斷癥狀，所以長(zhǎng)期應(yīng)用苯二氮類藥物不能突然停止使用是因?yàn)樗幬镆蕾?，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：后遺效應(yīng)后遺效應(yīng)是指停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時(shí)殘存的藥理效應(yīng)。后遺效應(yīng)通常是短暫的，與不能突然停藥沒有直接關(guān)聯(lián)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：毒性反應(yīng)毒性反應(yīng)是指在劑量過大或藥物在體內(nèi)蓄積過多時(shí)發(fā)生的危害性反應(yīng)，一般比較嚴(yán)重。題干強(qiáng)調(diào)的不是藥物劑量過大或蓄積引起的問題，而是長(zhǎng)期用藥后突然停藥的情況，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：首劑效應(yīng)首劑效應(yīng)是指某些藥物在首次給藥時(shí)，機(jī)體對(duì)藥物產(chǎn)生的強(qiáng)烈反應(yīng)。這與長(zhǎng)期應(yīng)用藥物后突然停藥的情況不相關(guān)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。21、毒物中毒的嚴(yán)重程度與后果往往取決于作用毒物的劑量、作用的時(shí)間以及診斷和救治是否準(zhǔn)確與及時(shí)等。對(duì)于急性中毒者，必須迅速做出準(zhǔn)確判斷，及時(shí)果斷地采取有效的救治措施，以挽救生命、減輕損害程度。

A.5～10min

B.10～20min

C.15～30min

D.20～30min

【答案】：C

【解析】本題題干強(qiáng)調(diào)毒物中毒的嚴(yán)重程度與毒物劑量、作用時(shí)間、診斷和救治的準(zhǔn)確性與及時(shí)性等有關(guān)，對(duì)于急性中毒者需迅速準(zhǔn)確判斷并及時(shí)果斷采取救治措施。選項(xiàng)中A選項(xiàng)“5～10min”時(shí)間較短，在該時(shí)間內(nèi)可能還難以全面準(zhǔn)確判斷急性中毒情況并完成一系列有效救治操作；B選項(xiàng)“10～20min”時(shí)間也相對(duì)不充裕，可能無法充分應(yīng)對(duì)復(fù)雜的急性中毒狀況；D選項(xiàng)“20～30min”相對(duì)C選項(xiàng)“15～30min”時(shí)間跨度的下限較長(zhǎng)，對(duì)于急性中毒者而言，可能會(huì)錯(cuò)過部分最佳救治時(shí)機(jī)。而C選項(xiàng)“15～30min”既給予了一定時(shí)間用于準(zhǔn)確判斷急性中毒情況和組織有效的救治行動(dòng)，又能在相對(duì)合理的時(shí)間范圍內(nèi)及時(shí)進(jìn)行干預(yù)，符合迅速做出準(zhǔn)確判斷、及時(shí)果斷采取有效救治措施的要求，故本題答案選C。22、患者，男，28歲，2天前因淋雨后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39℃，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室和胸片檢查，臨床診斷為社區(qū)獲得性肺炎，無其他基礎(chǔ)疾病，可首選的抗菌藥物是

A.頭孢拉定

B.阿米卡星

C.亞胺培南西司他汀

D.頭胞哌酮舒巴坦

【答案】：A

【解析】社區(qū)獲得性肺炎是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實(shí)質(zhì)炎癥，對(duì)于無基礎(chǔ)疾病的青壯年社區(qū)獲得性肺炎患者，治療通?？墒走xβ-內(nèi)酰胺類抗生素等。選項(xiàng)A，頭孢拉定屬于第一代頭孢菌素類抗生素，抗菌譜廣，對(duì)革蘭陽性菌和部分革蘭陰性菌有較好的抗菌活性，是無基礎(chǔ)疾病的社區(qū)獲得性肺炎的常用首選藥物之一，故該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B，阿米卡星是氨基糖苷類抗生素，具有耳毒性、腎毒性等不良反應(yīng)，通常不作為社區(qū)獲得性肺炎的首選藥物，主要用于治療對(duì)其他氨基糖苷類耐藥的革蘭陰性桿菌感染等情況，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，亞胺培南西司他汀是碳青霉烯類抗生素，抗菌譜極廣、抗菌作用強(qiáng)，但屬于廣譜強(qiáng)效抗生素，一般用于嚴(yán)重的、多重耐藥菌感染等情況，不應(yīng)作為無基礎(chǔ)疾病的社區(qū)獲得性肺炎的首選，以免導(dǎo)致耐藥菌的產(chǎn)生等不良后果，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，頭孢哌酮舒巴坦是第三代頭孢菌素類與β-內(nèi)酰胺酶抑制劑的復(fù)方制劑，主要用于中重度感染等情況，對(duì)于無其他基礎(chǔ)疾病的社區(qū)獲得性肺炎，通常不首先選擇此藥，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是A。23、患者，女，實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白95g／L。臨床診斷為缺鐵性貧血，處方口服硫酸亞鐵片。下列向患者交代的用藥注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是

A.不宜與鈣劑同時(shí)服用

B.宜空腹服用

C.宜同時(shí)補(bǔ)充維生素C或稀鹽酸

D.不宜同時(shí)進(jìn)食牛奶和蛋類

【答案】：B

【解析】本題主要考查缺鐵性貧血患者口服硫酸亞鐵片的用藥注意事項(xiàng)。選項(xiàng)A鈣劑與鐵劑同時(shí)服用時(shí)，鈣會(huì)與鐵在腸道中競(jìng)爭(zhēng)吸收位點(diǎn)，從而影響鐵的吸收，因此不宜與鈣劑同時(shí)服用，該選項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)B硫酸亞鐵對(duì)胃腸道有一定的刺激性，空腹服用時(shí)，藥物直接接觸胃腸道黏膜，會(huì)加重這種刺激，容易引起惡心、嘔吐、腹痛等不良反應(yīng)，所以不宜空腹服用，該選項(xiàng)表述錯(cuò)誤。選項(xiàng)C維生素C和稀鹽酸可以將三價(jià)鐵還原為二價(jià)鐵，有助于鐵的吸收，因此在服用硫酸亞鐵片時(shí)宜同時(shí)補(bǔ)充維生素C或稀鹽酸，該選項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)D牛奶和蛋類中含有較多的磷、鈣等成分，這些成分會(huì)與鐵結(jié)合，形成難以溶解的復(fù)合物，從而影響鐵的吸收，所以不宜同時(shí)進(jìn)食牛奶和蛋類，該選項(xiàng)表述正確。綜上，答案選B。24、使尿血紅蛋白呈陽性的藥品是

A.苯巴比妥

B.兩性霉素B

C.順鉑

D.阿司匹林

【答案】：D

【解析】本題主要考查會(huì)使尿血紅蛋白呈陽性的藥品。選項(xiàng)A，苯巴比妥主要是肝藥酶誘導(dǎo)劑，能加速自身和其他藥物的代謝等，通常不會(huì)使尿血紅蛋白呈陽性。選項(xiàng)B，兩性霉素B主要用于治療嚴(yán)重的深部真菌感染，其主要不良反應(yīng)為腎毒性等，一般不會(huì)導(dǎo)致尿血紅蛋白陽性。選項(xiàng)C，順鉑是常用的抗腫瘤藥物，其主要不良反應(yīng)為腎毒性、耳毒性、神經(jīng)毒性等，并非會(huì)使尿血紅蛋白呈陽性。選項(xiàng)D，阿司匹林屬于非甾體抗炎藥，大劑量使用阿司匹林時(shí)，可能會(huì)引起溶血，導(dǎo)致紅細(xì)胞破裂，血紅蛋白進(jìn)入尿液，從而使尿血紅蛋白呈陽性。綜上，答案選D。25、另有兒童處方集、護(hù)士處方集的是

A.《醫(yī)師案頭參考》

B.《英國(guó)國(guó)家處方集》

C.《中國(guó)國(guó)家處方集（2010年版）》

D.《國(guó)家基本藥物處方集（2012年版）》

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同處方集的特點(diǎn)。-選項(xiàng)A：《醫(yī)師案頭參考》主要是為醫(yī)師提供常用藥物資料等信息，并不具有兒童處方集、護(hù)士處方集，所以該選項(xiàng)不正確。-選項(xiàng)B：《英國(guó)國(guó)家處方集》是英國(guó)國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)推薦的處方集，它另有兒童處方集、護(hù)士處方集，該選項(xiàng)符合題意。-選項(xiàng)C：《中國(guó)國(guó)家處方集（2010年版）》是結(jié)合我國(guó)國(guó)情制定的，主要是面向臨床醫(yī)師等，并不具備專門的兒童處方集和護(hù)士處方集，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：《國(guó)家基本藥物處方集（2012年版）》是圍繞國(guó)家基本藥物的使用等內(nèi)容編寫的，也沒有兒童處方集和護(hù)士處方集，該選項(xiàng)也不正確。綜上，答案是B。26、心律失常患者用藥治療期間應(yīng)該禁用的是

A.酒

B.煙

C.濃茶

D.食醋

【答案】：C

【解析】本題考查心律失?；颊哂盟幹委熎陂g的禁用物品。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：雖然過量飲酒可能會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生不良影響，但酒并非心律失常患者用藥治療期間絕對(duì)禁用的，適量飲酒在某些情況下不一定會(huì)對(duì)心律失常的治療產(chǎn)生嚴(yán)重阻礙。-選項(xiàng)B：吸煙對(duì)健康有害，尤其對(duì)心血管系統(tǒng)有不良影響，但煙也不是用藥治療期間嚴(yán)格意義上絕對(duì)禁用的物品，只是建議患者盡量戒煙以促進(jìn)康復(fù)。-選項(xiàng)C：濃茶中含有咖啡因等成分，這些成分可興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)，可能會(huì)導(dǎo)致心率加快、心肌耗氧量增加，從而加重心律失常的癥狀，不利于患者的治療和康復(fù)，所以心律失常患者用藥治療期間應(yīng)該禁用濃茶，該項(xiàng)正確。-選項(xiàng)D：食醋是日常生活中常見的調(diào)味品，一般情況下不會(huì)對(duì)心律失常患者的治療產(chǎn)生明顯的不良影響，并非禁用物品。綜上，答案選C。27、屬于處方正文的內(nèi)容為

A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱

B.臨床診斷

C.開具日期

D.用法用量

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)處方的不同組成部分來判斷各選項(xiàng)是否屬于處方正文內(nèi)容。處方一般由處方前記、處方正文和處方后記三部分組成。-選項(xiàng)A：醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱屬于處方前記的內(nèi)容。處方前記包含醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)名稱，費(fèi)別，患者姓名、性別、年齡，門診或住院病歷號(hào)，科別或病區(qū)和床位號(hào)，臨床診斷，開具日期等內(nèi)容。所以選項(xiàng)A不符合題意。-選項(xiàng)B：臨床診斷同樣屬于處方前記內(nèi)容，故選項(xiàng)B也不符合題意。-選項(xiàng)C：開具日期也是處方前記的一部分，因此選項(xiàng)C不符合要求。-選項(xiàng)D：處方正文是處方的核心部分，包括藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量等。所以用法用量屬于處方正文的內(nèi)容，選項(xiàng)D正確。綜上，本題答案選D。28、不良反應(yīng)是口干、尿潴留的是（）

A.索利那新

B.哌唑嗪

C.特拉唑嗪

D.度他雄胺

【答案】：A

【解析】本題主要考查不同藥物的不良反應(yīng)。選項(xiàng)A：索利那新索利那新為競(jìng)爭(zhēng)性毒蕈堿受體拮抗劑，對(duì)膀胱的選擇性高于唾液腺，其不良反應(yīng)主要包括口干、便秘、尿潴留等，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：哌唑嗪哌唑嗪是一種α受體阻滯劑，主要不良反應(yīng)有首劑現(xiàn)象（表現(xiàn)為嚴(yán)重的體位性低血壓、眩暈、暈厥、心悸等）、眩暈、嗜睡、頭痛、口干、惡心等，但通常不會(huì)引起尿潴留，故選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：特拉唑嗪特拉唑嗪同樣屬于α受體阻滯劑，可用于治療良性前列腺增生癥和高血壓，常見不良反應(yīng)有頭痛、頭暈、乏力、鼻塞、心悸、惡心等，一般不會(huì)出現(xiàn)口干、尿潴留等不良反應(yīng)，因此選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：度他雄胺度他雄胺是一種5α-還原酶抑制劑，用于治療良性前列腺增生癥，其不良反應(yīng)主要包括性功能障礙、乳房觸痛或腫大、過敏反應(yīng)等，并非口干、尿潴留，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選A。29、患者，女，60歲。患肥胖癥，檢查可見TG2.0mmol/L。主要降低TG的下列藥物首選

A.非諾貝特

B.普羅布考

C.氟伐他汀

D.考來烯胺

【答案】：A

【解析】本題可對(duì)各選項(xiàng)藥物的作用進(jìn)行分析，從而判斷出主要降低TG（甘油三酯）的首選藥物。選項(xiàng)A：非諾貝特非諾貝特屬于貝特類調(diào)血脂藥，其主要作用機(jī)制是增強(qiáng)脂蛋白脂酶的活性，加速VLDL（極低密度脂蛋白）和TG的分解代謝，同時(shí)抑制肝臟合成和分泌VLDL。因此，非諾貝特能顯著降低血漿TG水平，是主要降低TG的首選藥物，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：普羅布考普羅布考主要通過降低膽固醇合成、促進(jìn)膽固醇分解使血膽固醇和LDL（低密度脂蛋白）降低，同時(shí)還具有抗氧化作用，但它對(duì)TG的降低作用不明顯，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：氟伐他汀氟伐他汀是他汀類調(diào)血脂藥，主要作用是抑制HMG-CoA（3-羥基-3-甲基戊二酰輔酶A）還原酶，阻礙肝臟內(nèi)膽固醇的合成，從而降低血漿膽固醇和LDL水平，對(duì)TG的降低作用相對(duì)較弱，不是主要降低TG的首選藥，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：考來烯胺考來烯胺為膽汁酸螯合劑，它能在腸道內(nèi)與膽汁酸結(jié)合，阻止膽汁酸的重吸收，促進(jìn)其隨糞便排出，進(jìn)而促使肝臟膽固醇向膽汁酸轉(zhuǎn)化，降低血漿膽固醇和LDL水平，對(duì)TG的影響較小，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。30、(有關(guān)物質(zhì)中毒的特效解毒劑)，有機(jī)磷中毒的特效解毒劑是

A.氯解磷定

B.乙酰胺

C.維生素K

D.烯丙嗎啡

【答案】：A

【解析】本題主要考查有機(jī)磷中毒的特效解毒劑。選項(xiàng)A：氯解磷定是膽堿酯酶復(fù)活劑，能使被有機(jī)磷抑制的膽堿酯酶恢復(fù)活性，從而解除有機(jī)磷中毒時(shí)的煙堿樣癥狀，是有機(jī)磷中毒的特效解毒劑，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：乙酰胺主要用于氟乙酰胺等有機(jī)氟中毒的解毒，并非有機(jī)磷中毒的解毒劑，選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：維生素K主要用于香豆素類或水楊酸類過量以及其他原因所致的凝血酶原過低等引起的出血，與有機(jī)磷中毒的解毒無關(guān)，選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：烯丙嗎啡主要用于嗎啡、哌替啶等鎮(zhèn)痛藥急性中毒的解救，對(duì)有機(jī)磷中毒沒有解毒作用，選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題答案選A。第二部分多選題(20題)1、關(guān)于咀嚼片敘述正確的是

A.咀嚼片常用于維生素類、解熱藥和治療胃部疾患的氫氧化鋁、硫糖鋁等制劑

B.咀嚼片咀嚼后可以用少量的溫開水送服

C.咀嚼片直接吞咽與咀嚼后吞咽的效果一樣

D.咀嚼片服用后30分鐘內(nèi)不宜吃東西或飲水

【答案】：AB

【解析】本題可根據(jù)咀嚼片的相關(guān)知識(shí)，對(duì)各選項(xiàng)逐一進(jìn)行分析：A選項(xiàng)：咀嚼片是指于口腔中咀嚼后吞服的片劑。維生素類、解熱藥以及治療胃部疾患的氫氧化鋁、硫糖鋁等制劑常制成咀嚼片，以便于藥物在口腔中更好地分解和吸收，同時(shí)發(fā)揮相應(yīng)的治療作用，所以該選項(xiàng)表述正確。B選項(xiàng)：咀嚼片在咀嚼后，為了幫助藥物順利進(jìn)入胃腸道，可以用少量溫開水送服，這種方式有助于藥物的吞咽和后續(xù)吸收過程，因此該選項(xiàng)表述無誤。C選項(xiàng)：咀嚼片需要咀嚼后吞咽，因?yàn)榫捉揽梢允顾幬镌诳谇粌?nèi)初步分解，增大藥物與胃腸道的接觸面積，有利于藥物的吸收和發(fā)揮作用。而直接吞咽無法達(dá)到這樣的效果，所以直接吞咽與咀嚼后吞咽的效果不一樣，該選項(xiàng)表述錯(cuò)誤。D選項(xiàng)：一般含片服用后30分鐘內(nèi)不宜吃東西或飲水，而咀嚼片在咀嚼后用少量溫開水送服即可，并沒有服用后30分鐘內(nèi)不宜吃東西或飲水的要求，所以該選項(xiàng)表述錯(cuò)誤。綜上，正確答案是AB。"2、臨床實(shí)踐證明，可能引起再生障礙性貧血的藥物包括

A.甲氨蝶呤

B.奎尼丁

C.吲哚美辛

D.卡比馬唑

【答案】：ACD

【解析】本題考查可能引起再生障礙性貧血的藥物相關(guān)知識(shí)。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：甲氨蝶呤是一種抗代謝類化療藥物，在臨床實(shí)踐中，它有可能會(huì)對(duì)骨髓造血功能產(chǎn)生抑制，從而引起再生障礙性貧血，所以該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)B：奎尼丁主要用于治療心律失常，它的不良反應(yīng)主要是心血管系統(tǒng)方面如低血壓、心律失常等，一般不會(huì)引起再生障礙性貧血，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：吲哚美辛屬于非甾體抗炎藥，這類藥物有抑制骨髓造血的潛在風(fēng)險(xiǎn)，可能會(huì)導(dǎo)致再生障礙性貧血，所以該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)D：卡比馬唑是治療甲亢的藥物，它可能會(huì)影響骨髓造血，引起白細(xì)胞減少、再生障礙性貧血等血液系統(tǒng)不良反應(yīng)，所以該選項(xiàng)正確。綜上，答案選ACD。"3、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的研究方法有

A.成本-效果分析法

B.成果-效用分析法

C.成本-效益分析法

D.最小成本分析法

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的研究方法。選項(xiàng)A成本-效果分析法是藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的重要研究方法之一。它是比較達(dá)到某一治療效果的不同方案成本的一種分析方法，通過比較不同藥物治療方案的成本和效果，以選擇成本低且效果佳的治療方案，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B成果-效用分析法（一般表述為成本-效用分析法）也是藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)常用的研究方法。該方法是在成本-效果分析的基礎(chǔ)上發(fā)展而來，它不僅關(guān)注治療效果，還考慮了患者對(duì)健康狀況的偏好和生活質(zhì)量等因素，將治療結(jié)果以效用值（如質(zhì)量調(diào)整生命年等）來衡量，從而更全面地評(píng)估藥物治療方案的效益，因此選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C成本-效益分析法同樣是藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究方法。它是將藥物治療的成本和產(chǎn)生的效益都以貨幣形式進(jìn)行衡量和比較，通過計(jì)算成本效益比等指標(biāo)，來判斷藥物治療方案在經(jīng)濟(jì)上是否可行，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D最小成本分析法是在臨床效果完全相同的情況下，比較不同治療方案的成本，以找出成本最小的方案。在藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究中，當(dāng)不同藥物或治療手段能達(dá)到相同的治療目的時(shí)，可運(yùn)用此方法選擇成本最低的方案，故選項(xiàng)D正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均屬于藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的研究方法，本題答案選ABCD。"4、乙型病毒性肝炎的抗病毒治療藥物有

A.α-干擾素

B.拉米夫定

C.阿德福韋

D.恩替卡韋

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查乙型病毒性肝炎抗病毒治療藥物的相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A，α-干擾素是常用的抗病毒藥物，它可以調(diào)節(jié)機(jī)體的免疫功能，抑制病毒的復(fù)制，在乙型病毒性肝炎的抗病毒治療中發(fā)揮著重要作用，故選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B，拉米夫定是一種核苷類似物，能抑制乙肝病毒（HBV）逆轉(zhuǎn)錄酶的活性，從而有效抑制HBV的復(fù)制，是臨床上治療乙型病毒性肝炎的常用藥物之一，故選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C，阿德福韋同樣屬于核苷類似物，它可以通過抑制乙肝病毒的DNA多聚酶，達(dá)到抑制病毒復(fù)制的目的，常用于乙型病毒性肝炎的抗病毒治療，故選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D，恩替卡韋是一種強(qiáng)效的抗乙肝病毒藥物，對(duì)乙肝病毒多聚酶具有強(qiáng)大的抑制作用，能快速降低體內(nèi)乙肝病毒載量，改善肝臟炎癥，在乙型病毒性肝炎的抗病毒治療中應(yīng)用廣泛，故選項(xiàng)D正確。綜上，本題正確答案為ABCD。"5、以下化學(xué)藥與中成藥聯(lián)合應(yīng)用事例中，可使療效增強(qiáng)的是

A.青霉素聯(lián)用金銀花

B.鏈霉素聯(lián)用甘草酸

C.呋喃唑酮與黃連、黃柏合用

D.氯丙嗪聯(lián)用石麥湯(生石膏、炒麥芽)

【答案】：AC

【解析】本題可根據(jù)化學(xué)藥與中成藥聯(lián)合應(yīng)用后療效變化的相關(guān)知識(shí)，對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析。選項(xiàng)A青霉素與金銀花聯(lián)用，金銀花能增強(qiáng)青霉素對(duì)耐藥金黃色葡萄球菌的殺菌作用，使療效增強(qiáng)，所以選項(xiàng)A符合題意。選項(xiàng)B鏈霉素屬于氨基糖苷類抗生素，甘草酸具有類糖皮質(zhì)激素樣作用，二者聯(lián)用會(huì)增加鏈霉素對(duì)第Ⅷ對(duì)腦神經(jīng)的毒性，即增加不良反應(yīng)，而不是使療效增強(qiáng)，所以選項(xiàng)B不符合題意。選項(xiàng)C呋喃唑酮與黃連、黃柏合用，在治療痢疾、細(xì)菌性腹瀉時(shí)，有協(xié)同作用，可使療效增強(qiáng)，所以選項(xiàng)C符合題意。選項(xiàng)D氯丙嗪與石麥湯（生石膏、炒麥芽）聯(lián)用，石麥湯可減輕氯丙嗪引起的錐體外系反應(yīng)，主要是降低了藥物的不良反應(yīng)，而不是增強(qiáng)療效，所以選項(xiàng)D不符合題意。綜上，本題答案選AC。"6、絕經(jīng)激素治療的治療原則包括()

A.必須有明確的適應(yīng)證且無禁忌證

B.藥物的選擇需個(gè)體化

C.嚴(yán)重肝腎功能障礙者禁用

D.對(duì)于有子宮的婦女，采取雌孕激素聯(lián)合使用以保護(hù)子宮內(nèi)膜

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查絕經(jīng)激素治療的治療原則相關(guān)知識(shí)。以下對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析：A選項(xiàng)：在進(jìn)行絕經(jīng)激素治療時(shí)，必須有明確的適應(yīng)證且無禁忌證，這是保障治療安全有效的基礎(chǔ)。只有當(dāng)患者符合相應(yīng)的治療指征，同時(shí)又不存在會(huì)導(dǎo)致治療帶來嚴(yán)重不良后果的禁忌證時(shí)，才可以開展治療，所以該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：不同患者的身體狀況、病情等存在差異，因此藥物的選擇需個(gè)體化。要綜合考慮患者的年齡、絕經(jīng)年限、健康狀況、個(gè)人意愿等多方面因素，為每位患者制定最適合的用藥方案，以達(dá)到最佳的治療效果，故該選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：嚴(yán)重肝腎功能障礙者，其肝臟和腎臟的代謝、解毒等功能已經(jīng)嚴(yán)重受損。而絕經(jīng)激素治療所使用的藥物通常需要經(jīng)過肝腎等器官進(jìn)行代謝，對(duì)于嚴(yán)重肝腎功能障礙者使用這些藥物，可能會(huì)進(jìn)一步加重肝腎負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致病情惡化，所以這類患者禁用，該選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：對(duì)于有子宮的婦女，單純使用雌激素可能會(huì)刺激子宮內(nèi)膜過度增生，增加子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。采取雌孕激素聯(lián)合使用，可以對(duì)抗雌激素對(duì)子宮內(nèi)膜的刺激，從而保護(hù)子宮內(nèi)膜，降低相關(guān)疾病的發(fā)生幾率，所以該選項(xiàng)正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均符合絕經(jīng)激素治療的治療原則，本題答案選ABCD。"7、慢性汞中毒患者的典型表現(xiàn)是

A.口腔炎

B.易興奮癥

C.神經(jīng)衰弱

D.意向性震顫

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查慢性汞中毒患者的典型表現(xiàn)。下面對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析：選項(xiàng)A：口腔炎：慢性汞中毒時(shí)，汞會(huì)在口腔內(nèi)蓄積，刺激口腔黏膜，引發(fā)口腔炎，如牙齦紅腫、出血、糜爛等，所以口腔炎是慢性汞中毒患者的典型表現(xiàn)之一。選項(xiàng)B：易興奮癥：慢性汞中毒會(huì)影響神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致大腦皮質(zhì)功能失調(diào)，出現(xiàn)易興奮癥，表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)定、煩躁、易怒、失眠等，易興奮癥是慢性汞中毒較為突出的精神癥狀。選項(xiàng)C：神經(jīng)衰弱：神經(jīng)衰弱主要以精神易興奮和腦力易疲勞為特征，它并非慢性汞中毒特有的典型表現(xiàn)，許多其他因素也可能導(dǎo)致神經(jīng)衰弱，所以該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)D：意向性震顫：這是慢性汞中毒的典型神經(jīng)體征，患者在隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)會(huì)出現(xiàn)震顫，且在接近目標(biāo)時(shí)震顫加重，如舉杯、用筷等動(dòng)作時(shí)明顯。綜上，本題的正確答案是ABD。"8、2012年世界衛(wèi)生組織(WHO)藥物不良反應(yīng)數(shù)據(jù)庫(kù)顯示，奧司他韋排名前五位的藥物不良反應(yīng)是

A.消化系統(tǒng)損害

B.神經(jīng)精神紊亂

C.中樞及外周神經(jīng)系統(tǒng)損害

D.全身性損害

【答案】：ABCD

【解析】本題考查對(duì)奧司他韋藥物不良反應(yīng)的了解。2012年世界衛(wèi)生組織（WHO）藥物不良反應(yīng)數(shù)據(jù)庫(kù)明確顯示，奧司他韋排名前五位的藥物不良反應(yīng)包含消化系統(tǒng)損害、神經(jīng)精神紊亂、中樞及外周神經(jīng)系統(tǒng)損害以及全身性損害，A、B、C、D選項(xiàng)均符合該數(shù)據(jù)庫(kù)所呈現(xiàn)的信息，所以答案選ABCD。9、紅細(xì)胞減少可見于

A.消化道潰瘍

B.痔瘡

C.十二指腸鉤蟲病

D.缺鐵性貧血

【答案】：ABCD

【解析】本題可根據(jù)每個(gè)選項(xiàng)所涉及疾病或情況對(duì)紅細(xì)胞數(shù)量的影響來逐一分析。A選項(xiàng)：消化道潰瘍消化道潰瘍是指胃腸道黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化而發(fā)生的潰瘍，當(dāng)消化道潰瘍出現(xiàn)出血癥狀時(shí)，會(huì)導(dǎo)致血液丟失。紅細(xì)胞作為血液的重要組成部分，也會(huì)隨之流失，從而引起紅細(xì)胞數(shù)量減少。所以消化道潰瘍可能導(dǎo)致紅細(xì)胞減少，該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：痔瘡痔瘡是一種常見的肛腸疾病，當(dāng)痔瘡出現(xiàn)破裂出血時(shí)，會(huì)有血液從肛門排出，進(jìn)而造成機(jī)體失血。隨著血液的丟失，紅細(xì)胞數(shù)量也會(huì)相應(yīng)減少。因此，痔瘡可能引起紅細(xì)胞減少，該選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：十二指腸鉤蟲病十二指腸鉤蟲寄生于人體小腸內(nèi)，會(huì)咬附在腸黏膜上，吸食血液，并且鉤蟲會(huì)頻繁更換咬附部位，導(dǎo)致腸黏膜多處受損出血。這種慢性失血會(huì)使機(jī)體的紅細(xì)胞不斷丟失，最終導(dǎo)致紅細(xì)胞數(shù)量下降。所以十二指腸鉤蟲病可能導(dǎo)致紅細(xì)胞減少，該選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：缺鐵性貧血鐵是合成血紅蛋白的重要原料，而血紅蛋白是紅細(xì)胞內(nèi)運(yùn)輸氧的特殊蛋白質(zhì)。當(dāng)人體缺鐵時(shí)，血紅蛋白的合成會(huì)受到影響，導(dǎo)致血紅蛋白含量降低。為了滿足機(jī)體對(duì)氧的運(yùn)輸需求，骨髓會(huì)試圖生成更多的紅細(xì)胞，但由于缺乏足夠的鐵，生成的紅細(xì)胞往往數(shù)量不足或形態(tài)異常。因此，缺鐵性貧血患者的紅細(xì)胞數(shù)量通常會(huì)減少，該選項(xiàng)正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞減少，本題答案為ABCD。"10、有關(guān)規(guī)范應(yīng)用白三烯受體阻斷劑的敘述中，正確的是

A.作用較快

B.無蓄積性

C.不宜突然代替糖皮質(zhì)激素

D.不宜應(yīng)用于急性發(fā)作的治療

【答案】：CD

【解析】本題可根據(jù)白三烯受體阻斷劑的作用特點(diǎn)，對(duì)各選項(xiàng)逐一分析。選項(xiàng)A白三烯受體阻斷劑的起效相對(duì)較慢。它主要是通過調(diào)節(jié)白三烯的生物活性而發(fā)揮抗炎作用，其作用機(jī)制并非是快速起效的類型，一般需要連續(xù)使用一段時(shí)間才能達(dá)到較為穩(wěn)定的療效，因此“作用較快”的表述是錯(cuò)誤的。選項(xiàng)B白三烯受體阻斷劑有一定的蓄積性。藥物在體內(nèi)的代謝和消除需要一定的過程，該類藥物在長(zhǎng)期使用時(shí)會(huì)在體內(nèi)有一定程度的蓄積，所以“無蓄積性”這一說法不正確。選項(xiàng)C糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的抗炎作用，在哮喘等疾病的治療中是重要的一線用藥，且在控制病情方面有著重要的地位。白三烯受體阻斷劑的作用機(jī)制和療效與糖皮質(zhì)激素不完全相同，突然用白三烯受體阻斷劑代替糖皮質(zhì)激素，可能無法維持原有的治療效果，會(huì)導(dǎo)致病情波動(dòng)或加重，因此不宜突然代替糖皮質(zhì)激素，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D白三烯受體阻斷劑主要用于哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療。急性發(fā)作時(shí)，患者需要迅速緩解癥狀，而白三烯受體阻斷劑起效慢，不能在短時(shí)間內(nèi)控制急性發(fā)作的癥狀，所以不宜應(yīng)用于急性發(fā)作的治療，該選項(xiàng)正確。綜上，本題正確答案為CD。"11、治療尋常痤瘡用藥過氧苯甲酰注意事項(xiàng)應(yīng)包括

A.如刺激性加重則立即停藥；與其他抗痤瘡藥(硫黃、間苯二酚、水楊酸、維A酸)合用可加重對(duì)皮膚的刺激性

B.避免接觸眼、鼻、口腔黏膜

C.急性炎癥及破損皮膚處禁用

D.妊娠及哺乳期婦女、兒童慎用

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查治療尋常痤瘡用藥過氧苯甲酰的注意事項(xiàng)。以下對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行分析：A選項(xiàng)：過氧苯甲酰使用過程中如刺激性加重則立即停藥，這是為了避免對(duì)皮膚造成更嚴(yán)重的損害。同時(shí)，它與其他抗痤瘡藥（硫黃、間苯二酚、水楊酸、維A酸）合用可加重對(duì)皮膚的刺激性，這是因?yàn)槎喾N藥物作用于皮膚可能會(huì)增強(qiáng)對(duì)皮膚的刺激，所以該項(xiàng)屬于過氧苯甲酰的注意事項(xiàng)。B選項(xiàng)：眼、鼻、口腔黏膜較為敏感和脆弱，過氧苯甲酰如果接觸到這些部位，可能會(huì)引起不適甚至造成損傷，所以需要避免接觸眼、鼻、口腔黏膜，該項(xiàng)是合理的注意事項(xiàng)。C選項(xiàng)：急性炎癥及破損皮膚處的皮膚屏障功能已經(jīng)受損，過氧苯甲酰在這種情況下使用可能會(huì)進(jìn)一步刺激皮膚，加重炎癥反應(yīng)，不利于皮膚恢復(fù)，因此急性炎癥及破損皮膚處禁用，該項(xiàng)屬于注意事項(xiàng)。D選項(xiàng)：妊娠及哺乳期婦女用藥需要考慮藥物對(duì)胎兒或嬰兒的潛在影響，兒童的皮膚和身體發(fā)育尚未完全成熟，用藥的安全性也需要特別關(guān)注，所以妊娠及哺乳期婦女、兒童慎用，該項(xiàng)也是過氧苯甲酰的注意事項(xiàng)。綜上所述，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均是治療尋常痤瘡用藥過氧苯甲酰應(yīng)包含的注意事項(xiàng)。"12、以下用于治療昆蟲叮咬的藥物包括

A.潑尼松

B.氯苯那敏

C.西替利嗪

D.爐甘石洗劑

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查用于治療昆蟲叮咬的藥物相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A：潑尼松潑尼松是一種糖皮質(zhì)激素類藥物，具有抗炎、抗過敏等作用。昆蟲叮咬后，機(jī)體可能會(huì)出現(xiàn)炎癥反應(yīng)和過敏反應(yīng)，潑尼松可以通過抑制炎癥介質(zhì)的釋放，減輕叮咬部位的紅腫、瘙癢等癥狀，所以它可用于治療昆蟲叮咬，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：氯苯那敏氯苯那敏為抗組胺藥，能競(jìng)爭(zhēng)性阻斷H?受體而產(chǎn)生抗過敏作用。昆蟲叮咬時(shí)會(huì)釋放一些物質(zhì)引發(fā)機(jī)體的過敏反應(yīng)，氯苯那敏能夠阻斷組胺與受體的結(jié)合，從而緩解過敏癥狀，如減輕瘙癢感等，可用于昆蟲叮咬的治療，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：西替利嗪西替利嗪同樣是抗組胺藥物，能抑制組胺的傳遞及作用，降低機(jī)體對(duì)昆蟲叮咬產(chǎn)生的過敏反應(yīng)。對(duì)于昆蟲叮咬導(dǎo)致的皮膚過敏癥狀，如紅斑、風(fēng)團(tuán)、瘙癢等有較好的治療效果，可用于昆蟲叮咬治療，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：爐甘石洗劑爐甘石洗劑是一種復(fù)方外用藥物，主要成分有爐甘石、氧化鋅等，具有收斂、止癢的作用。在昆蟲叮咬后，皮膚可能會(huì)出現(xiàn)瘙癢等不適，使用爐甘石洗劑涂抹在叮咬部位，可以緩解局部瘙癢癥狀，保護(hù)皮膚，促進(jìn)恢復(fù)，可用于昆蟲叮咬的治療，該選項(xiàng)正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)中的藥物均可以用于治療昆蟲叮咬，本題答案選ABCD。"13、常年性過敏性鼻炎的過敏原包括（）

A.花粉

B.真菌

C.塵螨

D.蟑螂

【答案】：CD

【解析】本題主要考查常年性過敏性鼻炎的過敏原相關(guān)知識(shí)。常年性過敏性鼻炎是指每年發(fā)病時(shí)間累計(jì)超過9個(gè)月的過敏性鼻炎，其過敏原通常是那些常年存在于環(huán)境中的物質(zhì)。選項(xiàng)A，花粉是季節(jié)性過敏性鼻炎常見的過敏原，花粉的傳播具有明顯的季節(jié)性，在花粉傳播的特定季節(jié)容易引發(fā)過敏反應(yīng)，而非常年性存在并導(dǎo)致過敏，所以A選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B，真菌雖然也是一種可能的過敏原，但它并非常年性過敏性鼻炎最主要的過敏原，且其在環(huán)境中的分布和影響不如某些其他物質(zhì)穩(wěn)定和普遍，所以B選項(xiàng)也不正確。選項(xiàng)C，塵螨是一種常見的室內(nèi)過敏原，廣泛存在于床單、被褥、沙發(fā)、地毯等家居環(huán)境中，常年存在且數(shù)量相對(duì)穩(wěn)定，容易引發(fā)常年性的過敏反應(yīng)，是常年性過敏性鼻炎的重要過敏原之一，故C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，蟑螂的分泌物、排泄物等可作為過敏原，在一些衛(wèi)生條件欠佳的環(huán)境中，蟑螂比較常見且常年活動(dòng)，其過敏原也會(huì)持續(xù)存在，從而可能引發(fā)常年性過敏性鼻炎，所以D選項(xiàng)正確。綜上，本題答案選CD。"14、下列藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究方法中，以貨幣為單位表示結(jié)果的有

A.成本-效益分析

B.成本-效用分析

C.最小成本分析

D.成本-效果分析

【答案】：AC

【解析】本題可根據(jù)不同藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究方法的特點(diǎn)，逐一分析各選項(xiàng)是否以貨幣為單位表示結(jié)果。選項(xiàng)A：成本-效益分析成本-效益分析是將藥物治療的成本和所產(chǎn)生的效益均以貨幣單位來表示，通過比較成本和效益的大小來評(píng)價(jià)藥物治療方案的經(jīng)濟(jì)性。所以成本-效益分析是以貨幣為單位表示結(jié)果的，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：成本-效用分析成本-效用分析是在結(jié)合考慮用藥者意愿、偏好和生活質(zhì)量的基礎(chǔ)上，比較不同治療方案的成本和經(jīng)質(zhì)量調(diào)整的健康效益的一種分析方法，其結(jié)果通常用質(zhì)量調(diào)整生命年（QALY）或傷殘調(diào)整生命年（DALY）等非貨幣單位來表示。所以成本-效用分析不是以貨幣為單位表示結(jié)果的，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：最小成本分析最小成本分析是在兩種或多種藥物治療方案產(chǎn)生相同的治療效果時(shí)，比較各方案的成本差異，成本以貨幣為單位進(jìn)行衡量，目的是找出成本最低的方案。因此，最小成本分析是以貨幣為單位表示結(jié)果的，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：成本-效果分析成本-效果分析是比較達(dá)到某一治療效果的多種治療方案成本的方法，效果通常采用臨床指標(biāo)，如治愈率、有效率等非貨幣單位表示。所以成本-效果分析不是以貨幣為單位表示結(jié)果的，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，以貨幣為單位表示結(jié)果的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究方法有成本-效益分析和最小成本分析，答案選AC。"15、可救治香豆素類殺鼠藥中毒的藥物有（）

A.亞甲藍(lán)

B.亞硝酸鈉

C.維生素K1

D.輸新鮮全血

【答案】：CD

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的作用機(jī)制，逐一分析其是否可用于救治香豆素類殺鼠藥中毒。選項(xiàng)A：亞甲藍(lán)亞甲藍(lán)主要用于治療亞硝酸鹽、苯胺等中毒引起的高鐵血紅蛋白血癥，它可以使高鐵血紅蛋白還原為正常血紅蛋白，而并非用于救治香豆素類殺鼠藥中毒，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：亞硝酸鈉亞硝酸鈉是用于治療氰化物中毒的藥物，它能使血紅蛋白氧化為高鐵血紅蛋白，進(jìn)而與氰離子結(jié)合，解除氰化物對(duì)細(xì)胞色素氧化酶的抑制作用，與香豆素類殺鼠藥中毒的救治無關(guān)，因此選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：維生素K1香豆素類殺鼠藥中毒的機(jī)制是其結(jié)構(gòu)與維生素K相似，可競(jìng)爭(zhēng)性抑制維生素K，使肝臟合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等減少，導(dǎo)致凝血功能障礙。而維生素K1是香豆素類殺鼠藥中毒的特效解毒劑，它可以促進(jìn)凝血因子的合成，恢復(fù)凝血功能，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D：輸新鮮全血香豆素類殺鼠藥中毒可導(dǎo)致嚴(yán)重的出血傾向，輸新鮮全血可以補(bǔ)充凝血因子和血小板等有形成分，有助于改善凝血功能，控制出血癥狀，因此選項(xiàng)D正確。綜上，可救治香豆素類殺鼠藥中毒的藥物是維生素K1和輸新鮮全血，答案選CD。"16、下列關(guān)于腹瀉用藥的注意事項(xiàng)正確的是

A.在止瀉的同時(shí)，實(shí)施對(duì)因治療不可忽視

B.應(yīng)注意補(bǔ)充鉀鹽

C.患兒在腹瀉發(fā)生時(shí)應(yīng)及早補(bǔ)鋅

D.腹瀉患者應(yīng)多喝不含乳制品的液體

【答案】：ABCD

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)逐一分析，判斷其是否屬于腹瀉用藥的注意事項(xiàng)。選項(xiàng)A在治療腹瀉時(shí)，單純止瀉只能緩解癥狀，而不針對(duì)病因進(jìn)行治療，腹瀉可能會(huì)反復(fù)發(fā)生。例如，若是細(xì)菌感染引起的腹瀉，僅用止瀉藥而不進(jìn)行抗菌治療，腸道內(nèi)的細(xì)菌持續(xù)作祟，腹瀉難以真正治愈。所以在止瀉的同時(shí)，實(shí)施對(duì)因治療不可忽視，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B腹瀉會(huì)導(dǎo)致人體大量失水，同時(shí)也會(huì)伴隨電解質(zhì)的丟失，其中鉀鹽是重要的電解質(zhì)之一。鉀離子對(duì)維持人體正常的生理功能，如心肌的正常搏動(dòng)、神經(jīng)肌肉的興奮性等起著關(guān)鍵作用。腹瀉導(dǎo)致鉀鹽丟失過多，可能會(huì)引起低鉀血癥，出現(xiàn)乏力、心律失常等癥狀。因此，應(yīng)注意補(bǔ)充鉀鹽，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C鋅對(duì)于兒童的生長(zhǎng)發(fā)育、免疫功能等方面具有重要作用。研究表明，腹瀉發(fā)生時(shí)及早補(bǔ)鋅，有助于縮短腹瀉的病程，減輕腹瀉的嚴(yán)重程度，還能降低后