呼吸機(jī)吸痰操作規(guī)范要點(diǎn)演講人：日期:目

錄CATALOGUE02操作實(shí)施流程01操作前準(zhǔn)備03感染防控措施04風(fēng)險(xiǎn)處置預(yù)案05患者監(jiān)護(hù)要求06質(zhì)控管理標(biāo)準(zhǔn)操作前準(zhǔn)備01患者體征評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)心率、呼吸頻率、血氧飽和度等穩(wěn)定。生命體征確認(rèn)呼吸道是否暢通，有無分泌物或異物堵塞。呼吸道狀況清醒或昏迷，有無自主排痰能力?；颊咭庾R(shí)狀態(tài)評(píng)估痰液積聚情況，聽診濕啰音。肺部聽診負(fù)壓裝置連接檢測(cè)負(fù)壓吸引裝置檢查吸引器是否完好，負(fù)壓是否在正常范圍內(nèi)。01連接管道確保管道連接緊密，無漏氣現(xiàn)象。02儲(chǔ)痰容器檢查容器是否清潔、干燥，容量是否足夠。03一次性吸痰管確保包裝完整，有效期內(nèi)，型號(hào)適宜。01無菌手套選擇合適尺寸，檢查包裝是否完好。02生理鹽水用于濕化吸痰管，確保無菌。03紗布或棉簽用于清潔患者口腔和鼻腔，保持無菌狀態(tài)。04無菌物品核對(duì)清單操作實(shí)施流程02氣道濕化處理步驟使用蒸汽吸入或霧化器通過向患者呼吸道內(nèi)注入蒸汽或使用霧化器，使痰液變得稀薄，易于吸出。保持充足的水分選用合適的濕化液確?；颊邤z入足夠的水分，有助于稀釋痰液，提高吸痰效果。根據(jù)患者痰液的性質(zhì)和粘稠度，選用合適的濕化液。123負(fù)壓控制與吸引手法根據(jù)患者痰液粘稠度和吸痰管的阻力，調(diào)節(jié)負(fù)壓的大小，以避免損傷患者氣道。負(fù)壓調(diào)節(jié)將吸痰管插入口咽或鼻咽部，輕輕旋轉(zhuǎn)并向上提拉，邊吸邊退，以吸凈痰液。吸引手法吸痰過程中要注意觀察患者呼吸、心率和面色，如有異常應(yīng)立即停止操作。注意事項(xiàng)單次操作時(shí)間限制01操作時(shí)間每次吸痰時(shí)間不宜過長(zhǎng)，一般不超過15秒，以避免患者缺氧和不適。02間隔時(shí)間每次吸痰后應(yīng)讓患者休息一段時(shí)間，待其恢復(fù)呼吸和舒適后再進(jìn)行下一次操作。感染防控措施03手部消毒執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)注意事項(xiàng)注意指甲清潔，避免佩戴戒指等飾品，以免影響手部消毒效果。03采用流動(dòng)水和肥皂徹底清洗雙手，或使用含酒精的手消毒劑進(jìn)行手部消毒。02消毒方法手部消毒時(shí)機(jī)每次操作前后、接觸患者前后、處理污染物后均需進(jìn)行手部消毒。01吸痰管更換規(guī)范每次吸痰操作后均需更換吸痰管，以避免交叉感染。更換時(shí)機(jī)存放方式注意事項(xiàng)吸痰管應(yīng)放置于干燥、清潔的容器中，避免污染和受潮。吸痰管為一次性使用物品，嚴(yán)禁重復(fù)使用。選擇一次性痰液收集裝置，避免交叉感染。裝置選擇痰液收集后應(yīng)盡快密封并丟棄至醫(yī)療廢物容器中，避免污染環(huán)境。處理方法痰液具有傳染性，操作人員需做好個(gè)人防護(hù)，如佩戴口罩、手套等。注意事項(xiàng)痰液收集裝置處理風(fēng)險(xiǎn)處置預(yù)案04低氧血癥應(yīng)對(duì)方案提前預(yù)充氧在吸痰前，先給患者吸入高濃度氧氣，提高血氧飽和度。01持續(xù)監(jiān)測(cè)血氧在吸痰過程中，持續(xù)監(jiān)測(cè)患者的血氧飽和度，確保不低于安全范圍。02迅速恢復(fù)通氣如發(fā)生低氧血癥，應(yīng)立即停止吸痰，迅速采用其他通氣方式，如使用簡(jiǎn)易呼吸器輔助通氣。03氣道黏膜保護(hù)策略輕柔操作吸痰時(shí)，吸痰管應(yīng)輕柔插入，避免刺激和損傷氣道黏膜。03在吸痰時(shí)，負(fù)壓不宜過高，以免損傷氣道黏膜。02適度負(fù)壓濕化氣道使用生理鹽水等濕化液，保持患者氣道濕潤(rùn)，避免黏膜干燥受損。01設(shè)備故障緊急處理在吸痰前，應(yīng)檢查設(shè)備是否完好，并準(zhǔn)備好備用設(shè)備，以應(yīng)對(duì)設(shè)備故障。備用設(shè)備緊急處理呼叫支援如發(fā)生設(shè)備故障，應(yīng)立即停止使用，迅速改用備用設(shè)備，確保吸痰操作順利進(jìn)行。在設(shè)備故障無法排除時(shí)，應(yīng)及時(shí)呼叫其他醫(yī)護(hù)人員支援，共同解決故障。患者監(jiān)護(hù)要求05生命體征監(jiān)測(cè)節(jié)點(diǎn)密切監(jiān)測(cè)患者的呼吸頻率和節(jié)律，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并處理。呼吸頻率和節(jié)律監(jiān)測(cè)患者的心率和血壓，確保其在安全范圍內(nèi)。心率和血壓持續(xù)監(jiān)測(cè)血氧飽和度，確?；颊哐鯕夤?yīng)充足。血氧飽和度氣道通暢評(píng)估方法觀察患者呼吸情況觀察患者呼吸是否平穩(wěn)、有無呼吸困難等。01聽診呼吸音用聽診器聽診患者呼吸音，判斷氣道是否通暢。02氣道阻力評(píng)估通過呼吸阻力評(píng)估工具或方法，評(píng)估患者氣道阻力情況。03操作后呼吸機(jī)復(fù)位呼吸機(jī)報(bào)警設(shè)置重新設(shè)置呼吸機(jī)報(bào)警參數(shù)，確保能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。03檢查呼吸機(jī)管路是否連接緊密，有無漏氣現(xiàn)象。02呼吸機(jī)管路檢查呼吸機(jī)參數(shù)復(fù)位確保呼吸機(jī)參數(shù)恢復(fù)到操作前水平，避免患者呼吸不適。01質(zhì)控管理標(biāo)準(zhǔn)06操作記錄填寫規(guī)范每次操作需詳細(xì)記錄患者信息、吸痰時(shí)間、吸痰效果、操作者等信息。填寫內(nèi)容填寫要求存檔管理記錄內(nèi)容需真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，字跡清晰，不得涂改。操作記錄需定期整理、歸檔，以備查閱和評(píng)估。每次使用前需檢查吸痰管、連接管等耗材是否過期、破損。耗材檢查耗材應(yīng)標(biāo)有有效期，超過有效期的耗材不得使用。有效期標(biāo)識(shí)按照規(guī)范及時(shí)更換耗材，確保耗材的有效性和安全性。耗材更換耗材有效期管理定期技能復(fù)訓(xùn)制度復(fù)訓(xùn)對(duì)象所有參與呼吸