臨床急救核心流程與操作規(guī)范演講人：日期:目

錄CATALOGUE02基礎(chǔ)急救操作步驟01急救基本原則03常見急癥處理規(guī)范04急救團隊協(xié)作機制05急救設(shè)備使用標(biāo)準(zhǔn)06急救培訓(xùn)質(zhì)量管控急救基本原則01快速現(xiàn)場評估方法觀察患者的面色、精神狀態(tài)、有無外傷和出血等。迅速判斷患者病情，確定緊急處理措施。評估周圍環(huán)境是否安全，避免在危險環(huán)境中進(jìn)行急救。初步判斷患者的意識、呼吸、心跳等基本生命體征。心跳呼吸驟停立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，并呼叫急救人員。窒息迅速解除呼吸道梗阻，保持呼吸道通暢。出血快速止血，防止休克。骨折固定骨折部位，避免二次傷害。01020304其他緊急狀況根據(jù)病情采取相應(yīng)急救措施。05生命體征優(yōu)先分級在心跳呼吸驟停后的4-6分鐘內(nèi)進(jìn)行有效心肺復(fù)蘇。心肺復(fù)蘇在出血后的幾分鐘內(nèi)迅速止血。在窒息發(fā)生后的4分鐘內(nèi)解除呼吸道梗阻。010302急救黃金時間把控在骨折后的幾分鐘內(nèi)進(jìn)行固定，避免二次傷害。根據(jù)病情迅速判斷并采取急救措施，爭取救治時間。0405骨折窒息其他急癥出血基礎(chǔ)急救操作步驟02心肺復(fù)蘇標(biāo)準(zhǔn)化流程判斷意識緊急呼救胸外按壓開放氣道人工呼吸輕拍患者肩膀并大聲呼喊，判斷患者是否有意識。在判斷患者無意識后，立即撥打急救電話并尋求周圍人幫助?；颊哐雠P于硬板床或地面上，施救者雙手掌根重疊，置于患者胸骨中下1/3交界處，進(jìn)行連續(xù)、有節(jié)奏的按壓。采用仰頭舉頦法或推舉下頜法開放患者氣道，確保呼吸道暢通。在開放氣道后，施救者進(jìn)行口對口人工呼吸，吹氣兩次，每次吹氣時間超過1秒。適用于患者意識清醒，且異物位于喉部以上的情況。施救者站在患者背后，一手握拳，拇指側(cè)緊貼患者腹部中線，另一手握住握拳的手，向上快速沖擊腹部，使異物排出。氣道異物清除手法背部拍擊法適用于患者意識不清或異物位于喉部以下的情況。施救者站在患者背后，雙手交叉環(huán)抱患者腰部，用力向腹部擠壓，使異物排出。胸部沖擊法適用于成人及兒童患者。施救者站在患者身后，環(huán)抱患者腰部，一手握拳，拇指側(cè)緊貼患者腹部中線，另一手握住握拳的手，向上快速沖擊腹部，使異物排出。海姆立克急救法止血包扎技術(shù)要點壓迫止血包扎傷口止血帶止血抬高傷肢對于小血管出血或毛細(xì)血管出血，可用清潔的紗布或繃帶加壓包扎止血。對于大血管出血，可用止血帶或繃帶扎緊出血部位的近心端，以阻斷血流，達(dá)到止血目的。在止血的同時，要用無菌紗布或繃帶包扎傷口，以保護傷口免受污染和進(jìn)一步損傷。將傷肢抬高至心臟水平以上，以減少出血量。對于大血管出血，還需用繃帶或衣物將傷肢固定。常見急癥處理規(guī)范03迅速判斷患者是否出現(xiàn)心搏驟停，包括突然倒地、意識喪失、大動脈搏動消失等。一旦發(fā)現(xiàn)心搏驟停，立即呼叫急救系統(tǒng)，尋求專業(yè)醫(yī)療救援。立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，包括胸外按壓、人工呼吸等，以維持患者基本生命體征。在心肺復(fù)蘇的同時，盡快進(jìn)行后續(xù)治療，如除顫、藥物治療等，以恢復(fù)患者自主心律和循環(huán)。心搏驟停急救路徑早期識別呼叫急救系統(tǒng)心肺復(fù)蘇后續(xù)治療急性創(chuàng)傷出血控制止血抬高傷肢尋求醫(yī)療援助傷口處理對于出血部位進(jìn)行直接壓迫止血，如使用繃帶、敷料等物品進(jìn)行包扎。將出血部位抬高至心臟水平以上，以減少出血量。如果出血無法控制，應(yīng)立即呼叫急救服務(wù)或?qū)⒒颊咚屯t(yī)院。在控制出血的同時，對傷口進(jìn)行清洗、消毒等處理，以降低感染風(fēng)險。立即停止接觸過敏原保持呼吸道通暢迅速脫離過敏原，如食物、藥物、昆蟲等。將患者置于平臥位，頭偏向一側(cè)，以便嘔吐物排出，防止窒息。過敏性休克應(yīng)對方案緊急用藥迅速給予抗過敏藥物，如腎上腺素、抗組胺藥等，以緩解過敏癥狀。密切觀察病情在用藥的同時，密切觀察患者的呼吸、血壓等生命體征，如有異常，及時采取措施。急救團隊協(xié)作機制04角色分工與響應(yīng)鏈條急救團隊領(lǐng)導(dǎo)急救護士急救醫(yī)生急救駕駛員負(fù)責(zé)全面統(tǒng)籌、決策和分配任務(wù)，對急救過程和結(jié)果負(fù)責(zé)。負(fù)責(zé)患者的現(xiàn)場救治，包括病情評估、緊急處理、用藥指導(dǎo)等。協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行急救操作，負(fù)責(zé)患者生命體征監(jiān)測、病情記錄等。負(fù)責(zé)急救車輛的駕駛和急救設(shè)備的調(diào)配，確?？焖俚竭_(dá)現(xiàn)場。搶救指令傳遞規(guī)范搶救指令必須準(zhǔn)確、清晰、簡短，避免模棱兩可。指令傳遞要清晰明確口頭指令便于迅速傳達(dá)，書面指令便于記錄和核對。口頭指令與書面指令結(jié)合搶救指令一旦發(fā)出，應(yīng)立即執(zhí)行，不得拖延或猶豫。指令執(zhí)行要迅速果斷多科室聯(lián)動配合原則相互協(xié)作，密切配合各科室應(yīng)本著相互協(xié)作、密切配合的原則，共同參與急救工作。01明確職責(zé)，分工合作各科室應(yīng)明確各自在急救工作中的職責(zé)和任務(wù)，分工合作，避免重復(fù)和遺漏。02溝通協(xié)調(diào)，信息共享各科室之間應(yīng)保持有效的溝通協(xié)調(diào)，及時共享患者信息和救治進(jìn)展，提高急救效率。03急救設(shè)備使用標(biāo)準(zhǔn)05AED操作關(guān)鍵步驟開機并連接電極片確保AED設(shè)備正常啟動并連接電極片，通常電極片應(yīng)貼在患者裸露的胸部。02040301分析心律AED會自動分析患者心律，判斷是否需要除顫。貼附電極片按照AED提示，將電極片貼在患者胸部的正確位置，通常是一個在右側(cè)，一個在左側(cè)。放電除顫如需除顫，AED會自動充電并提示操作者放電，操作者應(yīng)確保無人與患者接觸，然后按下放電按鈕。氣道管理工具選擇6px6px6px用于直接觀察喉部情況，適用于喉痙攣、喉水腫等引起的呼吸道梗阻。喉鏡覆蓋喉部，形成通氣腔，適用于快速建立氣道的場合，但不如氣管插管可靠。喉罩通過聲門插入氣管內(nèi)，建立可靠的氣道，適用于深昏迷或需要長時間保持氣道通暢的患者。氣管插管010302用于緊急情況下穿刺環(huán)甲膜，建立臨時通氣通道。環(huán)甲膜穿刺針04監(jiān)護儀器參數(shù)解讀心電圖（ECG）顯示心臟電活動，可判斷心率、心律及心臟傳導(dǎo)情況。血壓（BP）反映心臟泵血功能和外周血管阻力，是評估休克和心衰的重要指標(biāo)。血氧飽和度（SpO2）反映血液中氧含量，是評估呼吸功能的敏感指標(biāo)。呼吸頻率和呼吸幅度反映呼吸功能，判斷是否存在呼吸衰竭或呼吸窘迫。急救培訓(xùn)質(zhì)量管控06模擬演練評估標(biāo)準(zhǔn)模擬真實急救場景，評估學(xué)員的應(yīng)急反應(yīng)和救援技能。演練場景設(shè)置評估學(xué)員在急救過程中是否正確執(zhí)行急救程序，包括心肺復(fù)蘇、止血、包扎等技能。演練過程評估通過模擬演練，評估學(xué)員的團隊協(xié)作能力、溝通技巧和心理素質(zhì)。演練效果評估技能復(fù)訓(xùn)周期設(shè)定常規(guī)復(fù)訓(xùn)根據(jù)急救技能的特點和學(xué)員的掌握情況，設(shè)定常規(guī)復(fù)訓(xùn)周期，確保學(xué)員的技能得到持續(xù)鞏固和提升。01針對性復(fù)訓(xùn)針對易忘、易錯和關(guān)鍵技能，增加復(fù)訓(xùn)頻次，強化培訓(xùn)效果。02復(fù)訓(xùn)考核復(fù)訓(xùn)后進(jìn)行嚴(yán)格的考核，確保學(xué)員的技能水平符合急救要