昏迷病人急救措施演講人：日期:目

錄CATALOGUE02生命體征維持01現(xiàn)場安全評估03緊急體位管理04氣道處理技術(shù)05送醫(yī)注意事項(xiàng)06后續(xù)醫(yī)療銜接現(xiàn)場安全評估01環(huán)境危險(xiǎn)因素排查火災(zāi)隱患化學(xué)物質(zhì)暴露觸電風(fēng)險(xiǎn)機(jī)械傷害風(fēng)險(xiǎn)迅速判斷現(xiàn)場是否存在火災(zāi)隱患，如有易燃物品、煙霧、明火等，及時(shí)排除。檢查患者是否處于觸電狀態(tài)，及時(shí)關(guān)閉電源或使用絕緣物體將患者與電源分離。檢查患者是否暴露在有毒、有害或腐蝕性化學(xué)物質(zhì)中，及時(shí)采取防護(hù)措施。評估現(xiàn)場是否存在機(jī)械傷害風(fēng)險(xiǎn)，如設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)、尖銳物品等，及時(shí)采取措施避免進(jìn)一步傷害?；颊咭庾R水平判斷呼喚患者疼痛刺激呼吸心跳觀察瞳孔對光反射大聲呼喚患者，觀察其是否有反應(yīng)，判斷其意識狀態(tài)。用疼痛刺激患者，如捏壓耳垂、手指等，觀察其反應(yīng)，進(jìn)一步判斷意識水平。仔細(xì)觀察患者的呼吸和心跳情況，判斷是否出現(xiàn)呼吸、心跳停止等危險(xiǎn)癥狀。檢查患者的瞳孔對光反射情況，以評估其神經(jīng)系統(tǒng)功能。呼救與支援啟動緊急呼叫救援在確認(rèn)患者存在危險(xiǎn)或無法自理時(shí)，立即撥打急救電話，請求專業(yè)救援。02040301報(bào)告患者情況向救援人員準(zhǔn)確報(bào)告患者的情況，包括意識、呼吸、心跳等關(guān)鍵信息，以便救援人員做好準(zhǔn)備。尋求現(xiàn)場人員幫助在呼叫救援的同時(shí)，尋求現(xiàn)場人員的幫助，共同處理緊急情況。保持冷靜與鎮(zhèn)定在緊急情況下，保持冷靜與鎮(zhèn)定，以便更好地處理問題和保護(hù)患者。生命體征維持02呼吸狀態(tài)檢測與支持監(jiān)測呼吸頻率和節(jié)律觀察患者呼吸是否規(guī)律，有無呼吸暫?；蚝粑l率過快、過慢等現(xiàn)象。保持呼吸道通暢清除呼吸道分泌物、嘔吐物及異物，確保呼吸道暢通。給予氧氣治療必要時(shí)給予吸氧，以提高血氧飽和度，緩解缺氧癥狀。氣管插管或氣管切開對于無法自主呼吸或呼吸道阻塞嚴(yán)重的患者，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行氣管插管或氣管切開，建立人工氣道。循環(huán)系統(tǒng)緊急干預(yù)監(jiān)測心率和血壓心臟按壓與除顫補(bǔ)充血容量藥物治療密切觀察患者的心率、血壓等循環(huán)指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。對于失血性休克或低血容量患者，應(yīng)迅速補(bǔ)充血容量，維持血壓穩(wěn)定。對于心跳驟停的患者，應(yīng)立即進(jìn)行心臟按壓和除顫，恢復(fù)心臟功能。根據(jù)情況給予升壓藥、強(qiáng)心藥等循環(huán)支持藥物，以維持血壓和心率。體表出血快速控制止血包扎壓迫止血抬高出血部位緊急手術(shù)對于體表出血的患者，應(yīng)迅速進(jìn)行止血包扎，避免失血過多。對于較大的傷口，可用手或紗布壓迫出血部位，減緩血液流出。將出血部位抬高至心臟水平以上，有助于減少出血量。對于無法控制的出血，應(yīng)立即進(jìn)行緊急手術(shù)，找到出血點(diǎn)并進(jìn)行止血。緊急體位管理03側(cè)臥位防誤吸姿勢昏迷病人應(yīng)取側(cè)臥位，頭部略向下傾斜，以保持呼吸道通暢，防止嘔吐物誤吸引起窒息。01.病人側(cè)臥后，口腔內(nèi)的嘔吐物、分泌物等容易流出，需及時(shí)清理，避免堵塞呼吸道。02.側(cè)臥位還有助于減少舌后墜，進(jìn)一步保持呼吸道通暢。03.脊椎保護(hù)性固定昏迷病人可能存在脊椎損傷，移動時(shí)需保持脊柱的穩(wěn)定性，避免造成二次損傷。1可用硬質(zhì)擔(dān)架或木板將病人固定，搬運(yùn)時(shí)至少三人同時(shí)平穩(wěn)抬起，保持脊柱水平。2對于頸椎損傷的病人，需使用頸托進(jìn)行固定，以保護(hù)頸椎。3昏迷病人長時(shí)間臥床，易發(fā)生壓瘡，需定期翻身、按摩受壓部位，以促進(jìn)血液循環(huán)。肢體防壓瘡處理翻身時(shí)需保持脊柱平直，避免扭曲、拉扯等動作，以免造成二次損傷?？墒褂脷鈮|、海綿等減壓工具，減輕局部壓力，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。氣道處理技術(shù)04口腔異物清除方法迅速用手指或口咽通氣道清除口腔內(nèi)的分泌物、嘔吐物及異物。手指清除使用吸引器將口腔和咽部的分泌物、嘔吐物及異物吸出。吸引器清除對于窒息患者，可采用海姆立克急救法，利用沖擊腹部使異物排出。海姆立克急救法開放氣道標(biāo)準(zhǔn)手法仰頭抬頦法將頭后仰，抬起下巴，使氣道保持開放。01推舉下頜法通過手指輕輕推舉下頜骨，使氣道打開。02頸部過伸法將頸部向前伸展，使氣道更加開放。03輔助通氣設(shè)備應(yīng)用在無法進(jìn)行氣管插管的情況下，可用喉罩進(jìn)行通氣。喉罩通氣氣管插管環(huán)甲膜穿刺通過口腔或鼻腔插入氣管內(nèi)，確保呼吸道通暢。對于喉頭水腫或阻塞的患者，可進(jìn)行環(huán)甲膜穿刺，以緩解呼吸困難。送醫(yī)注意事項(xiàng)05安全搬運(yùn)固定方式緊急固定如有可能，用繃帶或夾板固定病人的頭部和身體，防止搖晃和碰撞。03使用擔(dān)架或折疊床進(jìn)行搬運(yùn)，以減少身體移動和扭曲。02擔(dān)架或折疊床平穩(wěn)搬動保持平穩(wěn)，避免顛簸和搖晃，確保頭部和身體在同一水平面上。01生命體征觀察病人的意識狀態(tài)，包括昏迷程度、瞳孔反應(yīng)等，記錄變化情況。意識狀態(tài)病史信息詳細(xì)記錄病人的病史、用藥情況、過敏史等，為醫(yī)生提供重要參考。持續(xù)監(jiān)測呼吸、心率、血壓等生命體征，記錄并隨時(shí)更新。病征動態(tài)記錄規(guī)范途中監(jiān)護(hù)關(guān)鍵指標(biāo)呼吸情況持續(xù)監(jiān)測病人的呼吸情況，確保呼吸道通暢，防止窒息。心跳和血壓并發(fā)癥預(yù)防定時(shí)測量心跳和血壓，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況并采取措施。注意觀察病人是否出現(xiàn)抽搐、嘔吐等并發(fā)癥，及時(shí)進(jìn)行處理。123后續(xù)醫(yī)療銜接06院前急救信息交接交接病情交接昏迷病人的初步診斷、病情嚴(yán)重程度、生命體征等信息。交接用藥情況詳細(xì)交接已用藥物、劑量、用藥時(shí)間等，避免重復(fù)用藥或遺漏。交接院前急救措施交接在急救現(xiàn)場已采取的措施，如心肺復(fù)蘇、氣管插管等。交接其他特殊情況交接昏迷病人的既往病史、過敏史及其他特殊情況。家屬溝通原則要點(diǎn)尊重家屬意見及時(shí)溝通病情變化傳遞準(zhǔn)確信息給予心理支持了解家屬對病人病情、治療方案等的看法和意愿，尊重其知情權(quán)和選擇權(quán)。向家屬準(zhǔn)確、清晰地傳遞病人的病情、治療方案及可能的風(fēng)險(xiǎn)，確保其理解。在病情發(fā)生變化時(shí)，及時(shí)與家屬溝通，解釋原因，并調(diào)整治療方案。了解家屬的心理需求，給予適當(dāng)?shù)男睦碇С趾桶参?，緩解其緊張情緒。