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PAGEPAGE5臨漳縣醫(yī)院急診手術(shù)綠色通道保障措施及協(xié)調(diào)機制急診手術(shù)綠色通道保障措施的目的是加強急診手術(shù)的管理,確保急診手術(shù)及時順暢開展。一、各部門人員職責(zé):1、外科醫(yī)師:決定急診手術(shù),通知手術(shù)室和麻醉科。2、麻醉科:及時會診、及時實施麻醉。3、手術(shù)室:及時安排急診手術(shù)。二、急診手術(shù)是指病情緊迫,經(jīng)醫(yī)師評估后認(rèn)為需要在最短的時間內(nèi)手術(shù),否則就有生命危險的手術(shù)。三、特急手術(shù)是指由于病情危重累及生命而需要進行緊急手術(shù)搶救的手術(shù),如危及母子安全的產(chǎn)科急癥、嚴(yán)重的肝脾損傷、嚴(yán)重的顱腦損傷、嚴(yán)重的開放性心胸外傷、大血管破裂等。四、保障措施:1、急診手術(shù)權(quán)限:上班時間的急診手術(shù)由科室主任(或副主任)決定,非上班時間的急診手術(shù)由當(dāng)天值班醫(yī)師決定,主管醫(yī)師或接診醫(yī)師應(yīng)在病程記錄中體現(xiàn)該授權(quán)。2、急診手術(shù)范圍:急診手術(shù)指病情緊迫,需在最短時間內(nèi)手術(shù),多見于創(chuàng)傷、急腹癥、大出血等情況。3、接診醫(yī)師發(fā)現(xiàn)患者需要急診手術(shù)應(yīng)立即請上級(二線)醫(yī)師會診。4、上級醫(yī)師根據(jù)會診結(jié)果,預(yù)期手術(shù)級別在自己手術(shù)權(quán)限級別內(nèi)時,可通知并施行手術(shù),但要報告科主任知曉,若預(yù)期手術(shù)權(quán)限超出自己權(quán)限級別或高風(fēng)險手術(shù),應(yīng)緊急上報科主任。5、決定手術(shù)后,值班醫(yī)師立即通知手術(shù)室,告知患者病情。6、值班醫(yī)師指導(dǎo)科室醫(yī)務(wù)人員盡快完成必要的術(shù)前檢查、配血、術(shù)前準(zhǔn)備。7、決定急診手術(shù)后,主刀或第一助手應(yīng)詳細(xì)向患者和/或家屬說明病情、手術(shù)必要性、手術(shù)風(fēng)險、替代治療等情況,征得患者和/或家屬簽字同意。如患者因特殊原因(如昏迷或未成年等)又無家屬在身邊,應(yīng)按醫(yī)院有關(guān)管理規(guī)定執(zhí)行。8、急診手術(shù)由臨床科室的醫(yī)師、護士共同護送到手術(shù)室,必要時還需麻醉醫(yī)師共同送到手術(shù)室。9、麻醉科負(fù)責(zé)急診手術(shù)手術(shù)間的安排:一般急診手術(shù)由手術(shù)室根據(jù)情況安排,手術(shù)室應(yīng)立即以最短的時間安排接臺手術(shù)臺,由手術(shù)室護士長全權(quán)負(fù)責(zé)調(diào)配安排。五、注意事項:1、搶救患者的特急手術(shù),必須爭分奪秒。2、對特急手術(shù)患者應(yīng)立即開通綠色通道。3、急診手術(shù)應(yīng)提前通知手術(shù)室進行術(shù)前準(zhǔn)備。特殊情況下(如需立即手術(shù)),手術(shù)室可先接受患者,盡可能縮短搶救時間,挽救患者生命。4、醫(yī)技科室等相關(guān)科室應(yīng)無條件配合完成相關(guān)工作。六、協(xié)調(diào)機制:3、對新調(diào)入有藥師以上專業(yè)技術(shù)任職資格人員,先試用2個月,試用期滿后,藥劑科應(yīng)進行必要的綜合考試與考核,合格者,藥劑科報主管院長同意,醫(yī)務(wù)科備案后,可以獨立從事藥學(xué)專業(yè)技術(shù)工作。4、新到的院校畢業(yè)生,見習(xí)期為1年,不能獨立執(zhí)業(yè),只能從事藥士級別的工作,在上級藥師指導(dǎo)下從事普通處方
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