問答(本大題共4小題，共17分?；卮鹣铝袉栴}，有計(jì)算時(shí)應(yīng)列出公式、算式及計(jì)算步驟)1.簡(jiǎn)述中暑的急救原則?！敬鸢浮看穑?1)立即脫離高溫環(huán)境。(2)物理和藥物降溫?？捎美渌㈦娚?、空調(diào)等多種方式降溫。藥物可用激素或冬眠療法。(3)補(bǔ)充液體、電解質(zhì)、葡萄糖等。(4)保持呼吸道通暢，給氧。(5)對(duì)癥治療。(6)處理腦水腫、急性腎衰竭、急性呼吸衰竭等并發(fā)癥。2.簡(jiǎn)述有機(jī)磷中毒的機(jī)制和臨床表現(xiàn)。【答案】答：(1)中毒機(jī)制：有機(jī)磷與體內(nèi)的膽堿酯酶結(jié)合成磷?；憠A酯酶，競(jìng)爭(zhēng)性抑制膽堿酯酶，使膽堿酯酶喪失正常水解乙酰膽堿的功能，導(dǎo)致膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)乙酰膽堿大量積聚，作用于有關(guān)器官的膽堿受體，產(chǎn)生嚴(yán)重的神經(jīng)功能紊亂，出現(xiàn)各種中毒癥狀。(2)臨床表現(xiàn)：主要是膽堿能危象的表現(xiàn)。M-樣癥狀：惡心、嘔吐、流涎、出汗，尿失禁，瞳孔縮小，球結(jié)膜水腫，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)肺水腫、呼吸困難、發(fā)紺，雙肺布滿濕啰音，咳血性泡沫痰等。N-樣癥狀：早期出現(xiàn)面部及四肢、胸部的肌束震顫，晚期可出現(xiàn)肌痙攣或肌麻痹，可因呼吸肌麻痹而致死，可有血壓增高或降低，可出現(xiàn)心率加快和心律失常。中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：早期多表現(xiàn)為頭暈、頭痛、乏力，進(jìn)而出現(xiàn)煩躁不安、嗜睡、高熱、昏迷及陣發(fā)性抽搐，可出現(xiàn)腦水腫及中樞性呼吸抑制。3.試述有機(jī)磷中毒的治療要點(diǎn)?！敬鸢浮看穑?1)切斷毒源。反復(fù)洗胃，清洗頭發(fā)、皮膚、黏膜，胃腸減壓，導(dǎo)瀉。(2)抗膽堿治療。應(yīng)用原則是早期、足量、個(gè)體化應(yīng)用抗膽堿藥物，盡可能快速"阿托品化'，并維持"阿托品化"。注意不要過量使用阿托品以防阿托品中毒。(3)重活化劑的應(yīng)用。使用原則是早期使用，重復(fù)使用，與抗膽堿藥物同用同停。不能過早停用重活化劑。(4)對(duì)癥、支持治療。4.毒蛇咬傷的急救原則有哪些?【答案】答：(1)迅速清除、破壞局部蛇毒，阻斷毒素吸收。(2)盡快使用特效的抗蛇毒血清來中和蛇毒，并促使毒素的排出。(3)爭(zhēng)分奪秒搶救威脅生命的毒效應(yīng)危象，維持基本生命功能。(4)做好重要臟器功能的預(yù)測(cè)和監(jiān)測(cè)，防治可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。二、填空(本大題共1小題，共2分。在空白處填上正確的文字、得數(shù)、編號(hào)或圖形)5.中毒的處理原則是__________、__________、__________、__________?！敬鸢浮繙p少毒物吸收

促進(jìn)毒物排泄

抗毒劑治療

對(duì)癥治療三、單5選1(本大題共18小題，共18分。題下選項(xiàng)可能多個(gè)正確，只能選擇其中最佳的一項(xiàng))6.有關(guān)電擊傷及閃電擊傷的描述，下列哪項(xiàng)正確A.閃電擊傷因伏特電壓極高，死亡率亦較高

B.閃電擊傷原理類似直流電

C.電擊傷和閃電擊傷的靜脈輸液原則相同

D.高伏特閃電休克常造成冠狀動(dòng)脈痙攣產(chǎn)生心室顫動(dòng)而死亡

E.閃電擊傷多見肌肉壞死【答案】B7.一電焊工因眼睛劇烈疼痛求診，懷疑光照角膜炎，下列哪項(xiàng)敘述不正確A.當(dāng)電焊工未戴護(hù)目鏡工作累積1～2h會(huì)立即發(fā)作

B.檢查可見視力下降、結(jié)膜充血、角膜點(diǎn)狀病灶

C.常須口服止痛藥治療

D.給予擴(kuò)瞳眼藥水、抗生素藥膏治療

E.雙眼嚴(yán)重病灶時(shí)予以雙眼包扎，可以改善疼痛【答案】A8.下列有關(guān)中暑的敘述哪項(xiàng)不正確A.橫紋肌溶解癥較常見于典型的中暑

B.典型表征為中心體溫超過40℃，無汗癥及意識(shí)改變

C.早期的確認(rèn)及快速的冷卻療法，?？蓻Q定患者的預(yù)后

D.死亡率與最高體溫持續(xù)的時(shí)間有關(guān)

【答案】A9.有關(guān)低體溫的敘述，下列何者錯(cuò)誤A.體溫低于30℃為重度低體溫，此時(shí)病人身體會(huì)持續(xù)顫抖

B.可給予熱濕氧氣

C.若電擊無效應(yīng)先將體溫上升后再繼續(xù)電擊

D.放置中心導(dǎo)管會(huì)引發(fā)心室顫動(dòng)

【答案】A10.下列有關(guān)電擊的敘述何者是正確的A.閃電引起的電擊經(jīng)常導(dǎo)致心室顫動(dòng)

B.電擊時(shí)，當(dāng)電流由手傳到手時(shí)的死亡率約為30％

C.電擊后有關(guān)輸液療法，應(yīng)使用燒傷的公式來治療

D.被交流電電擊而虛脫時(shí)，應(yīng)盡早給予除顫及行心肺復(fù)蘇術(shù)

E.直流電對(duì)人體損傷大于交流電【答案】D11.有關(guān)急性一氧化碳中毒描述正確的有A.一般導(dǎo)致低張性缺氧

B.患者中毒后有短暫昏迷，入院前已經(jīng)清醒，入院后觀察1d無明顯不適，則可院外觀察，不需特殊治療

C.不能吸入高濃度氧，以免導(dǎo)致氧中毒

D.入院查碳化血紅蛋白正常則可排除一氧化碳中毒

E.早期行高壓氧治療是有意義的【答案】E12.關(guān)于一氧化碳中毒，下列哪種說法是錯(cuò)誤的A.易引起腦細(xì)胞缺氧

B.動(dòng)靜脈血氧含量差明顯增高

C.口唇、黏膜呈櫻桃紅色

D.部分出現(xiàn)遲發(fā)性腦病

E.一般動(dòng)脈氧下降不明顯【答案】B13.中、重度燒傷面積達(dá)30％的成年病人，第一個(gè)24h內(nèi)每1％體表面積，千克體重補(bǔ)液量(額外丟失)應(yīng)為A.1.0ml

B.1.5ml

C.1.8ml

D.2.0ml

E.2.5ml【答案】B14.中暑根據(jù)發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)可分為以下類型，哪項(xiàng)除外A.熱射病

B.熱適應(yīng)

C.熱衰竭

D.熱痙攣

E.典型熱射病【答案】B15.關(guān)于三環(huán)抗憂郁藥中毒，以下哪項(xiàng)描述不正確A.以毒扁豆堿治療抗膽堿作用要小心致命性的并發(fā)癥

B.心電圖的變化通常在服用12～24h才出現(xiàn)，病人須留觀至少1d

C.QRS波群大于100ms或電軸右偏大于120°時(shí)需要NaHCO3治療

D.苯妥英鈉對(duì)三環(huán)抗憂郁藥中毒引起的癲癇無效

E.鈣離子阻斷藥不可使用在三環(huán)抗憂郁藥中毒引起的心律失常【答案】B16.肉毒桿菌毒素中毒的特色不包括A.無發(fā)熱現(xiàn)象

B.對(duì)稱性由頭至足逐步麻痹

C.意識(shí)改變

D.呼吸衰竭

E.瞳孔對(duì)光反應(yīng)消失【答案】C17.關(guān)于一氧化碳中毒的病人，以下敘述何者錯(cuò)誤A.呼吸道

B.腎臟

C.肝臟D.糞便

E.唾液A.呼吸道

B.腎臟

C.肝臟

D.糞便

E.唾液【答案】B13.(1分)有關(guān)鉛中毒的實(shí)驗(yàn)室檢查下列哪項(xiàng)不正確：

A.血鉛升高是近期鉛吸收指標(biāo)B.血鉛正常值上限為2.4μmol/LC.鉛中毒時(shí)尿鉛排泄恒定D.尿中糞卟啉可升高E.尿鉛排量與尿量有關(guān)A.血鉛升高是近期鉛吸收指標(biāo)

B.血鉛正常值上限為2.4μmol/L

C.鉛中毒時(shí)尿鉛排泄恒定

D.尿中糞卟啉可升高

E.尿鉛排量與尿量有關(guān)【答案】C14.(1分)鉛中毒腹絞痛最有效的治療方法是：

A.血液透析B.腹膜透析C.吲哚美辛（消炎痛）D.阿托品E.驅(qū)鉛療法A.血液透析

B.腹膜透析

C.吲哚美辛（消炎痛）

D.阿托品

E.驅(qū)鉛療法【答案】E15.(1分)鉛中毒經(jīng)驅(qū)鉛治療下列哪項(xiàng)恢復(fù)較慢：

A.腹絞痛

B.貧血

C.重癥鉛中毒腦病D.輕癥周圍神經(jīng)炎

E.消化道癥狀A(yù).腹絞痛

B.貧血

C.重癥鉛中毒腦病

D.輕癥周圍神經(jīng)炎

E.消化道癥狀【答案】C16.(1分)長(zhǎng)效苯二氮卓類鎮(zhèn)靜催眠藥：

A.地西泮（安定）B.阿普唑侖C.苯巴比妥（魯米那）D.氯丙嗪E.三唑侖A.地西泮（安定）

B.阿普唑侖

C.苯巴比妥（魯米那）

D.氯丙嗪

E.三唑侖【答案】A17.(1分)短效巴比妥類鎮(zhèn)靜催眠藥：

A.硫噴妥鈉B.戊巴比妥C.苯巴比妥（魯米那）D.巴比妥E.水合氯醛A.硫噴妥鈉

B.戊巴比妥

C.苯巴比妥（魯米那）

D.巴比妥

E.水合氯醛【答案】A18.(1分)奮乃靜屬于：

A.苯二氮卓類鎮(zhèn)靜催眠藥B.長(zhǎng)效巴比妥類鎮(zhèn)靜催眠藥C.非巴比妥類非苯二氮卓類鎮(zhèn)靜催眠藥D.短效巴比妥類鎮(zhèn)靜催眠藥E.吩噻類鎮(zhèn)靜催眠藥A.苯二氮卓類鎮(zhèn)靜催眠藥

B.長(zhǎng)效巴比妥類鎮(zhèn)靜催眠藥

C.非巴比妥類非苯二氮卓類鎮(zhèn)靜催眠藥

D.短效巴比妥類鎮(zhèn)靜催眠藥

E.吩噻類鎮(zhèn)靜催眠藥【答案】E19.(1分)屬于長(zhǎng)效苯二氮卓類鎮(zhèn)靜催眠藥：

A.阿普唑侖

B.三唑侖

C.奧沙西泮D.替馬西泮

E.利眠寧A.阿普唑侖

B.三唑侖

C.奧沙西泮

D.替馬西泮

E.利眠寧【答案】E20.(1分)屬于長(zhǎng)效類巴比妥類鎮(zhèn)靜催眠藥：

A.巴比妥

B.硫噴妥鈉

C.戊巴比妥D.司可巴比妥

E.異戊巴比妥A.巴比妥

B.硫噴妥鈉

C.戊巴比妥

D.司可巴比妥

E.異戊巴比妥【答案】A21.(1分)屬于非巴比妥非苯二氮卓類鎮(zhèn)靜催眠藥：

A.水合氯醛B.奮乃靜C.地西泮（安定）D.苯巴比妥（魯米那）E.三唑侖A.水合氯醛

B.奮乃靜

C.地西泮（安定）

D.苯巴比妥（魯米那）

E.三唑侖【答案】A22.(1分)苯二氮卓類鎮(zhèn)靜催眠藥的特殊拮抗劑：

A.納絡(luò)酮

B.氟馬西尼

C.利他林D.苯丙胺

E.東莨菪堿A.納絡(luò)酮

B.氟馬西尼

C.利他林

D.苯丙胺

E.東莨菪堿【答案】B23.(1分)乙醇主要由下列哪個(gè)器官代謝或排出：

A.腎臟

B.肺

C.肝D.大便

E.皮膚A.腎臟

B.肺

C.肝

D.大便

E.皮膚【答案】C24.(1分)毒蛇在我國(guó)有50余種，其中以哪種咬傷導(dǎo)致中毒最為常見：

A.眼鏡蛇

B.竹葉青

C.蝮蛇D.海蛇

E.銀環(huán)蛇A.眼鏡蛇

B.竹葉青

C.蝮蛇

D.海蛇

E.銀環(huán)蛇【答案】C25.(1分)毒蛇咬傷的臨床表現(xiàn)下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤：

A.根據(jù)臨床表現(xiàn)可判斷是哪一種蛇咬傷B.神經(jīng)毒損害可導(dǎo)致呼吸衰竭C.大量溶血可引起急性腎衰D.引起凝血障礙導(dǎo)致嚴(yán)重出血E.小分子蛇毒可迅速進(jìn)入血液循環(huán)，很快發(fā)病A.根據(jù)臨床表現(xiàn)可判斷是哪一種蛇咬傷

B.神經(jīng)毒損害可導(dǎo)致呼吸衰竭

C.大量溶血可引起急性腎衰

D.引起凝血障礙導(dǎo)致嚴(yán)重出血

E.小分子蛇毒可迅速進(jìn)入血液循環(huán)，很快發(fā)病【答案】A26.(1分)毒蛇咬傷中毒最有效的治療是：

A.單價(jià)特異抗蛇毒血清B.多價(jià)抗蛇毒血清C.糖皮質(zhì)激素D.抗組胺藥E.抗生素A.單價(jià)特異抗蛇毒血清

B.多價(jià)抗蛇毒血清

C.糖皮質(zhì)激素

D.抗組胺藥

E.抗生素【答案】A27.(1分)毒蛇咬傷中毒局部處理下述哪些錯(cuò)誤：

A.繃帶繃扎阻斷淋巴回流B.使用止血帶阻斷肢體血液C.1:5000高錳酸鉀溶液清洗傷口D.沿牙痕“一”字形切開清洗E.胰蛋白酶局部環(huán)封A.繃帶繃扎阻斷淋巴回流

B.使用止血帶阻斷肢體血液

C.1:5000高錳酸鉀溶液清洗傷口

D.沿牙痕“一”字形切開清洗

E.胰蛋白酶局部環(huán)封【答案】B28.(1分)女性，25歲?；杷诼愤叡痪焖偷结t(yī)院急診。體檢：深昏迷狀態(tài)，呼吸有輕度大

蒜味，疑為有機(jī)磷中毒，下列何項(xiàng)對(duì)診斷最有意義：

A.瞳孔縮小

B.大小便失禁

C.大汗D.嘔吐物有大蒜味

E.全血膽堿酯酶活力降低A.瞳孔縮小

B.大小便失禁

C.大汗

D.嘔吐物有大蒜味

E.全血膽堿酯酶活力降低【答案】E29.(1分)一建筑工地因野蠻施工使媒氣管破裂，煤氣外溢，致使多名工人附近居民中毒。其

中昏迷者被送到醫(yī)院。此時(shí)最有效的搶救措施是：

A.鼻導(dǎo)管吸氧B.20％甘露醇快速靜脈滴入C.亞冬眠治療D.血液透析E.以上都不是A.鼻導(dǎo)管吸氧

B.20％甘露醇快速靜脈滴入

C.亞冬眠治療

D.血液透析

E.以上都不是【答案】E30.(1分)男性，36歲。被毒蛇咬傷后10min內(nèi)送到衛(wèi)生院，此時(shí)立即的處理措施是：

A.傷口上方結(jié)扎、清創(chuàng)傷口、負(fù)壓吸出毒液B.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素C.注射破傷風(fēng)抗毒素D.給予呼吸興奮劑，防止呼吸麻痹E.抗凝治療，防止彌散性血管內(nèi)凝血A.傷口上方結(jié)扎、清創(chuàng)傷口、負(fù)壓吸出毒液

B.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素

C.注射破傷風(fēng)抗毒素

D.給予呼吸興奮劑，防止呼吸麻痹

E.抗凝治療，防止彌散性血管內(nèi)凝血【答案】A31.(1分)男性，農(nóng)民，52歲。在山上勞動(dòng)時(shí)被眼鏡蛇咬傷，其典型癥狀是：

A.傷口紅腫，劇烈疼痛伴組織壞死B.眼瞼下垂，眼球固定、呼吸停止等骨骼肌麻痹癥狀C.心律紊亂、血壓下降等循環(huán)衰竭表現(xiàn)D.少尿、無尿、水腫等急性功能衰竭表現(xiàn)E.鼻出血，傷口滲出，便血等止凝血障礙表現(xiàn)A.傷口紅腫，劇烈疼痛伴組織壞死

B.眼瞼下垂，眼球固定、呼吸停止等骨骼肌麻痹癥狀

C.心律紊亂、血壓下降等循環(huán)衰竭表現(xiàn)

D.少尿、無尿、水腫等急性功能衰竭表現(xiàn)

E.鼻出血，傷口滲出，便血等止凝血障礙表現(xiàn)【答案】B32.(1分)男性，42歲。某印刷廠排字工人，近半年來常感頭痛、頭昏、失眠、記憶力減退就

診?；?yàn)：RBC2.8×1012/L，Hb72g/L，成熟紅細(xì)胞中央蒼白區(qū)擴(kuò)大，骨髓

涂片紅系增生活躍，占0.40(40％)，亞鐵氰化鉀染色骨髓小粒含鐵血黃素(＋＋＋)，

幼紅細(xì)胞內(nèi)鐵陽性率0.80(80％)，點(diǎn)彩紅細(xì)胞多見。患者最可能的診斷是：

A.缺鐵性貧血B.鐵粒幼細(xì)胞性貧血C.鉛中毒引起貧血D.神經(jīng)官能癥、慢性炎癥性貧血E.珠蛋白生成障礙性貧血（地中海貧血）A.缺鐵性貧血

B.鐵粒幼細(xì)胞性貧血

C.鉛中毒引起貧血

D.神經(jīng)官能癥、慢性炎癥性貧血

E.珠蛋白生成障礙性貧血（地中海貧血）【答案】C33.(1分)關(guān)于急性中毒下列說法哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?

A.皮膚黏膜櫻桃紅色可見于一氧化碳中毒B.呼吸或嘔吐物有蒜臭味僅見于有機(jī)磷中毒C.氰化物中毒呼氣有苦杏仁味D.亞硝酸鹽中毒一定有發(fā)紺出現(xiàn)E.鉛中毒時(shí)口中可有金屬味A.皮膚黏膜櫻桃紅色可見于一氧化碳中毒

B.呼吸或嘔吐物有蒜臭味僅見于有機(jī)磷中毒

C.氰化物中毒呼氣有苦杏仁味

D.亞硝酸鹽中毒一定有發(fā)紺出現(xiàn)

E.鉛中毒時(shí)口中可有金屬味【答案】B34.(1分)女性，38歲。因服毒物中毒后立即被送入急診。在向家屬詢問服何種毒物后，下列

哪種情況不宜洗胃?

A.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

B.亞硝酸鹽中毒

C.濃氨水中毒D.安眠藥中毒

E.磷化氫中毒A.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

B.亞硝酸鹽中毒

C.濃氨水中毒

D.安眠藥中毒

E.磷化氫中毒【答案】C35.(1分)女性，28歲。原有精神分裂癥病史，因懷疑有人謀害她，服敵敵畏1小瓶，家人發(fā)

現(xiàn)她神智不清，遂被送往醫(yī)院，醫(yī)生進(jìn)行體檢時(shí)下列哪項(xiàng)體征不應(yīng)該出現(xiàn)?

A.流涎、多汗等腺體分泌亢進(jìn)表現(xiàn)B.瞳孔縮小、肺部濕啰音C.面部肌肉抽動(dòng)D.心率加速，每分鐘＞100次E.心律失常A.流涎、多汗等腺體分泌亢進(jìn)表現(xiàn)

B.瞳孔縮小、肺部濕啰音

C.面部肌肉抽動(dòng)

D.心率加速，每分鐘＞100次

E.心律失?！敬鸢浮緿36.(1分)女性，54歲。因與他人爭(zhēng)吵服用有機(jī)磷農(nóng)藥數(shù)口，1小時(shí)后送到鄉(xiāng)衛(wèi)生院給予靜脈

注射阿托品治療，16小時(shí)后病情無好轉(zhuǎn)送來我院急診。體檢：淺昏迷狀態(tài)，體溫

40℃，時(shí)有煩躁抽搐，瞳孔6mmA.停止阿托品應(yīng)用，給予毛果蕓香堿B.減少阿托品劑量繼續(xù)使用C.給予解磷定D.給予地西泮（安定）E.導(dǎo)尿A.停止阿托品應(yīng)用，給予毛果蕓香堿

B.減少阿托品劑量繼續(xù)使用

C.給予解磷定

D.給予地西泮（安定）

E.導(dǎo)尿【答案】B37.(1分)男性，農(nóng)民，30歲。在田間勞動(dòng)時(shí)被毒蛇咬傷，下列哪些癥狀不是蛇毒直接作用的

結(jié)果?

A.呼吸麻痹B.急性腎功能衰竭C.急性彌漫性血管內(nèi)凝血D.急性肝功能衰竭E.急性心力衰竭A.呼吸麻痹

B.急性腎功能衰竭

C.急性彌漫性血管內(nèi)凝血

D.急性肝功能衰竭

E.急性心力衰竭【答案】D得分評(píng)卷人復(fù)查人

二、組5選1(本大題共61小題，共61分。每組試題與5個(gè)共用備選項(xiàng)配對(duì),可重復(fù)選用,但每題僅一個(gè)正確)A.螯和劑

B.解磷定

C.阿托品D.亞甲藍(lán)

E.乙酰胺A.螯和劑

B.解磷定

C.阿托品

D.亞甲藍(lán)

E.乙酰胺38.(01)(1分)恢復(fù)膽堿酯酶活性

【答案】B39.(02)(1分)治療重金屬鹽中毒

【答案】A40.(03)(1分)阻斷毒蕈堿受體，抑制毒蕈堿樣癥狀

【答案】C41.(04)(1分)治療亞硝酸鹽中毒，使高鐵血紅蛋白還原

【答案】DA.發(fā)紺

B.瞳孔縮小

C.視神經(jīng)炎D.瞳孔擴(kuò)大

E.黃疸A.發(fā)紺

B.瞳孔縮小

C.視神經(jīng)炎

D.瞳孔擴(kuò)大

E.黃疸42.(01)(1分)有機(jī)磷中毒

【答案】B43.(02)(1分)甲醇中毒

【答案】C44.(03)(1分)亞硝酸鹽中毒

【答案】A45.(04)(1分)四氯化碳中毒

【答案】EA.呼吸抑制

B.心律失常

C.昏迷D.發(fā)紺

E.溶血性貧血A.呼吸抑制

B.心律失常

C.昏迷

D.發(fā)紺

E.溶血性貧血46.(01)(1分)砷化氫中毒

【答案】E47.(02)(1分)洋地黃中毒

【答案】B48.(03)(1分)奎尼丁中毒

【答案】A49.(04)(1分)一氧化碳中毒

【答案】C50.(05)(1分)嗎啡中毒

【答案】AA.供氧B.速尿C.補(bǔ)充維生素CD.血液灌流E.血液透析可促進(jìn)多種毒物的排除A.供氧B.速尿C.補(bǔ)充維生素CD.血液灌流E.血液透析可促進(jìn)多種毒物的排除51.(01)(1分)加速一氧化碳自體內(nèi)排出

【答案】A52.(02)(1分)對(duì)非脂溶性小分子物質(zhì)清除效能好

【答案】E53.(03)(1分)能清除脂溶性及與蛋白質(zhì)結(jié)合的物質(zhì)

【答案】DA.二巰丙磺鈉B.亞硝酸鹽－硫代硫酸鈉療法C.阿托品D.亞甲藍(lán)E.納洛酮A.二巰丙磺鈉

B.亞硝酸鹽－硫代硫酸鈉療法

C.阿托品

D.亞甲藍(lán)

E.納洛酮54.(01)(1分)重金屬鹽中毒解毒藥

【答案】A55.(02)(1分)阿片類麻醉藥解毒藥

【答案】E56.(03)(1分)高鐵血紅蛋白血癥解毒藥

【答案】D57.(04)(1分)有機(jī)磷農(nóng)藥中毒解毒藥

【答案】C58.(05)(1分)用于氰化物中毒的治療

【答案】BA.對(duì)昆蟲及人畜均可有劇毒B.對(duì)昆蟲殺滅力大但對(duì)人畜毒性較小C.對(duì)有機(jī)磷、有機(jī)氮等抗藥的蟲類有效D.應(yīng)用維生素C解毒E.應(yīng)用乙酰胺解毒A.對(duì)昆蟲及人畜均可有劇毒

B.對(duì)昆蟲殺滅力大但對(duì)人畜毒性較小

C.對(duì)有機(jī)磷、有機(jī)氮等抗藥的蟲類有效

D.應(yīng)用維生素C解毒

E.應(yīng)用乙酰胺解毒59.(01)(1分)有機(jī)磷農(nóng)藥

【答案】A60.(02)(1分)氨基甲酸酯類農(nóng)藥

【答案】B61.(03)(1分)氨基甲酸酯類農(nóng)藥

【答案】B62.(04)(1分)殺蟲脒

【答案】C63.(05)(1分)氟乙酰胺

【答案】E64.(06)(1分)敵鼠

【答案】DA.輕度CO中毒B.中度CO中毒C.重度CO中毒D.血液中COHb含量5％E.CO中毒經(jīng)“假愈期”后出現(xiàn)精神意識(shí)障礙等A.輕度CO中毒

B.中度CO中毒

C.重度CO中毒

D.血液中COHb含量5％

E.CO中毒經(jīng)“假愈期”后出現(xiàn)精神意識(shí)障礙等65.(01)(1分)意識(shí)障礙

【答案】A66.(02)(1分)淺昏迷

【答案】B67.(03)(1分)深昏迷

【答案】C68.(04)(1分)呼吸衰竭、肺水腫

【答案】C69.(05)(1分)急性一氧化碳中毒遲發(fā)腦病

【答案】E70.(06)(1分)頭痛、頭暈、譫妄

【答案】AA.螯合劑驅(qū)鉛療法

B.螯合劑聯(lián)合治療

C.鎮(zhèn)靜劑D.維生素B1

E.糖皮質(zhì)激素A.螯合劑驅(qū)鉛療法

B.螯合劑聯(lián)合治療

C.鎮(zhèn)靜劑

D.維生素B1

E.糖皮質(zhì)激素71.(01)(1分)鉛中毒腹絞痛最有效的治療方法

【答案】A72.(02)(1分)迅速改善鉛中毒癥狀

【答案】A73.(03)(1分)治療鉛中毒周圍神經(jīng)炎的最有效方法

【答案】A74.(04)(1分)嚴(yán)重的急性鉛中毒腦病除驅(qū)鉛治療還可用

【答案】E75.(05)(1分)急性鉛中毒腦病驅(qū)鉛

【答案】B76.(06)(1分)鉛中毒所致神經(jīng)衰弱綜合征對(duì)癥處理可用

【答案】CA.利眠寧

B.氯丙嗪

C.三唑侖D.阿普唑侖

E.苯巴比妥（魯米那）A.利眠寧

B.氯丙嗪

C.三唑侖

D.阿普唑侖

E.苯巴比妥（魯米那）77.(01)(1分)長(zhǎng)效苯二氮卓類鎮(zhèn)靜催眠藥：

【答案】A78.(02)(1分)中效苯二氮卓類鎮(zhèn)靜催眠藥：

【答案】D79.(03)(1分)短效苯二氮卓類鎮(zhèn)靜催眠藥：

【答案】C80.(04)(1分)吩噻嗪類抗精神藥：

【答案】B81.(05)(1分)巴比妥類鎮(zhèn)靜催眠藥：

【答案】EA.東莨菪堿

B.納絡(luò)酮

C.活性炭口服D.氟馬西尼

E.血液透析A.東莨菪堿

B.納絡(luò)酮

C.活性炭口服

D.氟馬西尼

E.血液透析82.(01)(1分)對(duì)苯二氧卓類無效

【答案】E83.(02)(1分)能吸附各類鎮(zhèn)靜催眠藥

【答案】C84.(03)(1分)苯二氮卓類的解毒藥

【答案】D85.(04)(1分)治療氯丙嗪中毒所致震顫麻痹綜合征

【答案】A86.(05)(1分)促進(jìn)鎮(zhèn)靜催眠類藥物中毒者意識(shí)恢復(fù)

【答案】B87.(06)(1分)能有效清除血液中巴比妥和吩噻嗪類鎮(zhèn)靜催眠藥

【答案】EA.應(yīng)用納絡(luò)酮B.維生素B1C.血液透析或腹膜透析D.嗎啡E.地西泮A.應(yīng)用納絡(luò)酮

B.維生素B1

C.血液透析或腹膜透析

D.嗎啡

E.地西泮88.(01)(1分)治療酒精中毒引起的Wernicke腦病

【答案】B89.(02)(1分)縮短急性酒精中毒患者昏迷時(shí)間

【答案】A90.(03)(1分)促進(jìn)體丙乙醇排出，用于嚴(yán)重急性酒精中毒

【答案】C91.(04)(1分)用于急性酒精中毒煩躁不安，過度興奮的對(duì)癥處理

【答案】EA.瞳孔擴(kuò)大，譫妄幻覺B.瞳孔縮小，出汗流涎C.深昏迷，口唇呈櫻桃紅色D.深昏迷，瞳孔時(shí)大時(shí)小E.昏迷伴肌纖維顫動(dòng)A.瞳孔擴(kuò)大，譫妄幻覺

B.瞳孔縮小，出汗流涎

C.深昏迷，口唇呈櫻桃紅色

D.深昏迷，瞳孔時(shí)大時(shí)小

E.昏迷伴肌纖維顫動(dòng)92.(01)(1分)阿托品中毒

【答案】A93.(02)(1分)一氧化碳中毒

【答案】CA.尿中糞卟啉增加B.血中高鐵血紅蛋白量增加C.血中碳氧血紅蛋白增加D.細(xì)胞色素氧化酶活性降低E.骨髓涂片環(huán)狀鐵粒幼細(xì)胞增多A.尿中糞卟啉增加

B.血中高鐵血紅蛋白量增加

C.血中碳氧血紅蛋白增加

D.細(xì)胞色素氧化酶活性降低

E.骨髓涂片環(huán)狀鐵粒幼細(xì)胞增多94.(01)(1分)亞硝酸鹽中毒

【答案】B95.(02)(1分)氰化物中毒

【答案】DA.橫紋肌神經(jīng)－肌肉接頭處乙酰膽堿過度積蓄，使橫紋肌過度興奮B.與血紅蛋白結(jié)全形成碳氧血紅蛋白，引起組織缺氧C.抑制血紅蛋白合成酶影響血紅蛋白合成，產(chǎn)生低色素性貧血D.阻斷神經(jīng)－肌肉接頭處乙酰膽堿的釋放，使橫紋肌麻痹E.與運(yùn)動(dòng)終板的乙酰膽堿受體結(jié)合，使橫紋肌麻痹A.橫紋肌神經(jīng)－肌肉接頭處乙酰膽堿過度積蓄，使橫紋肌過度興奮

B.與血紅蛋白結(jié)全形成碳氧血紅蛋白，引起組織缺氧

C.抑制血紅蛋白合成酶影響血紅蛋白合成，產(chǎn)生低色素性貧血

D.阻斷神經(jīng)－肌肉接頭處乙酰膽堿的釋放，使橫紋肌麻痹

E.與運(yùn)動(dòng)終板的乙酰膽堿受體結(jié)合，使橫紋肌麻痹96.(01)(1分)有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

【答案】A97.(02)(1分)眼鏡蛇咬傷中毒

【答案】E98.(03)(1分)響尾蛇咬傷中毒

【答案】D得分評(píng)卷人復(fù)查人

三、組4選1(本大題共25小題，共25分。每組試題共用比較選擇項(xiàng),備選項(xiàng)可重復(fù)被選,但每題僅一個(gè)正確)A.瞳孔擴(kuò)大

B.瞳孔縮小

C.兩者均有

D.兩者均無A.瞳孔擴(kuò)大

B.瞳孔縮小

C.兩者均有

D.兩者均無99.(01)(1分)阿托品中毒

【答案】A100.(02)(1分)有機(jī)磷中毒

【答案】B101.(03)(1分)氨基甲酸酯類殺蟲藥

【答案】BA.急性腎衰

B.溶血性貧血

C.兩者均有

D.兩者均無A.急性腎衰

B.溶血性貧血

C.兩者均有

D.兩者均無102.(01)(1分)氨基糖苷類抗生素

【答案】A103.(02)(1分)砷化氫中毒

【答案】C104.(03)(1分)魚膽中毒

【答案】AA.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

B.氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒C.兩者均有

D.兩者均無A.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

B.氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒

C.兩者均有

D.兩者均無105.(01)(1分)應(yīng)用阿托品治療

【答案】C106.(02)(1分)應(yīng)用膽堿酯酶復(fù)活劑和阿托品治療

【答案】A107.(03)(1分)禁用膽堿酯酶復(fù)活劑

【答案】B108.(04)(1分)出現(xiàn)肺水腫，呼吸衰竭

【答案】C109.(05)(1分)惡心、嘔吐、流涎、多汗

【答案】CA.糖皮質(zhì)激素

B.驅(qū)鉛療法

C.兩者均有

D.兩者均無A.糖皮質(zhì)激素

B.驅(qū)鉛療法

C.兩者均有

D.兩者均無110.(01)(1分)鋁中毒腹絞痛

【答案】B111.(02)(1分)鉛中毒周圍神經(jīng)炎

【答案】B112.(03)(1分)鉛中毒消化道癥狀

【答案】B113.(04)(1分)嚴(yán)重急性鉛中毒腦病

【答案】C114.(05)(1分)鉛中毒貧血

【答案】BA.毒蛇咬傷

B.非毒蛇咬傷

C.兩者均有

D.兩者均無A.毒蛇咬傷

B.非毒蛇咬傷

C.兩者均有

D.兩者均無115.(01)(1分)牙痕為2個(gè)針大牙痕

【答案】A116.(02)(1分)牙痕為4行鋸齒狀淺小牙痕

【答案】B117.(03)(1分)咬傷局部水腫、滲血、壞死

【答案】A118.(04)(1分)全身中毒癥狀

【答案】AA.眼鏡蛇科毒蛇

B.蝰蛇科毒蛇C.兩者均有

D.兩者均無A.眼鏡蛇科毒蛇

B.蝰蛇科毒蛇

C.兩者均有

D.兩者均無119.(01)(1分)神經(jīng)毒

【答案】C120.(02)(1分)心臟毒

【答案】C121.(03)(1分)凝血障礙毒

【答案】C122.(04)(1分)蛇毒分子小，發(fā)病快

【答案】A123.(05)(1分)蛇毒分子大，發(fā)病緩慢

【答案】B得分評(píng)卷人復(fù)查人

四、5選多(本大題共16小題，共16分。每題可有一項(xiàng)或多項(xiàng)正確,多選或少選均不得分)124.(1分)急性中毒時(shí)下列哪些情況洗胃時(shí)應(yīng)慎重：

A.強(qiáng)腐蝕性毒物中毒

B.伴驚厥

C.昏迷D.食道靜脈曲張

E.患者不合作A.強(qiáng)腐蝕性毒物中毒

B.伴驚厥

C.昏迷

D.食道靜脈曲張

E.患者不合作【答案】ABCDE125.(1分)急性中毒洗胃液的配制根據(jù)毒物質(zhì)不同可選用：

A.保護(hù)劑

B.溶劑

C.解毒劑D.中和劑

E.吸附劑A.保護(hù)劑

B.溶劑

C.解毒劑

D.中和劑

E.吸附劑【答案】ABCDE126.(1分)下列哪些不是有機(jī)磷殺蟲劑中毒的臨床表現(xiàn)：

A.呼出氣有大蒜味

B.意識(shí)障礙

C.瞳孔擴(kuò)大D.腺分泌減少

E.肌纖維顫動(dòng)A.呼出氣有大蒜味

B.意識(shí)障礙

C.瞳孔擴(kuò)大

D.腺分泌減少

E.肌纖維顫動(dòng)【答案】CD127.(1分)膽堿酯酶復(fù)活劑的不良反應(yīng)包括：

A.眩暈、視力模糊、復(fù)視B.抑制膽堿酯酶活力C.心律失常D.癲癇樣發(fā)作E.暫時(shí)性呼吸抑制A.眩暈、視力模糊、復(fù)視

B.抑制膽堿酯酶活力

C.心律失常

D.癲癇樣發(fā)作

E.暫時(shí)性呼吸抑制【答案】ABCDE128.(1分)有機(jī)磷農(nóng)藥中毒引起死亡的主要原因是：

A.肺水腫

B.急性腎衰

C.呼吸肌麻痹D.急性中毒性肝炎

E.呼吸中樞衰竭A.肺水腫

B.急性腎衰

C.呼吸肌麻痹

D.急性中毒性肝炎

E.呼吸中樞衰竭【答案】ACE129.(1分)殺蟲脒中毒：

A.膽堿酯酶活力明顯抑制B.可出現(xiàn)意識(shí)障礙、發(fā)紺、出血性膀胱炎C.應(yīng)用阿托品治療D.血中高鐵血紅蛋白增高E.有機(jī)氮類高效廣譜殺蟲劑A.膽堿酯酶活力明顯抑制

B.可出現(xiàn)意識(shí)障礙、發(fā)紺、出血性膀胱炎

C.應(yīng)用阿托品治療

D.血中高鐵血紅蛋白增高

E.有機(jī)氮類高效廣譜殺蟲劑【答案】BDE130.(1分)一氧化碳的理化特征：

A.無色B.無味C.無臭D.與血紅蛋白親和力大于氧E.與細(xì)胞色素氧化酶的親和力大于氧A.無色

B.無味

C.無臭

D.與血紅蛋白親和力大于氧

E.與細(xì)胞色素氧化酶的親和力大于氧【答案】ABCD131.(1分)一氧化碳中毒可出現(xiàn)：

A.脫髓鞘病變B.腦電圖可見彌漫性低波幅慢波C.血液COHb濃度5％D.腦血栓形成E.頭部CT可示病理性密度減低A.脫髓鞘病變

B.腦電圖可見彌漫性低波幅慢波

C.血液COHb濃度5％

D.腦血栓形成

E.頭部CT可示病理性密度減低【答案】ABDE132.(1分)輕度一氧化炭中毒可出現(xiàn)：

A.頭痛頭暈

B.意識(shí)模糊

C.抽搐D.深昏迷

E.呼吸衰竭A.頭痛頭暈

B.意識(shí)模糊

C.抽搐

D.深昏迷

E.呼吸衰竭【答案】ABC133.(1分)一氧化碳中毒患者防治腦水腫可選用：

A.甘露醇

B.地塞米松

C.三磷酸腺苷D.地西泮

E.人工冬眠療法A.甘露醇

B.地塞米松

C.三磷酸腺苷

D.地西泮

E.人工冬眠療法【答案】ABCDE134.(1分)下列哪些符合一氧化碳中毒：

A.可導(dǎo)致心肌梗死B.意識(shí)障礙恢復(fù)后不會(huì)再出現(xiàn)精神障礙C.均有后遺癥D.COHb濃度測(cè)定應(yīng)用臨床價(jià)值不大E.糾正缺氧最有效的措施是高壓氧艙治療A.可導(dǎo)致心肌梗死

B.意識(shí)障礙恢復(fù)后不會(huì)再出現(xiàn)精神障礙

C.均有后遺癥

D.COHb濃度測(cè)定應(yīng)用臨床價(jià)值不大

E.糾正缺氧最有效的措施是高壓氧艙治療【答案】AE135.(1分)下列臨床表現(xiàn)哪些符合鉛中毒：

A.鉛中毒腹絞痛發(fā)作頻繁，持續(xù)時(shí)間短B.腹絞痛以上腹痛為主C.可見鉛線D.可伴神經(jīng)衰弱綜合征E.患者不出現(xiàn)貧血A.鉛中毒腹絞痛發(fā)作頻繁，持續(xù)時(shí)間短

B.腹絞痛以上腹痛為主

C.可見鉛線

D.可伴神經(jīng)衰弱綜合征

E.患者不出現(xiàn)貧血【答案】CD136.(1分)鉛中毒時(shí)下列哪些正確：

A.患者接觸史可隱晦不清B.嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞對(duì)診斷有特異性C.患者不一定均有職業(yè)接觸史D.腹絞痛最有效的治療是應(yīng)用阿托品E.臨床表現(xiàn)與鉛的劑量無關(guān)A.患者接觸史可隱晦不清

B.嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞對(duì)診斷有特異性

C.患者不一定均有職業(yè)接觸史

D.腹絞痛最有效的治療是應(yīng)用阿托品

E.臨床表現(xiàn)與鉛的劑量無關(guān)【答案】AC137.(1分)關(guān)于鎮(zhèn)靜催眠藥的中毒癥狀哪些正確?

A.巴比妥可引起呼吸中樞抑制B.苯二氮卓類中毒對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制較輕C.氯丙嗪可引起椎體外系反應(yīng)D.水合氯醛中毒無心律失常、肝臟損害E.慢性中毒常伴精神癥狀A(yù).巴比妥可引起呼吸中樞抑制

B.苯二氮卓類中毒對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制較輕

C.氯丙嗪可引起椎體外系反應(yīng)

D.水合氯醛中毒無心律失常、肝臟損害

E.慢性中毒常伴精神癥狀【答案】ABCE138.(1分)關(guān)于乙醇的治療、預(yù)后下列哪些正確?

A.Wernicke腦病注射維生素B1效果明顯B.酒精性精神病戒酒后多可完全恢復(fù)C.急性酒精中毒經(jīng)治療生存超過24小進(jìn)者多能恢復(fù)D.有癲癇病史患者可用苯胺英鈉E.急性酒精中毒煩躁不安者可使用氯丙嗪A.Wernicke腦病注射維生素B1效果明顯

B.酒精性精神病戒酒后多可完全恢復(fù)

C.急性酒精中毒經(jīng)治療生存超過24小進(jìn)者多能恢復(fù)

D.有癲癇病史患者可用苯胺英鈉

E.急性酒精中毒煩躁不安者可使用氯丙嗪【答案】ACD139.(1分)關(guān)于慢性酒精中毒下列哪些正確?

A.可引起周圍神經(jīng)麻痹B.可引起小腸營(yíng)養(yǎng)吸收不良C.可致酒精性心臟病D.可引起缺鐵貧血E.對(duì)生殖系統(tǒng)無影響A.可引起周圍神經(jīng)麻痹

B.可引起小腸營(yíng)養(yǎng)吸收不良

C.可致酒精性心臟病

D.可引起缺鐵貧血

E.對(duì)生殖系統(tǒng)無影響【答案】ABCD得分評(píng)卷人復(fù)查人

五、填空(本大題共47小題，共47.5分。在空白處填上正確的文字、得數(shù)、編號(hào)或圖形)140.(1分)中毒可分為__________和__________兩大類。

【答案】急性

慢性141.(1.5分)急性中毒時(shí)，消除毒物的途徑和方法有__________、__________和__________。

【答案】徹底清除局部污染處

胃腸道清除職洗胃、灌腸

危重患者采用血液凈化療法142.(1分)影響毒物作用的因素有__________和__________。

【答案】毒物的理化性質(zhì)

個(gè)體的易感性143.(0.5分)洗胃應(yīng)盡早進(jìn)行，一般在服毒后__________小時(shí)內(nèi)洗胃有效。

【答案】6144.(1.5分)解磷定和氯磷定對(duì)內(nèi)吸磷、對(duì)硫磷、甲胺磷、甲拌磷等中毒的療效__________，對(duì)敵

百蟲、敵敵畏等中毒療效__________，對(duì)樂果和馬拉硫磷中毒療效__________。

【答案】好

差

可疑145.(1分)對(duì)膽堿酯酶復(fù)活劑療效不好的有機(jī)磷中毒患者，應(yīng)以阿托品治療__________或__________。

【答案】為主

兩藥合用146.(1分)有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者應(yīng)用阿托品治療時(shí)如出現(xiàn)瞳孔擴(kuò)大、視物模糊、煩躁不安、抽

搐、昏迷和尿潴留等，提示__________，應(yīng)__________。

【答案】阿托品中毒

停用阿托品147.(1分)殺蟲脒中毒高鐵血紅蛋白血癥可用__________解毒治療，對(duì)其引起的出血性膀胱炎可

用__________堿化尿液。

【答案】亞甲藍(lán)及其他還原劑

碳酸氫鈉溶液148.(2分)正常人血液中碳氧血紅蛋白濃度可達(dá)__________。輕度CO中毒時(shí)，血液COHb濃度可高

于__________；中度中毒時(shí)，血液COHb濃度可高于__________；重度中毒時(shí)，血液COHb

濃度可高于__________。

【答案】5％～10％

10％

30％

50％149.(1分)一氧化碳中毒時(shí)，最易受到損害的器官是__________和__________。

【答案】大腦

心臟150.(0.5分)體內(nèi)鉛主要經(jīng)__________排出。

【答案】腎臟151.(0.5分)鉛在體內(nèi)易與蛋白質(zhì)的疏基結(jié)合，可抑制含疏基的__________。

【答案】酶152.(1分)尿鉛升高可反映鉛吸收情況，但受__________和__________影響故波動(dòng)較大。

【答案】尿量

腎功能153.(0.5分)有鉛接觸史、血鉛或尿鉛增高，但無鉛中毒癥狀者應(yīng)診斷為__________。

【答案】鉛吸收154.(0.5分)鉛中毒腹絞痛最有效的治療方法是__________。

【答案】驅(qū)鉛療法155.(0.5分)驅(qū)鉛療法的解毒藥是__________。

【答案】螯合劑156.(1分)鉛中毒時(shí)，腹絞痛和貧血經(jīng)驅(qū)鉛治療可迅速緩解，但__________和__________恢復(fù)較慢。

【答案】重癥周圍神經(jīng)麻痹

鉛中毒腦病157.(1分)血液、軟組織中的鋁為轉(zhuǎn)運(yùn)性鋁，__________生物活性。骨骼中的鋁為貯存鋁，

__________生物活性。

【答案】有

無158.(0.5分)鉛中毒周圍神經(jīng)麻痹可用維生素B1、B6、B12以及加蘭他敏、地巴唑

等治療，但主要是早期用__________治療。

【答案】螯和劑驅(qū)鉛治療159.(1.5分)長(zhǎng)期濫用催眠藥可引起__________和__________而導(dǎo)致慢性中毒。突然停藥或減量可引

起__________。

【答案】耐藥性

依賴性

戒斷綜合征160.(1分)慢性鎮(zhèn)靜催眠藥中毒的治療原則是__________和__________。

【答案】逐漸緩慢減少藥量至停止使用

請(qǐng)精神科醫(yī)師進(jìn)行心理治療161.(1分)血清苯二氮卓鎮(zhèn)靜催眠藥中毒很少出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀，如長(zhǎng)時(shí)間深度昏迷或呼吸抑制，

如果出現(xiàn)應(yīng)考慮__________。

【答案】苯二氮卓類活性代謝物半衰期及個(gè)人排出速度差別大162.(1分)苯二氮卓類鎮(zhèn)靜催眠藥中毒很少出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀，如長(zhǎng)時(shí)間深度昏迷或呼吸抑制，如

果出現(xiàn)應(yīng)考慮__________。

【答案】同時(shí)服用了其他類鎮(zhèn)靜催眠藥163.(0.5分)苯二氮卓類鎮(zhèn)靜催眠藥的中樞神經(jīng)抑制作用與增強(qiáng)__________能神經(jīng)的功能有關(guān)。

【答案】γ-氨基丁酸(GABA)164.(1分)長(zhǎng)期服用苯二氮卓類鎮(zhèn)靜催眠藥使苯二氮卓受體__________，是產(chǎn)生耐受的原因之一。

長(zhǎng)期服用苯二氮卓類鎮(zhèn)靜催眠藥突然停藥時(shí)，發(fā)生苯二氮卓類受體濃度__________而

出現(xiàn)戒斷癥狀。

【答案】減少（下調(diào)）

上調(diào)165.(0.5分)吩噻嗪類鎮(zhèn)靜催眠藥臨床用途較多，其中以__________使用最為廣泛。

【答案】氯丙嗪166.(1分)應(yīng)用鎮(zhèn)靜催眠藥患者產(chǎn)生戒斷綜合征用藥多在治療量__________倍以上，時(shí)間超過

__________個(gè)月。

【答案】5

1167.(3.5分)濫用巴比妥類鎮(zhèn)靜催眠藥者停藥產(chǎn)生戒斷綜合征特點(diǎn)是__________、__________且

__________。濫用苯二氮卓類停藥后產(chǎn)生戒斷綜合征的特點(diǎn)是__________、__________，

以__________、__________為主。

【答案】較多

較早

癥狀較重

較晚

較輕

焦慮

失眠168.(0.5分)氟馬西尼是__________的特殊解毒藥。

【答案】苯二氮卓類鎮(zhèn)靜催眠藥169.(0.5分)納絡(luò)酮用于治療鎮(zhèn)靜催眠藥中毒的治療作用是__________。

【答案】促進(jìn)意識(shí)恢復(fù)170.(1.5分)急性酒精中毒臨床分為三期，即__________、__________、__________。

【答案】興奮期

共濟(jì)失調(diào)期

昏迷期171.(0.5分)急性酒精中毒可引起肌纖維溶解、肌球蛋白尿，甚至__________。

【答案】急性腎功能衰竭期172.(0.5分)小劑量酒精可引起興奮作用，這是由于乙醇作用于大腦細(xì)胞突觸后膜苯二氮卓-γ-

氨基丁酸受體，從而抑制__________對(duì)大腦的抑制作用。

【答案】γ-氨基丁酸173.(1.5分)慢性酒精中毒引起神經(jīng)系統(tǒng)損害，可出現(xiàn)__________、__________和__________。

【答案】Wernicke腦病

Korsakoff綜合征

周轉(zhuǎn)神經(jīng)麻痹174.(1分)慢性酒精中毒引起貧血可分為__________或__________。

【答案】巨幼細(xì)胞貧血

缺鐵性貧血175.(1.5分)酒精性肝病可表現(xiàn)為__________、__________和__________。

【答案】可逆性脂肪肝

酒精中毒性肝炎

酒精性肝硬化176.(0.5分)急性酒精中毒時(shí)呼出氣中乙醇濃度與血清乙醇濃度__________。

【答案】相當(dāng)177.(0.5分)酒精性精神病戒斷后可獲好轉(zhuǎn)，但__________。

【答案】不易完全恢復(fù)178.(0.5分)長(zhǎng)期大量飲酒時(shí)進(jìn)食減少，可造成明顯__________。

【答案】營(yíng)養(yǎng)缺乏179.(1分)長(zhǎng)期飲酒可引起維生素C缺乏，引起神經(jīng)系統(tǒng)損害，導(dǎo)致__________、__________。

【答案】Wernicke-Korsakoff綜合征

周圍神經(jīng)麻痹180.(2分)毒蛇種類極多，蛇毒成分復(fù)雜，一般而言，眼鏡蛇科的毒蛇以__________為主，蝰亞

蛇科和蝮亞蛇科的蛇毒以__________和__________為主，而海蛇科的蛇毒則以__________

為突出。

【答案】神經(jīng)毒

心臟毒

凝血障礙

肌毒181.(0.5分)肯鏡蛇科和海蛇科的蛇毒分子小，咬傷后迅速進(jìn)入血液循環(huán)，因而發(fā)病很快；蝰蛇

的蛇毒分子較大，緩慢地經(jīng)__________系統(tǒng)吸收后才出現(xiàn)癥狀。

【答案】淋巴系統(tǒng)182.(1.5分)根據(jù)毒蛇的主要毒素作用，毒蛇咬傷的臨床表現(xiàn)可歸納為三類，即__________、

__________和__________。

【答案】神經(jīng)毒損害

心臟毒和凝血障礙毒損害

肌毒損害183.(1分)毒蛇咬傷中毒可引起橫紋肌大量壞死，釋放鉀離子導(dǎo)致嚴(yán)重__________，肌球蛋白堵

塞腎小管可導(dǎo)致__________。

【答案】嚴(yán)重心律失常

急性腎衰184.(1分)抗蛇毒血清是中和蛇毒的特效解毒藥。若已知被何種毒蛇咬傷應(yīng)首先__________治療；

若不能確定毒蛇的種類可選用__________治療。

【答案】單價(jià)特異性抗毒蛇血清

多價(jià)抗蛇毒血清185.(1.5分)應(yīng)用抗蛇毒血清前必須準(zhǔn)備好__________、__________和__________以備出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反

應(yīng)時(shí)使用。

【答案】腎上腺素

糖皮質(zhì)激素

抗組胺藥186.(1.5分)蛇毒成分復(fù)雜，干蛇毒約90％為蛋白質(zhì)，主要為__________、__________、__________。

【答案】酶

非酶多肽毒素

非毒蛋白質(zhì)得分評(píng)卷人復(fù)查人

六、解詞(本大題共8小題，共10分。解釋下列名詞,縮寫應(yīng)先寫(譯)出全文再解釋)187.(1分)有機(jī)磷中毒遲發(fā)性腦病

【答案】急性有機(jī)磷中毒患者在重度中毒癥狀消失后2～3周再發(fā)神經(jīng)精神癥狀稱遲發(fā)性腦

病。188.(1分)有機(jī)磷中毒中間型綜合征

【答案】急性有機(jī)磷中毒患者在急性中毒癥狀緩解后和遲發(fā)性腦病發(fā)生前，約在急性中毒后

24～96小時(shí)突然發(fā)生死亡稱“中間型綜合征”。189.(1分)阿托品化

【答案】阿托品化即臨床出現(xiàn)瞳孔較前擴(kuò)大、口干、皮肢干燥和顏面潮紅、肺部啰音消失

及心率加快。此時(shí)應(yīng)減少阿托品用量或停藥觀察。190.(1分)鉛線

【答案】鉛中毒患者牙齦緣黏膜內(nèi)可見硫化鉛點(diǎn)狀顆粒樣沉積形成鉛線，呈深灰色或藍(lán)色的

帶狀或不規(guī)則的斑塊。191.(1分)鉛吸收

【答案】有鉛接觸史，血鉛或尿鉛升高，但無鉛中毒癥狀者診斷為鉛吸收。192.(1分)酒精耐受性

【答案】飲酒后產(chǎn)生輕松、興奮的欣快感。繼續(xù)飲酒后，產(chǎn)生耐受性，效力降低，需要增加

飲酒量才能達(dá)到原來的效果。193.(2分)酒精依耐性

【答案】為了獲得飲酒后的特殊快感，渴望飲酒，這是心理依賴。軀體依賴是指反復(fù)飲酒使

中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生了某種生理、生化變化，以致需要乙醇持續(xù)存在于體內(nèi)，以免產(chǎn)

生戒斷綜合征。194.(2分)酒精戒斷綜合征

【答案】長(zhǎng)期飲酒后已形成軀體依賴，一旦停止飲酒或減少飲酒量，可出現(xiàn)與酒精中毒相反

的癥狀。機(jī)制可能是戒酒使乙醇抑制γ-氨基丁酸的作用明顯減弱，同時(shí)血漿中去

甲腎上腺素濃度升高，出現(xiàn)交感神經(jīng)興奮癥狀。得分評(píng)卷人復(fù)查人

七、問答(本大題共20小題，共86分?；卮鹣铝袉栴}，有計(jì)算時(shí)應(yīng)列出公式、算式及計(jì)算步驟)195.(4分)簡(jiǎn)述中毒引起休克的機(jī)制。

【答案】①劇烈的嘔吐、腹瀉導(dǎo)致血容量減少；②嚴(yán)重的化學(xué)灼傷引起血漿滲出血容量減

少；③毒物抑制血管舒縮中樞，引起周圍血管擴(kuò)張，有效血容量不足；④毒物導(dǎo)致

心肌損害引起心源性休克。196.(3分)簡(jiǎn)述中毒引起急性腎衰的發(fā)病機(jī)制。

【答案】①腎小管中毒；②腎缺血，產(chǎn)生休克的毒物可導(dǎo)致腎缺血；③腎小管阻塞，如溶血

性貧血時(shí)血紅蛋白可堵塞腎小管。197.(3分)怎樣根據(jù)膽堿酯酶活力測(cè)定對(duì)有機(jī)磷農(nóng)藥中毒進(jìn)行分度?

【答案】以正常人全血膽堿酯酶活力值作為100％，急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，膽堿酯酶活力

值在70％～50％為輕度中毒；50％～30％為中度中毒；30％以下為重度中毒。198.(5分)簡(jiǎn)述急性一氧化碳中毒遲發(fā)腦病。

【答案】急性一氧化碳中毒患者在意識(shí)障礙恢復(fù)后，經(jīng)過2～60天的假愈期，出現(xiàn)下列情況

之一者為遲發(fā)腦?。孩倬褚庾R(shí)障礙；②錐體外系精神障礙；③椎體系神經(jīng)損害表

現(xiàn)；④大腦皮質(zhì)局灶性功能障礙；⑤周圍神經(jīng)炎。199.(2分)簡(jiǎn)述鉛中毒時(shí)血液學(xué)檢查特點(diǎn)?！敬鸢浮竣俾糟U中毒時(shí)貧血多為輕度低色素性貧血，急性鉛中毒時(shí)可伴有溶血性貧血；②

網(wǎng)織紅細(xì)胞和嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞明顯增加，對(duì)診斷重癥鉛中毒有參考價(jià)值。200.(2分)簡(jiǎn)述鉛中毒腹絞痛的特點(diǎn)。

【答案】腹絞痛發(fā)作是劇烈難忍，部位多在臍周或下腹部，但不固定，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。數(shù)分鐘

至數(shù)小時(shí)，在腹痛緩解期腹部可放松，無固定壓痛部位。201.(3分)簡(jiǎn)述慢性鉛中毒的分度，各有哪些主要表現(xiàn)。

【答案】①輕度：表現(xiàn)為神經(jīng)衰弱綜合征、消化不良；②中度：表現(xiàn)為腹絞痛、周圍神經(jīng)麻

痹，可伴輕度貧血；③重度：表現(xiàn)為癱瘓、腦病。202.(4分)簡(jiǎn)述鎮(zhèn)靜催眠藥戒斷綜合征?！敬鸢浮块L(zhǎng)期服用鎮(zhèn)靜催眠藥患者，突然停藥或迅速減少劑量時(shí)出現(xiàn)的自主神經(jīng)興奮性增高

和神經(jīng)精神癥狀。①輕癥：最后一次服藥后1日內(nèi)或數(shù)日內(nèi)出現(xiàn)焦慮、易激動(dòng)、失

眠、厭食、無力、震顫。2～3日達(dá)到高峰，惡心、嘔吐、肌肉痙攣等；②重癥：突

然停藥后1～2日，有的藥物停用7～8天后出現(xiàn)癲癇樣發(fā)作，有時(shí)出現(xiàn)幻覺、妄想、

定向力喪失、高熱為特征的譫妄，數(shù)日至3周內(nèi)恢復(fù)。203.(3分)簡(jiǎn)述慢性酒精中毒對(duì)肝臟的損害及臨床表現(xiàn)?！敬鸢浮柯跃凭卸究梢鹁凭愿尾。河煽赡娴闹阜靖?、酒精性肝炎轉(zhuǎn)化為肝硬化。脂

肪肝有肝大、肝功能正常，酒精中毒性肝炎可有食欲不振、惡心、嘔吐、發(fā)熱、肝

大、黃疸、肝功能異常。肝硬化有門靜脈高壓癥及肝功能異常。204.(5分)簡(jiǎn)述酒精對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用機(jī)制。【答案】乙醇具有脂溶性，可迅速透過大腦神經(jīng)細(xì)胞膜，并作用于細(xì)胞膜上的某些酶而影響

細(xì)胞功能，乙醇對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有抑制作用，隨著劑量的增加由大腦皮質(zhì)向下，通

過邊緣系統(tǒng)、小腦、網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)到延髓，小劑量乙醇有興奮作用，因可抑制γ-氨基

丁酸對(duì)腦的抑制作用，作用于小腦可引起共濟(jì)失調(diào)，作用于網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)可引起昏迷。

極高濃度乙醇抑制延髓中樞可引起呼吸、循環(huán)功能衰竭。205.(6分)根據(jù)毒物種類，試述各種毒物的中毒機(jī)制?！敬鸢浮竣倬植看碳ぁ⒏g作用：如強(qiáng)酸和強(qiáng)堿可吸收組織中的水分，并與蛋白質(zhì)或脂肪結(jié)

合，使細(xì)胞變性壞死。②缺氧：如一氧化碳、氰化物等窒息性毒物阻礙氧的吸收、

運(yùn)轉(zhuǎn)和利用。③麻醉作用；有機(jī)溶劑和吸入性麻醉藥有強(qiáng)親脂性。腦組織和細(xì)胞

膜脂類含量高。因而上述物質(zhì)易通過血腦屏障，進(jìn)入腦內(nèi)而抑制腦功能。④抑制酶

的活力：如有機(jī)磷農(nóng)藥抑制膽堿酯酶；氰化物抑制細(xì)胞色素酶。⑤干擾細(xì)胞或細(xì)

胞器的生理功能：如四氯化碳在體內(nèi)形成自由基，作用于肝細(xì)胞膜的不飽和脂肪酸

，產(chǎn)生脂質(zhì)過氧化，使線粒體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)變性、肝細(xì)胞壞死。⑥受體競(jìng)爭(zhēng)：如阿托品

阻斷毒蕈堿受體。206.(5分)急性中毒時(shí)洗胃應(yīng)注意哪些事項(xiàng)?【答案】①洗胃應(yīng)盡早進(jìn)行，一般在服毒后6小時(shí)內(nèi)洗胃有效。②強(qiáng)腐蝕劑中毒、食道靜脈

曲張患者應(yīng)避免洗胃；驚厥、昏迷患者洗胃應(yīng)慎重。③插胃管時(shí)應(yīng)避免誤入氣管。

④根據(jù)不同毒物選用不同洗胃液，每次注入量200～250ml，總量大于2L。⑤拔胃管

時(shí)夾住胃管前部，以免拔管過程中管內(nèi)液體流入氣道。207.(4分)試述有機(jī)磷殺蟲藥中毒的發(fā)病機(jī)制?！敬鸢浮坑袡C(jī)磷殺蟲藥能抑制許多酶，但對(duì)人畜的毒性主要表現(xiàn)在抑制膽堿脂酶，有機(jī)磷與

乙酰膽堿脂酶的酯解部位結(jié)合成磷酰化膽堿脂酶，后者比較穩(wěn)定，且無分解乙酰膽

堿能力，從而使乙酰膽堿蓄積引起膽堿能神經(jīng)先興奮后抑制的一系列毒蕈堿性、煙

堿樣和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，嚴(yán)重可昏迷以至呼吸衰竭而死亡。208.(5分)試述急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床分級(jí)。【答案】為了有利于急性有機(jī)磷中毒的治療，臨床上分為三級(jí)：①輕度中毒：有頭昏、頭痛

、惡心、嘔吐、多汗、胸悶、視物模糊、無力、瞳孔縮??；②中度中毒：除上述癥

狀外，還有肌纖維顫動(dòng)、瞳孔明顯縮小、輕度呼吸困難、流涎、腹痛、腹瀉、步態(tài)

蹣跚、意識(shí)清楚；③重度中毒：除上述癥狀外，并出現(xiàn)昏迷、肺水腫、呼吸麻痹、

腦水腫。209.(5分)一氧化碳的中毒機(jī)制是什么?

【答案】一氧化碳（CO）主要引起組織缺氧。CO吸入體內(nèi)后與紅細(xì)胞中的血紅蛋白（Hb）結(jié)

合，形成穩(wěn)定的碳氧血紅蛋白（COHb）。CO與Hb的親和力比氧與Hb的親和力大240

倍，COHb不能攜氧，且不易解離，使血紅蛋白氧離曲線左移，血氧不易釋放給組織

而造成缺氧。高濃度CO還可與肌紅蛋白結(jié)合，影響氧從毛細(xì)血管彌散到細(xì)胞內(nèi)的線

粒體，損害線粒體功能。同時(shí)CO與還原型的細(xì)胞色素氧化酶結(jié)合，抑制其活性，影

響細(xì)胞呼吸和氧化過程，阻礙氧的利用。210.(5分)一氧化碳中毒最重要的受累靶器官之一是大腦，為什么?【答案】一氧化碳中毒時(shí)，體內(nèi)血管吻合支少且代謝旺盛的器官如大腦等最容易遭到損害。

一氧化碳中毒時(shí)腦內(nèi)小血管迅速麻痹、擴(kuò)張。腦內(nèi)三磷酸原苷在無氧情況下迅速耗

盡，鈉泵運(yùn)轉(zhuǎn)不靈，鈉離子蓄積于細(xì)胞內(nèi)而誘發(fā)腦細(xì)胞內(nèi)水腫。缺氧使血管內(nèi)皮細(xì)

胞發(fā)生腫脹而造成腦血管循環(huán)障礙。缺氧時(shí)，腦內(nèi)酸性代謝產(chǎn)物蓄積，血管通透性

增加而產(chǎn)生腦細(xì)胞間質(zhì)水腫。腦血管循環(huán)障礙可發(fā)生腦血栓形成、腦皮質(zhì)及基底節(jié)

局灶性缺血性壞死以及廣泛的脫髓鞘病變，致使少數(shù)患者發(fā)生遲發(fā)腦病。211.(5分)試述一氧化碳中毒時(shí)糾正缺氧的正確方法。【答案】吸入含5％CO2的氧氣可加速COHb解離，增加CO的排出。吸入新鮮空氣時(shí)，CO由COHb

釋放出半量約需4小時(shí)；吸入純氧可縮短至30～40分鐘，吸入3個(gè)大氣壓的純氧可縮

短至20分鐘。高壓氧艙治療能迅速增加血液中溶解氧，提高動(dòng)脈血氧分壓，使毛細(xì)

血管內(nèi)的氧易向細(xì)胞內(nèi)彌散，能迅速糾正缺氧，呼吸停止時(shí)，應(yīng)及時(shí)人工呼吸，或

以呼吸肌維持呼吸，危重患者可考慮血漿置換。212.(5分)怎樣治療鎮(zhèn)靜催眠藥戒斷綜合征?【答案】用足量鎮(zhèn)靜催眠楷控制戒斷癥狀，穩(wěn)定后，逐漸減少藥量以至停藥。具體方法是將

原用短效藥換成長(zhǎng)效藥?？捎迷瓉硎褂玫耐愃?，也可換一類藥物。地西泮10～

20mg或苯巴比妥1.7mg/kg，每小時(shí)1次，至戒斷癥狀消失。由此計(jì)算出1日總量，將

其分為3～4次口服。情況穩(wěn)定2日后可逐漸減少劑量。每次給藥前觀察患者，如不

出現(xiàn)眼球震顫、共濟(jì)失調(diào)、言語含糊不清，即可減少5％～10％。一般在10～15日

內(nèi)可減完、停藥。如有譫妄，可靜脈注射地西泮使患者安靜。213.(5分)試述酒精戒斷綜合征的臨床處理?！敬鸢浮炕颊邞?yīng)安靜休息，保持睡眠，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，給予維生素B1、B6。有低血糖時(shí)

應(yīng)輸注葡萄糖，重癥患者用短效鎮(zhèn)靜藥控制癥狀，但不致嗜睡和共濟(jì)失調(diào)。常選用

地西泮，根據(jù)病情每1～2小時(shí)口服地西泮5～10mg。病情嚴(yán)重者可靜脈給藥。癥狀

穩(wěn)定后，可給予維持鎮(zhèn)靜的劑量，每8～12小時(shí)服藥1次。以后逐漸減量，1周內(nèi)停

藥。心血管癥狀、癲癇發(fā)作及有幻覺癥狀者給予對(duì)癥處理。214.(7分)毒蛇咬傷后緊急局部處理非常重要，試述其處理方法?！敬鸢浮竣倏囋憾旧咭笾w應(yīng)限制活動(dòng)，在傷口上近心端肢體，傷口腫脹部位上側(cè)用

繃帶將皮膚繃緊，阻斷淋巴回流。直至注射抗蛇毒血清或采取有效傷口局部清創(chuàng)措

施后方可停止繃扎。②傷口清創(chuàng)：在傷口上方近心端，傷口腫脹部位上側(cè)有效繃扎

后，立即沿牙痕作“一”字形切開，徹底清洗和吸毒。常用1:5000高錳酸鉀溶液、

凈水或鹽水清洗傷口。然后將留在組織中的殘牙痕用牙簽細(xì)心剔除，再用1:5000高

錳酸鉀溶液或2％過氧化氫溶液清洗傷口，蓋上敷料。并將肢體低位，便于滲液引

流。根據(jù)傷口局部反應(yīng)大小，可用胰蛋白酶2000～5000U加0.25％～0.5％普魯卡因

或蒸餾水稀釋，作局部環(huán)封。

一、單5選1(本大題共29小題，共29分。題下選項(xiàng)可能多個(gè)正確，只能選擇其中最佳的一項(xiàng))1.(1分)關(guān)于毒物的吸收和代謝下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.毒物可經(jīng)呼吸道和皮膚粘膜吸收B.毒物主要在肝臟進(jìn)行代謝C.水溶性毒物能夠透過皮膚吸收D.毒物經(jīng)代謝后毒性均降低E.毒物可經(jīng)腎臟、皮膚和乳汁排出A.毒物可經(jīng)呼吸道和皮膚粘膜吸收

B.毒物主要在肝臟進(jìn)行代謝

C.水溶性毒物能夠透過皮膚吸收

D.毒物經(jīng)代謝后毒性均降低

E.毒物可經(jīng)腎臟、皮膚和乳汁排出【答案】D2.(1分)有關(guān)急性中毒的說法不正確的是

A.肯定的毒物接觸史是診斷必要條件B.臨床表現(xiàn)要符合毒物中毒規(guī)律C.須與相似疾病進(jìn)行必要的鑒別分析D.毒物鑒定是重要的診斷方法E.待毒物分析報(bào)告后開始治療A.肯定的毒物接觸史是診斷必要條件

B.臨床表現(xiàn)要符合毒物中毒規(guī)律

C.須與相似疾病進(jìn)行必要的鑒別分析

D.毒物鑒定是重要的診斷方法

E.待毒物分析報(bào)告后開始治療【答案】E3.(1分)救治皮膚接觸性中毒的首要措施是

A.立即給氧

B.建立輸液通路

C.了解中毒情況D.徹底清洗皮膚

E.使用特效解毒劑A.立即給氧

B.建立輸液通路

C.了解中毒情況

D.徹底清洗皮膚

E.使用特效解毒劑【答案】D4.(1分)對(duì)急性服毒者進(jìn)行洗胃排毒，下列哪項(xiàng)不妥

A.一般在服毒后6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行B.服毒超過6小時(shí)不必洗胃C.洗液量每次200～250ml為宜D.需要時(shí)洗液總量可達(dá)6～8LE.洗胃液根據(jù)毒物種類可選用適當(dāng)?shù)慕舛疚镔|(zhì)A.一般在服毒后6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行

B.服毒超過6小時(shí)不必洗胃

C.洗液量每次200～250ml為宜

D.需要時(shí)洗液總量可達(dá)6～8L

E.洗胃液根據(jù)毒物種類可選用適當(dāng)?shù)慕舛疚镔|(zhì)【答案】B5.(1分)促進(jìn)已吸收毒物排泄的措施不包括

A.補(bǔ)液利尿

B.導(dǎo)瀉灌腸

C.吸氧D.人工透析

E.血液灌流A.補(bǔ)液利尿

B.導(dǎo)瀉灌腸

C.吸氧

D.人工透析

E.血液灌流【答案】B6.(1分)對(duì)急性口服中毒者，下列哪種情況不宜洗胃

A.亞硝酸鹽中毒

B.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

C.濃氨水中毒D.巴比妥中毒

E.硝基苯中毒A.亞硝酸鹽中毒

B.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

C.濃氨水中毒

D.巴比妥中毒

E.硝基苯中毒【答案】C7.(1分)有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的基本機(jī)理是

A.與乙酰膽堿酯酶結(jié)合B.促進(jìn)乙酰膽堿分解C.阻斷乙酰膽堿釋放D.與乙酰膽堿受體結(jié)合E.阻斷乙酰膽堿受體A.與乙酰膽堿酯酶結(jié)合

B.促進(jìn)乙酰膽堿分解

C.阻斷乙酰膽堿釋放

D.與乙酰膽堿受體結(jié)合

E.阻斷乙酰膽堿受體【答案】A8.(1分)有機(jī)磷農(nóng)藥中毒引起毒蕈堿樣癥狀的主要機(jī)理是

A.腺體分泌亢進(jìn)，平滑肌松弛B.腺體分泌亢進(jìn)，平滑肌痙攣C.腺體分泌減少，中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制D.腺體分泌減少，橫紋肌痙攣E.腺體分泌亢進(jìn)，橫紋肌興奮A.腺體分泌亢進(jìn)，平滑肌松弛

B.腺體分泌亢進(jìn)，平滑肌痙攣

C.腺體分泌減少，中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制

D.腺體分泌減少，橫紋肌痙攣

E.腺體分泌亢進(jìn)，橫紋肌興奮【答案】B9.(1分)急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的主要死因是

A.急性肺水腫

B.急性腦水腫

C.心功能衰竭D.急性腎功能衰竭

E.肝功能衰竭A.急性肺水腫

B.急性腦水腫

C.心功能衰竭

D.急性腎功能衰竭

E.肝功能衰竭【答案】A10.(1分)有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的煙堿樣癥狀是

A.流涎多汗

B.瞳孔縮小

C.意識(shí)障礙D.呼吸肌麻痹

E.惡心嘔吐A.流涎多汗

B.瞳孔縮小

C.意識(shí)障礙

D.呼吸肌麻痹

E.惡心嘔吐【答案】D11.(1分)診斷有機(jī)磷農(nóng)藥中毒最重要的依據(jù)是

A.呼吸有蒜臭味

B.瞳孔縮小

C.大汗淋漓D.全身抽搐

E.全血膽堿酯酶活力40％A.呼吸有蒜臭味

B.瞳孔縮小

C.大汗淋漓

D.全身抽搐

E.全血膽堿酯酶活力40％【答案】E12.(1分)阿托品用于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的作用機(jī)制是

A.恢復(fù)膽堿酯酶活性B.阻斷有機(jī)磷和膽堿酯酶結(jié)合C.促進(jìn)有機(jī)磷排泄D.與有機(jī)磷結(jié)合成無毒物質(zhì)E.阻斷乙酰膽堿對(duì)副交感神經(jīng)和中樞神經(jīng)的作用A.恢復(fù)膽堿酯酶活性

B.阻斷有機(jī)磷和膽堿酯酶結(jié)合

C.促進(jìn)有機(jī)磷排泄

D.與有機(jī)磷結(jié)合成無毒物質(zhì)

E.阻斷乙酰膽堿對(duì)副交感神經(jīng)和中樞神經(jīng)的作用【答案】E13.(1分)搶救急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒所致肺水腫的首要措施是

A.靜脈注射糖皮質(zhì)激素B.靜脈注射解磷定C.靜脈注射西地蘭D.靜脈注射阿托品E.靜脈注射速尿A.靜脈注射糖皮質(zhì)激素

B.靜脈注射解磷定

C.靜脈注射西地蘭

D.靜脈注射阿托品

E.靜脈注射速尿【答案】D14.(1分)阿托品用于搶救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的使用劑量主要取決于

A.中毒途徑

B.中毒程度

C.中毒劑量D.農(nóng)藥品種

E.中毒時(shí)間A.中毒途徑

B.中毒程度

C.中毒劑量

D.農(nóng)藥品種

E.中毒時(shí)間【答案】B15.(1分)急性CO中毒特征性臨床表現(xiàn)是

A.頭痛、眩暈

B.四肢肌張力增強(qiáng)

C.驚厥、呼吸抑制D.皮膚粘膜櫻桃紅色

E.壓迫性肌肉壞死A.頭痛、眩暈

B.四肢肌張力增強(qiáng)

C.驚厥、呼吸抑制

D.皮膚粘膜櫻桃紅色

E.壓迫性肌肉壞死【答案】D16.(1分)對(duì)CO中毒有確診價(jià)值的是

A.有煤氣接觸史B.皮膚粘膜櫻桃紅色C.血碳氧血紅蛋白濃度升高D.血氧飽和度下降E.血氧合血紅蛋白濃度降低A.有煤氣接觸史

B.皮膚粘膜櫻桃紅色

C.血碳氧血紅蛋白濃度升高

D.血氧飽和度下降

E.血氧合血紅蛋白濃度降低【答案】C17.(1分)CO中毒輕重與下列哪項(xiàng)無關(guān)

A.空氣中CO濃度

B.與CO接觸時(shí)間

C.血COHb飽和度D.體內(nèi)CO蓄積濃度

E.氧解離曲線左移程度A.空氣中CO濃度

B.與CO接觸時(shí)間

C.血COHb飽和度

D.體內(nèi)CO蓄積濃度

E.氧解離曲線左移程度【答案】D18.(1分)搶救CO中毒首選的氧療措施是

A.呼吸新鮮空氣

B.高壓氧艙

C.持續(xù)低流量吸氧D.面罩吸氧

E.人工呼吸A.呼吸新鮮空氣

B.高壓氧艙

C.持續(xù)低流量吸氧

D.面罩吸氧

E.人工呼吸【答案】B19.(1分)高壓氧艙治療CO中毒的是主要目的是

A.增加血中氧分壓

B.促進(jìn)體內(nèi)CO排除

C.加速COHb解離D.增加溶解氧

E.增加O2Hb含量A.增加血中氧分壓

B.促進(jìn)體內(nèi)CO排除

C.加速COHb解離

D.增加溶解氧

E.增加O2Hb含量【答案】C20.(1分)CO中毒首要搶救措施是

A.迅速撤離中毒現(xiàn)場(chǎng)B.脫水防治腦水腫C.應(yīng)用能量合劑促進(jìn)腦細(xì)胞代謝D.立即給氧E.頻繁抽搐靜脈注射安定A.迅速撤離中毒現(xiàn)場(chǎng)

B.脫水防治腦水腫

C.應(yīng)用能量合劑促進(jìn)腦細(xì)胞代謝

D.立即給氧

E.頻繁抽搐靜脈注射安定【答案】A21.(1分)女性，31歲。自服有機(jī)磷農(nóng)藥一小瓶，因昏迷不醒被送入醫(yī)院。體檢瞳孔縮小，皮

膚濕冷。急診洗胃首選洗胃液為

A.肥皂水

B.溫?zé)崴?/p>

C.碳酸氫鈉溶液D.清水

E.高錳酸鉀溶液A.肥皂水

B.溫?zé)崴?/p>

C.碳酸氫鈉溶液

D.清水

E.高錳酸鉀溶液【答案】D22.(1分)男性，42歲，農(nóng)藥廠工人。因感胸悶、頭暈、乏力、納差來醫(yī)院就診。查瞳孔直徑

1.5mm，腋下潮濕，全血膽堿酯酶活力10％，考慮診斷為

A.有機(jī)磷農(nóng)藥輕度中毒B.有機(jī)磷農(nóng)藥中度中毒C.有機(jī)磷農(nóng)藥重度中毒D.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒E.慢性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒A.有機(jī)磷農(nóng)藥輕度中毒

B.有機(jī)磷農(nóng)藥中度中毒

C.有機(jī)