執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學綜合知識與技能》測試卷第一部分單選題(30題)1、急性腸炎可出現(xiàn)()。

A.膿血便

B.鮮血便

C.胨狀便

D.稀糊便

【答案】：D

【解析】本題考查急性腸炎的糞便表現(xiàn)特征。下面對各選項進行逐一分析：-選項A：膿血便常見于痢疾、潰瘍性結腸炎、局限性腸炎、結腸或直腸癌等疾病，并非急性腸炎的典型表現(xiàn)。因為這些疾病通常會導致腸道黏膜的損傷、潰瘍，進而出現(xiàn)膿血混合在糞便中的情況，所以選項A不符合急性腸炎的臨床表現(xiàn)。-選項B：鮮血便一般提示下消化道出血，尤其是直腸和肛門部位的病變，如痔瘡、肛裂等。當這些部位的血管破裂時，血液會直接混入糞便中，呈現(xiàn)鮮血便。而急性腸炎主要是腸道的急性炎癥，一般不會出現(xiàn)這種典型的鮮血便癥狀，所以選項B不正確。-選項C：胨狀便多見于腸易激綜合征，常于腹部絞痛后排出黏胨狀、膜狀或紐帶狀物，也可見于慢性細菌性痢疾。這與急性腸炎的病理過程和糞便特征不符，所以選項C也不是急性腸炎的表現(xiàn)。-選項D：急性腸炎是腸道的急性炎癥，炎癥刺激會導致腸道蠕動加快，消化吸收功能紊亂，使得糞便中的水分不能被充分吸收，從而出現(xiàn)稀糊便。這是急性腸炎較為常見的癥狀之一，所以選項D正確。綜上，答案選D。2、解救慢性重癥鉛性腦病患者給予

A.驅鉛治療

B.衛(wèi)生教育

C.糖皮質激素

D.補充蛋白質

【答案】：C

【解析】本題主要考查解救慢性重癥鉛性腦病患者的治療措施。選項A，驅鉛治療主要是針對體內鉛含量超標的一般性處理方法，能夠降低體內鉛的水平，但對于慢性重癥鉛性腦病患者而言，單純驅鉛治療不能有效解決腦部因鉛中毒引發(fā)的炎癥等病變，故該選項不符合要求。選項B，衛(wèi)生教育主要是起到預防作用，讓人們了解鉛中毒的相關知識、如何避免接觸鉛等，對于已經(jīng)患有慢性重癥鉛性腦病的患者來說，衛(wèi)生教育無法起到治療作用，因此該選項不正確。選項C，糖皮質激素具有抗炎、抗毒、抗休克等作用，對于慢性重癥鉛性腦病患者，可減輕腦部的炎癥反應，保護神經(jīng)細胞，緩解病情，所以解救慢性重癥鉛性腦病患者應給予糖皮質激素，該選項正確。選項D，補充蛋白質有助于維持身體正常的生理功能和營養(yǎng)狀況，但慢性重癥鉛性腦病的關鍵問題在于腦部的病變，僅補充蛋白質不能解決腦部因鉛中毒導致的損傷，故該選項不合適。綜上，答案選C。3、伴有心臟病、高血壓者應慎用的藥品是

A.含咖啡因的抗感冒藥

B.含氯苯那敏的抗感冒藥

C.含偽麻黃堿的抗感冒藥

D.含右美沙芬的抗感冒藥

【答案】：C

【解析】本題主要考查對不同成分抗感冒藥使用禁忌的了解。選項A：含咖啡因的抗感冒藥，咖啡因主要起到興奮中樞神經(jīng)、增強解熱鎮(zhèn)痛效果等作用，一般不會直接對心臟病、高血壓患者產生特別明顯的不良影響，通常不是伴有心臟病、高血壓者需要特別慎用的情況。選項B：含氯苯那敏的抗感冒藥，氯苯那敏為抗組胺藥，主要用于減輕感冒引起的流涕、打噴嚏等癥狀，其不良反應主要為嗜睡、口干等，對心臟病、高血壓的影響相對較小，并非伴有心臟病、高血壓者慎用的關鍵藥物類型。選項C：含偽麻黃堿的抗感冒藥，偽麻黃堿具有收縮血管的作用，可減輕鼻黏膜充血，緩解鼻塞癥狀。但這種收縮血管的作用會使血壓升高，增加心臟負擔，對于本身患有心臟病、高血壓的患者而言，使用后可能會導致病情加重，因此伴有心臟病、高血壓者應慎用含偽麻黃堿的抗感冒藥。選項D：含右美沙芬的抗感冒藥，右美沙芬為中樞性鎮(zhèn)咳藥，主要用于緩解咳嗽癥狀，通常不會對心血管系統(tǒng)產生明顯影響，不是心臟病、高血壓患者需要特別慎用的藥物。綜上所述，答案選C。4、有明確的風險，有必要采取措施以降低風險；評判為

A.確認

B.駁倒

C.驗證

D.待驗證

【答案】：A

【解析】題干描述“有明確的風險，有必要采取措施以降低風險”，這表明對于風險的存在以及需要采取措施這一情況已經(jīng)有了明確的認定?！按_認”意味著明確承認、確定，符合題干中對風險狀況已有明確判斷且能確定要采取措施的表述。“駁倒”通常是指反駁對方觀點使其不成立，與題干積極認定的語境不符；“驗證”側重于通過某種方式來證實，題干并非強調證實的過程；“待驗證”表示還需要進一步去證實，而題干已表明是明確的風險，并非待驗證狀態(tài)。所以本題應選A。5、服藥不宜從事駕駛、高空作業(yè)的藥品是

A.含咖啡因的抗感冒藥

B.含氯苯那敏的抗感冒藥

C.含偽麻黃堿的抗感冒藥

D.含右美沙芬的抗感冒藥

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項所涉及藥物成分的不良反應來判斷服藥后不宜從事駕駛、高空作業(yè)的藥品。選項A：含咖啡因的抗感冒藥咖啡因是一種中樞神經(jīng)興奮劑，可提神醒腦，減輕疲勞感。服用含咖啡因的抗感冒藥后，一般不會出現(xiàn)影響駕駛、高空作業(yè)的不良反應，反而可能會提高警覺性，因此該選項不符合要求。選項B：含氯苯那敏的抗感冒藥氯苯那敏為抗組胺藥，能競爭性阻斷H?受體而產生抗過敏作用，同時還具有中樞抑制作用，可引起嗜睡、困倦、乏力等不良反應。而駕駛、高空作業(yè)等工作需要高度的注意力和反應能力，服用含氯苯那敏的抗感冒藥后從事這些工作，容易因嗜睡、困倦等導致注意力不集中，反應遲緩，大大增加發(fā)生危險的可能性，所以服藥后不宜從事駕駛、高空作業(yè)，該選項符合要求。選項C：含偽麻黃堿的抗感冒藥偽麻黃堿主要作用為收縮上呼吸道毛細血管，消除鼻咽部黏膜充血，減輕鼻塞癥狀。其不良反應主要是可能引起血壓升高、心悸等，一般不會導致嗜睡、困倦等影響操作能力的情況，因此服用含偽麻黃堿的抗感冒藥后通常不影響從事駕駛、高空作業(yè)，該選項不符合要求。選項D：含右美沙芬的抗感冒藥右美沙芬為中樞性鎮(zhèn)咳藥，通過抑制延髓咳嗽中樞而發(fā)揮作用。其不良反應相對較少，偶有頭暈、輕度嗜睡、口干、便秘等，但嗜睡等不良反應相對較輕，一般不影響正常的駕駛、高空作業(yè)等活動，該選項不符合要求。綜上，答案選B。6、依據(jù)CTP評分，肝功能不全B級病人用藥劑量為正?；颊邉┝康?/p>

A.50%維持劑量

B.40%維持劑量

C.30%維持劑量

D.25%維持劑量

【答案】：D

【解析】本題主要考查依據(jù)CTP評分時肝功能不全B級病人用藥劑量的相關知識。CTP評分用于評估肝臟儲備功能，對于肝功能不全患者，需要根據(jù)其分級來調整用藥劑量。在本題所涉及的情境中，肝功能不全B級病人用藥劑量為正?；颊邉┝康?5%維持劑量，所以答案選D。7、早產兒為預防佝僂病，每天服用維生素D的劑量為

A.100～200IU?

B.200～400IU?

C.100～800IU?

D.800～1000IU?

【答案】：D

【解析】本題主要考查早產兒預防佝僂病時每天服用維生素D的劑量。對于早產兒而言，因其生理發(fā)育特點，相較于足月兒更易發(fā)生維生素D缺乏性佝僂病，所以需要補充相對較大劑量的維生素D來進行預防。選項A中100-200IU的劑量過低，不足以滿足早產兒預防佝僂病的需求；選項B中200-400IU一般是足月兒預防佝僂病的服用劑量；選項C中100-800IU的劑量范圍較寬泛且下限劑量可能無法有效預防早產兒佝僂病。而選項D中800-1000IU的劑量，能夠較好地滿足早產兒預防佝僂病對維生素D的需求。所以本題正確答案是D。8、預激綜合征伴房顫患者，控制心室率時慎用的藥物為

A.利伐沙班

B.胺碘酮

C.硝苯地平

D.去乙酰毛花苷

【答案】：D

【解析】本題主要考查預激綜合征伴房顫患者控制心室率時慎用的藥物。選項A：利伐沙班是一種新型口服抗凝藥，主要用于預防和治療血栓形成，并非用于控制心室率，與本題所討論的控制心室率時慎用藥物的內容無關。選項B：胺碘酮是一種廣譜抗心律失常藥物，可用于多種心律失常的治療，也可用于預激綜合征伴房顫患者以控制心室率，并非慎用藥物。選項C：硝苯地平是一種鈣通道阻滯劑，主要用于治療高血壓和心絞痛等疾病，一般不用于控制預激綜合征伴房顫患者的心室率，且也不屬于本題所涉及的慎用藥物范疇。選項D：去乙酰毛花苷（西地蘭）屬于洋地黃類藥物，洋地黃類藥物可縮短旁路不應期，使心室率加快，在預激綜合征伴房顫患者使用時可能會導致嚴重的室性心律失常，甚至危及生命，所以在控制心室率時應慎用，故該選項正確。綜上，答案選D。9、滴蟲性陰道炎宜選用

A.制霉菌素

B.甲硝唑

C.慶大霉素

D.林可霉素

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各藥物的適用范圍，來判斷治療滴蟲性陰道炎應選用的藥物。選項A：制霉菌素制霉菌素主要用于治療念珠菌性感染，念珠菌是一種真菌，而滴蟲性陰道炎是由陰道毛滴蟲引起的，并非真菌感染，所以制霉菌素不適用于滴蟲性陰道炎，A選項錯誤。選項B：甲硝唑甲硝唑是一種抗厭氧菌和抗原蟲藥物，對陰道毛滴蟲有強大的殺滅作用，它可以抑制滴蟲的氧化還原反應，使蟲體氮鏈發(fā)生斷裂，從而達到治療滴蟲性陰道炎的效果，是治療滴蟲性陰道炎的首選藥物，B選項正確。選項C：慶大霉素慶大霉素屬于氨基糖苷類抗生素，主要用于治療革蘭氏陰性菌感染，如大腸桿菌、克雷伯氏菌等引起的感染性疾病，對陰道毛滴蟲沒有作用，不能用于治療滴蟲性陰道炎，C選項錯誤。選項D：林可霉素林可霉素主要對革蘭氏陽性菌有較強的抗菌作用，常用于治療葡萄球菌、鏈球菌等引起的感染，而不是用于治療滴蟲性陰道炎，D選項錯誤。綜上，答案選B。10、在《中國藥典》2015年版(三部)中，收載的藥品種類是

A.抗生素

B.提取物

C.生物制品

D.生化藥品

【答案】：C

【解析】《中國藥典》2015年版（三部）主要收載生物制品。抗生素通常依據(jù)化學結構和性質等分類，不在《中國藥典》2015年版（三部）主要收載范圍；提取物是從天然產物等中提取得到的成分，并非該版本三部收載的主要藥品種類；生化藥品是指以生物化學方法為手段從生物材料中分離、純化、精制而成的用來治療、預防和診斷疾病的藥品，《中國藥典》2015年版（三部）重點收載生物制品而非生化藥品。所以本題答案選C。11、適用于夜間服用的藥物是

A.他汀類

B.利尿藥

C.氨基糖苷類

D.糖皮質激素

【答案】：A

【解析】本題主要考查不同類型藥物的適宜服用時間。選項A他汀類藥物主要作用是抑制膽固醇的合成。人體膽固醇的合成在夜間最為活躍，所以他汀類藥物在夜間服用，能更好地抑制膽固醇的合成過程，發(fā)揮最佳的降脂效果，因此他汀類藥物適用于夜間服用。選項B利尿藥的作用是促進尿液排出，增加尿量。如果在夜間服用利尿藥，會導致患者頻繁起夜排尿，影響睡眠質量，干擾正常的作息規(guī)律，所以利尿藥一般不在夜間服用，通常建議在白天服用。選項C氨基糖苷類藥物是一類抗生素，主要用于治療細菌感染。其服用時間主要根據(jù)藥物的半衰期、病情嚴重程度等因素來確定，與夜間服用并無特殊關聯(lián)。而且該類藥物具有一定的耳毒性和腎毒性等不良反應，用藥時需關注其不良反應情況，但并非特定在夜間服用。選項D糖皮質激素的分泌具有晝夜節(jié)律性，人體自身的糖皮質激素在清晨分泌達到高峰。為了減少對下丘腦-垂體-腎上腺軸的抑制，降低藥物不良反應的發(fā)生，糖皮質激素一般在清晨服用，模擬人體生理的激素分泌節(jié)律，而不是在夜間服用。綜上，答案選A。12、表現(xiàn)為疲勞、軟弱、全身不適、顱內壓增高、皮膚干燥瘙癢、四肢痛為哪種維生素濫用的危害

A.維生素A

B.維生素B

C.維生素C

D.維生素D

【答案】：A

【解析】本題主要考查對不同維生素濫用危害的了解。分析選項A維生素A是一種脂溶性維生素，若長期大量濫用維生素A，會在體內蓄積，進而引發(fā)一系列不良反應。其典型癥狀表現(xiàn)為疲勞、軟弱、全身不適，還可能出現(xiàn)顱內壓增高，同時伴有皮膚干燥瘙癢、四肢痛等情況。所以選項A符合題干中所描述的癥狀。分析選項B維生素B族包括多種維生素，如B1、B2、B6、B12等。維生素B缺乏可能會導致腳氣病、口角炎、貧血等癥狀，而濫用維生素B一般不會出現(xiàn)題干中所提到的疲勞、顱內壓增高、皮膚干燥瘙癢、四肢痛等表現(xiàn)。因此，選項B不正確。分析選項C維生素C是水溶性維生素，大量服用可能會引起腹瀉、惡心、嘔吐、胃痙攣等胃腸道反應，以及尿酸鹽、半胱氨酸鹽或草酸鹽結石等，但通常不會表現(xiàn)為疲勞、顱內壓增高等題干所述的癥狀。所以，選項C不符合。分析選項D維生素D過量會導致多臟器鈣化和多尿，但主要表現(xiàn)與題干中的疲勞、全身不適、皮膚干燥瘙癢等癥狀關聯(lián)性不高。所以，選項D也不正確。綜上，答案選A。13、患者,男58歲,高血壓病史5年,吸煙史40年，日均40支,6小時前出現(xiàn)左側肢體無力,并逐漸加重,不能站立,家屬發(fā)現(xiàn)其說話遲鈍含混,右側嘴唇變淺,意識清楚,到某院急診BP190/120mmHg，血常規(guī)基本正常,行頭部MRI檢查后,診斷為急性腦梗死。

A.華法林片3mgqdpo

B.阿司匹林腸溶片300mgqdpo

C.阿司匹林腸溶片100mgqdpo

D.氯吡格雷片75mgqdpo

【答案】：C

【解析】本題主要考查急性腦梗死的藥物治療選擇。題干信息分析該患者為58歲男性，有5年高血壓病史，40年吸煙史且日均40支，6小時前出現(xiàn)左側肢體無力并逐漸加重、說話遲鈍含混、右側鼻唇溝變淺等癥狀，血壓190/120mmHg，血常規(guī)基本正常，經(jīng)頭部MRI檢查診斷為急性腦梗死。各選項分析A選項（華法林片3mgqdpo）：華法林是一種抗凝藥物，主要用于預防和治療血栓栓塞性疾病，如心臟瓣膜置換術后、房顫等患者預防血栓形成。但在急性腦梗死的急性期，一般不首選華法林進行治療。因為華法林起效相對較慢，需要數(shù)天才能達到穩(wěn)定的抗凝效果，且使用過程中需要頻繁監(jiān)測凝血指標，調整劑量，所以不適合作為急性腦梗死的初始治療用藥，故A選項錯誤。B選項（阿司匹林腸溶片300mgqdpo）：阿司匹林是抗血小板聚集藥物，在急性腦梗死治療中是常用藥物。對于急性腦梗死患者，如果無禁忌證，應在發(fā)病后盡早給予口服阿司匹林。但通常初始劑量為100-300mg，后續(xù)長期維持劑量為75-100mg。300mg一般是初始負荷劑量，后續(xù)維持通常不用該劑量，故B選項錯誤。C選項（阿司匹林腸溶片100mgqdpo）：在急性腦梗死的治療中，阿司匹林是抗血小板聚集的一線用藥。對于大多數(shù)急性腦梗死患者，在無禁忌證的情況下，應在發(fā)病后盡早給予阿司匹林口服，常用維持劑量為75-100mg/d。此選項的100mgqdpo符合急性腦梗死治療后長期抗血小板聚集的用藥規(guī)范，故C選項正確。D選項（氯吡格雷片75mgqdpo）：氯吡格雷也是一種抗血小板聚集藥物，可用于急性腦梗死的治療。但一般是在患者不能耐受阿司匹林時，可選用氯吡格雷替代。在沒有特殊情況時，阿司匹林是首選的抗血小板聚集藥物，所以通常不作為優(yōu)先選擇，故D選項錯誤。綜上，答案選C。14、對急性卡他性結膜炎可選用

A.桿菌肽眼膏

B.硫酸鋅滴眼液

C.碘苷滴眼液

D.1%潑尼松龍滴眼液

【答案】：A

【解析】本題主要考查急性卡他性結膜炎的用藥選擇。逐一分析各選項：-選項A：桿菌肽眼膏對急性卡他性結膜炎有治療作用，因為桿菌肽可以抑制細菌細胞壁的合成，對革蘭氏陽性菌有較強的抗菌作用，而急性卡他性結膜炎常見的致病菌包括金黃色葡萄球菌、肺炎雙球菌等革蘭氏陽性菌，所以可選用桿菌肽眼膏治療，該選項正確。-選項B：硫酸鋅滴眼液一般用于治療慢性結膜炎、眥部瞼緣炎等，并非急性卡他性結膜炎的首選藥，故該選項錯誤。-選項C：碘苷滴眼液主要用于治療單純皰疹性角膜炎等病毒感染性眼病，而急性卡他性結膜炎多為細菌感染，所以該選項錯誤。-選項D：1%潑尼松龍滴眼液屬于糖皮質激素類藥物，一般不用于急性卡他性結膜炎的常規(guī)治療，因為糖皮質激素可能會延緩炎癥的消退、增加感染擴散的風險等，只有在特定情況下（如伴有免疫反應等）才會謹慎使用，所以該選項錯誤。綜上，本題正確答案是A。15、抗結核聯(lián)合治療方案中,可引起球后視神經(jīng)炎不良反應的藥物是（）

A.左氧氟沙星

B.乙胺丁醇

C.利福平

D.吡嗪酰胺

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的不良反應來逐一分析判斷。選項A左氧氟沙星為喹諾酮類抗菌藥，其不良反應包括胃腸道反應（如惡心、嘔吐、腹瀉等）、中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應（如頭痛、頭暈、失眠等）、皮膚過敏反應等，一般不會引起球后視神經(jīng)炎，所以該選項錯誤。選項B乙胺丁醇是抗結核藥物之一，其常見的不良反應為球后視神經(jīng)炎，可表現(xiàn)為視力下降、視野縮小、紅綠色盲等，與題目中所描述的不良反應相符，所以該選項正確。選項C利福平是常用的抗結核藥物，其主要不良反應有肝毒性（可導致轉氨酶升高、黃疸等）、胃腸道反應（如惡心、嘔吐、食欲不振等）、流感樣綜合征（如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛等），通常不會引發(fā)球后視神經(jīng)炎，所以該選項錯誤。選項D吡嗪酰胺也是抗結核藥物，其不良反應主要為高尿酸血癥（可導致關節(jié)疼痛等痛風癥狀）、肝毒性等，一般不會出現(xiàn)球后視神經(jīng)炎，所以該選項錯誤。綜上，答案選B。16、下列治療良性前列腺增生癥的藥物中，可以引起性功能減退的是

A.奧昔布寧

B.索利那新

C.托特羅定

D.非那雄胺

【答案】：D

【解析】本題主要考查治療良性前列腺增生癥藥物的不良反應。選項A奧昔布寧，它是一種抗膽堿能藥物，主要用于緩解膀胱過度活動癥等引起的尿頻、尿急、急迫性尿失禁等癥狀，其不良反應主要包括口干、視力模糊、便秘、排尿困難等，一般不會引起性功能減退。選項B索利那新，同樣屬于抗膽堿能藥物，用于治療膀胱過度活動癥，常見不良反應為口干、便秘、腹痛、消化不良、視物模糊、排尿困難等，通常不會導致性功能減退。選項C托特羅定，也是抗膽堿能藥物，用于緩解膀胱過度活動所致的尿頻、尿急和緊迫性尿失禁癥狀，不良反應主要有口干、消化不良、便秘、腹痛、脹氣、嘔吐、頭痛、干眼病、皮膚干燥、嗜睡、神經(jīng)質等，也不會引起性功能減退。選項D非那雄胺，它是一種5α-還原酶抑制劑，通過抑制體內睪酮向雙氫睪酮的轉變，使前列腺體積縮小，改善排尿癥狀。但該藥物會影響雄激素的代謝，從而可能引起性功能減退，如性欲減退、勃起功能障礙等。綜上所述，答案選D。17、患者，女，69歲，體型偏胖，BMI30.1，主訴夜間咳嗽、咽部有異物感，平躺時常有反酸、燒心、胸痛伴背痛，自用止咳糖漿無效。查體:咽紅，聽診雙肺未聞及干濕性啰音，偶有哮鳴音。既往史:高血壓病史12年，服用氨氯地平片5mgqd，血壓控制在140/85mmHg左右，高脂血癥10年，服用阿托伐他汀鈣片20mgqd。

A.布地奈德吸入劑

B.單硝酸異山梨酯緩釋片

C.奧美拉唑腸溶膠囊

D.多潘立酮片

【答案】：C

【解析】該患者體型偏胖，有夜間咳嗽、咽部異物感、平躺時反酸、燒心、胸痛伴背痛等癥狀，且止咳糖漿治療無效，查體咽紅，偶有哮鳴音。結合患者情況，高度懷疑為胃食管反流病。胃食管反流病是由于胃十二指腸內容物反流入食管引起不適癥狀和（或）并發(fā)癥的疾病，典型癥狀為燒心和反流，還可伴有胸痛、咳嗽等食管外癥狀。選項A布地奈德吸入劑，主要用于支氣管哮喘等呼吸道疾病的治療，通過吸入給藥作用于呼吸道，該患者雙肺未聞及明顯干濕啰音，主要問題并非支氣管哮喘等呼吸道疾病，故A項不選。選項B單硝酸異山梨酯緩釋片，是一種血管擴張劑，主要用于冠心病的長期治療、預防血管痙攣型和混合型心絞痛等，該患者無明顯冠心病相關癥狀表現(xiàn)，故B項不選。選項C奧美拉唑腸溶膠囊，屬于質子泵抑制劑，可抑制胃酸分泌，減少胃酸反流對食管及咽部的刺激，對于胃食管反流病的治療有較好效果，符合該患者病情，故C項正確。選項D多潘立酮片，是促胃腸動力藥，可增加胃腸道蠕動，減少反流，雖然對胃食管反流病有一定輔助治療作用，但不是主要的針對病因治療藥物，相比之下，抑酸治療更為關鍵，故D項不選。綜上，答案選C。18、某患者，男，78歲，既往有動脈粥樣硬化史，因尿頻、尿急就診。體征和實驗室檢查結果：血壓166/98mmHg，前列腺增生>60g，前列腺特異性抗原(PAS)正常。在控制患者血壓的同時，應聯(lián)合選用

A.非那雄胺

B.丙酸睪酮

C.潑尼松龍

D.吲達帕胺

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)患者的癥狀、病史及體征來分析各選項藥物的適用性，從而確定正確答案。題干信息分析-患者為78歲男性，有動脈粥樣硬化史，存在尿頻、尿急癥狀。-體征和實驗室檢查結果顯示血壓166/98mmHg（血壓偏高），前列腺增生＞60g，前列腺特異性抗原（PAS）正常。各選項分析選項A：非那雄胺：非那雄胺是一種5α-還原酶抑制劑，可抑制睪酮向雙氫睪酮的轉化，從而縮小前列腺體積，改善因前列腺增生引起的尿頻、尿急等下尿路癥狀。對于該患者伴有前列腺增生的情況，使用非那雄胺既能緩解前列腺增生癥狀，又不會對血壓控制產生不利影響，在控制血壓的同時聯(lián)合選用非那雄胺是合適的，因此該選項正確。選項B：丙酸睪酮：丙酸睪酮為雄激素類藥物，使用后可使前列腺增生加重，會進一步加重患者尿頻、尿急等癥狀，不利于患者病情，所以該選項錯誤。選項C：潑尼松龍：潑尼松龍是糖皮質激素類藥物，主要用于抗炎、抗過敏等，對該患者的前列腺增生和血壓問題并無針對性治療作用，故該選項錯誤。選項D：吲達帕胺：吲達帕胺是一種磺胺類利尿劑，主要用于治療高血壓，但它并不能改善患者的前列腺增生癥狀，不符合在控制血壓的同時聯(lián)合治療前列腺增生的要求，所以該選項錯誤。綜上，答案選A。19、下列著名藥學專著中，收錄有5500余種藥物專論、4萬多篇參考文獻的是

A.《醫(yī)師案頭參考》

B.《中國國家處方集》

C.《藥物事實與比較》

D.《馬丁代爾藥物大典》

【答案】：D

【解析】本題可對各選項所涉及的藥學專著的特點進行分析，從而判斷出收錄有5500余種藥物專論、4萬多篇參考文獻的是哪一部。選項A：《醫(yī)師案頭參考》《醫(yī)師案頭參考》主要提供藥物的一些基本信息、用藥指南等內容，它并非是以收錄5500余種藥物專論和4萬多篇參考文獻為特點的藥學專著，所以該選項不符合題意。選項B：《中國國家處方集》《中國國家處方集》是為規(guī)范臨床用藥行為，促進臨床合理用藥而制定的，側重于藥物的合理使用指導、處方規(guī)范等方面，與題干中所描述的收錄大量藥物專論和參考文獻的特點不相符，所以該選項不正確。選項C：《藥物事實與比較》《藥物事實與比較》主要聚焦于藥物之間的對比、藥物的基本事實等方面，并非以收錄5500余種藥物專論和4萬多篇參考文獻為主要特色，因此該選項也不符合題目要求。選項D：《馬丁代爾藥物大典》《馬丁代爾藥物大典》是一部歷史悠久且知名的藥學專著，它收錄了5500余種藥物專論、4萬多篇參考文獻，符合題干的描述，所以該選項正確。綜上，答案選D。20、配制下列化療藥時只能選擇葡萄糖注射液做溶媒的是（）

A.環(huán)磷酰胺

B.博來霉素

C.依托泊苷

D.奧沙利鉑

【答案】：D

【解析】本題主要考查不同化療藥配制時合適的溶媒選擇。選項A，環(huán)磷酰胺在配制時一般不用葡萄糖注射液作為唯一溶媒，它有其適宜的其他溶媒體系，所以環(huán)磷酰胺不符合只能用葡萄糖注射液做溶媒這一要求。選項B，博來霉素同樣在臨床上有其特定的溶媒使用情況，并非只能選用葡萄糖注射液作為溶媒，故博來霉素也不正確。選項C，依托泊苷在配制過程中，其溶媒的選擇與葡萄糖注射液并非是唯一對應關系，存在其他合適的溶媒，因此依托泊苷也不是本題的正確答案。選項D，奧沙利鉑在配制時，按照相關醫(yī)學規(guī)范和要求，只能選擇葡萄糖注射液做溶媒，所以該選項符合題意。綜上，答案選D。21、需要在涼暗處貯存的藥品是

A.硝酸甘油

B.阿卡波糖片

C.頭孢曲松鈉

D.復方甘草合劑

【答案】：D

【解析】本題主要考查需要在涼暗處貯存的藥品。涼暗處是指避光并不超過20℃的環(huán)境。選項A硝酸甘油，通常對其儲存條件要求較高，主要是要注意密封、在陰涼處保存等，并非典型需要在涼暗處貯存的藥物。選項B阿卡波糖片，其儲存條件一般為遮光、密封，在干燥處保存，并非涼暗處貯存要求。選項C頭孢曲松鈉，它儲存時通常需要密閉，在陰涼干燥處保存，也不屬于涼暗處貯存的典型藥品。選項D復方甘草合劑，該藥品含有乙醇、糖類等成分，性質不穩(wěn)定，容易受光線和溫度的影響，為保證藥品質量，需要在涼暗處貯存。綜上，正確答案是D。22、患者，男，46歲，因心絞痛伴房顫，給予維拉帕米治療。維拉帕米的禁忌癥是()

A.雙側腎動脈狹窄

B.心力衰竭

C.痛風

D.冠心病

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)維拉帕米的藥理特性及各選項疾病的特點來分析其禁忌癥。選項A分析雙側腎動脈狹窄是腎血管性疾病，主要影響腎臟的血液灌注和腎功能。維拉帕米主要作用于心血管系統(tǒng)，通過抑制鈣離子進入細胞，起到降低心肌收縮力、減慢心率和松弛血管平滑肌等作用。其藥理作用與雙側腎動脈狹窄的發(fā)病機制并無直接關聯(lián)，通常不會因雙側腎動脈狹窄而禁用維拉帕米，所以該選項不符合要求。選項B分析維拉帕米屬于鈣通道阻滯劑，它可以抑制心肌收縮，降低心臟的泵血功能。而心力衰竭患者的心臟功能已經(jīng)受損，心肌收縮力減弱，心臟無法有效地將血液泵出以滿足機體的需要。使用維拉帕米可能會進一步抑制心肌收縮，加重心力衰竭患者的病情，甚至可能導致嚴重的循環(huán)障礙。因此，心力衰竭是維拉帕米的禁忌癥，該選項正確。選項C分析痛風是由于體內嘌呤代謝紊亂或尿酸排泄減少導致血尿酸水平升高，尿酸鹽結晶沉積在關節(jié)及周圍組織引起的疾病。維拉帕米的作用機制不涉及影響嘌呤代謝或尿酸排泄，與痛風的發(fā)病過程沒有直接聯(lián)系，所以痛風不是維拉帕米使用的禁忌情況，該選項不正確。選項D分析冠心病是冠狀動脈粥樣硬化使血管腔狹窄或阻塞，導致心肌缺血、缺氧或壞死而引起的心臟病。維拉帕米可以通過擴張冠狀動脈、降低心肌耗氧量等作用，對冠心病有一定的治療作用。因此，冠心病并非維拉帕米的禁忌癥，該選項錯誤。綜上，答案選B。23、使腫瘤所在局部藥物濃度達到相當高的水平而全身藥物濃度很低。

A.動脈注射

B.腹腔注射

C.膀胱灌注

D.腔內注射

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)不同給藥方式的特點，來判斷哪種方式能使腫瘤所在局部藥物濃度達到相當高的水平而全身藥物濃度很低。選項A：動脈注射動脈注射是將藥物直接注入動脈血管內，藥物會隨著動脈血流迅速分布到全身，雖然能使藥物較快到達靶組織，但也會使全身藥物濃度升高，難以實現(xiàn)腫瘤所在局部藥物濃度高而全身藥物濃度低的效果，所以選項A不符合要求。選項B：腹腔注射腹腔注射是將藥物注入腹腔內。腹腔內有許多臟器，當藥物注入腹腔后，可在腹腔局部形成較高的藥物濃度，作用于腹腔內的腫瘤等病變部位。同時，由于腹腔有一定的屏障作用，藥物吸收入血的速度相對較慢，能在一定程度上避免藥物快速大量進入全身血液循環(huán)，從而使全身藥物濃度相對較低。因此，腹腔注射可以使腫瘤所在局部藥物濃度達到相當高的水平而全身藥物濃度很低，選項B符合要求。選項C：膀胱灌注膀胱灌注主要是將藥物直接注入膀胱內，其作用部位主要局限于膀胱，只能使膀胱局部藥物濃度升高。但對于其他部位的腫瘤并無作用，不能實現(xiàn)題干中“腫瘤所在局部”（未明確是膀胱）藥物濃度高且全身藥物濃度低的普遍情況，所以選項C不符合要求。選項D：腔內注射腔內注射是將藥物注入體腔（如胸腔、心包腔等），藥物主要在注入的體腔內發(fā)揮作用，會使該體腔局部藥物濃度升高，但同樣也存在藥物吸收入血進入全身循環(huán)的情況，不能很好地控制全身藥物濃度，難以達到腫瘤所在局部藥物濃度高而全身藥物濃度低的理想效果，所以選項D不符合要求。綜上，答案選B。24、細菌感染性腹瀉患者宜選用

A.小檗堿

B.阿苯達唑

C.乳果糖

D.干酵母

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的適用病癥來判斷細菌感染性腹瀉患者宜選用的藥物。選項A：小檗堿小檗堿又稱黃連素，對痢疾桿菌、大腸桿菌等引起的腸道感染有顯著療效，可用于治療細菌感染性腹瀉，所以細菌感染性腹瀉患者宜選用小檗堿，該選項正確。選項B：阿苯達唑阿苯達唑是一種廣譜驅蟲藥，主要用于治療蛔蟲、蟯蟲、鉤蟲、鞭蟲等腸道寄生蟲感染，并非用于治療細菌感染性腹瀉，該選項錯誤。選項C：乳果糖乳果糖是一種滲透性瀉藥，它能使水分保留在腸道，增加糞便體積，刺激腸道蠕動，主要用于治療便秘，改善腸道功能，并非針對細菌感染性腹瀉的治療藥物，該選項錯誤。選項D：干酵母干酵母富含B族維生素等營養(yǎng)物質，可作為助消化藥，用于防治消化不良、食欲不振及B族維生素缺乏癥等，對細菌感染性腹瀉并無直接治療作用，該選項錯誤。綜上，答案選A。25、頻繁應用可引起局部組織萎縮的藥物是（）

A.西地碘含片

B.替硝唑含漱液

C.地塞米松粘貼片

D.氯己定含漱液

【答案】：C

【解析】本題正確答案選C。逐一分析各選項：-選項A：西地碘含片主要活性成分為分子碘，在唾液作用下迅速釋放，直接鹵化菌體蛋白質，殺滅各種微生物，一般不會引起局部組織萎縮。-選項B：替硝唑含漱液對厭氧菌有較強的抗菌作用，常用于厭氧菌引起的牙齦炎、冠周炎、牙周炎等口腔疾病的輔助治療，通常不會導致局部組織萎縮。-選項C：地塞米松粘貼片屬于糖皮質激素類藥物。糖皮質激素具有抗炎、抗過敏等作用，但如果頻繁應用，可能會抑制局部組織的正常代謝和生長，從而引起局部組織萎縮，該項符合題意。-選項D：氯己定含漱液為消毒防腐藥，能吸附在細菌胞漿膜的滲透屏障，使細胞內容物漏出而發(fā)揮抗菌作用，通常不會造成局部組織萎縮。26、患者,男,36歲,因發(fā)熱、咳嗽就診,查血常規(guī):白細胞計數(shù)6.28×109/L,中性粒細胞百分比65.7%,淋巴細胞百分比15.1%。診斷為感冒。醫(yī)生處方:阿奇霉素片0.5gqdpo.該處方屬于()

A.無適應證用藥

B.用法、用量不適宜

C.有配伍禁忌

D.有禁忌證用藥

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)題干中患者的診斷情況以及醫(yī)生所開處方藥物之間的關系，對各選項進行逐一分析判斷。選項A：無適應證用藥感冒多由病毒感染引起，而阿奇霉素是一種抗生素，主要用于治療細菌感染。題干中患者診斷為感冒，未提及有細菌感染的證據(jù)，在無細菌感染指征的情況下使用阿奇霉素，屬于無適應證用藥，所以該選項正確。選項B：用法、用量不適宜用法“qd”表示每日一次，“po”表示口服，阿奇霉素片使用0.5g每日一次口服，是阿奇霉素常見的用法用量，題干中未體現(xiàn)出用法、用量方面存在不適宜的情況，所以該選項錯誤。選項C：有配伍禁忌配伍禁忌是指兩種或兩種以上的藥物混合使用時所發(fā)生的不良反應。題干中僅提及醫(yī)生開了阿奇霉素片這一種藥物，不存在藥物之間的配伍問題，所以該選項錯誤。選項D：有禁忌證用藥禁忌證用藥是指患者存在某種疾病或情況，使用該藥物會對患者造成嚴重不良后果，但題干中并未提及患者有使用阿奇霉素的禁忌證，所以該選項錯誤。綜上，答案選A。27、張先生，30歲，來藥店咨詢濕疹治療藥物。經(jīng)詢問后得知：他有多年的濕疹病史，經(jīng)常購買氫化可的松軟膏治療濕疹。這次濕疹加重，足踝、小腿部、雙手都有皮損分布，手部皮膚破裂并有滲出。藥師應給予的正確建議是

A.建議改用強效外用糖皮質激素哈西奈德

B.建議使用爐甘石洗劑

C.建議患者就醫(yī)

D.建議口服氫化潑尼松

【答案】：C

【解析】本題主要考查對于有濕疹病癥患者情況的合理處理建議。解題的關鍵在于依據(jù)患者的具體癥狀表現(xiàn)來判斷合適的處理方式。題干信息分析-患者張先生有多年濕疹病史，常使用氫化可的松軟膏治療。-此次濕疹加重，足踝、小腿部、雙手都有皮損分布，且手部皮膚破裂并有滲出。各選項分析A選項：雖然哈西奈德是強效外用糖皮質激素，但患者此次濕疹癥狀加重且手部有破裂滲出，單純改用外用糖皮質激素可能無法有效控制病情，不能從根本上解決問題，所以該選項不正確。B選項：爐甘石洗劑一般用于無滲出的急性瘙癢性皮膚病，而患者手部皮膚已經(jīng)破裂并有滲出，使用爐甘石洗劑并不適用，該選項不符合要求。C選項：鑒于患者濕疹病情加重且出現(xiàn)了皮膚破裂、滲出等較為嚴重的癥狀，僅依靠自行用藥可能難以有效治療，還可能延誤病情。因此，建議患者就醫(yī)，以便醫(yī)生進行全面診斷和制定更合適的治療方案，該選項正確。D選項：口服氫化潑尼松屬于全身性使用糖皮質激素，在沒有醫(yī)生明確診斷和指導的情況下，自行口服此類藥物可能會帶來較多的副作用和潛在風險。而且在這種情況下，應先就醫(yī)明確病因，再確定是否需要使用該藥物，所以該選項不合適。綜上，正確答案是C。28、PBG高者宜選用的是

A.格列喹酮

B.格列本脲

C.甲苯磺丁脲

D.格列吡嗪控釋片

【答案】：A

【解析】本題主要考查PBG（餐后血糖）高者適宜選用的藥物。選項A：格列喹酮格列喹酮主要作用是刺激胰島β細胞分泌胰島素，從而降低血糖。它作用溫和，且主要在肝臟代謝，代謝產物絕大部分經(jīng)膽道隨糞便排出，僅5%經(jīng)腎臟排泄。對于餐后血糖升高的患者，尤其是伴有輕度腎功能不全的患者，格列喹酮是比較合適的選擇，因為其作用時間相對較短，能較好地控制餐后血糖的快速上升，所以PBG高者宜選用格列喹酮，該選項正確。選項B：格列本脲格列本脲為長效磺脲類降糖藥，作用強而持久，容易引起低血糖反應，尤其是老年人和肝腎功能不全者使用時低血糖風險更高。其降糖作用更側重于基礎血糖的控制，對于單純餐后血糖升高的針對性不如格列喹酮，故該選項錯誤。選項C：甲苯磺丁脲甲苯磺丁脲是第一代磺脲類降糖藥，作用相對較弱，起效慢、持續(xù)時間長，且不良反應相對較多。目前臨床上較少使用，也不是PBG高者的首選藥物，所以該選項錯誤。選項D：格列吡嗪控釋片格列吡嗪控釋片是一種長效制劑，可使藥物緩慢平穩(wěn)釋放，主要用于控制基礎血糖和全天血糖水平。對于以餐后血糖升高為主的患者，其不能像格列喹酮那樣快速有效地針對餐后血糖高峰進行控制，因此該選項不合適。綜上，答案選A。29、高血壓伴高鉀血癥患者慎用的藥物是（）

A.依那普利

B.氫氯噻嗪

C.美托洛爾

D.氨氯地平

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的作用特點及副作用來分析高血壓伴高鉀血癥患者慎用的藥物。選項A：依那普利依那普利屬于血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）類藥物。該類藥物在抑制血管緊張素轉換酶的同時，會減少醛固酮的分泌，而醛固酮有促進腎臟排鉀的作用，當醛固酮分泌減少時，腎臟排鉀能力下降，容易導致血鉀升高。所以對于高血壓伴高鉀血癥患者，使用依那普利可能會進一步加重高鉀血癥的情況，因此高血壓伴高鉀血癥患者應慎用依那普利。選項B：氫氯噻嗪氫氯噻嗪是噻嗪類利尿劑。它通過促進腎臟對鈉和水的排泄，同時也會增加鉀的排出，具有排鉀作用，可降低血鉀水平。所以高血壓伴高鉀血癥患者使用氫氯噻嗪一般不會加重高鉀血癥，反而可能有助于降低血鉀，并非慎用藥物。選項C：美托洛爾美托洛爾屬于β-受體阻滯劑。其主要作用是減慢心率、降低心肌耗氧量、抑制交感神經(jīng)活性等，對血鉀水平一般沒有明顯影響。所以高血壓伴高鉀血癥患者使用美托洛爾通常不存在因藥物導致血鉀進一步升高的風險，不是慎用藥物。選項D：氨氯地平氨氯地平是鈣通道阻滯劑。它主要通過阻滯血管平滑肌細胞上的鈣離子通道，擴張血管，降低血壓，對血鉀的代謝沒有直接影響。所以高血壓伴高鉀血癥患者使用氨氯地平一般不會加重高鉀血癥的問題，并非慎用藥物。綜上，高血壓伴高鉀血癥患者慎用的藥物是依那普利，答案選A。30、舉重運動員使用后,可短時間內急速降低體重，因此需按興奮劑管理的藥物是()

A.纈沙坦

B.呋塞米

C.普茶洛爾

D.硝苯地平

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的作用特點，來判斷哪種藥物可使舉重運動員短時間內急速降低體重且需按興奮劑管理。選項A：纈沙坦纈沙坦是一種血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑類的降壓藥物，主要用于治療高血壓，通過阻斷血管緊張素Ⅱ與受體的結合，舒張血管，從而降低血壓，它并沒有使人體短時間內急速降低體重的作用，所以該選項不符合要求。選項B：呋塞米呋塞米屬于強效利尿劑，它能作用于腎臟，增加水和電解質的排泄，導致尿量大幅增加。對于舉重運動員而言，使用呋塞米后可在短時間內通過大量排尿使體重急速降低。同時，利尿劑可以快速減輕體重，還可能掩蓋其他興奮劑的使用，所以呋塞米需按興奮劑進行管理，該選項符合題意。選項C：普萘洛爾普萘洛爾是β-受體阻滯劑，常用于治療高血壓、心絞痛、心律失常等疾病，它可以減慢心率、降低心肌耗氧量等，但不會使運動員在短時間內急速降低體重，因此該選項不正確。選項D：硝苯地平硝苯地平是一種鈣通道阻滯劑，主要用于治療高血壓和心絞痛，它通過阻止鈣離子進入血管平滑肌細胞，使血管擴張，達到降低血壓的目的，不具備使體重短時間內快速下降的作用，所以該選項也不符合。綜上，答案選B。第二部分多選題(20題)1、患者，男，63歲，臨床診斷為“骨質疏松癥”，CrCl：28ml／min，禁用或不推薦使用以下哪些藥物

A.阿侖膦酸鈉

B.利塞膦酸鈉

C.唑來膦酸鈉

D.依替膦酸二鈉

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查對于特定病情及腎功能指標下禁用或不推薦使用藥物的知識掌握。已知該患者為63歲男性，臨床診斷為“骨質疏松癥”，且肌酐清除率（CrCl）為28ml／min。選項A阿侖膦酸鈉，對于肌酐清除率＜35ml/min的患者禁用，該患者CrCl為28ml／min，低于35ml/min，所以禁用阿侖膦酸鈉，選項A符合題意。選項B利塞膦酸鈉，同樣不推薦肌酐清除率＜30ml/min的患者使用，此患者CrCl為28ml／min，在禁用范圍內，因此不推薦使用利塞膦酸鈉，選項B符合題意。選項C唑來膦酸鈉，對于肌酐清除率＜35ml/min的患者禁用，該患者的CrCl28ml／min遠低于35ml/min，所以禁用唑來膦酸鈉，選項C符合題意。選項D依替膦酸二鈉并沒有明確指出在該肌酐清除率下禁用或不推薦使用，所以選項D不符合題意。綜上，答案選ABC。"2、大部分急性咽炎由病毒感染所致，常見的有

A.鼻病毒

B.冠狀病毒

C.腺病毒

D.單純皰疹病毒

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查導致大部分急性咽炎的常見病毒類型。在眾多引發(fā)疾病的病原體中，病毒是導致大部分急性咽炎的重要因素。具體來說，鼻病毒具有較強的傳染性，可通過呼吸道等多種途徑傳播，能侵襲咽部引發(fā)急性炎癥；冠狀病毒同樣可以感染人體上呼吸道，包括咽部，導致急性咽炎的發(fā)生；腺病毒不僅能引起呼吸道感染，還可能導致眼部等其他部位的感染，在引發(fā)急性咽炎方面也較為常見；單純皰疹病毒感染人體后，當機體免疫力下降時，容易在咽部引發(fā)皰疹等病變，進而導致急性咽炎。綜上所述，鼻病毒、冠狀病毒、腺病毒、單純皰疹病毒均是常見的導致大部分急性咽炎的病毒，所以本題正確答案為ABCD。"3、治療視疲勞時需要注意（）

A.生活規(guī)律，睡眠充足，合理食療

B.保持眼部較為濕潤的微環(huán)境

C.工作光線明暗適中

D.盡量保持樂觀放松的心情

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查治療視疲勞時的注意要點。選項A，保持生活規(guī)律、睡眠充足以及進行合理食療，對維持身體整體健康狀態(tài)十分重要。規(guī)律的生活和充足的睡眠能讓眼睛得到充分休息，合理的食療可以為眼睛提供必要的營養(yǎng)物質，有助于改善視疲勞，所以該選項正確。選項B，保持眼部較為濕潤的微環(huán)境，可減少眼睛干澀等不適癥狀。當眼部保持濕潤時，眼球表面的潤滑度增加，能使眼球活動更加順暢，從而緩解視疲勞，該選項正確。選項C，工作時光線明暗適中很關鍵。如果光線過強，會對眼睛造成刺激；光線過暗，則需要眼睛更加努力地看清物體，容易導致視疲勞。因此，適宜的光線能夠減輕眼睛的負擔，該選項正確。選項D，保持樂觀放松的心情對緩解視疲勞有積極作用。長期處于緊張、焦慮等不良情緒中，會影響身體的植物神經(jīng)系統(tǒng)，進而影響眼睛的調節(jié)功能。樂觀放松的心情有助于身體處于良好的狀態(tài)，對緩解視疲勞有益，該選項正確。綜上，本題ABCD四個選項均為治療視疲勞時需要注意的方面，答案選ABCD。"4、前列腺素藥物的使用禁忌證有（）

A.青光眼

B.癲癇

C.妊娠期皮膚瘙癢史

D.哮喘

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查前列腺素藥物的使用禁忌證相關知識。選項A青光眼患者眼壓較高，使用前列腺素藥物可能會進一步影響眼壓，加重病情，所以青光眼是前列腺素藥物的使用禁忌證，A選項正確。選項B癲癇患者的神經(jīng)系統(tǒng)處于一種較為敏感和不穩(wěn)定的狀態(tài)，前列腺素藥物可能會誘發(fā)癲癇發(fā)作，因此癲癇屬于其使用禁忌證，B選項正確。選項C妊娠期皮膚瘙癢史與使用前列腺素藥物之間通常沒有直接關聯(lián)，它并不屬于前列腺素藥物的使用禁忌證，C選項錯誤。選項D哮喘患者的呼吸道較為敏感，前列腺素藥物可能會引起支氣管痙攣等不良反應，從而加重哮喘癥狀，所以哮喘是前列腺素藥物的使用禁忌證，D選項正確。綜上，答案選ABD。"5、女性常用的避孕措施包括（）

A.宮內節(jié)育器

B.輸卵管絕育術

C.周期性禁欲

D.激素避孕

【答案】：ABCD

【解析】本題可對每個選項進行逐一分析：A選項：宮內節(jié)育器是一種安全、有效、簡便、經(jīng)濟、可逆的避孕工具，為我國育齡婦女的主要避孕措施，是女性常用的避孕措施之一，所以A選項符合要求。B選項：輸卵管絕育術是通過手術將輸卵管結扎或用藥物使輸卵管腔粘連堵塞，阻斷精子與卵子相遇而達到絕育目的，是一種永久性的避孕方法，也是女性常用的避孕措施，故B選項正確。C選項：周期性禁欲是根據(jù)女性的生理周期，在易受孕期避免性生活，從而達到避孕的目的，是自然避孕的一種方式，屬于女性常用避孕措施，因此C選項正確。D選項：激素避孕是指女性使用甾體激素達到避孕效果，甾體激素避孕藥的激素成分是雌激素和孕激素，是女性常用的避孕方式之一，所以D選項也正確。綜上，本題ABCD選項均為女性常用的避孕措施，答案選ABCD。"6、考來烯胺的降血脂作用機制是

A.與膽酸絡合而中斷膽酸的肝腸循環(huán)

B.增加膽固醇向膽酸轉化

C.影響膽固醇的吸收

D.減少胞內CAMP含量

【答案】：AC

【解析】本題可根據(jù)考來烯胺的降血脂作用機制，對每個選項進行逐一分析。選項A考來烯胺是一種陰離子交換樹脂，它能在腸道中與膽酸絡合，形成不被吸收的絡合物，隨糞便排出體外，從而中斷了膽酸的肝腸循環(huán)。由于膽酸的肝腸循環(huán)被中斷，肝臟需要更多地利用膽固醇來合成新的膽酸，進而降低了血液中膽固醇的含量，所以該選項正確。選項B考來烯胺主要是通過與膽酸絡合，促進膽固醇轉化為膽酸排出體外，而不是直接增加膽固醇向膽酸轉化的過程本身。該選項表述不準確，所以錯誤。選項C考來烯胺與膽酸結合后，減少了腸道中游離膽酸的含量，而膽酸對于膽固醇的吸收是必需的。因此，膽酸含量減少會影響膽固醇的吸收，使外源性膽固醇的吸收減少，從而降低血脂，所以該選項正確。選項D考來烯胺的降血脂作用機制與減少胞內cAMP含量并無直接關系，所以該選項錯誤。綜上，正確答案是AC。"7、臨床上選用治療乙型病毒性肝炎的藥物有

A.拉米夫定

B.α-干擾素

C.阿德福韋

D.阿昔洛韋

【答案】：ABC

【解析】本題可根據(jù)治療乙型病毒性肝炎的常用藥物相關知識，對每個選項進行逐一分析，從而判斷答案的正確性。選項A：拉米夫定拉米夫定是一種常見的用于治療乙型病毒性肝炎的藥物。它能夠抑制乙肝病毒（HBV）逆轉錄酶的活性，從而阻礙病毒的復制，達到控制病情的目的。因此，拉米夫定可用于臨床上乙型病毒性肝炎的治療，選項A正確。選項B：α-干擾素α-干擾素具有抗病毒、免疫調節(jié)等多種作用。它能通過與細胞表面的受體結合，激活細胞內的信號傳導通路，誘導產生多種抗病毒蛋白，抑制病毒在細胞內的復制；同時，還能增強機體的免疫功能，提高免疫系統(tǒng)對乙肝病毒的識別和清除能力。所以，α-干擾素也是臨床上治療乙型病毒性肝炎的常用藥物之一，選項B正確。選項C：阿德福韋阿德福韋是一種無環(huán)核苷酸類似物，可通過抑制乙肝病毒的聚合酶，阻止病毒的復制和轉錄，進而發(fā)揮抗病毒作用。在臨床上，阿德福韋常用于治療乙型病毒性肝炎，尤其是對拉米夫定耐藥的患者。因此，選項C正確。選項D：阿昔洛韋阿昔洛韋主要用于治療皰疹病毒感染，如單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒等引起的疾病。它對乙肝病毒的抑制作用較弱，并非治療乙型病毒性肝炎的常規(guī)用藥。所以，選項D錯誤。綜上，臨床上選用治療乙型病毒性肝炎的藥物有拉米夫定、α-干擾素和阿德福韋，答案選ABC。"8、下列關于咳嗽用藥的敘述正確的是

A.對于痰液較多的咳嗽應以鎮(zhèn)咳為主

B.對于濕性咳嗽，應慎重給藥，以免加重感染

C.支氣管哮喘時的咳嗽宜適當合用平喘藥

D.右美沙芬可引起嗜睡

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查咳嗽用藥的相關知識，以下對各選項進行分析：A選項：對于痰液較多的咳嗽，應以化痰為主，而不是鎮(zhèn)咳。因為如果單純使用鎮(zhèn)咳藥，可能會抑制咳嗽反射，導致痰液排出不暢，從而加重感染，所以A選項敘述錯誤。B選項：濕性咳嗽是指伴有咳痰的咳嗽，在這種情況下，若貿然使用強力鎮(zhèn)咳藥等進行治療，可能會使痰液難以咳出，進而加重感染，因此應慎重給藥，B選項敘述正確。C選項：支氣管哮喘時的咳嗽往往與氣道痙攣等因素相關，適當合用平喘藥可以緩解氣道痙攣，減輕咳嗽癥狀，同時對哮喘病情的控制也有幫助，所以支氣管哮喘時的咳嗽宜適當合用平喘藥，C選項敘述正確。D選項：右美沙芬為中樞性鎮(zhèn)咳藥，部分人使用后可引起嗜睡等不良反應，D選項敘述正確。綜上，正確答案選BCD。"9、考來烯胺的降血脂作用機制是（）

A.阻斷腸道內膽汁酸中膽固醇的重吸收

B.增加膽固醇向膽酸轉化

C.影響膽固醇的吸收

D.減少胞內CAMP含量

【答案】：AC

【解析】本題可對每個選項進行分析，判斷其是否屬于考來烯胺的降血脂作用機制。選項A：阻斷腸道內膽汁酸中膽固醇的重吸收考來烯胺為膽汁酸螯合劑，它能在腸道內與膽汁酸結合形成絡合物，隨糞便排出體外，這樣就阻斷了腸道內膽汁酸中膽固醇的重吸收，使得膽汁酸的重吸收減少，從而促使更多的膽固醇轉化為膽汁酸，降低了血液中膽固醇的含量，該選項正確。選項B：增加膽固醇向膽酸轉化考來烯胺主要是通過阻斷腸道內膽汁酸的重吸收，促使肝臟利用更多的膽固醇合成膽汁酸，并非直接增加膽固醇向膽酸轉化，這種表述不準確，該選項錯誤。選項C：影響膽固醇的吸收考來烯胺與膽汁酸結合后，膽汁酸不能發(fā)揮其正常的乳化脂肪和促進膽固醇吸收的作用，從而影響了膽固醇的吸收，使得外源性膽固醇吸收減少，起到降血脂的作用，該選項正確。選項D：減少胞內cAMP含量考來烯胺的降血脂機制主要與膽汁酸和膽固醇的代謝相關，與胞內cAMP含量并無直接關聯(lián)，該選項錯誤。綜上，答案選AC。"10、可導致藥源性肝損害的藥物是

A.氟康唑

B.辛伐他汀

C.利福平

D.對乙酰氨基酚

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查可導致藥源性肝損害的藥物。以下對各選項進行逐一分析：A選項氟康唑：氟康唑是一種抗真菌藥物，在使用過程中有可能導致藥源性肝損害。其機制可能與藥物及其代謝產物對肝臟細胞的直接毒性作用，以及引發(fā)的免疫反應等有關。臨床應用時可能會出現(xiàn)肝功能異常的情況，所以它是可導致藥源性肝損害的藥物。B選項辛伐他汀：辛伐他汀屬于他汀類調血脂藥物，該類藥物在治療劑量下可能會引起肝臟轉氨酶升高，少數(shù)患者可能會出現(xiàn)嚴重的肝損害。其導致肝損害的原因可能與藥物干擾肝臟內的代謝過程、影響肝細胞的正常功能有關，因此辛伐他汀可導致藥源性肝損害。C選項利福平：利福平是常用的抗結核藥物，它會對肝臟產生一定的損害。利福平在體內的代謝產物可能影響肝臟的正常代謝和解毒功能，容易引起肝功能異常，是藥源性肝損害的常見致病藥物之一。D選項對乙酰氨基酚：對乙酰氨基酚是常用的解熱鎮(zhèn)痛藥，如果過量使用會引起嚴重的肝損害。在過量情況下，其代謝產物會在體內蓄積，與肝細胞內的谷胱甘肽等結合，導致谷胱甘肽耗竭，進而引起肝細胞損傷和壞死，所以對乙酰氨基酚也可導致藥源性肝損害。綜上，ABCD選項中的藥物均可導致藥源性肝損害，本題答案選ABCD。"11、為中毒病人洗胃時應注意

A.毒物進入體內時間在4～6h之內應洗胃，任何毒物在體內超過6h洗胃均無效

B.中毒引起的驚厥未被控制之前禁止洗胃

C.每次灌入洗胃液的量越多，洗胃效果越好

D.洗胃時要注意減低注入液體的壓力，防止胃穿孔

【答案】：BD

【解析】本題可根據(jù)洗胃的相關知識，對各選項進行逐一分析：選項A一般情況下，毒物進入體內時間在4-6h之內洗胃效果較好，但并非任何毒物在體內超過6h洗胃均無效。因為有些毒物吸收慢（如有機磷中毒）、胃蠕動功能減弱或胃有內容物（中毒前進食大量食物），即便超過6h仍需洗胃。所以該選項表述錯誤。選項B中毒引起的驚厥未被控制之前禁止洗胃。這是因為驚厥未控制時洗胃，可能會因患者的抽搐、躁動導致胃管插入困難，還可能引發(fā)誤吸、窒息等嚴重后果。所以中毒引起的驚厥未被控制之前禁止洗胃的做法是正確的。選項C每次灌入洗胃液的量并非越多越好。如果灌入量過多，可能會使胃內壓升高，導致毒物進入腸道，增加毒物吸收，同時也有引起胃穿孔的風險。一般每次灌入洗胃液量以300-500ml為宜。所以該選項表述錯誤。選項D洗胃時要注意減低注入液體的壓力，防止胃穿孔。較高的壓力可能會對胃黏膜造成損傷，嚴重時會導致胃穿孔這一嚴重并發(fā)癥。所以洗胃時注意減低注入液體的壓力是正確的做法。綜上，本題正確答案為BD。"12、下述藥品質量變化的事例中，其主要影響因素屬于"溫度改變"的是

A.胃蛋白酶結塊

B.維生素C注射劑變色

C.脊髓灰質炎疫苗室溫放置失效

D.牛痘菌苗放置期間凍結或析出沉淀

【答案】：CD

【解析】本題可根據(jù)各選項中藥品質量變化的主要影響因素，判斷是否屬于“溫度改變”。選項A：胃蛋白酶結塊胃蛋白酶結塊通常是由于吸濕等因素導致其物理狀態(tài)發(fā)生改變，并非主要由溫度改變引起，所以該選項不符合要求。選項B：維生素C注射劑變色維生素C注射劑變色主要是因為其具有較強的還原性，易被氧化，變色的主要影響因素是氧化，而非溫度改變，所以該選項不符合要求。選項C：脊髓灰質炎疫苗室溫放置失效脊髓灰質炎疫苗需要在適宜的低溫條件下保存，室溫放置會使溫度高于其保存所需的適宜低溫，溫度改變影響了疫苗的穩(wěn)定性和活性，從而導致疫苗失效，該選項符合“溫度改變”這一主要影響因素。選項D：牛痘菌苗放置期間凍結或析出沉淀牛痘菌苗對保存溫度有一定要求，凍結說明溫度過低超出了其適宜保存溫度范圍，溫度改變導致菌苗出現(xiàn)凍結或析出沉淀的現(xiàn)象，進而影響其質量，該選項符合“溫度改變”這一主要影響因素。綜上，答案選CD。"13、兒科用藥選擇用藥途徑的原則有

A.直腸給藥多用于退熱

B.吞咽能力差的嬰幼兒口服給藥受限制

C.肌內注射選擇臀大肌外上方，避免局部結塊，壞死

D.透皮給藥，須防止小兒用手抓摸藥物，誤入眼或口

【答案】：ABCD

【解析】本題可對每個選項逐一進行分析：A選項：直腸給藥對于兒科用藥而言是一種常用的給藥途徑，尤其多用于退熱。直腸有豐富的毛細血管，藥物經(jīng)直腸吸收后可快速進入血液循環(huán)發(fā)揮作用，且該途徑避免了肝臟的首過效應，能在一定程度上減少藥物對肝臟的損害，所以該選項表述正確。B選項：嬰幼兒吞咽能力較差，口服給藥時可能會出現(xiàn)吞咽困難、嗆咳等情況，導致藥物不能準確劑量地進入體內，甚至可能引發(fā)窒息等危險，因此吞咽能力差的嬰幼兒口服給藥是受到限制的，該選項表述正確。C選項：在兒科進行肌內注射時，通常會選擇臀大肌外上方作為注射部位。這是因為該部位肌肉豐厚，遠離大神經(jīng)和大血管，能夠減少注射時損傷神經(jīng)和血管的風險，同時也可避免局部結塊、壞死等不良反應的發(fā)生，該選項表述正確。D選項：透皮給藥是將藥物涂抹或貼敷在皮膚表面，通過皮膚吸收進入體內發(fā)揮作用的一種給藥方式。由于小兒缺乏自我保護意識，可能會用手抓摸涂抹或貼敷的藥物，若誤入眼或口，可能會引起眼部或口腔的不適，甚至可能導致藥物過量吸收產生不良反應，所以須防止小兒用手抓摸藥物誤入眼或口，該選項表述正確。綜上，ABCD選項均正確。"14、營養(yǎng)不良的病因主要有

A.慢性或復發(fā)性消化不良

B.喂養(yǎng)不當與疾病或先天消化道畸形所致兒童營養(yǎng)不良

C.熱量和蛋白質均攝入不足，常見于晚期腫瘤和消化道疾病

D.熱量攝入不足，表現(xiàn)為嚴重的脂肪和肌肉消耗，常見于慢性疾病或長期饑餓者

【答案】：BCD

【解析】本題可根據(jù)各選項所描述的內容是否符合營養(yǎng)不良的病因來逐一分析。選項A慢性或復發(fā)性消化不良是一個較為寬泛的癥狀表現(xiàn)，它本身并不直接等同于營養(yǎng)不良的病因。消化不良可能會在一定程度上影響營養(yǎng)的吸收，但不能簡單地將其歸結為營養(yǎng)不良的主要病因，它可能是由多種因素引起的一個中間狀態(tài)，而不是導致營養(yǎng)不良的根源性因素，所以選項A不符合要求。選項B喂養(yǎng)不當會使得兒童無法獲得足夠且均衡的營養(yǎng)物質，從而導致營養(yǎng)不良；疾病可能影響兒童的消化、吸收功能，先天消化道畸形則直接影響食物的消化和吸收過程，這些情況都可能致使兒童出現(xiàn)營養(yǎng)不良，所以喂養(yǎng)不當與疾病或先天消化道畸形是導致兒童營養(yǎng)不良的常見原因，選項B符合題意。選項C晚期腫瘤患者身體處于高代謝狀態(tài)，對熱量和蛋白質的消耗增加，同時消化道疾病會影響食物的消化和吸收，導致熱量和蛋白質均攝入不足，進而引發(fā)營養(yǎng)不良，所以熱量和蛋白質均攝入不足，常見于晚期腫瘤和消化道疾病，選項C符合題意。選項D慢性疾病會影響身體的代謝和消化功能，長期饑餓則直接導致熱量攝入不足，在熱量攝入不足的情況下，身體會首先消耗脂肪和肌肉來提供能量，表現(xiàn)為嚴重的脂肪和肌肉消耗，這是常見的營養(yǎng)不良表現(xiàn)，所以熱量攝入不足，表現(xiàn)為嚴重的脂肪和肌肉消耗，常見于慢性疾病或長期饑餓者，選項D符合題意。綜上，本題正確答案為BCD。"15、妊娠后期用藥對胎兒的影響有

A.使用華法林可導致胎兒嚴重出血

B.葉酸拮抗劑可導致顱面部畸形、腭裂等

C.長期服用阿司匹林，可導致胎兒嚴重出血，甚至死胎

D.分娩前應用氯霉素可引起新生兒循環(huán)障礙和灰嬰綜合征

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查妊娠后期用藥對胎兒的影響。以下對各選項進行分析：A選項：華法林是一種抗凝藥物，妊娠后期使用華法林，藥物可通過胎盤屏障，導致胎兒嚴重出血，該選項正確。B選項：葉酸拮抗劑主要在妊娠早期對胎兒有影響，可導致顱面部畸形、腭裂等，而不是在妊娠后期，所以該選項錯誤。C選項：阿司匹林具有抗血小板聚集的作用，妊娠后期長期服用阿司匹林，可能會影響胎兒的凝血功能，導致胎兒嚴重出血，甚至死胎，該選項正確。D選項：氯霉素在體內與人體細胞的線粒體核糖體親和力較強，分娩前應用氯霉素，新生兒肝臟缺乏葡萄糖醛酸轉移酶，難以與氯霉素結合使之滅活，從而引起新生兒循環(huán)障礙和灰嬰綜合征，該選項正確。綜上，正確答案是ACD。"16、以下所列人群中，應該慎用或禁用非甾體抗炎藥的是

A.孕婦

B.哮喘患者

C.腎功能不全患者

D.肝功能不全患者

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查非甾體抗炎藥的慎用或禁用人群。非甾體抗炎藥具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎等作用，但同時也可能帶來一些不良反應，不同人群使用時風險程度有所不同。-選項A：孕婦在孕期身體處于特殊生理狀態(tài)，非甾體抗炎藥可能會通過胎盤影響胎兒，導致胎兒動脈導管過早關閉、肺動脈高壓等不良后果，所以孕婦應該慎用或禁用非甾體抗炎藥。-選項B：哮喘患者氣道反應性較高，非甾體抗炎藥可能會抑制環(huán)氧化酶，使花生四烯酸向白三烯的代謝途徑增強，白三烯是一種強效的支氣管收縮劑，可誘發(fā)或加重哮喘發(fā)作，因此哮喘患者應慎用或禁用。-選項C：腎功能不全患者，其腎臟的排泄和代謝功能已經(jīng)受損。非甾體抗炎藥可能會影響腎臟的血流動力學，導致腎小球濾過率下降，進一步加重腎臟損害，所以腎功能不全患者慎用或禁用該類藥物。-選項D：肝功能不全患者，肝臟的解毒和代謝能力降低。非甾體抗炎藥需要在肝臟進行代謝，可能