婦產(chǎn)科妊娠并發(fā)癥

一、最佳選擇題1、晚期流產(chǎn)的常見(jiàn)原因A、宮頸內(nèi)口松弛

B、黃體功能不全

C、嚴(yán)重感染

D、甲狀腺功能減退

2、前置胎盤(pán)病例，適用于陰道分娩的是A、部分性前置胎盤(pán)而胎兒為頭位

B、邊緣性前置胎盤(pán)而胎兒為頭位

C、部分性前置胎盤(pán)而胎兒為臀位

D、低置胎盤(pán)而胎兒為臀位

3、足月妊娠陰道出血的孕婦，為明確前置胎盤(pán)診斷，入院后應(yīng)即行A、肛門(mén)檢查

B、放射性核素掃描

C、X線(xiàn)軟組織攝影

D、超聲波定位

4、妊娠期高血壓疾病最基本的病理生理改變是A、全身小血管痙攣

B、底蛻膜出血

C、蛻膜萎縮

D、滋養(yǎng)細(xì)胞增生

5、目前認(rèn)為妊娠劇吐與哪種激素的升高有關(guān)A、黃體生成素

B、卵泡刺激素

C、血β-hCG

D、催乳素

6、導(dǎo)致胎膜早破的因素錯(cuò)誤的是A、生殖道病原微生物上行性感染

B、雙胎妊娠

C、頭盆不稱(chēng)

D、高齡初產(chǎn)

7、下列哪項(xiàng)處理胎盤(pán)早剝是錯(cuò)誤的A、Ⅲ度胎盤(pán)早剝，不能在短時(shí)間內(nèi)結(jié)束分娩者剖宮產(chǎn)

B、發(fā)現(xiàn)子宮胎盤(pán)卒中，立即行子宮切除術(shù)

C、輕度胎盤(pán)早剝，胎兒存活，胎兒宮內(nèi)窘迫者剖宮產(chǎn)

D、破膜后產(chǎn)程無(wú)進(jìn)展，產(chǎn)婦情況惡化，胎兒死亡，亦要行剖宮產(chǎn)

8、輸卵管壺腹部妊娠其多見(jiàn)的結(jié)果為A、輸卵管妊娠流產(chǎn)

B、輸卵管妊娠破裂

C、胚胎可發(fā)育至3個(gè)月以上

D、輸卵管妊娠中最危險(xiǎn)的一種

9、異位妊娠是指A、受精卵著床于子宮以外

B、受精卵著床于子宮+附件以外

C、受精卵著床于子宮體腔以外

D、受精卵著床于腹腔以外

10、下列不是早產(chǎn)高危因素的是A、既往有早產(chǎn)史

B、免疫因素

C、羊水過(guò)少

D、前置胎盤(pán)

11、關(guān)于早產(chǎn)的概念下列說(shuō)法正確的是A、指妊娠滿(mǎn)28周至不足37周間分娩者

B、指妊娠滿(mǎn)28周至不足38周間分娩者

C、指妊娠不足260日分娩者

D、指妊娠滿(mǎn)28周分娩者

12、與羊水過(guò)多有關(guān)的是A、胎兒結(jié)構(gòu)異常

B、多胎妊娠

C、妊娠期糖尿病

D、以上均可

13、下列可診斷羊水過(guò)少的是A、妊娠晚期羊水最大暗區(qū)（AFV）≤2cm

B、妊娠晚期羊水最大暗區(qū)（AFV）≤3cm

C、妊娠晚期羊水最大暗區(qū)（AFV）≤4cm

D、妊娠晚期羊水最大暗區(qū)（AFV）≤5cm

14、孕35周初孕婦，重度子癇前期，患者突發(fā)腹痛，4小時(shí)后胎心消失，宮底明顯升高，子宮強(qiáng)硬，有壓痛，宮縮間歇子宮不完全放松，重度貧血貌，陰道少量流血，宮口開(kāi)1指，頭先露，下列何項(xiàng)處理最佳A、人工破膜后藥物引產(chǎn)

B、滴注催產(chǎn)素

C、注射哌替啶調(diào)整宮縮

D、急診剖宮產(chǎn)術(shù)

二、多項(xiàng)選擇題1、關(guān)于過(guò)期妊娠，下列正確的是A、凡預(yù)產(chǎn)期超過(guò)2周，尚未臨產(chǎn)者均為過(guò)期妊娠

B、妊娠過(guò)期越久，胎兒體重越大

C、過(guò)期妊娠易發(fā)生胎兒窘迫

D、與孕婦孕激素相對(duì)過(guò)少無(wú)關(guān)

2、早期流產(chǎn)應(yīng)與以下哪些疾病鑒別A、異位妊娠

B、葡萄胎

C、功能失調(diào)性子宮出血

D、子宮肌瘤

3、屬于妊娠期高血壓疾病的高危因素的是A、孕婦年齡大于40歲

B、過(guò)期妊娠

C、多胎妊娠

D、糖尿病與肥胖

4、關(guān)于妊娠劇吐以下正確的是A、輕度的惡心、嘔吐、頭暈、倦怠

B、可能出現(xiàn)黃疸

C、對(duì)生活工作影響不大，不需特殊治療

D、頻繁惡心嘔吐，不能進(jìn)食，嘔吐物中有膽汁或咖啡樣物質(zhì)，甚至威脅孕婦生命

5、胎膜早破的剖宮產(chǎn)指征包括A、持續(xù)性枕橫位

B、明顯頭盆不稱(chēng)

C、母體體溫38.5℃

D、胎兒心率150次/分

6、關(guān)于胎盤(pán)早剝時(shí)的處理，正確的是A、糾正休克

B、確診為Ⅱ度者，可經(jīng)陰道分娩

C、經(jīng)陰道分娩者不宜破膜

D、產(chǎn)婦情況惡化，不論胎兒是否存活，均應(yīng)及時(shí)行剖宮產(chǎn)術(shù)

答案部分一、最佳選擇題1、【正確答案】A【答案解析】宮頸內(nèi)口松弛和宮頸重度裂傷引發(fā)胎膜早破，為導(dǎo)致晚期流產(chǎn)最常見(jiàn)的原因?！驹擃}針對(duì)“妊娠并發(fā)癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101952229,點(diǎn)擊提問(wèn)】2、【正確答案】B【答案解析】前置胎盤(pán)陰道分娩適用于邊緣性前置胎盤(pán)、出血不多、頭先露、無(wú)頭盆不稱(chēng)及胎位正常，且宮頸口已開(kāi)大、估計(jì)短時(shí)間內(nèi)分娩者?！驹擃}針對(duì)“妊娠并發(fā)癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101952230,點(diǎn)擊提問(wèn)】3、【正確答案】D【答案解析】B超檢查可清楚顯示子宮壁、胎盤(pán)、胎先露部及宮頸的位置，并根據(jù)胎盤(pán)下緣與宮頸內(nèi)口的關(guān)系，確定前置胎盤(pán)的類(lèi)型。為前置胎盤(pán)的首選檢查?！驹擃}針對(duì)“妊娠并發(fā)癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101952231,點(diǎn)擊提問(wèn)】4、【正確答案】A【答案解析】妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是全身小動(dòng)脈痙攣和血管內(nèi)皮損傷，全身各系統(tǒng)各臟器灌流減少，對(duì)母兒造成危害，甚至導(dǎo)致母兒死亡?！驹擃}針對(duì)“妊娠并發(fā)癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101952232,點(diǎn)擊提問(wèn)】5、【正確答案】C【答案解析】妊娠劇吐至今病因尚不明確?？赡芘c血hCG、雌激素、孕激素水平升高有關(guān)；也可能與精神、社會(huì)因素有關(guān)。近年發(fā)現(xiàn)妊娠劇吐可能與感染幽門(mén)螺旋桿菌有關(guān)?！驹擃}針對(duì)“妊娠并發(fā)癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101952233,點(diǎn)擊提問(wèn)】6、【正確答案】D【答案解析】胎膜早破常是多因素所致。常見(jiàn)因素有：生殖道病原微生物上行性感染；雙胎妊娠或羊水過(guò)多導(dǎo)致的羊膜腔壓力增高；頭盆不稱(chēng)和胎位異常導(dǎo)致的胎膜受力不均；缺乏維生素C、鋅及銅缺乏；宮頸內(nèi)口松弛、創(chuàng)傷等?！驹擃}針對(duì)“妊娠并發(fā)癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101952234,點(diǎn)擊提問(wèn)】7、【正確答案】B【答案解析】發(fā)現(xiàn)有子宮胎盤(pán)卒中，配以按摩子宮和熱鹽水紗墊濕熱敷子宮，多數(shù)子宮收縮轉(zhuǎn)佳。若發(fā)生難以控制的大量出血，可在輸新鮮血、新鮮冰凍血漿及血小板的同時(shí)按凝血功能障礙處理。故B答案是錯(cuò)誤的。【該題針對(duì)“妊娠并發(fā)癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101952235,點(diǎn)擊提問(wèn)】8、【正確答案】A【答案解析】輸卵管妊娠流產(chǎn)多見(jiàn)于輸卵管壺腹部妊娠，發(fā)病多在妊娠8～12周?！驹擃}針對(duì)“妊娠并發(fā)癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101952236,點(diǎn)擊提問(wèn)】9、【正確答案】C【答案解析】異位妊娠是指受精卵著床于子宮體腔以外，包括在輸卵管、腹腔、闊韌帶、卵巢及宮頸。所以選C?！驹擃}針對(duì)“妊娠并發(fā)癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101952237,點(diǎn)擊提問(wèn)】10、【正確答案】C【答案解析】早產(chǎn)的高危因素：①早產(chǎn)史；②妊娠間隔短于18個(gè)月或大于5年；③早孕期有先兆流產(chǎn)；④感染：宮內(nèi)感染、細(xì)菌性陰道病、牙周??；⑤吸煙≥10支、酗酒；⑥孕期高強(qiáng)度勞動(dòng)；⑦子宮過(guò)度膨脹（如羊水過(guò)多、多胎妊娠）；⑧胎盤(pán)因素（前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早剝、胎盤(pán)功能減退等）；⑨免疫因素?！驹擃}針對(duì)“妊娠并發(fā)癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101952238,點(diǎn)擊提問(wèn)】11、【正確答案】A【答案解析】早產(chǎn)是指妊娠滿(mǎn)28周至不足37周（196～258日）間分娩者。此時(shí)娩出的新生兒稱(chēng)為早產(chǎn)兒，體重為1000～2499g，各器官發(fā)育尚不夠健全。【該題針對(duì)“妊娠并發(fā)癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101952239,點(diǎn)擊提問(wèn)】12、【正確答案】D【答案解析】胎兒結(jié)構(gòu)異常、多胎妊娠、妊娠糖尿病均可以導(dǎo)致羊水過(guò)多?！驹擃}針對(duì)“妊娠并發(fā)癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101952240,點(diǎn)擊提問(wèn)】13、【正確答案】A【答案解析】妊娠晚期羊水最大暗區(qū)（AFV）≤2cm，為羊水過(guò)少，≤1為嚴(yán)重羊水過(guò)少。【該題針對(duì)“妊娠并發(fā)癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101952241,點(diǎn)擊提問(wèn)】14、【正確答案】D【答案解析】本例的診斷是胎盤(pán)早剝。應(yīng)立即剖宮產(chǎn)。故選D?！皩m底明顯升高，子宮強(qiáng)硬，有壓痛，宮縮間歇子宮不完全放松，重度貧血貌，陰道少量流血”這些是胎盤(pán)早剝的特點(diǎn)?！驹擃}針對(duì)“妊娠并發(fā)癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101952242,點(diǎn)擊提問(wèn)】二、多項(xiàng)選擇題1、【正確答案】CD【答案解析】A項(xiàng)凡平時(shí)月經(jīng)周期規(guī)則，妊娠達(dá)到或超過(guò)42周尚未分娩，稱(chēng)過(guò)期妊娠。B項(xiàng)太過(guò)絕對(duì)?！驹擃}針對(duì)“妊娠并發(fā)癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101952243,點(diǎn)擊提問(wèn)】2、【正確答案】ABCD【答案解析】異位妊娠，葡萄胎，功能失調(diào)性子宮出血及子宮肌瘤都應(yīng)與早期流產(chǎn)鑒別，癥狀較相似?！驹擃}針對(duì)“妊娠并發(fā)癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101952244,點(diǎn)擊提問(wèn)】3、【正確答案】ACD【答案解析】高危因素：流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，孕婦年齡≥40歲、子癇前期病史、抗磷脂抗體陽(yáng)性、高血壓、慢性腎炎、糖尿病或遺傳性血栓形成傾向、初次產(chǎn)檢時(shí)BMI≥35kg/m2、子癇前期家族史（母親或姐妹）、本次妊娠為多胎妊娠、首次懷孕、妊娠間隔時(shí)間≥10年以及早孕期收縮壓≥130mmHg或舒張壓≥80mmHg等，均與子癇前期密切相關(guān)?！驹擃}針對(duì)“妊娠并發(fā)癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101952246,點(diǎn)擊提問(wèn)】4、【正確答案】BD【答案解析】臨床表現(xiàn)：大多數(shù)妊娠劇吐發(fā)生于妊娠10周以前。典型表現(xiàn)為妊娠6周左右出現(xiàn)惡心、嘔吐，并隨妊娠進(jìn)展逐漸加重，至妊娠8周左右發(fā)展為持續(xù)性嘔吐，不能進(jìn)食，導(dǎo)致孕婦脫水、電解質(zhì)紊亂，甚至酸中毒。極為嚴(yán)重者出現(xiàn)嗜睡、意識(shí)模糊、譫妄，甚至昏迷、死亡。孕婦體重下降，下降幅度甚至超過(guò)發(fā)病前的5%，出現(xiàn)明顯消瘦、極度疲乏、口唇干裂、皮膚干燥、眼球凹陷及尿量減少等癥狀。孕婦肝、腎功能受損，出現(xiàn)黃疸、血膽紅素和轉(zhuǎn)氨酶升高、尿素氮和肌酐增高、尿蛋白和管型。嚴(yán)重者可因維生素B1缺乏引發(fā)Wernicke腦病?！驹擃}針對(duì)“妊娠并發(fā)癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101952247,點(diǎn)擊提問(wèn)】5、【正確答案】ABC【答案解析】剖宮產(chǎn)：適用于胎頭高浮，胎位異常，宮頸不成熟，胎肺成熟，明顯羊膜腔感染，伴有胎兒窘迫。抗感染同時(shí)行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠，做好新生兒復(fù)蘇準(zhǔn)備?！驹擃}針對(duì)“妊娠并發(fā)癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)1