2025年執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》練習(xí)題庫包第一部分單選題(30題)1、抑郁癥患者的核心癥狀為（）

A.思維遲緩

B.心境低落

C.認(rèn)知功能損害

D.意志活動(dòng)減退

【答案】：B

【解析】本題主要考查抑郁癥患者核心癥狀的相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A，思維遲緩是抑郁癥患者可能出現(xiàn)的癥狀之一，表現(xiàn)為思維聯(lián)想速度緩慢，反應(yīng)遲鈍等，但它并非核心癥狀。選項(xiàng)B，心境低落是抑郁癥患者的核心癥狀，患者通常會(huì)出現(xiàn)顯著而持久的情緒低落，悲觀厭世，對(duì)生活失去興趣等，符合抑郁癥的核心特征，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，認(rèn)知功能損害在抑郁癥患者中也較為常見，比如記憶力下降、注意力不集中等，但它不是抑郁癥的核心癥狀。選項(xiàng)D，意志活動(dòng)減退同樣是抑郁癥的癥狀表現(xiàn)，患者可能會(huì)出現(xiàn)行為遲緩、不想做事、回避社交等情況，但也不是核心癥狀。綜上，答案選B。2、屬于核苷酸類HIV逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑的是（）

A.阿巴卡韋

B.多替拉韋

C.奈韋拉平

D.洛匹那韋

【答案】：A

【解析】本題可通過分析各選項(xiàng)藥物所屬類別來判斷正確答案。選項(xiàng)A：阿巴卡韋屬于核苷酸類HIV逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑。它在體內(nèi)經(jīng)過磷酸化后，可抑制HIV逆轉(zhuǎn)錄酶的活性，進(jìn)而阻止病毒DNA的合成，發(fā)揮抗HIV的作用。選項(xiàng)B：多替拉韋是整合酶抑制劑，其作用機(jī)制是抑制HIV整合酶的活性，阻止病毒DNA整合到宿主細(xì)胞基因組中，并非核苷酸類HIV逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑。選項(xiàng)C：奈韋拉平是非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，主要通過與HIV逆轉(zhuǎn)錄酶的非底物結(jié)合部位結(jié)合，改變酶的構(gòu)象，從而抑制酶的活性，與核苷酸類HIV逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑的作用方式不同。選項(xiàng)D：洛匹那韋是蛋白酶抑制劑，它能抑制HIV蛋白酶的活性，使病毒的前體蛋白不能被裂解為成熟的病毒蛋白，從而阻止病毒的裝配和釋放，不屬于核苷酸類HIV逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑。綜上，答案選A。3、患兒，女，4歲半，身高110cm，體重15KG，一天前發(fā)熱(39℃)，咽喉痛，無咳嗽、吐血，家長(zhǎng)主訴在家中應(yīng)用退燒藥治療，發(fā)病左右出現(xiàn)腹瀉，約2~5次大便，量少，黃色粘液便，嘔吐一次。體格檢查：T38.8℃，P118次/分，R28次/分。咽微充血，出現(xiàn)輕脫水癥狀。雙肺呼吸音清，腹平軟，肝脾未觸及，腸鳴音活躍，實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC：5×10

A.小柴堿

B.洛哌丁胺

C.藥用炭

D.鞣酸蛋白

【答案】：B

【解析】本題主要是針對(duì)一名4歲半發(fā)熱、咽喉痛且伴有腹瀉、嘔吐等癥狀患兒的用藥選擇問題。題干信息分析該患兒4歲半，身高110cm，體重15KG，一天前發(fā)熱（39℃），咽喉痛，無咳嗽、吐血，應(yīng)用退燒藥后出現(xiàn)腹瀉，約2-5次大便，量少，黃色粘液便，嘔吐一次。體格檢查顯示體溫38.8℃，脈搏118次/分，呼吸28次/分，咽微充血，有輕脫水癥狀，雙肺呼吸音清，腹平軟，肝脾未觸及，腸鳴音活躍，實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)為5×10。各選項(xiàng)分析A選項(xiàng)小柴堿：小柴堿也就是黃連素，它主要是用于治療腸道感染，對(duì)于一些敏感菌導(dǎo)致的腹瀉有一定的療效。但在本題中，結(jié)合患兒的具體情況，不是最適宜的用藥選擇。B選項(xiàng)洛哌丁胺：洛哌丁胺是一種止瀉藥，能抑制腸道平滑肌的收縮，減少腸蠕動(dòng)，從而達(dá)到止瀉的目的。對(duì)于該患兒出現(xiàn)的腹瀉癥狀，使用洛哌丁胺可以有效緩解腹瀉情況，是本題的正確用藥選擇。C選項(xiàng)藥用炭：藥用炭具有吸附作用，可用于吸附腸道內(nèi)的氣體、毒物等，對(duì)腹瀉有一定輔助治療作用，但它主要是通過吸附來減輕癥狀，對(duì)于控制腹瀉的效果相對(duì)不如洛哌丁胺針對(duì)性強(qiáng)，故不是本題首選。D選項(xiàng)鞣酸蛋白：鞣酸蛋白口服后在腸內(nèi)經(jīng)胰蛋白酶分解，緩慢釋放出鞣酸，使腸黏膜表層內(nèi)的蛋白質(zhì)沉淀，形成一層保護(hù)膜而減輕刺激，降低炎癥滲透物和減少腸蠕動(dòng)，有收斂止瀉作用。不過綜合考慮患兒現(xiàn)狀，其并非最佳用藥。綜上，答案選B。4、以下"準(zhǔn)備調(diào)配處方標(biāo)簽"事宜中，最重要的是

A.用法用量規(guī)范

B.語言通俗易懂

C.不能只依賴藥品說明書

D.依據(jù)患者情況加貼個(gè)體化用藥方法

【答案】：D

【解析】本題主要考查對(duì)“準(zhǔn)備調(diào)配處方標(biāo)簽”事宜重要性的理解。選項(xiàng)A用法用量規(guī)范固然是調(diào)配處方標(biāo)簽的重要內(nèi)容，它能確?；颊哒_使用藥物，保障用藥的基本安全。然而，規(guī)范的用法用量通常是普遍適用的標(biāo)準(zhǔn)，缺少對(duì)患者個(gè)體情況的針對(duì)性考量。不同患者的身體狀況、病情嚴(yán)重程度等存在差異，通用的用法用量不一定完全適合每個(gè)患者。所以，僅用法用量規(guī)范不足以成為“準(zhǔn)備調(diào)配處方標(biāo)簽”中最重要的事宜。選項(xiàng)B語言通俗易懂能方便患者理解處方標(biāo)簽上的內(nèi)容，降低患者誤讀信息的可能性。但它主要側(cè)重于信息傳達(dá)的方式，重點(diǎn)在于保證患者能夠明白藥物使用說明，而沒有觸及到根據(jù)患者具體情況提供用藥指導(dǎo)這一核心要點(diǎn)。如果處方標(biāo)簽只是語言易懂卻沒有基于患者個(gè)體情況給出合適的用藥方法，仍然不能很好地滿足患者的實(shí)際需求。因此，語言通俗易懂也不是最重要的。選項(xiàng)C不能只依賴藥品說明書，意味著在準(zhǔn)備調(diào)配處方標(biāo)簽時(shí)需要綜合多方面的信息，這是合理且必要的。藥品說明書是一般性的藥物介紹，可能無法涵蓋所有患者的特殊情況。但這一表述比較寬泛，沒有明確指出要做什么具體的事情來更好地服務(wù)患者。它只是一個(gè)原則性的提醒，沒有直接針對(duì)患者個(gè)體進(jìn)行精準(zhǔn)的用藥建議，所以也不是最重要的。選項(xiàng)D依據(jù)患者情況加貼個(gè)體化用藥方法，是將患者的具體情況與用藥方法緊密結(jié)合。每個(gè)患者的年齡、體質(zhì)、病情、過敏史等因素各不相同，只有根據(jù)這些個(gè)體差異來制定和標(biāo)注用藥方法，才能使藥物治療更具針對(duì)性和有效性，最大程度地保障患者的用藥安全和治療效果。這直接滿足了患者的個(gè)性化需求，是準(zhǔn)備調(diào)配處方標(biāo)簽時(shí)最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)，所以該項(xiàng)是最重要的。綜上，答案選D。5、急性胰腺炎發(fā)病幾小時(shí)，血清淀粉酶達(dá)到高峰

A.1

B.2～12

C.12～72

D.48～72

【答案】：C

【解析】本題主要考查急性胰腺炎發(fā)病后血清淀粉酶達(dá)到高峰的時(shí)間。血清淀粉酶是診斷急性胰腺炎的重要指標(biāo)之一。在急性胰腺炎發(fā)病后，血清淀粉酶會(huì)在一定時(shí)間內(nèi)升高并達(dá)到高峰。一般來說，急性胰腺炎發(fā)病12-72小時(shí)，血清淀粉酶達(dá)到高峰。選項(xiàng)A的1小時(shí)時(shí)間過短，此時(shí)血清淀粉酶通常還未達(dá)到高峰；選項(xiàng)B的2-12小時(shí)，血清淀粉酶處于逐漸升高階段，但尚未達(dá)到高峰；選項(xiàng)D的48-72小時(shí)只是高峰時(shí)間段的一部分，不夠全面。因此，正確答案是C。6、盡量不用帶數(shù)字的術(shù)語來表示

A.解釋的技巧

B.保護(hù)患者的隱私

C.及時(shí)回答不拖延

D.特別關(guān)注特殊人群

【答案】：A

【解析】本題可對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析來確定正確答案。選項(xiàng)A，在進(jìn)行解釋時(shí)，盡量不用帶數(shù)字的術(shù)語來表示，能夠讓解釋更加通俗易懂，避免因數(shù)字術(shù)語給對(duì)方帶來理解上的困難，這體現(xiàn)了解釋的技巧。例如向大眾解釋某項(xiàng)政策時(shí)，用直白的語言而非大量帶數(shù)字的專業(yè)術(shù)語，能更好地讓大家理解，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B，保護(hù)患者的隱私主要體現(xiàn)在不隨意泄露患者的個(gè)人信息、病情等方面，與是否使用帶數(shù)字的術(shù)語并無直接關(guān)聯(lián)，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，及時(shí)回答不拖延強(qiáng)調(diào)的是回答的時(shí)效性，即要在合適的時(shí)間內(nèi)給予回應(yīng)，和是否使用帶數(shù)字的術(shù)語沒有關(guān)系，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，特別關(guān)注特殊人群是針對(duì)特殊群體給予更多的關(guān)懷、幫助和重視，這和使用帶數(shù)字的術(shù)語表示沒有必然聯(lián)系，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是A。7、清晨5時(shí)至中午11時(shí)最低，下午2時(shí)至次日凌晨1時(shí)最高，是

A.胃酸的分泌

B.胰島B細(xì)胞

C.肝臟合成膽固醇

D.糖皮質(zhì)激素的分泌

【答案】：A

【解析】這道題主要考查人體生理物質(zhì)分泌時(shí)間規(guī)律的相關(guān)知識(shí)。下面對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析：選項(xiàng)A：胃酸的分泌：胃酸分泌具有一定的周期性，在清晨5時(shí)至中午11時(shí)分泌量最低，而下午2時(shí)至次日凌晨1時(shí)分泌量最高。這與題干所描述的時(shí)間規(guī)律相符合，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：胰島B細(xì)胞：胰島B細(xì)胞主要功能是分泌胰島素，其分泌受血糖濃度等多種因素的調(diào)節(jié)。當(dāng)血糖升高時(shí)，胰島B細(xì)胞分泌胰島素增加以降低血糖；血糖降低時(shí)，分泌減少，并非呈現(xiàn)題干中所描述的時(shí)間規(guī)律，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：肝臟合成膽固醇：肝臟合成膽固醇的過程主要受機(jī)體膽固醇水平、飲食中膽固醇攝入量等因素影響，其合成并沒有明顯的像題干所述的清晨低、下午到凌晨高這樣特定的時(shí)間規(guī)律，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：糖皮質(zhì)激素的分泌：糖皮質(zhì)激素的分泌具有晝夜節(jié)律性，其分泌高峰一般在清晨（早上8時(shí)左右），分泌低谷在午夜，這與題干中描述的時(shí)間規(guī)律不一致，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是A。8、表現(xiàn)為疲勞、軟弱、全身不適、顱內(nèi)壓增高、皮膚干燥瘙癢、四肢痛為哪種維生素濫用的危害

A.維生素A

B.維生素B

C.維生素C

D.維生素D

【答案】：A

【解析】本題主要考查對(duì)不同維生素濫用危害的了解。分析選項(xiàng)A維生素A是一種脂溶性維生素，若長(zhǎng)期大量濫用維生素A，會(huì)在體內(nèi)蓄積，進(jìn)而引發(fā)一系列不良反應(yīng)。其典型癥狀表現(xiàn)為疲勞、軟弱、全身不適，還可能出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，同時(shí)伴有皮膚干燥瘙癢、四肢痛等情況。所以選項(xiàng)A符合題干中所描述的癥狀。分析選項(xiàng)B維生素B族包括多種維生素，如B1、B2、B6、B12等。維生素B缺乏可能會(huì)導(dǎo)致腳氣病、口角炎、貧血等癥狀，而濫用維生素B一般不會(huì)出現(xiàn)題干中所提到的疲勞、顱內(nèi)壓增高、皮膚干燥瘙癢、四肢痛等表現(xiàn)。因此，選項(xiàng)B不正確。分析選項(xiàng)C維生素C是水溶性維生素，大量服用可能會(huì)引起腹瀉、惡心、嘔吐、胃痙攣等胃腸道反應(yīng)，以及尿酸鹽、半胱氨酸鹽或草酸鹽結(jié)石等，但通常不會(huì)表現(xiàn)為疲勞、顱內(nèi)壓增高等題干所述的癥狀。所以，選項(xiàng)C不符合。分析選項(xiàng)D維生素D過量會(huì)導(dǎo)致多臟器鈣化和多尿，但主要表現(xiàn)與題干中的疲勞、全身不適、皮膚干燥瘙癢等癥狀關(guān)聯(lián)性不高。所以，選項(xiàng)D也不正確。綜上，答案選A。9、控制癲癇持續(xù)狀態(tài)應(yīng)首選

A.肌內(nèi)注射地西泮

B.靜脈注射地西泮

C.靜脈注射丙戊酸鈉

D.口服硫酸鎂

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的特點(diǎn)及在控制癲癇持續(xù)狀態(tài)中的應(yīng)用來逐一分析。A選項(xiàng)：肌內(nèi)注射地西泮。地西泮屬于苯二氮?類藥物，雖然具有抗癲癇作用，但其肌內(nèi)注射吸收慢且不規(guī)則，難以快速達(dá)到有效的血藥濃度，不能及時(shí)發(fā)揮控制癲癇持續(xù)狀態(tài)的作用，因此不首選肌內(nèi)注射地西泮，A選項(xiàng)錯(cuò)誤。B選項(xiàng)：靜脈注射地西泮。靜脈注射地西泮能迅速進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，快速發(fā)揮抗癲癇作用，是目前控制癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物。它可抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)的異常放電，有效終止癲癇發(fā)作，故B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：靜脈注射丙戊酸鈉。丙戊酸鈉是一種廣譜抗癲癇藥，可用于多種類型癲癇的治療，但在控制癲癇持續(xù)狀態(tài)時(shí)，其起效相對(duì)較慢，不如地西泮迅速，一般不作為首選，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。D選項(xiàng)：口服硫酸鎂。硫酸鎂可因給藥途徑不同而產(chǎn)生不同的藥理作用，口服硫酸鎂主要具有導(dǎo)瀉、利膽等作用，不能用于控制癲癇持續(xù)狀態(tài)，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，控制癲癇持續(xù)狀態(tài)應(yīng)首選靜脈注射地西泮，答案選B。10、彌漫性青銅色色素沉著的是

A.柔紅霉素

B.氟尿嘧啶

C.博來霉素

D.白消安

【答案】：D

【解析】本題主要考查不同藥物所導(dǎo)致不良反應(yīng)的相關(guān)知識(shí)。題目所問為導(dǎo)致彌漫性青銅色色素沉著的藥物。下面對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析：-選項(xiàng)A：柔紅霉素屬于蒽環(huán)類抗腫瘤抗生素，其主要不良反應(yīng)為心臟毒性等，并非彌漫性青銅色色素沉著，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：氟尿嘧啶是一種抗代謝類抗腫瘤藥，常見不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、腹瀉、口腔黏膜炎等，與彌漫性青銅色色素沉著無關(guān)，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：博來霉素的主要不良反應(yīng)是肺毒性，可引起間質(zhì)性肺炎或肺纖維化等，不是彌漫性青銅色色素沉著，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：白消安是一種烷化劑類抗腫瘤藥物，在使用過程中可引起彌漫性青銅色色素沉著等不良反應(yīng)，所以該選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。11、便秘患者長(zhǎng)期使用可引起結(jié)腸黑變病的藥物是

A.硫酸鎂

B.聚乙二醇4000

C.多庫酯

D.番瀉葉

【答案】：D

【解析】本題主要考查可導(dǎo)致便秘患者長(zhǎng)期使用引發(fā)結(jié)腸黑變病的藥物。選項(xiàng)A硫酸鎂是一種容積性瀉藥，它通過增加腸內(nèi)滲透壓，使腸內(nèi)保留足夠水分，軟化糞便，以促進(jìn)排便。但長(zhǎng)期使用硫酸鎂一般不會(huì)引起結(jié)腸黑變病，故選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B聚乙二醇4000屬于滲透性瀉藥，它可增加局部滲透壓，使水分保留在結(jié)腸腔內(nèi)，增加糞便含水量并軟化糞便，促進(jìn)排便。通常情況下，長(zhǎng)期使用聚乙二醇4000并不會(huì)引發(fā)結(jié)腸黑變病，所以選項(xiàng)B不正確。選項(xiàng)C多庫酯是一種表面活性劑，它能降低糞便表面張力，使水分更容易滲入糞便，從而起到軟化糞便的作用。多庫酯一般也不會(huì)在長(zhǎng)期使用后導(dǎo)致結(jié)腸黑變病，因此選項(xiàng)C也不符合。選項(xiàng)D番瀉葉是刺激性瀉藥，其含有蒽醌類物質(zhì)。長(zhǎng)期使用含有蒽醌類的刺激性瀉藥，會(huì)導(dǎo)致腸黏膜內(nèi)巨噬細(xì)胞吞噬大量脂褐素樣物質(zhì)，進(jìn)而引起結(jié)腸黑變病。所以，便秘患者長(zhǎng)期使用番瀉葉可引起結(jié)腸黑變病，選項(xiàng)D正確。綜上，本題答案選D。12、用藥方法

A.這藥能治我這種病嗎

B.這次拿的“×××”（商品名）是我以前一直服用的“格列齊特”嗎

C.這種藥能報(bào)銷嗎

D.中午忘吃藥了怎么辦

【答案】：D

【解析】本題主要考查對(duì)不同問題與“用藥方法”這一主題的匹配度。選項(xiàng)A“這藥能治我這種病嗎”，其關(guān)注點(diǎn)在于藥物的治療效果，并非用藥方法，所以該選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B“這次拿的‘×××’（商品名）是我以前一直服用的‘格列齊特’嗎”，此問題主要是在確認(rèn)藥物的名稱一致性，和用藥方法并無直接關(guān)聯(lián)，故該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C“這種藥能報(bào)銷嗎”，討論的是藥物的報(bào)銷情況，與用藥方法這一核心內(nèi)容不相關(guān)，因此該選項(xiàng)也不合適。選項(xiàng)D“中午忘吃藥了怎么辦”，該問題圍繞用藥過程中出現(xiàn)的意外情況（忘吃藥），詢問應(yīng)對(duì)的方法，屬于用藥方法的范疇，與題干主題相符。綜上，正確答案為D。13、急性支氣管炎呈自限性，對(duì)于急性單純性支氣管炎不建議常規(guī)使用抗菌藥物，除非是出現(xiàn)了肺炎。治療通常是對(duì)癥和支持療法。

A.右美沙芬

B.愈創(chuàng)木酚甘油醚

C.苯海拉明

D.偽麻黃堿

【答案】：D

【解析】題干中指出急性支氣管炎呈自限性，急性單純性支氣管炎不建議常規(guī)用抗菌藥物，除非出現(xiàn)肺炎，治療以對(duì)癥和支持療法為主。選項(xiàng)A右美沙芬為中樞性鎮(zhèn)咳藥，主要用于干咳的對(duì)癥治療；選項(xiàng)B愈創(chuàng)木酚甘油醚為祛痰劑，能使呼吸道腺體分泌增加，痰液變稀，易于咳出；選項(xiàng)C苯海拉明為抗組胺藥，有抗過敏、鎮(zhèn)靜催眠等作用；選項(xiàng)D偽麻黃堿主要作用是收縮上呼吸道毛細(xì)血管，消除鼻咽部黏膜充血、減輕鼻塞癥狀。在對(duì)癥和支持治療急性支氣管炎時(shí)，減輕鼻塞等癥狀對(duì)于患者恢復(fù)是重要的一個(gè)方面，相比其他幾個(gè)選項(xiàng)，偽麻黃堿更符合在急性支氣管炎治療中起到對(duì)癥治療的作用，所以答案選D。14、抗結(jié)核藥異煙肼與昆布合用可以失去抗結(jié)核桿菌的功能，是因?yàn)槔ゲ贾泻?/p>

A.鉀

B.鈣

C.氯

D.碘

【答案】：D

【解析】本題主要考查抗結(jié)核藥異煙肼與昆布合用失去抗結(jié)核桿菌功能的原因，關(guān)鍵在于明確昆布中哪種成分會(huì)產(chǎn)生此影響。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：鉀元素一般不會(huì)對(duì)抗結(jié)核藥異煙肼產(chǎn)生影響使其失去抗結(jié)核桿菌的功能，所以該選項(xiàng)不符合要求。-選項(xiàng)B：鈣元素通常也不會(huì)導(dǎo)致抗結(jié)核藥異煙肼失去抗結(jié)核桿菌的功能，因此該選項(xiàng)不正確。-選項(xiàng)C：氯元素與抗結(jié)核藥異煙肼失去抗結(jié)核桿菌功能并無關(guān)聯(lián)，該選項(xiàng)也不正確。-選項(xiàng)D：昆布中含有碘，抗結(jié)核藥異煙肼與含碘的昆布合用，會(huì)使異煙肼失去抗結(jié)核桿菌的功能，該選項(xiàng)符合題意。綜上，答案選D。"15、不良反應(yīng)的評(píng)價(jià)結(jié)果分為6級(jí),報(bào)表內(nèi)容填寫不齊全，等待補(bǔ)充后再評(píng)價(jià)，或因果關(guān)系難以定論，缺乏文獻(xiàn)資料佐證，藥品不良反應(yīng)因果關(guān)系評(píng)價(jià)結(jié)果為

A.肯定

B.很可能

C.可能無關(guān)

D.待評(píng)價(jià)

【答案】：D

【解析】本題考查藥品不良反應(yīng)因果關(guān)系評(píng)價(jià)結(jié)果的判定。解題關(guān)鍵在于對(duì)題干中所描述的情況與各評(píng)價(jià)結(jié)果等級(jí)的對(duì)應(yīng)關(guān)系進(jìn)行分析。分析各選項(xiàng)A選項(xiàng)“肯定”：一般意味著不良反應(yīng)與藥品之間有明確、直接的關(guān)聯(lián)，有充分的證據(jù)支持兩者間的因果關(guān)系。而題干中提到報(bào)表內(nèi)容填寫不齊全需補(bǔ)充后再評(píng)價(jià)，且因果關(guān)系難以定論，缺乏文獻(xiàn)資料佐證，這顯然不符合“肯定”的特征，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。B選項(xiàng)“很可能”：通常表示有較強(qiáng)的證據(jù)表明不良反應(yīng)與藥品之間存在因果關(guān)系，但可能還存在一些小的不確定性。然而題干情況是信息不完整且因果關(guān)系難以確定，并非是可以判定為“很可能”的情形，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。C選項(xiàng)“可能無關(guān)”：說明不良反應(yīng)與藥品之間關(guān)聯(lián)性不大。但題干重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的是因報(bào)表不齊全和缺乏文獻(xiàn)資料，導(dǎo)致因果關(guān)系難以定論，并非是已經(jīng)判斷為可能無關(guān)，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。D選項(xiàng)“待評(píng)價(jià)”：當(dāng)報(bào)表內(nèi)容填寫不齊全，需要等待補(bǔ)充信息后再進(jìn)行評(píng)價(jià)，并且因果關(guān)系難以定論、缺乏文獻(xiàn)資料佐證時(shí)，這種情況符合“待評(píng)價(jià)”的定義。所以D選項(xiàng)正確。綜上，本題答案選D。16、臨床用藥實(shí)踐表明，人類正常飲食中的一些品種將影響某些藥物的藥理作用。酒是人類飲食中對(duì)藥物療效影響最大的品種。酒的主要成分為乙醇，飲用后人體先是興奮，隨之其對(duì)中樞神經(jīng)產(chǎn)生抑制作用，并擴(kuò)張血管，刺激或抑制肝藥酶代謝系統(tǒng)；另外，有些藥也可延遲酒的代謝和分解?？傮w上，藥與酒的相互作用結(jié)果有兩個(gè)：一是降低藥效；二是增加不良反應(yīng)發(fā)生率。

A.呋喃唑酮

B.克林霉素

C.慶大霉素

D.依替米星

【答案】：A

【解析】本題主要考查對(duì)藥物與酒相互作用的理解。題干指出人類正常飲食中的一些品種會(huì)影響某些藥物的藥理作用，酒對(duì)藥物療效影響最大，藥與酒相互作用結(jié)果是降低藥效或增加不良反應(yīng)發(fā)生率。選項(xiàng)A呋喃唑酮，其與酒同服時(shí)，會(huì)產(chǎn)生雙硫侖樣反應(yīng)等不良反應(yīng)。因?yàn)榫频闹饕煞忠掖荚隗w內(nèi)代謝會(huì)經(jīng)過乙醇脫氫酶和乙醛脫氫酶的作用，而呋喃唑酮會(huì)抑制乙醛脫氫酶的活性，使乙醛不能正常代謝而在體內(nèi)蓄積，從而導(dǎo)致一系列不良反應(yīng)，符合題干中酒與藥相互作用增加不良反應(yīng)發(fā)生率的描述。選項(xiàng)B克林霉素、選項(xiàng)C慶大霉素、選項(xiàng)D依替米星主要是抗生素類藥物，它們與酒的相互作用不像呋喃唑酮那樣典型地產(chǎn)生如雙硫侖樣反應(yīng)等嚴(yán)重且常見的不良反應(yīng)，在題干所強(qiáng)調(diào)的藥與酒相互作用的特征上表現(xiàn)不明顯。綜上，正確答案是A。17、禁用于嚴(yán)重痛風(fēng)患者的調(diào)脂藥物為

A.阿托伐他汀

B.非諾貝特

C.煙酸類

D.考來烯胺

【答案】：C

【解析】本題主要考查禁用于嚴(yán)重痛風(fēng)患者的調(diào)脂藥物的相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A：阿托伐他?。喊⑼蟹ニ∈且环N常用的他汀類調(diào)脂藥物，主要通過抑制膽固醇合成過程中的關(guān)鍵酶來降低膽固醇水平。其常見的不良反應(yīng)主要是肝功能損害、肌痛等，一般不會(huì)誘發(fā)或加重痛風(fēng)，故不是禁用于嚴(yán)重痛風(fēng)患者的調(diào)脂藥物。選項(xiàng)B：非諾貝特：非諾貝特屬于貝特類調(diào)脂藥物，主要作用是降低甘油三酯水平。雖然在使用過程中可能會(huì)有一些不良反應(yīng)，但通常不會(huì)對(duì)痛風(fēng)病情產(chǎn)生嚴(yán)重影響，并非嚴(yán)重痛風(fēng)患者禁用的調(diào)脂藥物。選項(xiàng)C：煙酸類：煙酸類調(diào)脂藥物在降低膽固醇和甘油三酯的同時(shí)，會(huì)引起血尿酸升高，可能誘發(fā)或加重痛風(fēng)發(fā)作。因此，嚴(yán)重痛風(fēng)患者禁用該類藥物，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：考來烯胺：考來烯胺是一種膽汁酸螯合劑，通過與膽汁酸結(jié)合，阻止其重吸收，從而促進(jìn)膽固醇轉(zhuǎn)化為膽汁酸排出體外，達(dá)到降低膽固醇的目的。其不良反應(yīng)主要是胃腸道不適等，一般不會(huì)影響血尿酸水平，不是嚴(yán)重痛風(fēng)患者禁用的調(diào)脂藥物。綜上，答案選C。18、通過拮抗a受體而用于前列腺增生癥治療的藥物是

A.特拉唑嗪

B.非那雄胺

C.黃酮哌酯

D.前列康

【答案】：A

【解析】本題可通過分析每個(gè)選項(xiàng)中藥物的作用機(jī)制，來判斷哪個(gè)藥物是通過拮抗α受體而用于前列腺增生癥治療的。選項(xiàng)A：特拉唑嗪特拉唑嗪是一種α受體阻滯劑，它可以選擇性地阻斷前列腺和膀胱頸的α受體，使前列腺平滑肌松弛，尿道阻力降低，從而改善前列腺增生所引起的排尿困難等癥狀。所以特拉唑嗪是通過拮抗α受體來治療前列腺增生癥，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：非那雄胺非那雄胺是5α-還原酶抑制劑，其作用機(jī)制是抑制體內(nèi)睪酮向雙氫睪酮的轉(zhuǎn)變，進(jìn)而降低前列腺內(nèi)雙氫睪酮的含量，使前列腺體積縮小，改善排尿癥狀。它并非通過拮抗α受體發(fā)揮作用，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：黃酮哌酯黃酮哌酯是一種平滑肌松弛藥，它主要作用于泌尿生殖系統(tǒng)的平滑肌，使其松弛，從而解除痙攣，減輕尿頻、尿急、尿痛等癥狀。但它不是通過拮抗α受體來治療前列腺增生癥，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：前列康前列康的主要成分是油菜花花粉，具有補(bǔ)腎固本的功效，可用于緩解前列腺增生引起的各種癥狀。然而，它并不具有拮抗α受體的作用，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，正確答案是A。19、藥師調(diào)劑處方時(shí)必須做到"四查十對(duì)"。以下對(duì)"四查十對(duì)"的敘述中，不正確的是

A.查用藥合理性，對(duì)臨床診斷

B.查臨床診斷，對(duì)用藥適宜性

C.查處方，對(duì)科別、姓名、年齡

D.查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法用量

【答案】：B

【解析】本題主要考查對(duì)藥師調(diào)劑處方時(shí)“四查十對(duì)”內(nèi)容的理解。分析選項(xiàng)A“查用藥合理性，對(duì)臨床診斷”是“四查十對(duì)”的內(nèi)容之一。藥師通過核對(duì)臨床診斷，能夠判斷所使用的藥物是否合理，是否符合患者的病情，該選項(xiàng)敘述正確。分析選項(xiàng)B“四查十對(duì)”中并不存在“查臨床診斷，對(duì)用藥適宜性”這種表述。正確的應(yīng)該是“查用藥合理性，對(duì)臨床診斷”，所以該選項(xiàng)敘述錯(cuò)誤。分析選項(xiàng)C“查處方，對(duì)科別、姓名、年齡”是“四查十對(duì)”中的內(nèi)容。藥師在調(diào)劑處方時(shí)，需要仔細(xì)核對(duì)處方上的科別、患者姓名和年齡等基本信息，以確保處方信息準(zhǔn)確無誤，該選項(xiàng)敘述正確。分析選項(xiàng)D“查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法用量”同樣屬于“四查十對(duì)”的范疇。藥師要檢查藥物之間是否存在配伍禁忌，同時(shí)核對(duì)藥品的性狀是否正常、用法用量是否正確，避免出現(xiàn)用藥安全問題，該選項(xiàng)敘述正確。綜上，答案選B。20、通過抑制磷酸二酯酶，升高cAMP水平，加強(qiáng)心肌收縮力的非苷類藥物是

A.地高辛

B.洋地黃毒苷

C.米力農(nóng)

D.卡維地洛

【答案】：C

【解析】本題主要考查對(duì)各類藥物作用機(jī)制的了解，需要判斷哪個(gè)選項(xiàng)中的藥物是通過抑制磷酸二酯酶，升高cAMP水平來加強(qiáng)心肌收縮力的非苷類藥物。選項(xiàng)A：地高辛地高辛屬于強(qiáng)心苷類藥物，其主要作用機(jī)制是抑制心肌細(xì)胞膜上的Na?-K?-ATP酶，使細(xì)胞內(nèi)Na?增多、K?減少，Na?與Ca2?進(jìn)行交換，使細(xì)胞內(nèi)Ca2?增多，從而增強(qiáng)心肌收縮力，并非通過抑制磷酸二酯酶升高cAMP水平發(fā)揮作用，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：洋地黃毒苷洋地黃毒苷同樣是強(qiáng)心苷類藥物，與地高辛類似，也是通過抑制Na?-K?-ATP酶來增加細(xì)胞內(nèi)Ca2?濃度，進(jìn)而加強(qiáng)心肌收縮力，而不是通過抑制磷酸二酯酶升高cAMP水平，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：米力農(nóng)米力農(nóng)是一種非苷類正性肌力藥，它可以抑制磷酸二酯酶Ⅲ，減少cAMP的水解，使細(xì)胞內(nèi)cAMP水平升高，從而增加心肌細(xì)胞內(nèi)Ca2?濃度，加強(qiáng)心肌收縮力，所以C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：卡維地洛卡維地洛是一種β受體阻滯劑，具有阻斷β?、β?和α?受體的作用，主要用于治療高血壓、心力衰竭等疾病，其作用機(jī)制與抑制磷酸二酯酶和升高cAMP水平無關(guān)，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選C。21、臨床上將酚妥拉明20mg、多巴胺20mg、呋塞米20mg加入到5%葡萄糖注射液250ml后,出現(xiàn)黑色沉淀。出現(xiàn)沉淀的原因是（）

A.酚妥拉明和多巴胺發(fā)生反應(yīng)

B.酚妥拉明和呋塞米發(fā)生反應(yīng)

C.多巴胺和呋塞米發(fā)生反應(yīng)

D.酚妥拉明在葡萄糖溶液中分解

【答案】：C

【解析】本題主要考查出現(xiàn)黑色沉淀原因的判斷。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：題干中未提及酚妥拉明和多巴胺會(huì)發(fā)生反應(yīng)從而導(dǎo)致黑色沉淀，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：同樣，題干沒有表明酚妥拉明和呋塞米發(fā)生反應(yīng)能產(chǎn)生黑色沉淀，該選項(xiàng)不正確。-選項(xiàng)C：已知臨床上將酚妥拉明20mg、多巴胺20mg、呋塞米20mg加入到5%葡萄糖注射液250ml后出現(xiàn)黑色沉淀，而多巴胺和呋塞米發(fā)生反應(yīng)會(huì)出現(xiàn)這種沉淀現(xiàn)象，所以該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)D：題干沒有信息顯示酚妥拉明在葡萄糖溶液中分解會(huì)出現(xiàn)黑色沉淀，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，出現(xiàn)沉淀的原因是多巴胺和呋塞米發(fā)生反應(yīng)，答案選C。22、環(huán)磷酰胺可引起

A.出血性膀胱炎

B.溶血性尿毒癥

C.心臟毒性

D.末梢神經(jīng)炎

【答案】：A

【解析】本題主要考查環(huán)磷酰胺的不良反應(yīng)。逐一分析各選項(xiàng)：A選項(xiàng)：環(huán)磷酰胺在體內(nèi)代謝后可產(chǎn)生丙烯醛等毒性代謝產(chǎn)物，這些代謝產(chǎn)物在膀胱內(nèi)積聚，可損傷膀胱黏膜，從而引起出血性膀胱炎，所以該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：溶血性尿毒癥并非環(huán)磷酰胺常見的不良反應(yīng)，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。C選項(xiàng)：心臟毒性一般不是環(huán)磷酰胺的典型不良反應(yīng)，如多柔比星等藥物更容易引起心臟毒性，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。D選項(xiàng)：末梢神經(jīng)炎通常與一些化療藥物如長(zhǎng)春新堿等有關(guān)，而非環(huán)磷酰胺的主要不良反應(yīng)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。23、患者，男，25歲，咳嗽、咳痰伴胸痛，發(fā)熱，體溫38．5℃，入院檢查肺部濕噦音，WBC12×109／L，X線顯示片狀、斑片狀浸潤(rùn)性陰影及間質(zhì)性改變，不伴胸腔積液。

A.頭孢羥氨芐

B.頭孢克洛

C.紅霉素

D.頭孢噻肟

【答案】：A

【解析】本題可先根據(jù)題干信息判斷患者病癥，再分析各選項(xiàng)藥物的適用情況，從而得出正確答案。題干分析題干中患者有咳嗽、咳痰伴胸痛、發(fā)熱癥狀，體溫38.5℃，入院檢查肺部有濕啰音，白細(xì)胞（WBC）為12×10?／L（高于正常范圍），X線顯示片狀、斑片狀浸潤(rùn)性陰影及間質(zhì)性改變且不伴胸腔積液，綜合這些信息可推測(cè)患者為肺部感染。選項(xiàng)分析A選項(xiàng)：頭孢羥氨芐：為第一代頭孢菌素，對(duì)金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌、大腸桿菌、奇異變形桿菌、肺炎克雷伯桿菌等有較好的抗菌作用，可用于敏感菌所致的肺部感染等呼吸道感染，適用于本題患者的情況。B選項(xiàng)：頭孢克洛：是第二代頭孢菌素，其抗菌譜和抗菌活性與第一代頭孢菌素相似，但對(duì)革蘭陰性菌的作用比第一代強(qiáng)，不過對(duì)革蘭陽性菌的作用稍弱于第一代，并不是治療本題患者肺部感染的首選藥。C選項(xiàng)：紅霉素：屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，主要用于治療軍團(tuán)菌病、支原體肺炎、衣原體肺炎等非典型病原體感染，而從題干信息來看患者并非此類病原體感染，所以該選項(xiàng)不合適。D選項(xiàng)：頭孢噻肟：是第三代頭孢菌素，對(duì)革蘭陰性菌有強(qiáng)大的抗菌作用，主要用于治療嚴(yán)重的革蘭陰性菌感染，對(duì)于本題患者的情況，使用第一代頭孢菌素一般即可，無需使用第三代頭孢菌素。綜上，正確答案是A選項(xiàng)。24、以下藥物中毒事例中不宜用硫酸鎂導(dǎo)瀉的是

A.降糖藥中毒

B.鎮(zhèn)靜藥中毒

C.解熱鎮(zhèn)痛藥中毒

D.抗結(jié)核藥中毒

【答案】：B

【解析】本題主要考查不宜使用硫酸鎂導(dǎo)瀉的藥物中毒情況。硫酸鎂是一種常用的導(dǎo)瀉劑，但在某些特定藥物中毒時(shí)并不適宜使用。選項(xiàng)A，降糖藥中毒時(shí)，使用硫酸鎂導(dǎo)瀉一般不會(huì)產(chǎn)生明顯的不良相互作用，它可以促進(jìn)腸道內(nèi)未被吸收的降糖藥排出體外，因此不是不宜用硫酸鎂導(dǎo)瀉的情況。選項(xiàng)B，鎮(zhèn)靜藥中毒時(shí)不宜用硫酸鎂導(dǎo)瀉。因?yàn)榱蛩徭V在腸道內(nèi)可吸收大量水分，使腸內(nèi)容積增大，刺激腸壁引起排便反射。而鎮(zhèn)靜藥本身會(huì)抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，若此時(shí)使用硫酸鎂導(dǎo)瀉，鎂離子吸收后可能進(jìn)一步抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，加重中毒癥狀，甚至可能導(dǎo)致呼吸抑制、血壓下降等嚴(yán)重后果，所以該項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)C，解熱鎮(zhèn)痛藥中毒時(shí)，硫酸鎂導(dǎo)瀉有助于清除腸道內(nèi)殘留的藥物，減少藥物的進(jìn)一步吸收，一般是可以使用的。選項(xiàng)D，抗結(jié)核藥中毒時(shí)，使用硫酸鎂導(dǎo)瀉通常也不會(huì)引發(fā)特殊的不良反應(yīng)，能起到促進(jìn)藥物排出的作用。綜上，答案選B。25、藥師接待醫(yī)師咨詢問題時(shí)，常見的咨詢內(nèi)容不包括

A.藥物的藥效學(xué)與藥動(dòng)學(xué)有關(guān)問題

B.國(guó)內(nèi)外新藥動(dòng)態(tài)

C.新藥臨床評(píng)價(jià)

D.藥品的適應(yīng)證、用法與用量

【答案】：D

【解析】本題可通過對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行分析，判斷其是否屬于藥師接待醫(yī)師咨詢問題時(shí)常見的咨詢內(nèi)容，進(jìn)而得出正確答案。選項(xiàng)A藥物的藥效學(xué)與藥動(dòng)學(xué)有關(guān)問題是醫(yī)師在臨床用藥過程中非常關(guān)注的內(nèi)容。藥效學(xué)研究藥物對(duì)機(jī)體的作用、作用機(jī)制、臨床療效等；藥動(dòng)學(xué)研究藥物在體內(nèi)的吸收、分布、代謝和排泄等過程。了解這些內(nèi)容有助于醫(yī)師合理用藥，因此藥師接待醫(yī)師咨詢時(shí)，這類問題較為常見。選項(xiàng)B國(guó)內(nèi)外新藥動(dòng)態(tài)對(duì)于醫(yī)師來說至關(guān)重要。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，不斷有新藥研發(fā)和上市，了解新藥的信息，如新藥的作用特點(diǎn)、優(yōu)勢(shì)、適用范圍等，能使醫(yī)師在治療疾病時(shí)多一些選擇，為患者提供更合適的治療方案。所以，國(guó)內(nèi)外新藥動(dòng)態(tài)是醫(yī)師常向藥師咨詢的內(nèi)容。選項(xiàng)C新藥臨床評(píng)價(jià)是對(duì)新藥在臨床應(yīng)用中的有效性、安全性等方面進(jìn)行評(píng)估。醫(yī)師需要了解新藥的臨床評(píng)價(jià)結(jié)果，以此來判斷新藥是否適合用于自己的患者。因此，新藥臨床評(píng)價(jià)也是藥師接待醫(yī)師咨詢時(shí)常見的咨詢內(nèi)容。選項(xiàng)D藥品的適應(yīng)證、用法與用量通常在藥品說明書中有明確的標(biāo)注，醫(yī)師可以通過藥品說明書直接獲取這些信息，一般不會(huì)頻繁就此類內(nèi)容向藥師咨詢。所以藥品的適應(yīng)證、用法與用量不屬于藥師接待醫(yī)師咨詢問題時(shí)常見的咨詢內(nèi)容。綜上，答案選D。26、為保障用藥安全，需要進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)的藥物是

A.青霉素

B.地高辛

C.對(duì)乙酰氨基酚

D.羅紅霉素

【答案】：B

【解析】本題主要考查需要進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)以保障用藥安全的藥物。血藥濃度監(jiān)測(cè)是指在藥代動(dòng)力學(xué)原理的指導(dǎo)下，應(yīng)用靈敏快速的分析技術(shù)，測(cè)定血液中或其他體液中藥物濃度，分析藥物濃度與療效及毒性間的關(guān)系，進(jìn)而設(shè)計(jì)或調(diào)整給藥方案。一般來說，治療指數(shù)低、安全范圍窄、毒副作用強(qiáng)的藥物，具有非線性藥動(dòng)學(xué)特征的藥物等需要進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)。選項(xiàng)A，青霉素是一種廣泛使用的抗生素，其治療指數(shù)較高，即有效劑量和中毒劑量之間的范圍較寬，一般在常規(guī)劑量下使用安全性較高，通常不需要進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)。選項(xiàng)B，地高辛是一種強(qiáng)心苷類藥物，其治療窗較窄，有效血藥濃度與中毒血藥濃度接近，個(gè)體差異大，藥動(dòng)學(xué)參數(shù)復(fù)雜，使用過程中容易發(fā)生中毒反應(yīng)，所以為保障用藥安全，需要進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)，本選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，對(duì)乙酰氨基酚是常用的解熱鎮(zhèn)痛藥，在正常治療劑量下安全性良好，不良反應(yīng)較少，一般不需要進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)。選項(xiàng)D，羅紅霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，其安全性相對(duì)較高，治療指數(shù)較寬，通常也不需要進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)。綜上，答案選B。27、下列臨床試驗(yàn)分期中，上市后藥品臨床評(píng)價(jià)階段屬于

A.Ⅰ期臨床試驗(yàn)

B.Ⅲ期臨床試驗(yàn)

C.Ⅳ期臨床試驗(yàn)

D.Ⅱa期臨床試驗(yàn)

【答案】：C

【解析】本題主要考查藥品臨床試驗(yàn)分期中各階段的特點(diǎn)及對(duì)應(yīng)的階段界定。藥品臨床試驗(yàn)一般分為Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期臨床試驗(yàn)。Ⅰ期臨床試驗(yàn)是初步的臨床藥理學(xué)及人體安全性評(píng)價(jià)試驗(yàn)，觀察人體對(duì)于新藥的耐受程度和藥代動(dòng)力學(xué)，為制定給藥方案提供依據(jù)；Ⅱ期臨床試驗(yàn)是治療作用初步評(píng)價(jià)階段，其目的是初步評(píng)價(jià)藥物對(duì)目標(biāo)適應(yīng)癥患者的治療作用和安全性，也包括為Ⅲ期臨床試驗(yàn)研究設(shè)計(jì)和給藥劑量方案的確定提供依據(jù)；Ⅲ期臨床試驗(yàn)是治療作用確證階段，其目的是進(jìn)一步驗(yàn)證藥物對(duì)目標(biāo)適應(yīng)癥患者的治療作用和安全性，評(píng)價(jià)利益與風(fēng)險(xiǎn)關(guān)系，最終為藥物注冊(cè)申請(qǐng)的審查提供充分的依據(jù)；Ⅳ期臨床試驗(yàn)是新藥上市后應(yīng)用研究階段，其目的是考察在廣泛使用條件下的藥物的療效和不良反應(yīng)，評(píng)價(jià)在普通或者特殊人群中使用的利益與風(fēng)險(xiǎn)關(guān)系以及改進(jìn)給藥劑量等。題目問的是上市后藥品臨床評(píng)價(jià)階段屬于哪個(gè)分期，結(jié)合上述各階段的定義，可知上市后藥品臨床評(píng)價(jià)階段屬于Ⅳ期臨床試驗(yàn)，所以答案選C。28、用藥不適宜處方

A.無適應(yīng)證用藥

B.黃連素用于細(xì)菌性腹瀉

C.二甲雙胍用于糖尿病患者

D.無正當(dāng)理由不首選國(guó)家基本藥物

【答案】：D

【解析】用藥不適宜處方是指在藥物使用過程中，存在不符合合理用藥規(guī)范的情況。下面對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析：-A選項(xiàng)“無適應(yīng)證用藥”，這屬于超常處方的范疇，指的是在沒有明確適應(yīng)證的情況下使用藥物，不符合用藥不適宜處方的定義。-B選項(xiàng)“黃連素用于細(xì)菌性腹瀉”，黃連素具有抗菌作用，對(duì)于細(xì)菌性腹瀉是有明確治療作用的，屬于合理用藥，并非用藥不適宜處方。-C選項(xiàng)“二甲雙胍用于糖尿病患者”，二甲雙胍是治療糖尿病的常用藥物，對(duì)于符合使用指征的糖尿病患者來說，是合理的用藥選擇，不屬于用藥不適宜處方。-D選項(xiàng)“無正當(dāng)理由不首選國(guó)家基本藥物”，國(guó)家基本藥物是經(jīng)過遴選的、能夠滿足基本醫(yī)療衛(wèi)生需求的藥物，具有安全有效、價(jià)格合理等特點(diǎn)。無正當(dāng)理由不首選國(guó)家基本藥物，違背了合理用藥的原則，屬于用藥不適宜處方。綜上，答案選D。29、ADR報(bào)表內(nèi)容填寫不齊全、等待補(bǔ)充，或因果關(guān)系難以定論。缺乏文獻(xiàn)資料佐證；其ADR因果關(guān)系可評(píng)價(jià)為

A.可能

B.很可能

C.待評(píng)價(jià)

D.可能無關(guān)

【答案】：C

【解析】本題主要考查對(duì)藥品不良反應(yīng)（ADR）因果關(guān)系評(píng)價(jià)等級(jí)的理解與判斷。在藥品不良反應(yīng)因果關(guān)系的評(píng)價(jià)中，不同等級(jí)有著明確的判定標(biāo)準(zhǔn)。題目中提到ADR報(bào)表內(nèi)容填寫不齊全、等待補(bǔ)充，或因果關(guān)系難以定論，且缺乏文獻(xiàn)資料佐證。選項(xiàng)A“可能”，通常是在有一定證據(jù)支持不良反應(yīng)與藥品之間存在聯(lián)系，但證據(jù)尚不充分的情況下進(jìn)行的評(píng)價(jià)，而題干強(qiáng)調(diào)的是報(bào)表不齊全和缺乏佐證等情況，并非這種有一定證據(jù)的情形，所以A選項(xiàng)不符合。選項(xiàng)B“很可能”，意味著有較強(qiáng)的證據(jù)表明不良反應(yīng)與藥品之間存在因果關(guān)系，這與題干中因果關(guān)系難以定論以及缺乏佐證的描述不符，所以B選項(xiàng)也不正確。選項(xiàng)C“待評(píng)價(jià)”，當(dāng)報(bào)表內(nèi)容不完整、缺乏必要信息，導(dǎo)致無法準(zhǔn)確判斷因果關(guān)系時(shí)，就應(yīng)將其因果關(guān)系評(píng)價(jià)為待評(píng)價(jià)，這與題干中所描述的情況完全相符。選項(xiàng)D“可能無關(guān)”，是在有證據(jù)顯示不良反應(yīng)與藥品之間關(guān)聯(lián)性很弱的情況下作出的判斷，而題干并非強(qiáng)調(diào)兩者無關(guān)，而是因信息不足難以定論，所以D選項(xiàng)不合適。綜上，答案選C。30、細(xì)菌性尿路感染最常見的致病菌是()

A.腸球菌

B.銅綠假單胞菌

C.克雷伯桿菌

D.大腸埃希菌

【答案】：D

【解析】這道題主要考查對(duì)細(xì)菌性尿路感染常見致病菌的了解。在細(xì)菌性尿路感染中，不同的細(xì)菌都有可能引發(fā)感染，但各細(xì)菌的感染占比有所不同。大腸埃希菌是引起細(xì)菌性尿路感染最為常見的致病菌，其在泌尿系統(tǒng)的感染發(fā)病率較高。而腸球菌、銅綠假單胞菌、克雷伯桿菌雖然也可導(dǎo)致尿路感染，但它們的出現(xiàn)頻率明顯低于大腸埃希菌。所以本題的正確答案是D。第二部分多選題(20題)1、不宜選用氯化鈉注射液溶解的藥品是

A.洛鉑

B.青霉素

C.紅霉素

D.普拉睪酮

【答案】：ACD

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析，判斷其是否適宜選用氯化鈉注射液溶解。選項(xiàng)A：洛鉑洛鉑不宜用氯化鈉注射液溶解，因?yàn)槁然c中的氯離子會(huì)與洛鉑發(fā)生反應(yīng)，影響藥物的穩(wěn)定性和療效，所以選項(xiàng)A符合題意。選項(xiàng)B：青霉素青霉素可以用氯化鈉注射液溶解，臨床上常用0.9%氯化鈉注射液作為青霉素的溶媒，以保證青霉素的穩(wěn)定性和有效性，所以選項(xiàng)B不符合題意。選項(xiàng)C：紅霉素紅霉素在生理鹽水中（即氯化鈉注射液）易發(fā)生鹽析作用而產(chǎn)生沉淀，降低藥物的溶解度和藥效，因此不宜選用氯化鈉注射液溶解，選項(xiàng)C符合題意。選項(xiàng)D：普拉睪酮普拉睪酮為雄激素類藥物，用氯化鈉注射液溶解可出現(xiàn)渾濁，影響藥物使用，所以不宜選用氯化鈉注射液溶解，選項(xiàng)D符合題意。綜上，不宜選用氯化鈉注射液溶解的藥品是洛鉑、紅霉素、普拉睪酮，答案選ACD。"2、下列藥物中，影響葉酸利用的藥物有

A.甲氨蝶呤

B.乙胺嘧啶

C.苯巴比妥

D.苯妥英鈉

【答案】：ABCD

【解析】本題可對(duì)各選項(xiàng)逐一分析來判斷其是否為影響葉酸利用的藥物。A選項(xiàng)甲氨蝶呤：甲氨蝶呤是一種抗代謝類化療藥物，它能夠競(jìng)爭(zhēng)性抑制二氫葉酸還原酶的活性，使二氫葉酸不能還原成有生理活性的四氫葉酸，進(jìn)而影響葉酸的利用，所以甲氨蝶呤是影響葉酸利用的藥物。B選項(xiàng)乙胺嘧啶：乙胺嘧啶也可抑制二氫葉酸還原酶，阻礙核酸的合成，其作用機(jī)制與甲氨蝶呤類似，通過抑制該酶導(dǎo)致葉酸代謝被干擾，影響了葉酸的正常利用，故乙胺嘧啶屬于影響葉酸利用的藥物。C選項(xiàng)苯巴比妥：苯巴比妥是常用的鎮(zhèn)靜催眠及抗癲癇藥，它可以誘導(dǎo)肝藥酶，加速葉酸的代謝，使得體內(nèi)葉酸的有效利用減少，因此苯巴比妥會(huì)影響葉酸的利用。D選項(xiàng)苯妥英鈉：苯妥英鈉同樣是抗癲癇藥物，它會(huì)干擾葉酸的吸收和代謝過程，造成體內(nèi)葉酸水平下降，影響葉酸的利用。綜上，甲氨蝶呤、乙胺嘧啶、苯巴比妥、苯妥英鈉均為影響葉酸利用的藥物，本題正確答案選ABCD。"3、可用于治療深靜脈血栓形成的藥物有()

A.華法林

B.肝素

C.達(dá)比加群酯

D.尿激酶

【答案】：ABCD

【解析】深靜脈血栓形成是指血液在深靜脈內(nèi)不正常凝結(jié)引起的病癥，治療藥物主要包括抗凝藥和溶栓藥等。選項(xiàng)A華法林為香豆素類抗凝劑，它可以抑制維生素K依賴的凝血因子合成，發(fā)揮抗凝作用，能用于深靜脈血栓形成的長(zhǎng)期治療和預(yù)防復(fù)發(fā)。選項(xiàng)B肝素屬于一種抗凝藥物，通過增強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ的活性，抑制凝血過程，在深靜脈血栓形成的急性期使用可迅速發(fā)揮抗凝作用。選項(xiàng)C達(dá)比加群酯是新型口服抗凝藥物，它能直接抑制凝血酶活性，起到抗凝效果，可用于深靜脈血栓的治療與預(yù)防。選項(xiàng)D尿激酶是一種溶栓藥物，它可以激活纖溶酶原轉(zhuǎn)化為纖溶酶，從而溶解已經(jīng)形成的血栓，對(duì)深靜脈血栓有治療作用。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)中的藥物均可用于治療深靜脈血栓形成，本題答案選ABCD。"4、屬于CYP3A4抑制劑的藥物有

A.酮康唑

B.胺碘酮

C.卡馬西平

D.克拉霉素

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查對(duì)屬于CYP3A4抑制劑藥物的了解。選項(xiàng)A酮康唑是一種常見的抗真菌藥物，它能夠抑制CYP3A4酶的活性，從而影響其他經(jīng)該酶代謝的藥物在體內(nèi)的代謝過程，所以酮康唑?qū)儆贑YP3A4抑制劑，選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B胺碘酮是臨床上常用的抗心律失常藥物，其在體內(nèi)會(huì)對(duì)CYP3A4產(chǎn)生抑制作用，導(dǎo)致經(jīng)CYP3A4代謝的藥物血藥濃度可能升高，因此胺碘酮屬于CYP3A4抑制劑，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C卡馬西平是一種抗癲癇和治療神經(jīng)痛的藥物，它實(shí)際上是CYP3A4酶的誘導(dǎo)劑，而非抑制劑。誘導(dǎo)劑會(huì)加速經(jīng)該酶代謝藥物的代謝速度，使得藥物在體內(nèi)的作用時(shí)間縮短，血藥濃度降低，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D克拉霉素是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，它可以抑制CYP3A4酶的功能，影響相關(guān)藥物的代謝，屬于CYP3A4抑制劑，選項(xiàng)D正確。綜上，本題答案選ABD。"5、上尿路感染的表現(xiàn)包括（）

A.發(fā)熱

B.寒戰(zhàn)

C.伴明顯腰痛

D.輸尿管點(diǎn)和（或）肋脊點(diǎn)壓痛

【答案】：ABCD

【解析】本題考查上尿路感染的表現(xiàn)。選項(xiàng)A：發(fā)熱是上尿路感染的常見表現(xiàn)之一。上尿路感染時(shí)，細(xì)菌在泌尿系統(tǒng)大量繁殖并引發(fā)炎癥反應(yīng)，身體的免疫系統(tǒng)會(huì)做出相應(yīng)的反應(yīng)，進(jìn)而導(dǎo)致體溫升高，出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：寒戰(zhàn)同樣是上尿路感染可能出現(xiàn)的癥狀。當(dāng)機(jī)體受到細(xì)菌等病原體侵襲時(shí)，體溫調(diào)節(jié)中樞會(huì)被激活，通過骨骼肌不自主收縮產(chǎn)生熱量，從而出現(xiàn)寒戰(zhàn)的表現(xiàn)，故選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C：上尿路感染常累及腎臟等部位，腎臟位于腰部?jī)蓚?cè)，炎癥刺激周圍組織和神經(jīng)，會(huì)引起明顯的腰痛癥狀，所以伴明顯腰痛是上尿路感染的表現(xiàn)之一，選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D：輸尿管點(diǎn)和（或）肋脊點(diǎn)壓痛是上尿路感染的重要體征。當(dāng)存在上尿路感染時(shí)，輸尿管或腎臟周圍組織會(huì)有炎癥反應(yīng)，按壓相應(yīng)部位時(shí)會(huì)出現(xiàn)壓痛，有助于臨床上對(duì)上尿路感染進(jìn)行診斷，因此選項(xiàng)D正確。綜上，本題正確答案為ABCD。"6、關(guān)于泡騰片劑的敘述正確的是

A.供口服的泡騰片劑一般宜用100～150ml涼開水或溫開水浸泡

B.泡騰片劑可迅速崩解和釋放藥物

C.泡騰片劑可以讓幼兒自行服用

D.泡騰片劑可咀嚼服用

【答案】：AB

【解析】本題可根據(jù)泡騰片劑的使用特點(diǎn)和注意事項(xiàng)，對(duì)各選項(xiàng)逐一進(jìn)行分析。選項(xiàng)A供口服的泡騰片劑一般宜用100～150ml涼開水或溫開水浸泡。這是泡騰片劑正確的服用方法，在適宜的水量和溫度下，泡騰片才能更好地崩解并將藥物釋放出來，便于人體吸收，所以該選項(xiàng)敘述正確。選項(xiàng)B泡騰片劑含有泡騰崩解劑，當(dāng)它放入水中后，會(huì)發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，產(chǎn)生大量二氧化碳?xì)怏w，從而使片劑迅速崩解和釋放藥物，故該選項(xiàng)敘述正確。選項(xiàng)C泡騰片劑在遇水時(shí)會(huì)迅速產(chǎn)生大量二氧化碳?xì)怏w，如果讓幼兒自行服用，可能會(huì)導(dǎo)致幼兒在吞咽過程中因大量氣體涌入氣道而引起嗆咳、窒息等危險(xiǎn)情況，所以不能讓幼兒自行服用泡騰片劑，該選項(xiàng)敘述錯(cuò)誤。選項(xiàng)D泡騰片劑不能咀嚼服用。其設(shè)計(jì)是通過遇水崩解來釋放藥物，如果咀嚼服用，泡騰崩解劑在口腔中遇唾液等水分就會(huì)發(fā)生反應(yīng)，產(chǎn)生大量氣體，可能會(huì)引起不適甚至危險(xiǎn)，所以該選項(xiàng)敘述錯(cuò)誤。綜上，正確答案是AB。"7、女性常用的避孕措施包括（）

A.宮內(nèi)節(jié)育器

B.輸卵管絕育術(shù)

C.周期性禁欲

D.激素避孕

【答案】：ABCD

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：A選項(xiàng)：宮內(nèi)節(jié)育器是一種安全、有效、簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)、可逆的避孕工具，為我國(guó)育齡婦女的主要避孕措施，是女性常用的避孕措施之一，所以A選項(xiàng)符合要求。B選項(xiàng)：輸卵管絕育術(shù)是通過手術(shù)將輸卵管結(jié)扎或用藥物使輸卵管腔粘連堵塞，阻斷精子與卵子相遇而達(dá)到絕育目的，是一種永久性的避孕方法，也是女性常用的避孕措施，故B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：周期性禁欲是根據(jù)女性的生理周期，在易受孕期避免性生活，從而達(dá)到避孕的目的，是自然避孕的一種方式，屬于女性常用避孕措施，因此C選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：激素避孕是指女性使用甾體激素達(dá)到避孕效果，甾體激素避孕藥的激素成分是雌激素和孕激素，是女性常用的避孕方式之一，所以D選項(xiàng)也正確。綜上，本題ABCD選項(xiàng)均為女性常用的避孕措施，答案選ABCD。"8、有關(guān)慢阻肺支氣管舒張劑的使用，正確的是（）

A.除非無法獲得或無法耐受其他長(zhǎng)效治療藥物，不推薦使用茶堿

B.偶發(fā)呼吸困難時(shí)，LABA和LAMA優(yōu)于短效支氣管舒張劑

C.可選擇單一吸人或口服的長(zhǎng)效支氣管舒張劑

D.相較于口服制劑，更推薦使用吸入性支氣管舒張劑

【答案】：ACD

【解析】以下是對(duì)本題各選項(xiàng)的詳細(xì)分析：A選項(xiàng)：在慢阻肺支氣管舒張劑的使用中，茶堿并非一線的長(zhǎng)效治療藥物。當(dāng)能夠獲取且可以耐受其他長(zhǎng)效治療藥物時(shí)，優(yōu)先選擇其他藥物，除非無法滿足這些條件，才不推薦使用茶堿。所以A選項(xiàng)表述正確。B選項(xiàng)：當(dāng)偶發(fā)呼吸困難時(shí)，短效支氣管舒張劑能夠快速起效，迅速緩解癥狀，其作用效果在這種情況下優(yōu)于長(zhǎng)效的LABA（長(zhǎng)效β?受體激動(dòng)劑）和LAMA（長(zhǎng)效抗膽堿能藥物）。因此，B選項(xiàng)表述錯(cuò)誤。C選項(xiàng)：對(duì)于慢阻肺患者，在選擇支氣管舒張劑時(shí)，可以根據(jù)具體情況選擇單一吸入的長(zhǎng)效支氣管舒張劑，如吸入性的LABA、LAMA等；也可以選擇口服的長(zhǎng)效支氣管舒張劑，像緩釋茶堿等。所以C選項(xiàng)表述正確。D選項(xiàng)：相較于口服制劑，吸入性支氣管舒張劑可以直接作用于氣道，起效更快，局部藥物濃度高，全身不良反應(yīng)相對(duì)較少。所以在臨床治療中，更推薦使用吸入性支氣管舒張劑。因此，D選項(xiàng)表述正確。綜上，本題正確答案是ACD。"9、新生兒期用藥的吸收特點(diǎn)是

A.口服氨芐西林吸收率比成人高l倍

B.水楊酸、萘甲唑啉等局部用藥可引起中毒

C.自身液體容量小，靜脈輸液量不宜過大，速度不能過快

D.胃黏膜尚未發(fā)育完全，胃排空慢，以致胃內(nèi)的藥物吸收不完全

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查新生兒期用藥的吸收特點(diǎn)。下面對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析：A選項(xiàng)：由于新生兒的生理特點(diǎn)，口服氨芐西林的吸收率比成人高1倍，該選項(xiàng)體現(xiàn)了新生兒期用藥吸收特點(diǎn)，所以A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：新生兒皮膚黏膜薄嫩，局部用藥時(shí)，像水楊酸、萘甲唑啉等藥物可通過皮膚黏膜大量吸收而引起中毒，這是新生兒期用藥吸收的一個(gè)特殊情況，反映了其用藥吸收特點(diǎn)，故B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：新生兒自身液體容量小，其身體對(duì)靜脈輸液的耐受能力有限，靜脈輸液量不宜過大，速度不能過快，否則可能對(duì)新生兒身體造成不良影響，此情況與新生兒期用藥的吸收情況相關(guān)，說明了在用藥過程中需要考慮的因素，因此C選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：新生兒胃黏膜尚未發(fā)育完全，胃排空快，并非胃排空慢，所以該選項(xiàng)說法錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案選ABC。"10、米非司酮的使用禁忌證有

A.腎上腺疾病

B.血管栓塞

C.血液病

D.心血管疾病

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查米非司酮的使用禁忌證。選項(xiàng)A腎上腺疾病患者，其內(nèi)分泌功能可能出現(xiàn)異常，而米非司酮的作用機(jī)制可能會(huì)與腎上腺的功能相互影響，導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂等不良后果，因此腎上腺疾病屬于米非司酮的使用禁忌證，選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B血管栓塞患者使用米非司酮可能會(huì)進(jìn)一步影響血液的凝固和血管狀態(tài)，增加血栓形成或其他血管相關(guān)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，所以血管栓塞是米非司酮使用的禁忌證，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C血液病患者的血液成分和凝血機(jī)制等往往存在異常，米非司酮的使用可能會(huì)干擾患者的凝血功能或加重血液系統(tǒng)的異常，因此血液病也是米非司酮的使用禁忌證，選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D一般情況下，單純的心血管疾病并非使用米非司酮的絕對(duì)禁忌證，在嚴(yán)格評(píng)估和監(jiān)測(cè)下，部分心血管疾病患者可以使用米非司酮，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題答案選ABC。"11、強(qiáng)心苷毒性所致快速型心律失常，可用下列哪些藥物治療

A.靜脈滴注或口服鉀鹽

B.利多卡因

C.苯妥英鈉

D.阿托品

【答案】：ABC

【解析】本題可依據(jù)強(qiáng)心苷毒性所致快速型心律失常的治療相關(guān)知識(shí)，對(duì)每個(gè)選項(xiàng)逐一分析。選項(xiàng)A強(qiáng)心苷中毒時(shí)，細(xì)胞外液的鉀離子能阻止強(qiáng)心苷與心肌細(xì)胞膜上的鈉-鉀-ATP酶結(jié)合，從而減輕或阻止中毒反應(yīng)的發(fā)生。因此，靜脈滴注或口服鉀鹽可用于治療強(qiáng)心苷毒性所致的快速型心律失常，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B利多卡因是治療室性心律失常的常用藥物，能降低浦肯野纖維的自律性，提高致顫閾，對(duì)強(qiáng)心苷中毒引起的快速型心律失常，特別是室性心律失常有較好的治療效果，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C苯妥英鈉能與強(qiáng)心苷競(jìng)爭(zhēng)鈉-鉀-ATP酶，恢復(fù)該酶的活性，從而減輕強(qiáng)心苷的毒性作用。同時(shí)，苯妥英鈉還能降低心肌細(xì)胞的自律性，抑制異位節(jié)律點(diǎn)的活動(dòng)，可用于治療強(qiáng)心苷中毒所致的快速型心律失常，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D阿托品主要用于治療緩慢型心律失常，通過解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制作用，使心率加快。而強(qiáng)心苷毒性所致的心律失常為快速型心律失常，使用阿托品會(huì)使心率進(jìn)一步加快，加重病情，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，正確答案是ABC。"12、作為多重用藥的管理策略，"用藥列表"的作用可體現(xiàn)于

A.可判斷治療疾病的主要藥物、輔助治療藥物，甚至是不必要的藥物

B.有助于指出不適合患者服用的、相互作用存在潛在危險(xiǎn)性的藥物

C.有助于指出需特別監(jiān)測(cè)、必要時(shí)應(yīng)停的藥物

D.能避免因沒有調(diào)整之前的處方造成重復(fù)用藥

【答案】：ABCD

【解析】本題可對(duì)選項(xiàng)逐一分析來判斷“用藥列表”是否能起到相應(yīng)作用。A項(xiàng)：“用藥列表”詳細(xì)記錄了患者所使用的各種藥物，通過對(duì)其進(jìn)行分析，能夠清晰地判斷出治療疾病的主要藥物、輔助治療藥物，甚至可以識(shí)別出不必要的藥物。比如對(duì)于治療高血壓的患者，通過用藥列表可以明確降壓的核心藥物，以及一些輔助改善癥狀或預(yù)防并發(fā)癥的藥物，同時(shí)也能發(fā)現(xiàn)可能因誤開或病情變化不再需要的藥物。所以該項(xiàng)正確。B項(xiàng)：“用藥列表”會(huì)列出患者正在服用的所有藥物，醫(yī)生可以通過查看這些藥物的成分和藥理作用，從中發(fā)現(xiàn)不適合患者服用的、相互作用存在潛在危險(xiǎn)性的藥物。例如，某些抗生素與特定的降壓藥合用可能會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)，通過用藥列表可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)這種潛在風(fēng)險(xiǎn)。所以該項(xiàng)正確。C項(xiàng)：在“用藥列表”中，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的病情、藥物特性等因素，標(biāo)注出需要特別監(jiān)測(cè)的藥物，當(dāng)出現(xiàn)特殊情況時(shí)，必要時(shí)應(yīng)停止使用這些藥物。比如一些具有肝毒性的藥物，醫(yī)生會(huì)在用藥列表上注明定期監(jiān)測(cè)肝功能，若肝功能指標(biāo)異常則考慮停藥。所以該項(xiàng)正確。D項(xiàng)：“用藥列表”記錄了患者之前的用藥情況，醫(yī)生在開新處方時(shí)可以參考該列表，避免因沒有調(diào)整之前的處方而造成重復(fù)用藥。例如，患者之前已經(jīng)在服用某種維生素補(bǔ)充劑，醫(yī)生在不知情的情況下又開了相同成分的維生素藥物，就會(huì)造成重復(fù)用藥，而用藥列表可以有效避免此類情況發(fā)生。所以該項(xiàng)正確。綜上，答案選ABCD。"13、從國(guó)際交流和國(guó)內(nèi)實(shí)踐看，藥師還可以深入開展的工作是

A.藥學(xué)服務(wù)

B.藥物重整

C.藥學(xué)干預(yù)

D.治療藥物監(jiān)測(cè)

【答案】：ABC

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析來判斷其是否屬于藥師可以深入開展的工作。A選項(xiàng)：藥學(xué)服務(wù)藥學(xué)服務(wù)是藥師應(yīng)用藥學(xué)專業(yè)知識(shí)向公眾（包括醫(yī)護(hù)人員、患者及家屬）提供直接的、負(fù)責(zé)任的、與藥物使用有關(guān)的服務(wù)。從國(guó)際交流和國(guó)內(nèi)實(shí)踐來看，藥師開展藥學(xué)服務(wù)能夠提高藥物治療的安全性、有效性、經(jīng)濟(jì)性，是藥師可以深入開展的重要工作內(nèi)容。所以A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：藥物重整藥物重整是指在患者入院、轉(zhuǎn)科、出院時(shí)，藥師通過核對(duì)患者正在使用的所有藥物，比較醫(yī)囑藥物與實(shí)際使用的藥物是否一致，以發(fā)現(xiàn)和解決藥物相互作用、重復(fù)用藥、劑量錯(cuò)誤等問題的過程。藥物重整對(duì)于保障患者用藥安全至關(guān)重要，藥師憑借其專業(yè)的藥學(xué)知識(shí)和技能，能夠在這一工作中發(fā)揮關(guān)鍵作用，是可以深入開展的工作。所以B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：藥學(xué)干預(yù)藥學(xué)干預(yù)是指藥師對(duì)醫(yī)師處方或用藥醫(yī)囑的適宜性進(jìn)行審核，并對(duì)不合理用藥進(jìn)行有效干預(yù)的過程。通過藥學(xué)干預(yù)，能夠糾正不合理用藥現(xiàn)象，避免藥物不良反應(yīng)的發(fā)生，提高藥物治療質(zhì)量，是藥師在臨床實(shí)踐中可以深入開展的工作。所以C選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：治療藥物監(jiān)測(cè)治療藥物監(jiān)測(cè)主要是通過測(cè)定血液或其他體液中的藥物濃度，運(yùn)用藥代動(dòng)力學(xué)原理和計(jì)算方法擬定最佳的個(gè)體化給藥方案。雖然藥師在治療藥物監(jiān)測(cè)中也可以提供一定的協(xié)助，但它更多地依賴于專業(yè)的檢測(cè)技術(shù)和設(shè)備，通常由專門的檢驗(yàn)人員和臨床藥師、醫(yī)師共同協(xié)作完成，并非藥師可以單獨(dú)深入開展的主要工作。所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題答案選ABC。"14、連續(xù)應(yīng)用1個(gè)月的藥品不應(yīng)再用的劑型是

A.滴耳劑

B.滴眼劑

C.滴鼻劑

D.眼膏劑

【答案】：BD

【解析】本題主要考查連續(xù)應(yīng)用1個(gè)月的藥品不應(yīng)再用的劑型。選項(xiàng)B，滴眼劑通常在開啟后，由于直接與眼部接觸，易被微生物污染，且隨著時(shí)間推移，藥物的穩(wěn)定性和有效性也可能發(fā)生變化。一般來說，開啟后的滴眼劑連續(xù)使用1個(gè)月后不應(yīng)再用，以確保用藥安全和有效。選項(xiàng)D，眼膏劑同樣存在類似問題，開啟后在使用過程中會(huì)受到外界環(huán)境影響，如微生物污染等。連續(xù)應(yīng)用1個(gè)月后，眼膏劑的質(zhì)量可能無法保證，繼續(xù)使用可能會(huì)對(duì)眼睛造成不良影響，所以通常也不應(yīng)再用。選項(xiàng)A，滴耳劑一般相對(duì)較為密閉，且耳部環(huán)境與外界相對(duì)隔離，在正常保存條件下，連續(xù)使用1個(gè)月通常仍可保持較好的質(zhì)量和有效性，所以滴耳劑不是連續(xù)應(yīng)用1個(gè)月就不應(yīng)再用的劑型。選項(xiàng)C，滴鼻劑在使用過程中，雖然也可能受到一定污染，但鼻腔環(huán)境有一定的自凈能力，且滴鼻劑本身也有一定的穩(wěn)定性，一般連續(xù)使用1個(gè)月通常不會(huì)像滴眼劑和眼膏劑那樣存在明顯的質(zhì)量和安全問題，所以滴鼻劑也不屬于連續(xù)應(yīng)用1個(gè)月就不應(yīng)再用的劑型。綜上所述，連續(xù)應(yīng)用1個(gè)月的藥品不應(yīng)再用的劑型是滴眼劑和眼膏劑，答案選BD。"15、不被消化或吸收，能增加糞便體積，同時(shí)還增加水結(jié)合能力的藥物有

A.甘油栓

B.硫酸鎂

C.比沙可啶

D.聚乙二醇4000

【答案】：D

【解析】本題主要考查對(duì)各類藥物特性的了解。解題關(guān)鍵在于明確題干中所描述藥物的特征，即不被消化或吸收，能增加糞便體積且增加水結(jié)合能力，然后據(jù)此分析各個(gè)選項(xiàng)。選項(xiàng)A：甘油栓甘油栓是通過潤(rùn)滑并刺激腸壁，軟化大便，使大便易于排出，并非通過增加糞便體積和水結(jié)合能力來發(fā)揮作用，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：硫酸鎂硫酸鎂是容積性瀉藥，口服后在腸道內(nèi)不易吸收，使腸內(nèi)滲透壓升高，大量水分使腸道擴(kuò)張，引起小腸蠕動(dòng)增加而導(dǎo)瀉，但它的主要作用并非增加糞便體積和水結(jié)合能力，因此該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C：比沙可啶比沙可啶直接作用于大腸，通過刺激腸壁的感受神經(jīng)末梢，引起腸反射性蠕動(dòng)增強(qiáng)而導(dǎo)致排便，并非通過題干所描述的方式起作用，所以該選項(xiàng)也不符合。選項(xiàng)D：聚乙二醇4000聚乙二醇4000是一種滲透性緩瀉劑，在腸道內(nèi)不被吸收或消化，它可以通過分子間氫鍵與水分子結(jié)合，增加糞便的含水量和體積，同時(shí)增加水結(jié)合能力，符合題干描述，所以該選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。"16、合用他汀類藥品，可能使其代謝減慢以致出現(xiàn)肌痛等嚴(yán)重不良反應(yīng)的藥品是

A.紅霉素

B.異煙肼

C.利福平

D.西咪替丁

【答案】：ABD

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物與他汀類藥品合用時(shí)的相互作用來逐一分析。選項(xiàng)A紅霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，它能夠抑制細(xì)胞色素P450酶系，而他汀類藥物主要通過細(xì)胞色素P450酶系進(jìn)行代謝。當(dāng)合用紅霉素與他汀類藥品時(shí)，紅霉素會(huì)抑制該酶系的活性，從而使他汀