康復(fù)科三基考試題庫(kù)附有答案一、單項(xiàng)選擇題1.康復(fù)醫(yī)學(xué)的核心目標(biāo)是：A.治愈疾病B.提高功能障礙者的生活質(zhì)量C.延長(zhǎng)壽命D.減輕疼痛答案：B2.Brunnstrom分期中，手能抓握但不能伸展屬于第幾期：A.Ⅱ期B.Ⅲ期C.Ⅳ期D.Ⅴ期答案：B（BrunnstromⅢ期表現(xiàn)為協(xié)同運(yùn)動(dòng)明顯，手能抓握但無(wú)法伸展；Ⅳ期開始出現(xiàn)分離運(yùn)動(dòng)，手可部分伸展）3.改良Ashworth量表（MAS）用于評(píng)定：A.肌力B.肌張力C.平衡功能D.關(guān)節(jié)活動(dòng)度答案：B（MAS通過(guò)被動(dòng)活動(dòng)關(guān)節(jié)時(shí)的阻力評(píng)定肌張力，04級(jí)）4.脊髓損傷患者神經(jīng)平面判定的關(guān)鍵肌是指：A.該平面首條完整神經(jīng)支配的肌B.該平面最低位有功能的肌C.該平面最具代表性的關(guān)鍵肌D.該平面上下各一塊肌答案：C（神經(jīng)平面由左右兩側(cè)最低的正常感覺和運(yùn)動(dòng)平面確定，運(yùn)動(dòng)平面以關(guān)鍵肌肌力≥3級(jí)為標(biāo)準(zhǔn)）5.骨折后康復(fù)早期（傷后12周）的主要目標(biāo)是：A.恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度B.預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)粘連C.增強(qiáng)肌力D.恢復(fù)日常活動(dòng)能力答案：B（早期制動(dòng)為主，通過(guò)未固定關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)、固定部位肌肉等長(zhǎng)收縮預(yù)防廢用性萎縮和粘連）6.神經(jīng)源性膀胱患者間歇性導(dǎo)尿的最佳間隔時(shí)間為：A.12小時(shí)B.34小時(shí)C.56小時(shí)D.78小時(shí)答案：B（一般每34小時(shí)導(dǎo)尿1次，膀胱容量不超過(guò)400ml，避免過(guò)度充盈）7.Berg平衡量表評(píng)分≤45分時(shí)提示：A.平衡功能正常B.有跌倒風(fēng)險(xiǎn)C.需使用助行器D.可獨(dú)立步行答案：B（Berg量表總分056分，≤45分提示平衡功能障礙，跌倒風(fēng)險(xiǎn)高）8.吞咽障礙患者洼田飲水試驗(yàn)中，分2次以上喝完且有嗆咳屬于：A.1級(jí)B.2級(jí)C.3級(jí)D.4級(jí)答案：C（洼田試驗(yàn)：1級(jí)5秒內(nèi)喝完無(wú)嗆咳；2級(jí)5秒以上喝完無(wú)嗆咳；3級(jí)分2次喝完無(wú)嗆咳；4級(jí)分2次以上喝完有嗆咳；5級(jí)頻繁嗆咳無(wú)法喝完）9.作業(yè)治療（OT）的核心是：A.改善運(yùn)動(dòng)功能B.提高日常生活活動(dòng)能力C.增強(qiáng)肌力D.緩解疼痛答案：B（OT通過(guò)有目的的作業(yè)活動(dòng)，幫助患者恢復(fù)ADL、工作及休閑能力）10.肺康復(fù)中，6分鐘步行試驗(yàn)步行距離＜150米提示：A.輕度功能障礙B.中度功能障礙C.重度功能障礙D.極重度功能障礙答案：C（6分鐘步行距離：＞450米正常，300450米輕度，150300米中度，＜150米重度）二、多項(xiàng)選擇題1.屬于康復(fù)醫(yī)學(xué)基本原則的有：A.早期介入B.功能訓(xùn)練C.全面康復(fù)D.重返社會(huì)答案：ABCD（康復(fù)醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)早期、功能、全面、重返社會(huì)四大原則）2.脊髓損傷后常見并發(fā)癥包括：A.壓瘡B.深靜脈血栓C.異位骨化D.骨質(zhì)疏松答案：ABCD（脊髓損傷因長(zhǎng)期臥床、感覺運(yùn)動(dòng)障礙易并發(fā)壓瘡、DVT、異位骨化及失用性骨質(zhì)疏松）3.腦卒中后痙攣的處理方法包括：A.良肢位擺放B.牽張訓(xùn)練C.肉毒毒素注射D.高頻電療答案：ABC（高頻電療（如短波）主要用于消炎鎮(zhèn)痛，痙攣處理以牽張、良肢位、藥物/肉毒毒素為主）4.關(guān)節(jié)活動(dòng)度（ROM）測(cè)量的注意事項(xiàng)包括：A.固定骨的近端B.保持關(guān)節(jié)處于中立位C.被動(dòng)活動(dòng)時(shí)避免代償D.雙側(cè)對(duì)比測(cè)量答案：ACD（ROM測(cè)量需固定近端，避免代償，雙側(cè)對(duì)比；中立位為參考位，非必須保持）5.神經(jīng)發(fā)育療法（NDT）包括：A.Bobath技術(shù)B.Brunnstrom技術(shù)C.PNF技術(shù)D.Rood技術(shù)答案：ABD（PNF屬于本體感覺神經(jīng)肌肉促進(jìn)技術(shù)，NDT主要包括Bobath、Brunnstrom、Rood）三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述肌力評(píng)定（MMT）的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。答案：0級(jí)：無(wú)肌肉收縮；1級(jí)：有肌肉收縮但無(wú)關(guān)節(jié)活動(dòng)；2級(jí)：關(guān)節(jié)可在平面內(nèi)活動(dòng)但不能抗重力；3級(jí)：能抗重力完成全范圍活動(dòng)但不能抗阻力；4級(jí)：能抗部分阻力完成全范圍活動(dòng)；5級(jí)：能抗最大阻力完成全范圍活動(dòng)。2.簡(jiǎn)述腦卒中急性期（發(fā)病2周內(nèi)）康復(fù)治療的主要內(nèi)容。答案：①良肢位擺放（仰臥位、側(cè)臥位），預(yù)防痙攣模式；②患側(cè)關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)（每天23次，每個(gè)關(guān)節(jié)1015次），避免過(guò)度牽拉；③早期床上活動(dòng)（翻身、橋式運(yùn)動(dòng)、坐起訓(xùn)練）；④呼吸訓(xùn)練（深呼吸、咳嗽訓(xùn)練）預(yù)防肺部感染；⑤吞咽功能篩查（洼田試驗(yàn)），必要時(shí)鼻飼；⑥預(yù)防并發(fā)癥（壓瘡、DVT：氣壓治療/彈力襪）；⑦生命體征穩(wěn)定48小時(shí)后介入，避免過(guò)度活動(dòng)。3.簡(jiǎn)述脊髓損傷（SCI）的ASIA分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。答案：A：完全性損傷（骶段S4S5無(wú)感覺和運(yùn)動(dòng)功能）；B：不完全性損傷（骶段有感覺但無(wú)運(yùn)動(dòng)功能）；C：不完全性損傷（損傷平面以下運(yùn)動(dòng)功能存在，半數(shù)以上關(guān)鍵肌肌力＜3級(jí)）；D：不完全性損傷（損傷平面以下運(yùn)動(dòng)功能存在，半數(shù)以上關(guān)鍵肌肌力≥3級(jí)）；E：正常（感覺和運(yùn)動(dòng)功能正常）。4.簡(jiǎn)述骨折術(shù)后康復(fù)的分期及各期目標(biāo)。答案：①早期（術(shù)后12周）：制動(dòng)為主，未固定關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)，固定部位肌肉等長(zhǎng)收縮，預(yù)防廢用性萎縮、關(guān)節(jié)粘連；②中期（術(shù)后36周）：逐步增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度（CPM機(jī)、主動(dòng)輔助運(yùn)動(dòng)），開始抗阻肌力訓(xùn)練（彈力帶），恢復(fù)部分負(fù)重；③晚期（術(shù)后6周后）：強(qiáng)化肌力（漸進(jìn)抗阻訓(xùn)練）、恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度至正常，進(jìn)行功能性訓(xùn)練（如步行、跑跳），重返日?；顒?dòng)。5.簡(jiǎn)述吞咽障礙患者的進(jìn)食指導(dǎo)要點(diǎn)。答案：①體位：坐位或30°半臥位，頭稍前傾；②食物選擇：密度均勻、不易松散、易變形的糊狀或軟食（如粥、蛋羹），避免干硬、粘性食物；③一口量：510ml起始，逐步增加；④進(jìn)食速度：緩慢，每口咀嚼35次；⑤吞咽后空咽1次，清除殘留；⑥餐后保持坐位30分鐘，避免誤吸。四、案例分析題患者，男，58歲，因“突發(fā)右側(cè)肢體無(wú)力3天”入院，診斷為左側(cè)大腦中動(dòng)脈區(qū)腦梗死。查體：意識(shí)清楚，右側(cè)上肢肌力1級(jí)（MMT），下肢肌力2級(jí)，肌張力低下（MAS0級(jí)），右側(cè)偏身痛覺減退，可獨(dú)坐但無(wú)法站立，吞咽功能正常（洼田試驗(yàn)1級(jí)），無(wú)認(rèn)知障礙。問(wèn)題：1.該患者目前處于腦卒中恢復(fù)的哪個(gè)階段？依據(jù)是什么？2.請(qǐng)制定近期（2周內(nèi)）康復(fù)治療計(jì)劃。答案：1.恢復(fù)階段：Brunnstrom分期ⅠⅡ期。依據(jù)：患側(cè)肢體肌力低下（上肢1級(jí)、下肢2級(jí)），肌張力低下（MAS0級(jí)），無(wú)隨意運(yùn)動(dòng)或僅有輕微聯(lián)合反應(yīng)（BrunnstromⅠ期無(wú)運(yùn)動(dòng)，Ⅱ期出現(xiàn)聯(lián)合反應(yīng)）。2.近期康復(fù)計(jì)劃（2周內(nèi)目標(biāo)：提高患側(cè)肌力，促進(jìn)聯(lián)合反應(yīng)向協(xié)同運(yùn)動(dòng)轉(zhuǎn)化，改善坐位平衡，預(yù)防并發(fā)癥）：①運(yùn)動(dòng)療法：良肢位擺放（患側(cè)臥位：患肩前伸、肘伸直、腕背伸；仰臥位：患側(cè)上肢置于軟枕，下肢屈膝屈髖）；關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)（肩、肘、腕、髖、膝、踝關(guān)節(jié)，每天2次，每個(gè)關(guān)節(jié)1015次，避免過(guò)度牽拉）；床上活動(dòng)：Bobath握手交叉上舉（健手帶動(dòng)患手）、橋式運(yùn)動(dòng)（雙下肢屈膝支撐抬臀，訓(xùn)練核心肌力）；坐位平衡訓(xùn)練：靜態(tài)平衡（無(wú)支撐獨(dú)坐30分鐘）→動(dòng)態(tài)平衡（左右側(cè)屈、前后傾斜抓物）；②物理因子治療：低頻電刺激（患側(cè)上肢、下肢，波寬200500μs，頻率2050Hz，促進(jìn)肌肉收縮）；功能性電刺激（FES）：下肢股四頭肌、脛前肌刺激，輔助踝背屈；③作業(yè)治療：健手輔助患手完成進(jìn)食（使用加粗餐具）、穿脫上衣（先穿患側(cè)后穿健側(cè)）；手功能訓(xùn)練：患手抓握軟球（輔助下），促進(jìn)抓握