護理醫(yī)院感染試題及答案大全一、單項選擇題1.下列哪項屬于醫(yī)院感染？A.入院前已存在的肺炎B.住院48小時后發(fā)生的尿路感染C.新生兒出生后24小時內出現(xiàn)的水痘D.皮膚黏膜開放性傷口有細菌定植但無炎癥表現(xiàn)答案：B2.手衛(wèi)生規(guī)范中，衛(wèi)生手消毒的要求是搓揉時間至少：A.5秒B.10秒C.15秒D.30秒答案：C3.醫(yī)療廢物中，被患者血液污染的棉球應放入：A.黃色感染性廢物袋B.黑色生活垃圾袋C.紅色銳器盒D.藍色病理性廢物袋答案：A4.無菌包在溫度≤24℃、濕度≤70%的環(huán)境中，有效期為：A.3天B.7天C.14天D.30天答案：B5.空氣傳播疾病患者應安置在：A.普通病房B.負壓隔離病房C.雙人間D.搶救室答案：B6.多重耐藥菌（MDRO）患者床旁應懸掛的隔離標識是：A.藍色接觸隔離B.粉色飛沫隔離C.黃色空氣隔離D.綠色普通隔離答案：A7.醫(yī)務人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，預防性用藥應在暴露后多久內開始？A.2小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：A8.下列哪種情況不需要進行手衛(wèi)生？A.接觸患者前B.接觸患者周圍環(huán)境后C.為患者測量血壓后D.佩戴無菌手套后答案：D9.壓力蒸汽滅菌效果的監(jiān)測方法中，最可靠的是：A.化學指示卡B.生物監(jiān)測（嗜熱脂肪桿菌芽胞）C.物理監(jiān)測（溫度、時間）D.化學指示膠帶答案：B10.醫(yī)院感染暴發(fā)是指短時間內同一科室出現(xiàn)：A.2例及以上同種同源感染病例B.3例及以上同種同源感染病例C.5例及以上同種感染病例D.10例及以上感染病例答案：B二、多項選擇題1.醫(yī)院感染的傳播途徑包括：A.接觸傳播B.飛沫傳播C.空氣傳播D.蟲媒傳播答案：ABC2.手衛(wèi)生的指征包括：A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCD3.消毒滅菌的基本原則包括：A.高度危險性物品必須滅菌B.中度危險性物品可選用中水平消毒C.低度危險性物品可用低水平消毒或清潔D.所有物品使用后均需先消毒再清洗答案：ABC4.多重耐藥菌防控措施包括：A.嚴格執(zhí)行接觸隔離B.加強手衛(wèi)生C.每日清潔消毒環(huán)境表面D.限制患者轉運答案：ABCD5.醫(yī)療廢物分類包括：A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物答案：ABCD6.關于無菌操作原則，正確的是：A.無菌物品與非無菌物品分開放置B.無菌包潮濕后需重新滅菌C.無菌操作時，身體與無菌區(qū)域保持30cm以上距離D.取出的無菌物品未使用可放回原包答案：ABC7.職業(yè)暴露后局部處理措施包括：A.立即從近心端向遠心端擠壓傷口B.用肥皂水和流動水沖洗黏膜C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口D.包扎傷口前無需暴露答案：ABC8.醫(yī)院感染監(jiān)測的內容包括：A.感染病例監(jiān)測B.消毒滅菌效果監(jiān)測C.環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測D.抗菌藥物使用監(jiān)測答案：ABCD三、判斷題1.住院患者出院后發(fā)生的感染一定不屬于醫(yī)院感染。（）答案：×（注：若感染與住院期間的診療活動相關，仍屬于醫(yī)院感染）2.手衛(wèi)生時，只需清潔雙手的掌面和背面，無需清潔指縫。（）答案：×3.一次性使用的醫(yī)療器械可以重復消毒后使用。（）答案：×4.醫(yī)療廢物袋達到3/4滿時應及時封口。（）答案：√5.接觸飛沫傳播疾病患者時，應佩戴N95口罩。（）答案：×（注：應佩戴外科口罩）6.無菌持物鉗使用后應立即放回容器內，避免暴露。（）答案：√7.新生兒經胎盤獲得的感染屬于醫(yī)院感染。（）答案：×8.紫外線消毒空氣時，有效距離不超過2米，照射時間≥30分鐘。（）答案：√四、簡答題1.簡述手衛(wèi)生的“五個時刻”。答案：接觸患者前；清潔/無菌操作前；接觸患者體液暴露后；接觸患者后；接觸患者周圍環(huán)境后。2.簡述消毒與滅菌的區(qū)別。答案：消毒是指殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物，使其達到無害化的處理（不要求殺滅所有微生物，如細菌芽胞）；滅菌是指殺滅或清除傳播媒介上的一切微生物（包括細菌芽胞），使其達到無菌程度的處理。3.列出多重耐藥菌（MDRO）患者的隔離措施。答案：①盡量單間隔離，無單間時可同病種同室隔離；②床旁懸掛接觸隔離標識；③進入病房需戴手套，可能污染時穿隔離衣；④接觸患者或其環(huán)境后嚴格手衛(wèi)生；⑤專用診療器械（如血壓計、體溫表），用后嚴格消毒；⑥每日清潔消毒病房環(huán)境，重點擦拭高頻接觸表面；⑦限制患者轉運，如需轉運應告知接收科室隔離措施。4.醫(yī)療廢物的分類及對應顏色標識是什么？答案：①感染性廢物（黃色）：被患者血液、體液、分泌物污染的物品；②病理性廢物（黃色）：手術切除的人體組織、病理標本；③損傷性廢物（黃色銳器盒）：針頭、刀片等銳器；④藥物性廢物（紅色）：過期、淘汰的藥品；⑤化學性廢物（藍色）：廢棄的化學試劑、消毒劑。5.簡述醫(yī)務人員發(fā)生乙肝病毒職業(yè)暴露后的處理流程。答案：①局部處理：立即從近心端向遠心端擠壓傷口，用肥皂水和流動水沖洗，黏膜暴露時用生理鹽水沖洗；②消毒：用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口；③立即報告科室負責人和醫(yī)院感染管理部門；④評估暴露源：檢測患者乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝病毒DNA；⑤檢測暴露者：立即檢測乙肝五項（HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc）；⑥預防用藥：若暴露者抗-HBs陰性且未接種疫苗，24小時內注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200-400IU，并接種乙肝疫苗（0、1、6月各1劑）；若已接種疫苗但抗-HBs<10mIU/mL，需加強接種1劑疫苗；⑦隨訪：暴露后1、3、6個月復查乙肝五項。五、案例分析題案例1：某醫(yī)院普外科一名術后3天的患者，主訴切口疼痛，查體見切口周圍紅腫、皮溫升高，有膿性分泌物，體溫38.9℃。實驗室檢查：白細胞15×10?/L，中性粒細胞85%。問題：（1）該患者可能發(fā)生了哪種醫(yī)院感染？（2）分析可能的感染原因。（3）應采取哪些防控措施？答案：（1）手術部位感染（淺表切口感染）。（2）可能原因：①手術過程中無菌操作不規(guī)范（如器械污染、術者手衛(wèi)生不到位）；②術前備皮方法不當（如剃毛導致皮膚損傷）；③術后換藥時未嚴格無菌操作（如換藥碗污染、手套破損）；④患者自身因素（如糖尿病、免疫力低下）；⑤病房環(huán)境消毒不徹底（如空氣菌落數超標）。（3）防控措施：①立即采集切口分泌物進行細菌培養(yǎng)+藥敏試驗；②加強切口換藥，嚴格無菌操作，必要時拆除部分縫線引流；③對患者實施接觸隔離（如單獨病房、限制陪護）；④追溯手術及換藥過程，檢查無菌操作環(huán)節(jié)是否存在缺陷；⑤對同時間段手術的其他患者進行主動監(jiān)測；⑥加強醫(yī)護人員手衛(wèi)生培訓及考核；⑦增加病房空氣及物體表面消毒頻次，監(jiān)測消毒效果。案例2：某急診科護士在為一名乙肝表面抗原（HBsAg）陽性患者靜脈穿刺時，被污染的針頭刺傷左手示指，傷口少量出血。問題：（1）該護士發(fā)生了哪種職業(yè)暴露？（2）請列出正確的處理步驟。答案：（1）乙肝病毒血液暴露。（2）處理步驟：①立即停止操作，從近心端向遠心端擠壓傷口，使血液流出，同時用肥皂水和流動水沖洗傷口5分鐘；②用0.5%碘伏或75%乙醇消毒傷口，覆蓋無菌敷料；③30分鐘內向科室負責人及醫(yī)院感染管理部門報告暴露經過、暴露源（患者HBsAg陽性）及自身乙肝疫苗接種史；④醫(yī)院感染管理部門評估暴露風險，開具檢驗