急救藥品試題和答案大全一、單項(xiàng)選擇題1.腎上腺素用于心臟驟停的首劑靜脈注射劑量是？A.0.1mgB.1mgC.5mgD.10mg答案：B2.阿托品用于治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，判斷“阿托品化”的關(guān)鍵指標(biāo)是？A.瞳孔散大B.皮膚干燥無汗C.心率增快至100次/分以上D.肺部濕啰音消失答案：D（注：核心指標(biāo)為肺部濕啰音消失，其他為參考）3.地塞米松在過敏性休克中的主要作用機(jī)制是？A.收縮血管，升高血壓B.抑制組胺釋放，減輕炎癥反應(yīng)C.直接興奮心肌D.促進(jìn)腎上腺素分泌答案：B4.硝酸甘油治療急性心絞痛的最佳給藥途徑是？A.口服B.舌下含服C.靜脈注射D.肌肉注射答案：B5.多巴胺在小劑量（25μg/kg·min）時(shí)的主要作用是？A.興奮α受體，收縮血管B.興奮β1受體，增強(qiáng)心肌收縮力C.興奮多巴胺受體，擴(kuò)張腎血管D.興奮β2受體，擴(kuò)張支氣管答案：C6.去甲腎上腺素靜脈滴注時(shí)外滲，應(yīng)立即用何種藥物局部浸潤注射？A.腎上腺素B.酚妥拉明C.阿托品D.利多卡因答案：B（α受體阻滯劑對抗血管收縮）7.氨茶堿用于支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)，首次負(fù)荷劑量為？A.24mg/kgB.46mg/kgC.68mg/kgD.810mg/kg答案：B8.葡萄糖酸鈣用于高鉀血癥急救時(shí)，靜脈注射的速度應(yīng)控制在？A.1ml/minB.5ml/minC.10ml/minD.15ml/min答案：A（緩慢注射以防心律失常）9.納洛酮用于阿片類藥物中毒的首劑劑量是？A.0.1mgB.0.4mgC.1mgD.2mg答案：B10.呋塞米（速尿）用于急性肺水腫時(shí)，靜脈注射的常用劑量是？A.1020mgB.2040mgC.4080mgD.80100mg答案：B二、多項(xiàng)選擇題1.腎上腺素的臨床適應(yīng)癥包括？A.心臟驟停B.過敏性休克C.支氣管哮喘急性發(fā)作D.局部麻醉藥中毒引起的低血壓答案：ABCD2.阿托品的禁忌癥包括？A.青光眼B.前列腺肥大C.心動(dòng)過緩D.有機(jī)磷中毒答案：AB3.地西泮（安定）在急救中的應(yīng)用包括？A.癲癇持續(xù)狀態(tài)B.急性酒精戒斷綜合征C.嚴(yán)重焦慮導(dǎo)致的過度通氣D.高血壓危象答案：ABC4.硝酸甘油的不良反應(yīng)包括？A.頭痛B.低血壓C.反射性心率增快D.高鐵血紅蛋白血癥答案：ABC（高鐵血紅蛋白血癥為亞硝酸類藥物不良反應(yīng)）5.多巴胺的劑量依賴性作用包括？A.小劑量（<2μg/kg·min）：擴(kuò)張腎及腸系膜血管B.中劑量（210μg/kg·min）：增強(qiáng)心肌收縮力C.大劑量（>10μg/kg·min）：收縮外周血管D.極量（>20μg/kg·min）：興奮β2受體擴(kuò)張支氣管答案：ABC6.碳酸氫鈉用于代謝性酸中毒時(shí)，需謹(jǐn)慎使用的情況包括？A.呼吸性酸中毒未糾正B.高鈉血癥C.低鉀血癥D.心跳驟停早期（10分鐘內(nèi)）答案：ABCD（心跳驟停早期以通氣為主，過度補(bǔ)堿可能加重細(xì)胞內(nèi)酸中毒）7.氨茶堿的禁忌癥包括？A.嚴(yán)重心律失常B.活動(dòng)性消化道潰瘍C.低血壓D.支氣管哮喘答案：ABC8.納洛酮的臨床應(yīng)用包括？A.阿片類藥物過量B.酒精中毒C.新生兒窒息（母親有阿片類藥物史）D.休克輔助治療答案：ABCD9.止血敏（酚磺乙胺）的作用機(jī)制包括？A.增強(qiáng)血小板聚集B.降低毛細(xì)血管通透性C.促進(jìn)凝血酶原合成D.抑制纖溶酶活性答案：AB10.間羥胺（阿拉明）與去甲腎上腺素相比，其特點(diǎn)是？A.升壓作用較溫和持久B.對腎血管收縮作用較弱C.不易引起心律失常D.可肌肉注射答案：ABCD三、判斷題1.腎上腺素可用于治療氯丙嗪引起的低血壓。（）答案：×（氯丙嗪引起的低血壓為α受體阻斷，應(yīng)選用去甲腎上腺素，腎上腺素可能加重低血壓）2.阿托品用于竇性心動(dòng)過緩時(shí)，劑量越大效果越好。（）答案：×（大劑量阿托品可引起心率過快及譫妄等不良反應(yīng)）3.地塞米松靜脈注射后起效時(shí)間比氫化可的松快。（）答案：×（氫化可的松為短效激素，起效更快；地塞米松為長效，起效較慢）4.硝酸甘油可用于治療高血壓危象合并急性左心衰。（）答案：√（擴(kuò)張靜脈降低前負(fù)荷，改善心衰）5.多巴胺與碳酸氫鈉混合靜脈滴注會降低療效。（）答案：√（多巴胺為酸性，與堿性藥物混合易分解）6.氨茶堿靜脈注射過快可導(dǎo)致心律失常甚至心臟驟停。（）答案：√7.葡萄糖酸鈣與洋地黃類藥物聯(lián)用時(shí)需謹(jǐn)慎，可能增加洋地黃毒性。（）答案：√8.納洛酮對非阿片類中樞抑制藥（如地西泮）中毒無效。（）答案：√9.呋塞米可用于治療高鈣血癥。（）答案：√（通過增加尿鈣排泄）10.間羥胺可以替代去甲腎上腺素用于所有類型的休克。（）答案：×（如低血容量性休克需優(yōu)先補(bǔ)液，間羥胺僅為輔助）四、簡答題1.簡述腎上腺素在心肺復(fù)蘇（CPR）中的應(yīng)用要點(diǎn)。答案：①適應(yīng)癥：心室停搏、無脈性電活動(dòng)（PEA）、室顫/無脈性室速（除顫無效時(shí)）；②給藥途徑：首選靜脈注射（外周靜脈需快速推注后生理鹽水沖管），其次骨內(nèi)注射；③劑量與間隔：首劑1mg，每35分鐘重復(fù)1次；④注意事項(xiàng)：氣管內(nèi)給藥劑量需增大（22.5mg），稀釋后注入；避免與堿性藥物（如碳酸氫鈉）混合；大劑量使用可能增加心肌耗氧及后期心律失常風(fēng)險(xiǎn)。2.阿托品治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，如何判斷“阿托品化”與“阿托品中毒”？答案：阿托品化指標(biāo)：①瞳孔較前散大（不再縮?。?；②口干、皮膚干燥；③肺部濕啰音顯著減少或消失；④心率增快至80100次/分；⑤意識輕度煩躁。阿托品中毒表現(xiàn)：①瞳孔散大固定；②高熱（>39℃）；③譫妄、幻覺、抽搐；④心動(dòng)過速（>120次/分）；⑤尿潴留；⑥嚴(yán)重者昏迷、呼吸抑制。3.簡述地塞米松在過敏性休克中的使用時(shí)機(jī)及注意事項(xiàng)。答案：使用時(shí)機(jī)：作為腎上腺素的輔助用藥，用于嚴(yán)重過敏反應(yīng)（如喉頭水腫、低血壓），尤其當(dāng)腎上腺素效果不佳或需預(yù)防遲發(fā)性過敏反應(yīng)時(shí)。注意事項(xiàng)：①需在腎上腺素使用后盡早給予（不可替代腎上腺素）；②靜脈給藥起效更快（510分鐘），常用劑量1020mg；③糖尿病患者需監(jiān)測血糖；④長期使用需注意繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)；⑤與非甾體抗炎藥聯(lián)用時(shí)可能增加消化道潰瘍風(fēng)險(xiǎn)。4.硝酸甘油治療急性心絞痛時(shí)，若患者出現(xiàn)低血壓應(yīng)如何處理？答案：①立即停止給藥；②讓患者取平臥位，抬高下肢；③快速補(bǔ)液（如生理鹽水500ml快速靜滴）；④監(jiān)測血壓、心率，若收縮壓<90mmHg或癥狀持續(xù)，可考慮使用去甲腎上腺素或多巴胺提升血壓；⑤排除右室梗死（此類患者對硝酸甘油敏感，禁用）；⑥告知患者下次用藥前需確認(rèn)血壓正常，避免站立位用藥。5.簡述多巴胺不同劑量范圍的藥理作用及臨床應(yīng)用。答案：①小劑量（<2μg/kg·min）：主要興奮多巴胺受體（D1），擴(kuò)張腎、腸系膜及冠狀動(dòng)脈，增加腎血流量和尿量，用于改善微循環(huán)及腎功能不全；②中劑量（210μg/kg·min）：興奮β1受體為主，增強(qiáng)心肌收縮力，增加心輸出量，用于心源性休克或低心輸出量狀態(tài)；③大劑量（>10μg/kg·min）：興奮α受體為主，收縮外周血管，升高血壓，用于嚴(yán)重低血壓或感染性休克（需在充分補(bǔ)液后使用）；④極量（>20μg/kg·min）：過度收縮血管可能減少重要器官灌注，需謹(jǐn)慎。6.氨茶堿靜脈給藥時(shí)需注意哪些事項(xiàng)？答案：①需稀釋后緩慢注射（注射時(shí)間≥20分鐘），快速推注可致心悸、心律失常甚至心臟驟停；②治療窗窄（有效血藥濃度1020μg/ml），需監(jiān)測血藥濃度（尤其肝腎功能不全者）；③與大環(huán)內(nèi)酯類（如紅霉素）、喹諾酮類（如環(huán)丙沙星）聯(lián)用時(shí)，代謝減慢，易中毒；④禁忌癥：嚴(yán)重心律失常、活動(dòng)性消化道潰瘍、未控制的癲癇；⑤靜脈滴注時(shí)避免與維生素C、去甲腎上腺素等藥物配伍（可能發(fā)生沉淀）。7.簡述葡萄糖酸鈣在急救中的主要適應(yīng)癥及給藥注意事項(xiàng)。答案：適應(yīng)癥：①高鉀血癥（對抗心肌毒性）；②低鈣血癥（手足搐搦）；③鎂中毒（如硫酸鎂過量）；④過敏性疾?。ㄝo助治療）；⑤氟中毒（結(jié)合氟離子）。注意事項(xiàng)：①靜脈注射需緩慢（1ml/min），過快可致心動(dòng)過緩、心律失常；②不可肌肉注射（刺激性強(qiáng)，可致組織壞死）；③與洋地黃類藥物聯(lián)用時(shí)需間隔4小時(shí)以上（避免增強(qiáng)洋地黃毒性）；④漏出血管外可致局部壞死，需確保靜脈通暢；⑤鈣劑可降低四環(huán)素類藥物的吸收，避免同時(shí)使用。8.納洛酮用于阿片類藥物中毒時(shí)，如何調(diào)整劑量？答案：①成人首劑：0.42mg靜脈注射（30秒內(nèi)推完），若無效23分鐘后重復(fù)給藥；②總劑量可達(dá)10mg（直至呼吸恢復(fù)）；③新生兒（母親有阿片類藥物史）：0.01mg/kg靜脈或肌肉注射；④慢性阿片類依賴患者：小劑量（0.10.2mg）起始，避免誘發(fā)戒斷反應(yīng)；⑤長效阿片類（如美沙酮）中毒：需持續(xù)靜脈滴注（0.40.8mg/h），防止癥狀反復(fù)。9.呋塞米治療急性肺水腫的作用機(jī)制及用藥要點(diǎn)。答案：作用機(jī)制：①快速利尿，減少血容量，降低心臟前負(fù)荷；②靜脈注射后5分鐘內(nèi)即可擴(kuò)張靜脈（通過前列腺素介導(dǎo)），減輕肺淤血。用藥要點(diǎn)：①首劑2040mg靜脈注射（2分鐘內(nèi)推完），無效時(shí)20分鐘后加倍；②每日最大劑量不超過1000mg（避免耳毒性）；③監(jiān)測電解質(zhì)（尤其低鉀血癥），必要時(shí)補(bǔ)鉀；④低血壓或血容量不足時(shí)慎用（可能加重腎損傷）；⑤與氨基糖苷類聯(lián)用時(shí)增加耳毒性風(fēng)險(xiǎn)，避免合用。10.簡述去甲腎上腺素的給藥注意事項(xiàng)及外滲處理。答案：注意事項(xiàng)：①需靜脈滴注（禁止肌肉/皮下注射），選用