N1級護(hù)理人員理論知識模擬題（附答案）一、單選題（每題2分，共40分）1.下列哪種情況可使氧解離曲線右移（）A.CO?分壓升高B.pH值升高C.溫度降低D.2,3-二磷酸甘油酸（2,3-DPG）減少答案：A。解析：CO?分壓升高、pH值降低、溫度升高、2,3-DPG增多可使氧解離曲線右移，有利于氧的釋放；反之則左移，不利于氧的釋放。2.下列不屬于洋地黃中毒表現(xiàn)的是（）A.室性期前收縮B.黃視、綠視C.惡心、嘔吐D.水腫、蛋白尿答案：D。解析：洋地黃中毒的表現(xiàn)主要有胃腸道反應(yīng)（如惡心、嘔吐）、心律失常（如室性期前收縮）、視覺障礙（如黃視、綠視）等，水腫、蛋白尿不屬于洋地黃中毒表現(xiàn)。3.上消化道出血患者出現(xiàn)柏油樣便提示24小時(shí)失血量為（）A.5mlB.10mlC.60mlD.100ml答案：C。解析：每日出血量在5ml以上，大便隱血試驗(yàn)出現(xiàn)陽性結(jié)果；每日出血量達(dá)50-70ml以上可出現(xiàn)黑便（柏油樣便）；胃內(nèi)積血量達(dá)250-300ml時(shí)可引起嘔血。4.對肝性腦病患者，錯(cuò)誤的護(hù)理措施是（）A.低熱量飲食B.暫停蛋白質(zhì)攝入C.清除腸內(nèi)積血D.米醋加生理鹽水灌腸答案：A。解析：肝性腦病患者應(yīng)給予高熱量飲食，以減少體內(nèi)蛋白質(zhì)的分解，其余選項(xiàng)均為正確的護(hù)理措施。5.糖尿病患者最容易并發(fā)的感染是（）A.肺結(jié)核B.腎盂腎炎C.皮膚化膿性感染D.真菌性陰道炎答案：C。解析：糖尿病患者由于血糖升高，有利于細(xì)菌生長繁殖，且白細(xì)胞功能受抑制，容易并發(fā)各種感染，其中皮膚化膿性感染最為常見。6.某患者因腦出血入院，目前患者意識障礙，左側(cè)肢體偏癱，護(hù)士為其測量血壓、體溫正確的是（）A.測量右上肢血壓、右腋下體溫B.測量左上肢血壓、左腋下體溫C.測量左上肢血壓、右腋下體溫D.測量右上肢血壓、左腋下體溫答案：A。解析：偏癱患者應(yīng)選擇健側(cè)肢體測量血壓和體溫，該患者左側(cè)肢體偏癱，所以應(yīng)測量右上肢血壓、右腋下體溫。7.預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是（）A.皮膚清潔B.肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)C.避免局部長期受壓D.改善營養(yǎng)狀況答案：C。解析：壓瘡發(fā)生的主要原因是局部組織長期受壓，導(dǎo)致血液循環(huán)障礙，所以預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是避免局部長期受壓。8.下列關(guān)于瞳孔的描述，正確的是（）A.自然光線下，正常瞳孔直徑為2-5mmB.瞳孔對光反射遲鈍，多見于深昏迷患者C.雙側(cè)瞳孔不等大，提示顱內(nèi)病變D.以上都正確答案：D。解析：自然光線下，正常瞳孔直徑為2-5mm；瞳孔對光反射遲鈍或消失，多見于昏迷患者，深昏迷時(shí)瞳孔對光反射完全消失；雙側(cè)瞳孔不等大，常提示顱內(nèi)病變，如腦疝等。9.下列哪種藥物不是脫水利尿劑（）A.甘露醇B.呋塞米C.山梨醇D.氨茶堿答案：D。解析：甘露醇、山梨醇是高滲性脫水利尿劑，呋塞米是強(qiáng)效利尿劑，氨茶堿主要用于解除支氣管痙攣，不屬于脫水利尿劑。10.下列關(guān)于輸血的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.輸血前需兩人核對無誤后方可輸入B.庫存血取出后應(yīng)在30分鐘內(nèi)輸入C.輸血過程中應(yīng)加強(qiáng)巡視D.兩袋血之間必須輸入少量生理鹽水答案：B。解析：庫存血取出后應(yīng)在4小時(shí)內(nèi)輸完，而不是30分鐘內(nèi)輸入。其余選項(xiàng)均為正確的輸血注意事項(xiàng)。11.急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是（）A.心源性休克B.心律失常C.疼痛D.心力衰竭答案：C。解析：急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是疼痛，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時(shí)間更長，休息和含服硝酸甘油不能緩解。12.下列哪項(xiàng)不是甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)（）A.怕熱、多汗B.心動(dòng)過速C.體重增加D.突眼答案：C。解析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者由于代謝亢進(jìn)，消耗增加，常出現(xiàn)體重減輕，而不是體重增加。怕熱、多汗、心動(dòng)過速、突眼等都是甲亢的常見臨床表現(xiàn)。13.下列關(guān)于胰島素注射的說法，錯(cuò)誤的是（）A.胰島素應(yīng)冷藏保存B.注射部位應(yīng)經(jīng)常更換C.胰島素注射宜在飯前15-30分鐘進(jìn)行D.胰島素可以在冷凍室保存答案：D。解析：胰島素應(yīng)冷藏保存（2-8℃），但不能冷凍，冷凍會(huì)使胰島素變性失效。注射部位應(yīng)經(jīng)常更換，以防止局部脂肪萎縮或增生；胰島素注射宜在飯前15-30分鐘進(jìn)行，以更好地控制血糖。14.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需要準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.彎血管鉗C.吸水管D.壓舌板答案：C。解析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射減弱或消失，不能使用吸水管，以免引起誤吸。棉球、彎血管鉗、壓舌板都是為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)需要準(zhǔn)備的用物。15.下列哪種情況需要采取特級護(hù)理（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者C.嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者D.生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者答案：C。解析：特級護(hù)理適用于病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者，如嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者。A選項(xiàng)病情趨向穩(wěn)定的重癥患者一般為一級護(hù)理；B選項(xiàng)生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者多為一級護(hù)理；D選項(xiàng)生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者為一級護(hù)理。16.下列關(guān)于靜脈輸液的說法，正確的是（）A.輸液過程中應(yīng)根據(jù)患者的年齡、病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速B.連續(xù)輸液超過24小時(shí)，應(yīng)每天更換輸液器C.輸入刺激性強(qiáng)的藥物時(shí)，應(yīng)選擇較細(xì)的靜脈D.輸液過程中若出現(xiàn)溶液不滴，應(yīng)立即擠壓輸液管答案：A。解析：輸液過程中應(yīng)根據(jù)患者的年齡、病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速，如年老體弱、嬰幼兒、心肺功能不全者滴速宜慢，脫水嚴(yán)重、心肺功能良好者滴速可快等；連續(xù)輸液超過24小時(shí)，應(yīng)更換輸液器，但不是每天都換；輸入刺激性強(qiáng)的藥物時(shí)，應(yīng)選擇較粗、較直的靜脈，以減少藥物對血管的刺激；輸液過程中若出現(xiàn)溶液不滴，應(yīng)先檢查原因，如是否有針頭堵塞、壓力過低、靜脈痙攣等，不能盲目擠壓輸液管。17.下列哪種藥物中毒時(shí)禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.磷化鋅C.濃硫酸D.巴比妥類答案：C。解析：濃硫酸具有強(qiáng)腐蝕性，洗胃可導(dǎo)致胃穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，所以禁忌洗胃。敵敵畏、磷化鋅、巴比妥類中毒可根據(jù)情況選擇合適的洗胃液進(jìn)行洗胃。18.下列關(guān)于氧氣吸入的說法，錯(cuò)誤的是（）A.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表至少要保留0.5MPaB.持續(xù)鼻導(dǎo)管給氧者，應(yīng)每天更換鼻導(dǎo)管1-2次C.氧氣濕化瓶內(nèi)的濕化液應(yīng)每天更換D.氧氣筒應(yīng)放在陰涼處，距明火至少2m答案：D。解析：氧氣筒應(yīng)放在陰涼處，距明火至少5m，距暖氣1m，以防止發(fā)生火災(zāi)。其余選項(xiàng)均為正確的氧氣吸入注意事項(xiàng)。19.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.操作前30分鐘應(yīng)停止清掃地面B.操作時(shí)手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺面以上C.無菌物品取出后未使用，應(yīng)及時(shí)放回?zé)o菌容器內(nèi)D.無菌包潮濕后應(yīng)重新滅菌答案：C。解析：無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)，以免污染無菌物品。其余選項(xiàng)均為正確的無菌技術(shù)操作原則。20.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的說法，錯(cuò)誤的是（）A.臨終關(guān)懷的目的是延長患者的生命B.臨終關(guān)懷主要關(guān)注患者的生理、心理和社會(huì)需求C.臨終關(guān)懷可以提高患者的生命質(zhì)量D.臨終關(guān)懷可以為家屬提供心理支持答案：A。解析：臨終關(guān)懷的目的不是延長患者的生命，而是提高患者臨終階段的生命質(zhì)量，讓患者在舒適、安寧中度過生命的最后時(shí)光，同時(shí)為家屬提供心理支持。臨終關(guān)懷主要關(guān)注患者的生理、心理和社會(huì)需求。二、多選題（每題3分，共30分）1.下列屬于休克早期臨床表現(xiàn)的有（）A.精神緊張、煩躁不安B.面色蒼白、四肢厥冷C.血壓下降D.尿量減少答案：ABD。解析：休克早期患者精神緊張、煩躁不安，面色蒼白、四肢厥冷，尿量減少，此時(shí)血壓可正?；蛏陨?，而不是下降。2.下列關(guān)于高血壓患者的飲食護(hù)理，正確的有（）A.減少鈉鹽攝入B.增加鉀鹽攝入C.減少脂肪攝入D.戒煙限酒答案：ABCD。解析：高血壓患者應(yīng)減少鈉鹽攝入，每天不超過6g；增加鉀鹽攝入，多吃新鮮蔬菜和水果；減少脂肪攝入，尤其是飽和脂肪酸的攝入；戒煙限酒，以控制血壓。3.下列屬于糖尿病慢性并發(fā)癥的有（）A.糖尿病腎病B.糖尿病足C.糖尿病酮癥酸中毒D.視網(wǎng)膜病變答案：ABD。解析：糖尿病慢性并發(fā)癥主要有大血管病變、微血管病變（如糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變）、神經(jīng)病變、糖尿病足等，糖尿病酮癥酸中毒屬于糖尿病的急性并發(fā)癥。4.下列關(guān)于肺炎患者的護(hù)理措施，正確的有（）A.臥床休息，多飲水B.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食C.遵醫(yī)囑使用抗生素D.呼吸困難者給予吸氧答案：ABCD。解析：肺炎患者應(yīng)臥床休息，多飲水，以利于痰液稀釋排出；給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力；遵醫(yī)囑使用抗生素控制感染；呼吸困難者給予吸氧，以改善缺氧癥狀。5.下列關(guān)于洗胃的注意事項(xiàng)，正確的有（）A.中毒物質(zhì)不明時(shí)，應(yīng)先抽取胃內(nèi)容物送檢B.洗胃過程中應(yīng)密切觀察患者的生命體征和面色C.每次灌入洗胃液量以300-500ml為宜D.幽門梗阻患者洗胃宜在飯后4-6小時(shí)進(jìn)行答案：ABCD。解析：中毒物質(zhì)不明時(shí)，應(yīng)先抽取胃內(nèi)容物送檢，以明確毒物性質(zhì)，選擇合適的洗胃液；洗胃過程中應(yīng)密切觀察患者的生命體征和面色，如出現(xiàn)異常應(yīng)立即停止洗胃；每次灌入洗胃液量以300-500ml為宜，過多易引起胃擴(kuò)張和毒物吸收；幽門梗阻患者洗胃宜在飯后4-6小時(shí)進(jìn)行，以避免食物反流。6.下列關(guān)于輸血反應(yīng)的處理，正確的有（）A.一旦發(fā)生輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血B.發(fā)熱反應(yīng)可給予解熱鎮(zhèn)痛藥C.過敏反應(yīng)可給予抗過敏藥物D.溶血反應(yīng)應(yīng)立即給予碳酸氫鈉堿化尿液答案：ABCD。解析：一旦發(fā)生輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，并保留余血和輸血器，以便查明原因；發(fā)熱反應(yīng)可給予解熱鎮(zhèn)痛藥，如阿司匹林等；過敏反應(yīng)可給予抗過敏藥物，如苯海拉明、地塞米松等；溶血反應(yīng)應(yīng)立即給予碳酸氫鈉堿化尿液，以防止血紅蛋白結(jié)晶阻塞腎小管。7.下列關(guān)于靜脈留置針的護(hù)理，正確的有（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則B.封管液一般采用稀釋的肝素鹽水C.留置時(shí)間一般為3-5天D.輸液過程中要經(jīng)常觀察局部有無紅腫、疼痛等情況答案：ABCD。解析：靜脈留置針護(hù)理時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則，防止感染；封管液一般采用稀釋的肝素鹽水，以防止血栓形成；留置時(shí)間一般為3-5天，不宜過長；輸液過程中要經(jīng)常觀察局部有無紅腫、疼痛等情況，如有異常應(yīng)及時(shí)處理。8.下列關(guān)于發(fā)熱患者的護(hù)理措施，正確的有（）A.臥床休息，減少活動(dòng)B.給予高熱量、高蛋白、高維生素易消化飲食C.體溫超過38.5℃時(shí)，可給予物理降溫D.鼓勵(lì)患者多飲水答案：ABCD。解析：發(fā)熱患者應(yīng)臥床休息，減少活動(dòng)，以降低機(jī)體消耗；給予高熱量、高蛋白、高維生素易消化飲食，以補(bǔ)充營養(yǎng)；體溫超過38.5℃時(shí)，可給予物理降溫，如溫水擦浴、冰袋冷敷等；鼓勵(lì)患者多飲水，以補(bǔ)充水分和促進(jìn)散熱。9.下列關(guān)于昏迷患者的護(hù)理措施，正確的有（）A.保持呼吸道通暢，頭偏向一側(cè)B.定時(shí)翻身、拍背，預(yù)防壓瘡C.給予鼻飼飲食，保證營養(yǎng)供給D.做好口腔護(hù)理，防止口腔感染答案：ABCD。解析：昏迷患者保持呼吸道通暢，頭偏向一側(cè)，可防止嘔吐物誤吸；定時(shí)翻身、拍背，可促進(jìn)痰液排出，預(yù)防壓瘡和肺部感染；給予鼻飼飲食，可保證患者的營養(yǎng)供給；做好口腔護(hù)理，可防止口腔感染。10.下列關(guān)于藥物過敏試驗(yàn)的說法，正確的有（）A.用藥前應(yīng)詳細(xì)詢問過敏史B.過敏試驗(yàn)陽性者禁用該藥物C.皮試液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配D.試驗(yàn)結(jié)果為陰性時(shí)，用藥過程中也可能發(fā)生過敏反應(yīng)答案：ABCD。解析：用藥前應(yīng)詳細(xì)詢問過敏史，以了解患者是否有藥物過敏情況；過敏試驗(yàn)陽性者禁用該藥物，以免發(fā)生過敏反應(yīng)；皮試液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，以保證其有效性和安全性；試驗(yàn)結(jié)果為陰性時(shí)，用藥過程中也可能發(fā)生過敏反應(yīng)，所以用藥后應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述急性左心衰竭的臨床表現(xiàn)和護(hù)理措施。臨床表現(xiàn)：-癥狀：突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率可達(dá)30-40次/分，端坐呼吸，頻繁咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰，煩躁不安，大汗淋漓，面色蒼白，口唇發(fā)紺等。-體征：心率增快，心尖部可聞及舒張期奔馬律，兩肺滿布濕啰音和哮鳴音。護(hù)理措施：-體位：立即協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，以減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。-吸氧：給予高流量吸氧（6-8L/min），并可在濕化瓶中加入20%-30%的酒精，以降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善通氣。-迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等藥物治療。如嗎啡可使患者鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)，同時(shí)擴(kuò)張小血管，減輕心臟負(fù)荷；呋塞米可快速利尿，減輕肺水腫；硝普鈉可擴(kuò)張動(dòng)靜脈，降低心臟前后負(fù)荷。-密切觀察患者的生命體征、意識狀態(tài)、尿量等變化，準(zhǔn)確記錄出入量。-心理護(hù)理：安慰患者，減輕其緊張、恐懼情緒，增強(qiáng)治療信心。2.簡述糖尿病患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)。-控制總熱量：根據(jù)患者的年齡、性別、身高、體重、活動(dòng)量等計(jì)算每日所需的總熱量，以維持理想體重。-合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪：碳水化合物占總熱量的50%-60%，應(yīng)選擇富含膳食纖維的復(fù)合碳水化合物，如全麥面包、糙米等；蛋白質(zhì)占總熱量的15%-20%，以優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)為主，如瘦肉、魚類、豆類等；脂肪占總熱量的20%-30%，應(yīng)選擇不飽和脂肪酸，如橄欖油