新生兒護理試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30題）1.新生兒出生后開始排出胎便的正常時間是（）A.6小時內(nèi)B.12小時內(nèi)C.18小時內(nèi)D.24小時內(nèi)E.36小時內(nèi)答案：D。解析：新生兒一般在出生后24小時內(nèi)開始排出胎便，若超過24小時未排胎便，應(yīng)檢查有無消化道畸形等異常情況。2.新生兒Apgar評分的五項依據(jù)是（）A.心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色B.心率、呼吸、臍血管充盈度、羊水性狀、皮膚顏色C.心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射D.心率、呼吸、喉反射、哭聲、臍血管充盈度E.心率、呼吸、喉反射、皮膚顏色、哭聲答案：C。解析：Apgar評分是用于判斷新生兒窒息及嚴(yán)重程度，以出生后一分鐘內(nèi)的心率、呼吸、肌張力、喉反射及皮膚顏色5項體征為依據(jù)，每項0-2分，滿分為10分。3.正常足月新生兒出生時體重平均約為（）A.2500gB.3000gC.3500gD.4000gE.4500g答案：B。解析：正常足月新生兒出生體重平均約為3000g，出生體重在2500-4000g之間都屬于正常范圍。4.新生兒的室內(nèi)溫度應(yīng)保持在（）A.18-20℃B.20-22℃C.22-24℃D.24-26℃E.26-28℃答案：C。解析：新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，環(huán)境溫度過低易導(dǎo)致硬腫癥等，過高則可能引起脫水熱等，室內(nèi)溫度保持在22-24℃較為適宜。5.新生兒沐浴的水溫應(yīng)保持在（）A.38-40℃B.40-42℃C.42-44℃D.44-46℃E.46-48℃答案：A。解析：水溫38-40℃接近新生兒體溫，可避免燙傷新生兒嬌嫩的皮膚，同時也能讓新生兒感覺舒適。6.新生兒臍帶脫落的時間一般為出生后（）A.1-3天B.3-7天C.7-10天D.10-14天E.14-21天答案：B。解析：正常情況下，新生兒臍帶在出生后3-7天會自然脫落。在此期間要注意保持臍帶殘端清潔干燥，防止感染。7.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時間是（）A.出生后1-2天B.出生后2-3天C.出生后4-5天D.出生后5-6天E.出生后6-7天答案：B。解析：大部分新生兒在出生后2-3天開始出現(xiàn)生理性黃疸，4-6天達高峰，足月兒在生后10-14天消退，早產(chǎn)兒可延遲至3-4周消退。8.以下哪種喂養(yǎng)方式最適合新生兒（）A.母乳喂養(yǎng)B.人工喂養(yǎng)C.混合喂養(yǎng)D.奶粉喂養(yǎng)E.羊奶喂養(yǎng)答案：A。解析：母乳是新生兒最理想的食物，含有豐富的營養(yǎng)物質(zhì)和免疫活性物質(zhì)，有助于新生兒的消化吸收和抵抗疾病，所以母乳喂養(yǎng)是最適合新生兒的喂養(yǎng)方式。9.新生兒首次接種乙肝疫苗的時間是（）A.出生后24小時內(nèi)B.出生后48小時內(nèi)C.出生后72小時內(nèi)D.出生后1周E.出生后2周答案：A。解析：新生兒出生后24小時內(nèi)接種乙肝疫苗可有效預(yù)防乙肝病毒感染，同時還應(yīng)在1個月和6個月時分別接種第2針和第3針。10.新生兒敗血癥最常見的感染途徑是（）A.宮內(nèi)感染B.產(chǎn)時感染C.產(chǎn)后感染D.呼吸道感染E.消化道感染答案：C。解析：產(chǎn)后感染是新生兒敗血癥最常見的感染途徑，如皮膚、臍部、呼吸道、消化道等部位的感染，細菌易侵入血液引起敗血癥。11.新生兒窒息復(fù)蘇時最根本的措施是（）A.盡量吸凈呼吸道黏液B.觸覺刺激C.復(fù)蘇器加壓給氧D.胸外心臟按壓E.喉鏡下經(jīng)口氣管插管答案：A。解析：吸凈呼吸道黏液可保持呼吸道通暢，是新生兒窒息復(fù)蘇的首要和最根本措施，只有呼吸道通暢，后續(xù)的給氧等操作才能有效進行。12.新生兒低血糖是指全血血糖低于（）A.1.1mmol/LB.1.67mmol/LC.2.2mmol/LD.2.6mmol/LE.3.2mmol/L答案：C。解析：新生兒低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)為全血血糖低于2.2mmol/L，持續(xù)或反復(fù)低血糖可造成中樞神經(jīng)損害。13.新生兒顱內(nèi)出血的典型癥狀是（）A.呼吸困難B.驚厥C.不吃不哭D(zhuǎn).先表現(xiàn)興奮后出現(xiàn)抑制E.體溫不升答案：D。解析：新生兒顱內(nèi)出血時，早期常表現(xiàn)為興奮癥狀，如煩躁、易激惹、驚厥等，隨著病情進展，可出現(xiàn)抑制癥狀，如嗜睡、昏迷等。14.新生兒硬腫癥最先出現(xiàn)硬腫的部位是（）A.面頰部B.上肢C.臀部D.小腿外側(cè)E.大腿外側(cè)答案：D。解析：新生兒硬腫癥硬腫發(fā)生順序為小腿-大腿外側(cè)-整個下肢-臀部-面頰-上肢-全身。所以最先出現(xiàn)硬腫的部位是小腿外側(cè)。15.關(guān)于新生兒的胃容量，下列正確的是（）A.10-20mlB.20-30mlC.30-60mlD.60-90mlE.90-120ml答案：C。解析：新生兒胃容量較小，約為30-60ml，隨著日齡增加逐漸增大。16.新生兒出生后開始排尿的時間一般為（）A.6小時內(nèi)B.12小時內(nèi)C.24小時內(nèi)D.36小時內(nèi)E.48小時內(nèi)答案：C。解析：新生兒一般在出生后24小時內(nèi)開始排尿，若48小時仍未排尿，應(yīng)進一步檢查有無泌尿系統(tǒng)畸形等問題。17.為預(yù)防新生兒感染，下列護理措施哪項不妥（）A.入室前要穿清潔工作衣，戴帽子，更換清潔鞋B.每護理一個新生兒前后均應(yīng)洗手C.臍帶未脫落前，每天用酒精擦拭臍部一次D.帶菌者及患感染性疾病者應(yīng)隔離E.病房應(yīng)濕式清掃，每天紫外線照射答案：C。解析：臍帶未脫落前，應(yīng)每天用碘伏消毒臍帶殘端及臍周皮膚2-3次，而不是酒精，碘伏消毒效果更好且刺激性小。18.新生兒呼吸頻率一般為（）A.20-30次/分B.30-40次/分C.40-60次/分D.60-80次/分E.80-100次/分答案：C。解析：新生兒呼吸中樞發(fā)育不完善，呼吸頻率較快，一般為40-60次/分。19.新生兒易出現(xiàn)溢乳的原因是（）A.胃呈水平位，賁門括約肌發(fā)育差，幽門括約肌發(fā)育良好B.胃呈垂直位，賁門括約肌發(fā)育好，幽門括約肌發(fā)育差C.胃呈水平位，賁門括約肌發(fā)育好，幽門括約肌發(fā)育差D.胃呈垂直位，賁門括約肌發(fā)育差，幽門括約肌發(fā)育良好E.胃呈水平位，賁門、幽門括約肌發(fā)育均差答案：A。解析：新生兒胃呈水平位，賁門括約肌發(fā)育較差，而幽門括約肌發(fā)育較好，導(dǎo)致食物易反流引起溢乳。20.新生兒破傷風(fēng)的潛伏期大多為（）A.1-2天B.2-4天C.4-7天D.7-10天E.10-14天答案：C。解析：新生兒破傷風(fēng)潛伏期大多為4-7天，故有“四六風(fēng)”“七日風(fēng)”之稱。21.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是（）A.迅速復(fù)溫B.先快后慢C.先慢后快D.逐步復(fù)溫E.4-8小時內(nèi)體溫恢復(fù)正常答案：D。解析：新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫應(yīng)遵循逐步復(fù)溫的原則，避免快速復(fù)溫導(dǎo)致不良后果。輕、中度患兒可置于30℃暖箱中，根據(jù)體溫恢復(fù)情況調(diào)節(jié)暖箱溫度，重度患兒先以高于患兒體溫1-2℃的暖箱溫度開始復(fù)溫，每小時提高箱溫0.5-1℃，在12-24小時內(nèi)恢復(fù)正常體溫。22.新生兒缺氧缺血性腦病最主要的病因是（）A.圍生期窒息B.肺炎C.先天性心臟病D.敗血癥E.呼吸暫停答案：A。解析：圍生期窒息是引起新生兒缺氧缺血性腦病的最主要病因，可導(dǎo)致腦部缺氧缺血損傷。23.新生兒出生后開始吸吮母親乳頭的適宜時間是（）A.出生后15分鐘-2小時內(nèi)B.出生后2-4小時C.出生后4-6小時D.出生后6-8小時E.出生后8-10小時答案：A。解析：出生后15分鐘-2小時內(nèi)開始吸吮母親乳頭，可促進母乳喂養(yǎng)成功，同時刺激乳汁分泌。24.新生兒病理性黃疸的特點是（）A.生后2-3天出現(xiàn)黃疸B.足月兒黃疸在14天內(nèi)消退C.血清膽紅素小于221μmol/LD.黃疸退而復(fù)現(xiàn)E.每日血清膽紅素升高小于85μmol/L答案：D。解析：病理性黃疸特點包括黃疸出現(xiàn)早（出生后24小時內(nèi)）、程度重、持續(xù)時間長、黃疸退而復(fù)現(xiàn)等。選項A、B、C、E描述的是生理性黃疸的特點。25.新生兒敗血癥最常見的病原菌是（）A.葡萄球菌B.大腸埃希菌C.肺炎鏈球菌D.銅綠假單胞菌E.厭氧菌答案：A。解析：葡萄球菌是新生兒敗血癥最常見的病原菌，其次為大腸埃希菌等。26.新生兒顱內(nèi)出血時，降低顱內(nèi)壓可選用（）A.20%甘露醇B.地塞米松C.呋塞米D.50%葡萄糖E.以上都可以答案：C。解析：新生兒顱內(nèi)出血時，降低顱內(nèi)壓可選用呋塞米，因為甘露醇可能會加重顱內(nèi)出血，地塞米松可誘發(fā)感染，50%葡萄糖降低顱內(nèi)壓作用較弱且維持時間短。27.新生兒的特殊生理狀態(tài)不包括（）A.生理性體重下降B.生理性黃疸C.乳腺腫大D.新生兒肺炎E.假月經(jīng)答案：D。解析：新生兒肺炎是一種疾病，不屬于新生兒的特殊生理狀態(tài)。而生理性體重下降、生理性黃疸、乳腺腫大、假月經(jīng)等是新生兒在特定時期出現(xiàn)的正常生理現(xiàn)象。28.新生兒肺透明膜病主要是由于缺乏（）A.肺泡表面活性物質(zhì)B.維生素KC.鐵D.鈣E.鋅答案：A。解析：肺泡表面活性物質(zhì)缺乏可導(dǎo)致肺泡萎陷，引起新生兒肺透明膜病，主要表現(xiàn)為進行性呼吸困難。29.新生兒窒息復(fù)蘇后護理，下列哪項是錯誤的（）A.保暖，靜臥B.早期哺乳C.嚴(yán)密觀察病情D.保持呼吸道通暢E.預(yù)防感染答案：B。解析：新生兒窒息復(fù)蘇后應(yīng)延遲哺乳，以免發(fā)生嘔吐、誤吸等情況，待病情穩(wěn)定后再考慮哺乳。30.新生兒生理性體重下降一般不超過出生體重的（）A.3%B.5%C.8%D.10%E.15%答案：D。解析：新生兒生理性體重下降一般不超過出生體重的10%，生后10天左右恢復(fù)到出生時體重。二、多項選擇題（每題3分，共10題）1.新生兒的特殊生理狀態(tài)包括（）A.生理性體重下降B.生理性黃疸C.乳腺腫大D.假月經(jīng)E.馬牙答案：ABCDE。解析：生理性體重下降是由于新生兒生后經(jīng)皮膚、呼吸排出水分，胎糞排出等導(dǎo)致，一般不超過出生體重的10%，生后10天左右恢復(fù)；生理性黃疸在出生后2-3天出現(xiàn)，足月兒10-14天消退，早產(chǎn)兒可延遲至3-4周；部分新生兒在生后3-5天可出現(xiàn)乳腺腫大，男女均可發(fā)生，一般2-3周自然消退；女嬰在生后5-7天可見陰道流出少量血性分泌物，持續(xù)1-3天，稱為假月經(jīng)；馬牙是新生兒上腭中線和齒齦部位有散在黃白色、米粒大小隆起顆粒，是由上皮細胞堆積或黏液腺分泌物積留形成，數(shù)周后可自然消退。這些都屬于新生兒特殊生理狀態(tài)。2.新生兒護理的要點包括（）A.保持呼吸道通暢B.維持體溫穩(wěn)定C.預(yù)防感染D.合理喂養(yǎng)E.皮膚護理答案：ABCDE。解析：保持呼吸道通暢可防止窒息等意外；維持體溫穩(wěn)定對新生兒至關(guān)重要，因為其體溫調(diào)節(jié)中樞不完善；預(yù)防感染能避免新生兒發(fā)生各種感染性疾?。缓侠砦桂B(yǎng)可保證新生兒營養(yǎng)需求；皮膚護理可防止皮膚損傷和感染。3.新生兒母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點有（）A.營養(yǎng)豐富，易于消化吸收B.含有多種免疫物質(zhì)C.溫度適宜，不易污染D.促進母嬰感情E.可降低母親患乳腺癌的風(fēng)險答案：ABCDE。解析：母乳營養(yǎng)豐富，含有的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物比例適宜，易于消化吸收；含有多種免疫物質(zhì)如免疫球蛋白等，可增強新生兒抵抗力；溫度適宜且不易污染；母乳喂養(yǎng)過程可促進母嬰感情交流；同時母乳喂養(yǎng)可降低母親患乳腺癌和卵巢癌的風(fēng)險。4.新生兒臍部護理的措施有（）A.保持臍部清潔干燥B.用碘伏消毒臍部C.尿布勿遮蓋臍部D.臍部有滲血時可重新結(jié)扎E.臍部有膿性分泌物時用酒精擦拭答案：ABCD。解析：新生兒臍部護理要保持清潔干燥，用碘伏消毒可有效預(yù)防感染；尿布勿遮蓋臍部可避免尿液污染臍部；臍部有滲血時可重新結(jié)扎；臍部有膿性分泌物時應(yīng)先用碘伏消毒，酒精刺激性較大，一般不用于有膿性分泌物的臍部消毒。5.新生兒窒息的復(fù)蘇步驟包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療E.評價答案：ABCDE。解析：新生兒窒息復(fù)蘇按照ABCDE步驟進行，A（airway）即清理呼吸道，盡量吸凈呼吸道黏液；B（breathing）建立呼吸，進行正壓通氣；C（circulation）維持正常循環(huán)，進行胸外心臟按壓；D（drugs）藥物治療，必要時使用腎上腺素等藥物；E（evaluation）評價復(fù)蘇效果，根據(jù)情況調(diào)整復(fù)蘇措施。6.新生兒黃疸的護理措施包括（）A.密切觀察黃疸的進展情況B.盡早喂養(yǎng)，促進胎糞排出C.光照療法時注意保護眼睛和會陰部D.遵醫(yī)囑給予藥物治療E.保持皮膚清潔答案：ABCDE。解析：密切觀察黃疸進展可及時發(fā)現(xiàn)病理性黃疸；盡早喂養(yǎng)可促進胎糞排出，減少膽紅素的腸肝循環(huán)；光照療法時保護眼睛和會陰部可防止光損傷；遵醫(yī)囑用藥可控制黃疸病情；保持皮膚清潔可預(yù)防感染，避免因感染加重黃疸。7.新生兒寒冷損傷綜合征的復(fù)溫方法有（）A.熱水袋復(fù)溫B.暖箱復(fù)溫C.輻射臺復(fù)溫D.恒溫水浴復(fù)溫E.母體懷抱復(fù)溫答案：ABCDE。解析：這些方法都可用于新生兒寒冷損傷綜合征的復(fù)溫。熱水袋復(fù)溫要注意溫度和避免燙傷；暖箱復(fù)溫是常用且安全有效的方法；輻射臺復(fù)溫能快速升高體溫；恒溫水浴復(fù)溫可使患兒體溫均勻上升；母體懷抱復(fù)溫溫暖且能增進親子感情。8.新生兒顱內(nèi)出血的護理措施包括（）A.保持安靜，減少搬動B.頭肩抬高15°-30°C.保證熱量供給D.嚴(yán)密觀察病情變化E.遵醫(yī)囑使用止血藥物答案：ABCDE。解析：保持安靜減少搬動可避免加重出血；頭肩抬高15°-30°利于靜脈回流，降低顱內(nèi)壓；保證熱量供給可維持機體正常代謝；嚴(yán)密觀察病情變化可及時發(fā)現(xiàn)異常并處理；遵醫(yī)囑使用止血藥物可控制出血。9.新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)有（）A.體溫不升B.拒乳C.黃疸加重D.肝脾腫大E.皮膚瘀點瘀斑答案：ABCDE。解析：新生兒敗血癥可表現(xiàn)為體溫不升或發(fā)熱、拒乳、反應(yīng)差等全身癥狀；黃疸加重是常見表現(xiàn)之一；肝脾腫大是由于細菌感染導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)；皮膚瘀點瘀斑可能與凝血功能異常有關(guān)。10.新生兒低血糖的護理措施包括（）A.盡早開奶B.定期監(jiān)測血糖C.無癥狀低血糖者可口服葡萄糖D.有癥狀低血糖者靜脈輸注葡萄糖E.持續(xù)低血糖者可加用氫化可的松答案：ABCDE。解析：盡早開奶可預(yù)防低血糖發(fā)生；定期監(jiān)測血糖能及時發(fā)現(xiàn)低血糖；無癥狀低血糖者口服葡萄糖可升高血糖；有癥狀低血糖者需靜脈輸注葡萄糖快速糾正低血糖；持續(xù)低血糖者加用氫化可的松可提高血糖水平。三、簡答題（每題10分，共3題）1.簡述新生兒生理性黃疸和病理性黃疸的區(qū)別。答：新生兒生理性黃疸和病理性黃疸的區(qū)別主要體現(xiàn)在以下幾個方面：-出現(xiàn)時間：生理性黃疸一般在出生后2-3天出現(xiàn)，而病理性黃疸出現(xiàn)較早，可在出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)。-黃疸程度：生理性黃疸程度較輕，血清總膽紅素足月兒不超過221μmol/L，早產(chǎn)兒不超過257μmol/L；病理性黃疸程度較重，血清總膽紅素足月兒超過221μmol/L，早產(chǎn)兒超過257μmol/L，或每日上升超過85μmol/L。-持續(xù)時間：生理性黃疸足月兒在生后10-14天消退，早產(chǎn)兒可延遲至3-4周消退；病理性黃疸持續(xù)時間長，足月兒超過2周，早產(chǎn)兒超過4周仍不退，或退而復(fù)現(xiàn)。-伴隨癥狀：生理性黃疸一般無其他臨床癥狀，小兒一般情況良好；病理性黃疸常伴有精神萎靡、食欲不振、嘔吐、腹瀉等癥狀，嚴(yán)重時可出現(xiàn)驚厥、嗜睡、昏迷等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。2.簡述新生兒窒息的復(fù)蘇步驟。答：新生兒窒息的復(fù)蘇按照ABCDE步驟進行：-A（清理呼吸道）：新生兒出生后立即用吸痰管或吸球清理口腔、鼻腔和咽部的黏液和羊水，保持呼吸道通暢。動作要輕柔，避免損傷呼吸道黏膜。-B（建立呼吸）：在呼吸道通暢的基礎(chǔ)上，若新生兒無自主呼吸或呼吸微弱，可采用面罩或氣管插管正壓通氣，頻率為40-60次/分，壓力開始時為20-30cmH?O，以后減至15-20cmH?O，以保證有效通氣。-C（維持正常循環(huán)）：若心率低于60次/分或正壓通氣30秒后心率仍低于60次/分，應(yīng)立即進行胸外心臟按壓。按壓部位為胸骨下1/3處，采用雙拇指法或雙指法，按壓頻率為120次/分，按壓深度為胸廓前后徑的1/3。-D（藥物治療）：在上述處理后心率仍低于60次/分，可遵醫(yī)囑給予腎上腺素等藥物。常用1:10000腎上腺素，經(jīng)臍靜脈或氣管內(nèi)注入。必要時可給予擴容劑、碳酸氫鈉等藥物。-E（評價）：在復(fù)蘇過程中，要不斷評價新生兒的心率、呼吸、膚色等情況，根據(jù)評價結(jié)果調(diào)整復(fù)蘇措施。每操作一步都要評估效果，若復(fù)蘇效果不佳，要及時分析原因并采取相應(yīng)的改進措施。3.簡述新生兒肺炎的護理措施。答：新生兒肺炎的護理措施如下：-保持呼吸道通暢：及時清除鼻腔和口腔內(nèi)的分泌物，可采用霧化吸入、拍背等方法促進痰液排出。霧化吸入可稀釋痰液，拍背時手指并攏、稍向內(nèi)合掌，由下向上、由外向內(nèi)輕輕拍打新生兒背部，促進痰液松動。-合理氧療：根據(jù)患兒缺氧程度選擇合適的給氧方式，如鼻導(dǎo)管給氧、面罩給氧等。一般氧流量為0.5-1L/min，氧濃度以30%-40%為宜，維持動脈血氧分壓在6.65-10.7kPa（50-80mmHg）。-維持體溫穩(wěn)定：新生兒體溫調(diào)節(jié)功能差，肺炎時體溫易波動。體溫過高時可采取物理降溫，如松開包被、溫水擦浴等；體溫過低時可采用暖箱、熱水袋等保暖。-保證營養(yǎng)供給：能吸吮者可直接母乳喂養(yǎng)，若吸吮無力可采用鼻飼或靜脈營養(yǎng)，保證足夠的熱量和水分攝入，以滿足機體代謝需要。-密切觀察病情：密切觀察患兒的呼吸、心率、體溫、精神狀態(tài)、面色等變化，注意有無呼吸急促、發(fā)紺、呼吸困難等癥狀加