牙周科考試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.牙周組織不包括以下哪個結構（）A.牙齦B.牙骨質C.牙槽骨D.牙髓答案：D。解析：牙周組織包括牙齦、牙周膜、牙骨質和牙槽骨，牙髓是位于牙髓腔內(nèi)的疏松結締組織，不屬于牙周組織。2.正常齦溝的深度一般不超過（）A.1mmB.2mmC.3mmD.4mm答案：C。解析：正常齦溝深度一般不超過3mm，超過3mm時通常被認為有牙周袋形成。3.牙周炎最主要的致病菌是（）A.牙齦卟啉單胞菌B.中間普氏菌C.伴放線聚集桿菌D.福賽坦氏菌答案：A。解析：牙齦卟啉單胞菌是牙周炎尤其是慢性牙周炎的主要致病菌，它具有多種毒力因子，能破壞牙周組織。伴放線聚集桿菌是侵襲性牙周炎的主要致病菌。4.以下哪種刷牙方法是推薦的有效刷牙方法（）A.橫刷法B.豎刷法C.巴氏刷牙法D.旋轉刷牙法答案：C。解析：巴氏刷牙法能有效清除齦溝內(nèi)和牙面菌斑，是目前推薦的有效刷牙方法。橫刷法容易損傷牙齦和牙體組織；豎刷法有一定清潔作用，但不如巴氏刷牙法全面；旋轉刷牙法相對使用較少。5.牙周探診最重要的指標是（）A.探診深度B.附著水平C.探診出血D.齦溝液量答案：B。解析：附著水平是指釉牙骨質界至探診深度的距離，能更準確地反映牙周組織的破壞程度，是牙周探診最重要的指標。探診深度受牙齦炎癥等因素影響；探診出血提示牙齦炎癥；齦溝液量也是反映炎癥的一個指標，但都不如附著水平重要。6.急性壞死性潰瘍性齦炎的主要致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.白念珠菌C.梭形桿菌和螺旋體D.變形鏈球菌答案：C。解析：急性壞死性潰瘍性齦炎主要是由于梭形桿菌和螺旋體大量繁殖并侵入牙齦組織所致。金黃色葡萄球菌常引起化膿性感染；白念珠菌可引起口腔念珠菌??；變形鏈球菌是齲病的主要致病菌。7.青春期齦炎的主要病因是（）A.刷牙方法不正確B.牙列擁擠C.激素水平變化D.不良修復體答案：C。解析：青春期齦炎的主要病因是青春期激素水平的變化，使牙齦組織對局部刺激的反應性增強，即使牙菌斑等局部刺激因素沒有明顯增加，也會導致牙齦炎癥加重。刷牙方法不正確、牙列擁擠、不良修復體等是局部促進因素。8.牙周炎患者牙齒松動最主要的原因是（）A.咬合創(chuàng)傷B.牙槽骨吸收C.牙齦炎癥D.牙周膜破壞答案：B。解析：牙槽骨吸收導致牙周支持組織減少，是牙周炎患者牙齒松動最主要的原因。咬合創(chuàng)傷可加重牙齒松動，但不是主要原因；牙齦炎癥主要影響牙齦組織；牙周膜破壞也會影響牙齒穩(wěn)定性，但牙槽骨吸收是更關鍵的因素。9.以下哪種藥物可用于牙周局部沖洗（）A.0.12%-0.2%氯己定溶液B.阿莫西林C.甲硝唑D.布洛芬答案：A。解析：0.12%-0.2%氯己定溶液具有廣譜抗菌作用，可用于牙周局部沖洗。阿莫西林和甲硝唑是全身使用的抗菌藥物；布洛芬是止痛藥物。10.牙周基礎治療不包括以下哪項（）A.口腔衛(wèi)生指導B.齦上潔治術C.齦下刮治術D.牙周手術治療答案：D。解析：牙周基礎治療包括口腔衛(wèi)生指導、齦上潔治術、齦下刮治術等，目的是消除菌斑、牙石等局部刺激因素。牙周手術治療是在基礎治療效果不佳時采取的進一步治療方法，不屬于基礎治療。11.根分叉病變的主要病因是（）A.咬合創(chuàng)傷B.菌斑微生物C.牙根形態(tài)異常D.牙頸部釉突答案：B。解析：菌斑微生物是根分叉病變的主要病因，長期的菌斑堆積導致牙周組織炎癥和破壞，進而累及根分叉區(qū)。咬合創(chuàng)傷、牙根形態(tài)異常、牙頸部釉突等是促進因素。12.牙齦切除術的適應證不包括（）A.牙齦纖維性增生B.骨上袋的慢性牙周膿腫C.深牙周袋，袋底超過膜齦聯(lián)合D.牙齦肥大、增生，影響美觀和功能答案：C。解析：牙齦切除術適用于牙齦纖維性增生、骨上袋的慢性牙周膿腫、牙齦肥大增生影響美觀和功能等情況。深牙周袋，袋底超過膜齦聯(lián)合時，不宜采用牙齦切除術，以免術后牙齦退縮過多，影響美觀和功能。13.以下哪種情況不適合做牙周固定（）A.外傷引起的牙齒松動B.牙周炎導致的牙齒松動Ⅱ-Ⅲ度C.牙齒移位明顯D.牙槽骨吸收超過根長2/3答案：D。解析：牙槽骨吸收超過根長2/3時，牙齒的牙周支持組織嚴重破壞，預后較差，不適合做牙周固定。外傷引起的牙齒松動、牙周炎導致的牙齒松動Ⅱ-Ⅲ度、牙齒移位明顯等情況，在經(jīng)過評估后可以考慮牙周固定。14.種植體周圍炎的主要病因是（）A.種植體材料過敏B.手術創(chuàng)傷C.菌斑微生物D.咬合負荷過大答案：C。解析：菌斑微生物是種植體周圍炎的主要病因，與牙周炎類似，菌斑堆積會導致種植體周圍組織的炎癥和破壞。種植體材料過敏、手術創(chuàng)傷、咬合負荷過大等是可能的促進因素。15.以下關于牙周炎與全身疾病關系的描述，錯誤的是（）A.牙周炎可能與心血管疾病有關B.糖尿病患者易患牙周炎C.牙周炎不會影響妊娠結局D.牙周炎與呼吸道感染可能有關答案：C。解析：研究表明，牙周炎可能與心血管疾病、糖尿病、呼吸道感染等全身疾病相互影響。糖尿病患者由于血糖控制不佳，易患牙周炎；牙周炎患者口腔內(nèi)的細菌可能進入血液循環(huán)，影響心血管健康，也可能被吸入呼吸道導致呼吸道感染。此外，牙周炎還可能影響妊娠結局，增加早產(chǎn)、低體重兒等風險。16.牙周炎的四大主要癥狀不包括（）A.牙齦炎癥B.牙周袋形成C.牙槽骨吸收D.牙齒變色答案：D。解析：牙周炎的四大主要癥狀是牙齦炎癥、牙周袋形成、牙槽骨吸收和牙齒松動。牙齒變色不是牙周炎的主要癥狀，可能與牙髓病變、外源性染色等因素有關。17.慢性齦炎的臨床表現(xiàn)不包括（）A.牙齦紅腫B.探診出血C.附著喪失D.齦溝液增多答案：C。解析：慢性齦炎主要局限于牙齦組織，表現(xiàn)為牙齦紅腫、探診出血、齦溝液增多等。附著喪失是牙周炎的特征性表現(xiàn)，慢性齦炎沒有附著喪失。18.以下哪種食物對牙周健康有益（）A.糖果B.碳酸飲料C.蔬菜和水果D.薯片答案：C。解析：蔬菜和水果富含維生素、礦物質和膳食纖維等營養(yǎng)物質，對牙周健康有益。糖果和碳酸飲料含糖量高，容易導致齲病和加重牙齦炎癥；薯片屬于高鹽、高脂肪食物，不利于口腔健康。19.牙周病的二級預防不包括（）A.早期發(fā)現(xiàn)B.早期診斷C.早期治療D.防止功能障礙答案：D。解析：牙周病的二級預防是指早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療，以阻止牙周病的發(fā)展。防止功能障礙屬于三級預防的范疇。20.以下關于齦上潔治術的描述，錯誤的是（）A.可以去除齦上牙石B.可以去除部分色素C.可以治療牙周炎D.術后可能會有牙齒敏感答案：C。解析：齦上潔治術主要是去除齦上牙石和部分色素，是牙周基礎治療的重要內(nèi)容，但單純的齦上潔治術不能治療牙周炎，還需要結合齦下刮治等進一步治療。術后由于牙面暴露，可能會出現(xiàn)牙齒敏感。21.侵襲性牙周炎的特點不包括（）A.發(fā)病年齡小B.牙周組織破壞速度快C.家族聚集性D.主要累及磨牙和前牙E.對治療反應好答案：E。解析：侵襲性牙周炎發(fā)病年齡小，多在青春期前后發(fā)病；牙周組織破壞速度快；有家族聚集性；主要累及第一恒磨牙和切牙。侵襲性牙周炎對治療反應相對較差，病情容易復發(fā)。22.以下哪種方法可用于評估牙周炎的嚴重程度（）A.菌斑指數(shù)B.牙齦指數(shù)C.探診深度和附著水平D.牙石指數(shù)答案：C。解析：探診深度和附著水平能準確反映牙周組織的破壞程度，可用于評估牙周炎的嚴重程度。菌斑指數(shù)主要反映牙面菌斑的量；牙齦指數(shù)反映牙齦炎癥程度；牙石指數(shù)反映牙石的沉積情況。23.牙周炎患者在進行正畸治療時，應注意（）A.正畸治療前應控制牙周炎癥B.正畸加力要輕柔C.加強口腔衛(wèi)生維護D.以上都是答案：D。解析：牙周炎患者在進行正畸治療時，正畸治療前應先控制牙周炎癥，以免正畸過程中加重牙周組織的破壞；正畸加力要輕柔，避免過大的力量對牙周組織造成損傷；同時要加強口腔衛(wèi)生維護，防止菌斑堆積。24.以下關于牙周膜的描述，錯誤的是（）A.具有連接牙齒和牙槽骨的作用B.可以緩沖咀嚼壓力C.含有成纖維細胞等多種細胞D.沒有感覺神經(jīng)分布答案：D。解析：牙周膜具有連接牙齒和牙槽骨的作用，能緩沖咀嚼壓力，含有成纖維細胞、成骨細胞、破骨細胞等多種細胞。牙周膜中有豐富的感覺神經(jīng)分布，能感受疼痛、壓力等刺激。25.以下哪種藥物可用于治療牙周炎伴有的厭氧菌感染（）A.青霉素B.四環(huán)素C.甲硝唑D.螺旋霉素答案：C。解析：甲硝唑對厭氧菌有較強的抗菌作用，可用于治療牙周炎伴有的厭氧菌感染。青霉素主要對革蘭陽性菌等有作用；四環(huán)素對多種細菌有抑制作用，但對厭氧菌效果不如甲硝唑；螺旋霉素也是常用的抗菌藥物，但對厭氧菌的針對性不如甲硝唑。26.牙周病的局部促進因素不包括（）A.牙石B.食物嵌塞C.不良習慣D.遺傳因素答案：D。解析：牙石、食物嵌塞、不良習慣等都屬于牙周病的局部促進因素，可加重局部菌斑堆積和對牙周組織的刺激。遺傳因素屬于全身因素，與牙周病的易感性有關，但不屬于局部促進因素。27.以下關于牙周炎治療后復查的描述，錯誤的是（）A.一般在治療后1-2周進行第一次復查B.復查內(nèi)容包括口腔衛(wèi)生情況、牙周探診等C.若牙周炎癥未控制，應調(diào)整治療方案D.復查間隔時間固定不變答案：D。解析：一般在牙周炎治療后1-2周進行第一次復查，復查內(nèi)容包括口腔衛(wèi)生情況、牙周探診等。若牙周炎癥未控制，應調(diào)整治療方案。復查間隔時間應根據(jù)患者的病情和恢復情況而定，不是固定不變的。28.以下哪種情況適合做引導性組織再生術（）A.牙槽骨水平吸收B.牙周袋過深C.骨下袋D.牙齦退縮答案：C。解析：引導性組織再生術主要適用于骨下袋，通過使用生物膜等材料，引導牙周組織再生，促進牙周附著的恢復。牙槽骨水平吸收、牙周袋過深、牙齦退縮等情況一般不適合采用引導性組織再生術。29.以下關于牙周維護治療的描述，正確的是（）A.只需要患者自行維護口腔衛(wèi)生B.不需要定期復查C.是牙周治療的重要組成部分D.治療后不再需要進行牙周治療答案：C。解析：牙周維護治療是牙周治療的重要組成部分，需要患者自行維護口腔衛(wèi)生，同時要定期復查，根據(jù)復查情況進行相應的處理。即使經(jīng)過治療，也可能需要在必要時進行進一步的牙周治療。30.以下哪種情況可能導致牙齦增生（）A.長期服用硝苯地平B.長期吸煙C.口腔衛(wèi)生不良D.以上都是答案：D。解析：長期服用硝苯地平、環(huán)孢素等藥物可引起藥物性牙齦增生；長期吸煙會影響牙齦的血液循環(huán)和免疫功能，導致牙齦增生；口腔衛(wèi)生不良，牙菌斑、牙石堆積，也會刺激牙齦增生。二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.以下屬于牙周組織的有（）A.牙齦B.牙周膜C.牙骨質D.牙槽骨答案：ABCD。解析：牙周組織包括牙齦、牙周膜、牙骨質和牙槽骨，它們共同支持和保護牙齒。2.牙周炎的局部促進因素包括（）A.牙石B.食物嵌塞C.不良修復體D.牙列擁擠答案：ABCD。解析：牙石、食物嵌塞、不良修復體、牙列擁擠等都屬于牙周炎的局部促進因素，會增加牙菌斑的堆積，加重牙周組織的炎癥和破壞。3.以下關于牙周探診的描述，正確的有（）A.探診力量要適中B.探診角度應與牙長軸平行C.應記錄探診深度、附著水平等信息D.探診出血提示牙齦炎癥答案：ABCD。解析：牙周探診時探診力量要適中，一般為20-25g，以免損傷牙周組織；探診角度應與牙長軸平行，以準確測量探診深度；應記錄探診深度、附著水平、探診出血等信息；探診出血是牙齦炎癥的重要表現(xiàn)。4.急性壞死性潰瘍性齦炎的臨床表現(xiàn)包括（）A.牙齦乳頭和邊緣齦壞死B.牙齦疼痛明顯C.有特殊的腐敗性口臭D.唾液增多答案：ABCD。解析：急性壞死性潰瘍性齦炎的臨床表現(xiàn)為牙齦乳頭和邊緣齦壞死，呈火山口狀；牙齦疼痛明顯，患者常難以忍受；有特殊的腐敗性口臭；由于炎癥刺激，唾液增多。5.青春期齦炎的治療原則包括（）A.去除局部刺激因素B.進行口腔衛(wèi)生指導C.必要時可進行牙齦切除術D.全身應用抗生素答案：ABC。解析：青春期齦炎的治療原則是去除局部刺激因素，如牙菌斑、牙石等；進行口腔衛(wèi)生指導，讓患者掌握正確的刷牙方法和口腔衛(wèi)生維護方法；對于牙齦肥大增生明顯，經(jīng)治療后仍不消退者，可考慮進行牙齦切除術。一般不需要全身應用抗生素，以局部治療為主。6.牙周炎的治療目標包括（）A.消除炎癥B.恢復牙周組織的生理形態(tài)C.恢復牙周組織的功能D.防止復發(fā)答案：ABCD。解析：牙周炎的治療目標包括消除炎癥，控制病情發(fā)展；恢復牙周組織的生理形態(tài)，如牙齦外形、牙周袋深度等；恢復牙周組織的功能，如咀嚼功能等；防止疾病復發(fā)，維持長期的牙周健康。7.以下哪些情況需要進行牙周手術治療（）A.經(jīng)基礎治療后仍有較深的牙周袋B.骨下袋C.牙齦形態(tài)不良D.根分叉病變答案：ABCD。解析：經(jīng)基礎治療后仍有較深的牙周袋、骨下袋、牙齦形態(tài)不良、根分叉病變等情況，單純的基礎治療可能無法達到理想的治療效果，需要進行牙周手術治療，以進一步消除牙周袋，促進牙周組織的修復和再生。8.種植體周圍炎的治療方法包括（）A.機械清創(chuàng)B.化學消毒C.手術治療D.調(diào)整咬合答案：ABCD。解析：種植體周圍炎的治療方法包括機械清創(chuàng)，去除種植體表面的菌斑和牙石；化學消毒，使用抗菌藥物等進行消毒；手術治療，如翻瓣術等；調(diào)整咬合，減輕種植體的負荷。9.牙周病與全身疾病的關系可能體現(xiàn)在（）A.牙周炎可能影響心血管健康B.糖尿病可加重牙周炎C.牙周炎可能與呼吸道感染有關D.牙周炎可影響妊娠結局答案：ABCD。解析：牙周炎患者口腔內(nèi)的細菌可能進入血液循環(huán)，影響心血管健康；糖尿病患者由于血糖控制不佳，容易并發(fā)牙周炎，且牙周炎病情往往較重；牙周炎患者口腔內(nèi)的細菌可能被吸入呼吸道，導致呼吸道感染；牙周炎還可能影響妊娠結局，增加早產(chǎn)、低體重兒等風險。10.以下關于牙周基礎治療的描述，正確的有（）A.是牙周治療的第一步B.包括口腔衛(wèi)生指導、齦上潔治術和齦下刮治術等C.可以徹底治愈牙周炎D.為后續(xù)治療奠定基礎答案：ABD。解析：牙周基礎治療是牙周治療的第一步，包括口腔衛(wèi)生指導、齦上潔治術和齦下刮治術等，能去除菌斑、牙石等局部刺激因素，為后續(xù)治療奠定基礎。但單純的牙周基礎治療一般不能徹底治愈牙周炎，對于病情較重的患者，還需要結合手術治療等進一步治療。三、填空題（每題2分，共20分）1.牙周組織中，______是連接牙齒和牙槽骨的結締組織膜。答案：牙周膜。解析：牙周膜位于牙根與牙槽骨之間，主要由膠原纖維組成，具有連接牙齒和牙槽骨、緩沖咀嚼壓力等作用。2.牙周探診時，正常情況下探診深度不超過______mm。答案：3。解析：正常齦溝深度一般不超過3mm，超過此深度可能提示有牙周袋形成。3.急性壞死性潰瘍性齦炎的典型癥狀之一是牙齦乳頭和邊緣齦出現(xiàn)______。答案：壞死。解析：急性壞死性潰瘍性齦炎的特征性表現(xiàn)是牙齦乳頭和邊緣齦壞死，呈火山口狀。4.青春期齦炎的主要病因是______水平變化。答案：激素。解析：青春期激素水平的變化使牙齦組織對局部刺激的反應性增強，是青春期齦炎的主要病因。5.牙周炎的四大主要癥狀為牙齦炎癥、______、牙槽骨吸收和牙齒松動。答案：牙周袋形成。解析：牙周炎的四大主要癥狀是牙齦炎癥、牙周袋形成、牙槽骨吸收和牙齒松動，它們相互關聯(lián)，反映了牙周組織的進行性破壞。6.牙周基礎治療中的齦上潔治術主要是去除______。答案：齦上牙石。解析：齦上潔治術是使用潔治器械去除齦上牙石、菌斑和色素等，是保持口腔衛(wèi)生和預防牙周疾病的重要措施。7.根分叉病變根據(jù)病變程度可分為______度。答案：四。解析：根分叉病變根據(jù)病變程度可分為Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度和Ⅳ度，不同程度的根分叉病變治療方法和預后有所不同。8.引導性組織再生術使用的生物膜的作用是______。答案：引導牙周組織再生。解析：引導性組織再生術使用的生物膜可以阻止上皮細胞和結締組織細胞過早進入根面，為牙周膜細胞提供生長空間，引導牙周組織再生，促進牙周附著的恢復。9.種植體周圍炎的主要病因是______。答案：菌斑微生物。解析：菌斑微生物在種植體表面堆積，引發(fā)種植體周圍組織的炎癥和破壞，是種植體周圍炎的主要病因。10.牙周病的預防包括______級預防。答案：三。解析：牙周病的預防包括一級預防（病因預防）、二級預防（早期診斷和治療）和三級預防（防止功能障礙和康復）。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述牙周炎的治療原則和治療方法。治療原則：（1）控制菌斑：通過口腔衛(wèi)生指導，讓患者掌握正確的刷牙方法和使用牙線、牙縫刷等輔助清潔工具，保持口腔衛(wèi)生，減少菌斑堆積。（2）消除局部刺激因素：如去除牙石、不良修復體等，以減輕牙周組織的炎癥。（3）恢復牙周組織的生理形態(tài)和功能：通過治療，使牙齦、牙周袋等恢復正常形態(tài)，恢復牙齒的咀嚼功能。（4）防止復發(fā)：治療后要定期復查和維護，讓患者保持良好的口腔衛(wèi)生習慣，防止牙周炎復發(fā)。治療方法：（1）牙周基礎治療：包括口腔衛(wèi)生指導、齦上潔治術、齦下刮治術和根面平整術等。口腔衛(wèi)生指導幫助患者掌握正確的口腔衛(wèi)生維護方法；齦上潔治術去除齦上牙石；齦下刮治術和根面平整術去除齦下牙石和病變的牙骨質，使根面光滑，利于牙周組織的附著。（2）牙周手術治療：對于經(jīng)基礎治療后仍有較深牙周袋、骨下袋、牙齦形態(tài)不良、根分叉病變等情況，可采用牙周手術治療，如翻瓣術、植骨術、引導性組織再生術等。（3）修復治療：在牙周炎癥得到控制后，對于缺失牙、松動牙等可進行修復治療，如義齒修復、牙周夾板固定等，以恢復牙齒的咀嚼功能。（4）藥物治療：在某些情況下可輔助使用藥物治療，如全身應用抗生素治療重癥牙周炎或伴有全身疾病的患者；局部使用藥物，如含漱液、緩釋抗菌藥物等，以控制炎癥。（5）維護治療：治療后要定期復查，根據(jù)患者的情況進行進一步的治療和口腔衛(wèi)生指導，以保持牙周組織的健康，防止疾病復發(fā)。2.簡述急性壞死性潰瘍性齦炎的臨床表現(xiàn)和治療原則。臨床表現(xiàn)：（1）好發(fā)人群：常發(fā)生于青壯年，以男性多見。（2）起病急：病程較短，一般為數(shù)天至2周。（3）牙齦表現(xiàn)：牙齦乳頭和邊緣齦壞死，呈火山口狀，表面覆蓋灰白色假膜，易于擦去，擦去后可見出血的創(chuàng)面。（4）疼痛：牙齦疼痛明顯，患者常難以忍受，可伴有自發(fā)痛和觸痛。（5）口臭：有特殊的腐敗性口臭，是由于壞死組織分解產(chǎn)生的氣味。（6）其他：患者唾液增多，可伴有低熱、乏力等全身癥狀，頜下淋巴結腫大、壓痛。治療原則：（1）去除局部壞死組織：用銳利的器械輕輕去除牙齦乳頭和邊緣齦的壞死組織，然后用3%過氧化氫溶液沖洗，以殺滅厭氧菌和去除壞死組織分解產(chǎn)生的硫化氫。（2）局部使用藥物：可使用1%-3%過氧化氫溶液含漱，或用氯己定溶液含漱，以保持口腔清潔，抑制細菌生