云南省楚雄彝族自治州事業(yè)單位《護(hù)理學(xué)》公務(wù)員(國(guó)考)真題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共40分）1.下列屬于左心衰竭重要體征的是（）A.交替脈B.奇脈C.水沖脈D.短絀脈答案：A解析：交替脈是左心衰竭的重要體征之一，是由于左心室收縮力強(qiáng)弱交替所致。奇脈常見于心包積液、縮窄性心包炎；水沖脈常見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等；短絀脈常見于心房顫動(dòng)。2.患者，女，30歲，因肺炎入院，體溫39.5℃，脈搏120次/分，呼吸28次/分。醫(yī)囑：青霉素80萬(wàn)U肌內(nèi)注射，每8小時(shí)1次；止咳糖漿10ml口服，每日3次。在執(zhí)行上述醫(yī)囑時(shí)，下列做法錯(cuò)誤的是（）A.青霉素皮試陰性后，方可注射B.注射青霉素后，應(yīng)觀察30分鐘C.止咳糖漿服用后應(yīng)多飲水D.兩種藥物應(yīng)分開注射答案：C解析：止咳糖漿對(duì)呼吸道黏膜起安撫作用，服用后不宜立即飲水，以免沖淡藥液，降低療效。青霉素使用前必須做皮試，皮試陰性后方可注射，注射后應(yīng)觀察30分鐘，防止發(fā)生過敏反應(yīng)。兩種藥物應(yīng)分開注射，避免相互作用。3.正常成人每日尿量一般約為（）A.400～1000mlB.1000～2000mlC.2000～3000mlD.3000～4000ml答案：B解析：正常成人每日尿量一般為1000～2000ml。24小時(shí)尿量少于400ml稱為少尿，少于100ml稱為無(wú)尿，多于2500ml稱為多尿。4.小兒前囟閉合的時(shí)間是（）A.1～1.5歲B.1.5～2歲C.2～2.5歲D.2.5～3歲答案：A解析：小兒前囟出生時(shí)約1.5～2.0cm，至1～1.5歲閉合。后囟出生時(shí)已很小或已閉合，最遲約6～8周閉合。5.下列哪項(xiàng)不是甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)（）A.怕熱多汗B.心動(dòng)過速C.體重增加D.突眼答案：C解析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者由于甲狀腺激素分泌過多，代謝加快，會(huì)出現(xiàn)怕熱多汗、心動(dòng)過速、體重減輕、突眼等表現(xiàn)，而不是體重增加。6.壓瘡發(fā)生的最主要原因是（）A.局部組織長(zhǎng)期受壓B.皮膚受潮濕、摩擦等刺激C.營(yíng)養(yǎng)不良D.年老體弱答案：A解析：壓瘡發(fā)生的最主要原因是局部組織長(zhǎng)期受壓，導(dǎo)致血液循環(huán)障礙，組織缺血缺氧而壞死。皮膚受潮濕、摩擦等刺激、營(yíng)養(yǎng)不良、年老體弱等是壓瘡發(fā)生的誘發(fā)因素。7.無(wú)菌包打開后未用完，可保留（）A.4小時(shí)B.8小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D解析：無(wú)菌包打開后未用完，可保留24小時(shí)。已開啟的無(wú)菌溶液，可保存24小時(shí)。8.某患者，因外傷致脾破裂，需在全麻下行脾切除術(shù)。術(shù)前護(hù)士為其導(dǎo)尿，目的是（）A.放出尿液，減輕痛苦B.留取尿標(biāo)本，作細(xì)菌培養(yǎng)C.排空膀胱，避免術(shù)中誤傷D.測(cè)量殘余尿量答案：C解析：手術(shù)前導(dǎo)尿的目的是排空膀胱，避免術(shù)中誤傷。放出尿液減輕痛苦適用于尿潴留患者；留取尿標(biāo)本作細(xì)菌培養(yǎng)一般采用中段尿；測(cè)量殘余尿量是指排尿后測(cè)量膀胱內(nèi)剩余的尿量。9.患者，男，65歲，因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院。在使用呼吸機(jī)輔助呼吸時(shí)，下列哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確（）A.密切觀察患者的生命體征和病情變化B.保持呼吸道通暢，及時(shí)吸痰C.呼吸機(jī)的濕化器應(yīng)定期消毒D.為防止感染，呼吸機(jī)管道應(yīng)每周更換一次答案：D解析：呼吸機(jī)管道應(yīng)每周更換1～2次，而不是每周更換一次。密切觀察患者的生命體征和病情變化、保持呼吸道通暢及時(shí)吸痰、定期消毒濕化器等都是使用呼吸機(jī)輔助呼吸時(shí)的正確護(hù)理措施。10.下列哪種藥物中毒時(shí)禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.磷化鋅C.濃硫酸D.巴比妥類答案：C解析：強(qiáng)腐蝕性毒物（如濃硫酸、強(qiáng)堿等）中毒時(shí)禁忌洗胃，以免造成胃穿孔。敵敵畏、磷化鋅、巴比妥類等中毒可根據(jù)情況選擇合適的洗胃液進(jìn)行洗胃。11.新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)指標(biāo)是（）A.心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色B.心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色C.心率、呼吸、肌張力、體重、哭聲D.心率、呼吸、喉反射、哭聲、臍血管充盈度答案：B解析：新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)指標(biāo)是心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色，每項(xiàng)0～2分，滿分10分。12.下列關(guān)于胰島素使用的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是（）A.胰島素應(yīng)冷藏保存B.注射部位應(yīng)經(jīng)常更換C.混合胰島素應(yīng)先抽長(zhǎng)效胰島素，再抽短效胰島素D.胰島素筆注射后應(yīng)停留10秒再拔針答案：C解析：混合胰島素應(yīng)先抽短效胰島素，再抽長(zhǎng)效胰島素，以免將長(zhǎng)效胰島素混入短效胰島素瓶中，影響短效胰島素的藥效。胰島素應(yīng)冷藏保存，注射部位應(yīng)經(jīng)常更換，胰島素筆注射后應(yīng)停留10秒再拔針，以確保藥物完全注入體內(nèi)。13.患者，女，28歲，妊娠38周，規(guī)律宮縮6小時(shí)，宮口開大3cm，胎膜未破，枕左前位，胎心率140次/分。此時(shí)的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是（）A.鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)食B.每2～4小時(shí)聽一次胎心C.指導(dǎo)產(chǎn)婦正確使用腹壓D.觀察宮縮的頻率、強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間答案：C解析：產(chǎn)婦宮口開大3cm，尚未進(jìn)入第二產(chǎn)程，此時(shí)不應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦使用腹壓。應(yīng)鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)食，以保證體力；每2～4小時(shí)聽一次胎心，觀察宮縮的頻率、強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間等。14.關(guān)于醫(yī)囑的處理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.長(zhǎng)期醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以上B.臨時(shí)醫(yī)囑一般只執(zhí)行一次C.臨時(shí)備用醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以內(nèi)D.長(zhǎng)期備用醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以上答案：C解析：臨時(shí)備用醫(yī)囑有效時(shí)間在12小時(shí)以內(nèi)，過時(shí)未執(zhí)行則自動(dòng)失效。長(zhǎng)期醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以上；臨時(shí)醫(yī)囑一般只執(zhí)行一次；長(zhǎng)期備用醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以上，需要時(shí)使用。15.患者，男，45歲，因車禍致胸部損傷，出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺。查體：氣管向右側(cè)移位，左側(cè)胸廓飽滿，叩診呈鼓音，聽診呼吸音消失。應(yīng)首先考慮為（）A.閉合性氣胸B.開放性氣胸C.張力性氣胸D.血胸答案：C解析：張力性氣胸時(shí)，氣體只進(jìn)不出，患側(cè)胸腔內(nèi)壓力不斷升高，導(dǎo)致氣管向健側(cè)移位，患側(cè)胸廓飽滿，叩診呈鼓音，呼吸音消失。閉合性氣胸癥狀相對(duì)較輕；開放性氣胸有明顯的傷口，空氣可自由進(jìn)出胸腔；血胸有胸腔積血的表現(xiàn)。16.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染（）A.患者在住院期間獲得的感染B.入院時(shí)已處于潛伏期的感染C.出院后發(fā)生的與住院期間有關(guān)的感染D.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染答案：B解析：醫(yī)院感染是指患者在住院期間獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。17.患者，女，32歲，因急性乳腺炎入院。下列哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確（）A.患側(cè)乳房暫停哺乳B.局部熱敷C.應(yīng)用抗生素D.切開引流答案：D解析：急性乳腺炎早期未形成膿腫時(shí)，應(yīng)采取患側(cè)乳房暫停哺乳、局部熱敷、應(yīng)用抗生素等措施。只有當(dāng)膿腫形成后，才需要切開引流。18.下列關(guān)于小兒腹瀉的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是（）A.調(diào)整飲食，繼續(xù)喂養(yǎng)B.及時(shí)補(bǔ)充液體，防止脫水C.加強(qiáng)臀部護(hù)理，防止紅臀D.盡早使用止瀉劑，控制腹瀉答案：D解析：小兒腹瀉時(shí)，應(yīng)調(diào)整飲食，繼續(xù)喂養(yǎng)，以保證營(yíng)養(yǎng)攝入；及時(shí)補(bǔ)充液體，防止脫水；加強(qiáng)臀部護(hù)理，防止紅臀。一般不主張盡早使用止瀉劑，因?yàn)橹篂a劑可能會(huì)掩蓋病情，影響毒素的排出。19.患者，男，50歲，因肝硬化腹水入院。下列哪項(xiàng)飲食護(hù)理措施不正確（）A.高蛋白飲食B.低鹽飲食C.高維生素飲食D.高熱量飲食答案：A解析：肝硬化腹水患者應(yīng)給予高熱量、高維生素、低鹽飲食，適量攝入蛋白質(zhì)。當(dāng)患者出現(xiàn)肝性腦病先兆時(shí)，應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入，以免加重肝性腦病。20.下列關(guān)于骨折現(xiàn)場(chǎng)急救的方法，錯(cuò)誤的是（）A.首先搶救生命B.妥善固定骨折部位C.開放性骨折應(yīng)現(xiàn)場(chǎng)復(fù)位D.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院答案：C解析：開放性骨折現(xiàn)場(chǎng)嚴(yán)禁復(fù)位，以免將污染的骨折斷端帶入深部組織，增加感染的機(jī)會(huì)。骨折現(xiàn)場(chǎng)急救應(yīng)首先搶救生命，妥善固定骨折部位，迅速轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院。21.患者，女，40歲，因甲狀腺腺瘤入院手術(shù)治療。術(shù)后患者出現(xiàn)聲音嘶啞，可能是損傷了（）A.喉上神經(jīng)內(nèi)支B.喉上神經(jīng)外支C.單側(cè)喉返神經(jīng)D.雙側(cè)喉返神經(jīng)答案：C解析：?jiǎn)蝹?cè)喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致聲音嘶啞，雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致失聲、呼吸困難甚至窒息。喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷可導(dǎo)致飲水嗆咳，喉上神經(jīng)外支損傷可導(dǎo)致音調(diào)降低。22.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則B.注意藥物的配伍禁忌C.輸液過程中應(yīng)加強(qiáng)巡視D.輸液速度應(yīng)根據(jù)患者的年齡、病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)，成人一般為40～60滴/分答案：D解析：輸液速度應(yīng)根據(jù)患者的年齡、病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)，一般成人40～60滴/分，但對(duì)于有心、肺、腎疾病的患者，老年患者、嬰幼兒以及輸入高滲、含鉀或升壓藥的患者，輸液速度宜慢。23.患者，男，70歲，因急性心肌梗死入院。在監(jiān)護(hù)過程中，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心室顫動(dòng)，此時(shí)應(yīng)立即采取的措施是（）A.胸外心臟按壓B.人工呼吸C.電除顫D.靜脈注射利多卡因答案：C解析：心室顫動(dòng)是最嚴(yán)重的心律失常，一旦發(fā)生應(yīng)立即進(jìn)行電除顫，同時(shí)配合胸外心臟按壓、人工呼吸等心肺復(fù)蘇措施。靜脈注射利多卡因可用于室性心律失常的治療，但不是心室顫動(dòng)的首選治療方法。24.下列關(guān)于糖尿病患者飲食治療的原則，錯(cuò)誤的是（）A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例C.多吃蔬菜和水果D.嚴(yán)格限制飲水答案：D解析：糖尿病患者應(yīng)控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例，多吃蔬菜和水果，保證足夠的膳食纖維攝入。糖尿病患者不應(yīng)嚴(yán)格限制飲水，相反，應(yīng)鼓勵(lì)患者多飲水，以補(bǔ)充因多尿而丟失的水分。25.患者，女，25歲，因失戀后服大量安眠藥自殺。入院時(shí)患者呈昏迷狀態(tài)，呼吸淺慢，瞳孔縮小。下列哪項(xiàng)急救措施不正確（）A.立即洗胃B.應(yīng)用呼吸興奮劑C.靜脈補(bǔ)液D.給予催吐劑答案：D解析：患者已呈昏迷狀態(tài)，催吐可能會(huì)導(dǎo)致誤吸，引起窒息，因此禁忌催吐。應(yīng)立即洗胃、應(yīng)用呼吸興奮劑、靜脈補(bǔ)液等進(jìn)行急救。26.下列關(guān)于小兒生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律，錯(cuò)誤的是（）A.生長(zhǎng)發(fā)育是連續(xù)的、有階段性的過程B.各系統(tǒng)器官發(fā)育的速度是均衡的C.生長(zhǎng)發(fā)育具有個(gè)體差異D.生長(zhǎng)發(fā)育遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的規(guī)律答案：B解析：小兒各系統(tǒng)器官發(fā)育的速度是不均衡的，如神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較早，生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚。生長(zhǎng)發(fā)育是連續(xù)的、有階段性的過程，具有個(gè)體差異，遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的規(guī)律。27.患者，男，35歲，因胃潰瘍穿孔行胃大部切除術(shù)。術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，切口紅腫、疼痛。應(yīng)考慮為（）A.外科手術(shù)熱B.切口感染C.肺部感染D.尿路感染答案：B解析：外科手術(shù)熱一般發(fā)生在術(shù)后1～2天，體溫一般不超過38℃?；颊咝g(shù)后第3天出現(xiàn)發(fā)熱，切口紅腫、疼痛，應(yīng)考慮為切口感染。肺部感染主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、發(fā)熱等；尿路感染主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等。28.下列關(guān)于輸血的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度B.輸血前應(yīng)將血液制品輕輕搖勻C.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)D.輸血完畢后，血袋應(yīng)保留24小時(shí)答案：B解析：血液制品不能劇烈搖晃，以免紅細(xì)胞破裂引起溶血。嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度、密切觀察患者反應(yīng)、輸血完畢后保留血袋24小時(shí)等都是輸血的正確注意事項(xiàng)。29.患者，女，50歲，因乳腺癌行乳房根治術(shù)。術(shù)后患者出現(xiàn)患側(cè)上肢水腫，下列哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確（）A.抬高患側(cè)上肢B.按摩患側(cè)上肢C.避免在患側(cè)上肢測(cè)量血壓、抽血D.鼓勵(lì)患者進(jìn)行患側(cè)上肢的功能鍛煉答案：B解析：乳腺癌術(shù)后患側(cè)上肢水腫時(shí)，應(yīng)抬高患側(cè)上肢，避免在患側(cè)上肢測(cè)量血壓、抽血，鼓勵(lì)患者進(jìn)行患側(cè)上肢的功能鍛煉，但應(yīng)避免按摩患側(cè)上肢，以免加重水腫。30.下列關(guān)于高血壓患者的健康指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是（）A.低鹽飲食，每日食鹽攝入量不超過6gB.戒煙限酒C.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑等D.血壓控制正常后即可停藥答案：D解析：高血壓患者應(yīng)長(zhǎng)期規(guī)律服藥，即使血壓控制正常也不能隨意停藥，以免血壓反彈。低鹽飲食、戒煙限酒、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等都是高血壓患者的健康指導(dǎo)內(nèi)容。31.患者，男，40歲，因急性闌尾炎入院。在腰麻下行闌尾切除術(shù)。術(shù)后患者出現(xiàn)頭痛，其主要原因是（）A.腦脊液外漏B.顱內(nèi)壓升高C.血壓升高D.精神緊張答案：A解析：腰麻后頭痛的主要原因是腦脊液外漏，導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低，牽張顱內(nèi)靜脈竇和腦膜等組織引起頭痛。32.下列關(guān)于產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)應(yīng)密切觀察陰道流血情況B.產(chǎn)后應(yīng)鼓勵(lì)產(chǎn)婦盡早排尿C.產(chǎn)后1周內(nèi)可進(jìn)行盆浴D.產(chǎn)后應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的母乳喂養(yǎng)方法答案：C解析：產(chǎn)后1周內(nèi)禁止盆浴，以免引起感染。產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)應(yīng)密切觀察陰道流血情況，鼓勵(lì)產(chǎn)婦盡早排尿，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的母乳喂養(yǎng)方法等都是產(chǎn)褥期婦女的正確護(hù)理措施。33.患者，女，30歲，因急性腎盂腎炎入院。下列哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確（）A.多飲水，每日飲水量不少于2000mlB.臥床休息，減少活動(dòng)C.遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素D.尿頻、尿急時(shí)可給予熱水袋熱敷下腹部答案：D解析：急性腎盂腎炎患者尿頻、尿急時(shí)，熱敷下腹部可能會(huì)加重炎癥，應(yīng)避免熱敷。多飲水、臥床休息、遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素等都是急性腎盂腎炎的正確護(hù)理措施。34.下列關(guān)于白血病患者的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.注意休息，避免勞累B.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食C.化療期間應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)D.為防止感染，應(yīng)限制探視，患者應(yīng)住單人病房答案：D解析：白血病患者免疫力低下，應(yīng)注意休息，避免勞累，給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，化療期間定期復(fù)查血常規(guī)。但并不是所有患者都需要住單人病房，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行安排。35.患者，男，60歲，因腦梗死入院。患者右側(cè)肢體偏癱，言語(yǔ)不清。在護(hù)理過程中，下列哪項(xiàng)措施不正確（）A.協(xié)助患者進(jìn)行肢體功能鍛煉B.鼓勵(lì)患者多說(shuō)話，進(jìn)行語(yǔ)言訓(xùn)練C.為防止壓瘡，應(yīng)每2小時(shí)為患者翻身一次D.患者病情穩(wěn)定后，可讓其自行起床活動(dòng)答案：D解析：腦梗死患者病情穩(wěn)定后，應(yīng)在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，逐漸增加活動(dòng)量，不能自行起床活動(dòng)，以免發(fā)生意外。協(xié)助患者進(jìn)行肢體功能鍛煉、鼓勵(lì)患者進(jìn)行語(yǔ)言訓(xùn)練、定時(shí)翻身防止壓瘡等都是腦梗死患者的正確護(hù)理措施。36.下列關(guān)于中暑患者的急救措施，錯(cuò)誤的是（）A.立即將患者轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處B.給予患者大量冷飲C.解開患者的衣物，進(jìn)行物理降溫D.病情嚴(yán)重者應(yīng)及時(shí)送往醫(yī)院治療答案：B解析：中暑患者不能給予大量冷飲，以免引起胃腸道痙攣。應(yīng)立即將患者轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處，解開衣物，進(jìn)行物理降溫，病情嚴(yán)重者及時(shí)送往醫(yī)院治療。37.患者，女，22歲，因?qū)m外孕破裂出血入院。在輸血過程中，患者出現(xiàn)頭痛、四肢麻木、腰背部劇痛。應(yīng)首先考慮為（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)答案：C解析：輸血過程中出現(xiàn)頭痛、四肢麻木、腰背部劇痛是溶血反應(yīng)的典型表現(xiàn)。發(fā)熱反應(yīng)主要表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)；過敏反應(yīng)主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹等；枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)主要表現(xiàn)為手足抽搐、出血傾向等。38.下列關(guān)于腸梗阻患者的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.禁食、胃腸減壓B.密切觀察患者的生命體征和病情變化C.糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂D.為減輕腹脹，應(yīng)盡早給予灌腸答案：D解析：腸梗阻患者在未明確梗阻原因和部位時(shí)，禁忌灌腸，以免加重病情。應(yīng)禁食、胃腸減壓，密切觀察生命體征和病情變化，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。39.患者，男，55歲，因冠心病入院。在住院期間，患者突然出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，疼痛劇烈，呈壓榨性，伴大汗、惡心、嘔吐。應(yīng)首先考慮為（）A.心絞痛B.心肌梗死C.心律失常D.心力衰竭答案：B解析：心肌梗死的疼痛性質(zhì)更為劇烈，呈壓榨性，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，可伴有大汗、惡心、嘔吐等癥狀，而心絞痛疼痛一般較輕，持續(xù)時(shí)間較短。心律失常主要表現(xiàn)為心悸、胸悶等；心力衰竭主要表現(xiàn)為呼吸困難、乏力等。40.下列關(guān)于老年患者的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.飲食宜清淡、易消化B.活動(dòng)應(yīng)適量，避免過度勞累C.定期體檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療疾病D.盡量減少與外界的接觸，以免感染答案：D解析：老年患者應(yīng)適當(dāng)與外界接觸，參加社交活動(dòng)，以豐富生活，促進(jìn)身心健康。飲食宜清淡、易消化，活動(dòng)適量，定期體檢等都是老年患者的護(hù)理要點(diǎn)。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于醫(yī)院基本飲食的有（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食答案：ABCD解析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食。普通飲食適用于病情較輕、無(wú)消化道疾病、體溫正常的患者；軟質(zhì)飲食適用于消化不良、低熱、咀嚼不便等患者；半流質(zhì)飲食適用于發(fā)熱、消化道疾病、口腔疾病等患者；流質(zhì)飲食適用于病情嚴(yán)重、高熱、吞咽困難等患者。2.下列關(guān)于高熱患者的護(hù)理措施，正確的有（）A.密切觀察體溫變化，每4小時(shí)測(cè)量一次體溫B.給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食C.鼓勵(lì)患者多飲水，每日飲水量不少于3000mlD.體溫超過39℃時(shí)，可采用物理降溫，如冷敷、溫水擦浴等答案：ABCD解析：高熱患者應(yīng)密切觀察體溫變化，每4小時(shí)測(cè)量一次體溫；給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食；鼓勵(lì)患者多飲水，每日飲水量不少于3000ml；體溫超過39℃時(shí)，可采用物理降溫，如冷敷、溫水擦浴等。3.下列關(guān)于骨折患者的現(xiàn)場(chǎng)急救，正確的有（）A.首先搶救生命B.如有傷口，應(yīng)加壓包扎止血C.骨折部位應(yīng)妥善固定D.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院答案：ABCD解析：骨折患者的現(xiàn)場(chǎng)急救應(yīng)首先搶救生命，如有傷口應(yīng)加壓包扎止血，妥善固定骨折部位，迅速轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院。4.下列關(guān)于新生兒窒息的復(fù)蘇步驟，正確的有（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療答案：ABCD解析：新生兒窒息的復(fù)蘇步驟為清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、藥物治療。清理呼吸道是復(fù)蘇的第一步，可采用吸痰管或氣管插管等方法清除呼吸道內(nèi)的羊水和黏液。5.下列關(guān)于糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)治療，正確的有（）A.運(yùn)動(dòng)應(yīng)在餐后1小時(shí)進(jìn)行B.運(yùn)動(dòng)方式可選擇散步、慢跑、游泳等C.運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)根據(jù)患者的年齡、病情和身體狀況而定D.運(yùn)動(dòng)過程中應(yīng)注意補(bǔ)充水分答案：ABCD解析：糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)治療應(yīng)在餐后1小時(shí)進(jìn)行，避免空腹運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致低血糖。運(yùn)動(dòng)方式可選擇散步、慢跑、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)根據(jù)患者的年齡、病情和身體狀況而定，運(yùn)動(dòng)過程中應(yīng)注意補(bǔ)充水分。6.下列關(guān)于靜脈輸液故障的處理，正確的有（）A.溶液不滴，應(yīng)檢查針頭是否堵塞，若堵塞應(yīng)更換針頭重新穿刺B.滴管內(nèi)液面過高，可將滴管上端的輸液管反折，擠壓滴管，使液面下降C.滴管內(nèi)液面過低，可擠壓滴管，使液體流入滴管內(nèi)D.輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸液，通知醫(yī)生處理答案：ABC解析：輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)先減慢輸液速度，觀察患者的反應(yīng)，如癥狀不緩解再停止輸液，通知醫(yī)生處理。溶液不滴檢查針頭堵塞應(yīng)更換針頭重新穿刺；滴管內(nèi)液面過高可反折輸液管擠壓滴管使液面下降；滴管內(nèi)液面過低可擠壓滴管使液體流入滴管內(nèi)。7.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的特點(diǎn)，正確的有（）A.以治愈為主的治療轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫?duì)癥為主的照料B.以延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間轉(zhuǎn)變?yōu)樘岣呋颊叩纳|(zhì)量C.尊重臨終患者的尊嚴(yán)和權(quán)利D.注重臨終患者家屬的心理支持答案：ABCD解析：臨終關(guān)懷的特點(diǎn)是以治愈為主的治療轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫?duì)癥為主的照料，以延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間轉(zhuǎn)變?yōu)樘岣呋颊叩纳|(zhì)量，尊重臨終患者的尊嚴(yán)和權(quán)利，注重臨終患者家屬的心理支持。8.下列關(guān)于急性胰腺炎患者的護(hù)理，正確的有（）A.禁食、胃腸減壓B.給予患者低脂、低糖、高維生素飲食C.密切觀察患者的生命體征和病情變化D.遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素和抑制胰腺分泌的藥物答案：ACD解析：急性胰腺炎患者在急性期應(yīng)禁食、胃腸減壓，以減少胰液分泌。病情好轉(zhuǎn)后可逐漸給予低脂、低糖、高維生素的流質(zhì)飲食。密切觀察生命體征和病情變化，遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素和抑制胰腺分泌的藥物。9.下列關(guān)于小兒肺炎的護(hù)理，正確的有（）A.保持室內(nèi)空氣清新，溫度和濕度適宜B.給予患兒易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食C.密切觀察患兒的生命體征和病情變化D.及時(shí)清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢答案：ABCD解析：小兒肺炎的護(hù)理應(yīng)保持室內(nèi)空氣清新，溫度和濕度適宜；給予患兒易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食；密切觀察患兒的生命體征和病情變化；及時(shí)清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。10.下列關(guān)于甲狀腺功能減退患者的護(hù)理，正確的有（）A.給予患者高蛋白、高維生素、低鈉、低脂肪飲食B.注意保暖，避免受寒C.鼓勵(lì)患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，以增強(qiáng)體質(zhì)D.密切觀察患者的生命體征和病情變化，如出現(xiàn)嗜睡、體溫過低等癥狀，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生處理答案：ABCD解析：甲狀腺功能減退患者應(yīng)給予高蛋白、高維生素、低鈉、低脂肪飲食，注意保暖，避免受寒，鼓勵(lì)患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，密切觀察生命體征和病情變化，如出現(xiàn)嗜睡、體溫過低等癥狀，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生處理。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述壓瘡的分期及各期的護(hù)理要點(diǎn)。答：壓瘡分為四期：（1）淤血紅潤(rùn)期：為壓瘡初期。局部皮膚受壓或受潮濕刺激后，出現(xiàn)紅、腫、熱、麻木或觸痛，有的無(wú)腫熱反應(yīng)。此期護(hù)理要點(diǎn)為：防止局部繼續(xù)受壓，增加翻身次數(shù)；避免摩擦、潮濕等刺激，保持局部皮膚清潔干燥；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。（2）炎性浸潤(rùn)期：紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)得不到改善，靜脈回流受阻，局部靜脈淤血，皮膚的表皮層、真皮層或二者發(fā)生損傷或壞死。受壓部位呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，常有水皰形成，極易破潰。此期護(hù)理要點(diǎn)為：保護(hù)皮膚，避免感染。未破的小水皰應(yīng)減少摩擦，防止破裂，讓其自行吸收；大水皰可用無(wú)菌注射器抽出皰內(nèi)液體，涂以消毒液，并用無(wú)菌敷料包扎。（3）淺度潰瘍期：表皮水皰破潰，可顯露出潮濕紅潤(rùn)的創(chuàng)面，有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍。此期護(hù)理要點(diǎn)為：應(yīng)盡量保持局部清潔、干燥，以鵝頸燈距瘡面25cm進(jìn)行照射，每日1～2次，每次10～15分鐘，照射后以外科無(wú)菌換藥法處理瘡面。（4）壞死潰瘍期：為壓瘡嚴(yán)重期。壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染可向周邊及深部擴(kuò)展，可深達(dá)骨面。壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味，嚴(yán)重者細(xì)菌入血易引起敗血癥，造成全身感染。此期護(hù)理要點(diǎn)為：清潔瘡面，去除壞死組織，保持引流通暢，促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)。采用清熱解毒、活血化瘀、去腐生肌收斂的中草藥治療是目前最有效的方法之一。2.簡(jiǎn)述青霉素過敏試驗(yàn)的注意事項(xiàng)。答：（1）用藥前應(yīng)詳細(xì)詢問用藥史、過敏史和家族史，對(duì)有青霉素過敏史者禁止做過敏試驗(yàn)。（2）試驗(yàn)液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，因青霉素水溶液在室溫下易產(chǎn)生青霉烯酸和青霉噻唑酸，易引起過敏反應(yīng)。（3）試驗(yàn)前應(yīng)備好急救藥品，如鹽酸腎上腺素等，以防發(fā)生過敏反應(yīng)時(shí)及時(shí)搶救。（4）嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則和查對(duì)制度。（5）首次使用青霉素、停藥3天以上或在使用過程中更換青霉素批號(hào)時(shí)，均需重做過敏試驗(yàn)。（6）過敏試驗(yàn)陽(yáng)性者禁用青霉素，并在醫(yī)囑單、病歷、床頭卡、門診病歷上醒目地注明“青霉素陽(yáng)性”，同時(shí)告知患者及其家屬。（7）過敏試驗(yàn)過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，如有不適及時(shí)處理。注射后應(yīng)觀察30分鐘，無(wú)反應(yīng)方可離開。3.簡(jiǎn)述心臟驟停的判斷依據(jù)及急救措施。答：判斷依據(jù)：（1）意識(shí)突然喪失或伴有短陣抽搐。（2）大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，觸摸不到頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈搏動(dòng)。（3）呼吸停止或呈嘆息樣呼吸，多在心臟停搏后30秒內(nèi)出現(xiàn)。（4）心音消失。（5）瞳孔散大，多在心臟停搏后30～60秒出現(xiàn)。（6）面色蒼白或發(fā)紺。急救措施：（1）立即呼救，同時(shí)呼叫周圍人員協(xié)助搶救，并盡快啟動(dòng)急救醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)（EMS）。（2）胸外心臟按壓：讓患者仰臥于硬板床或地上，按壓部位為兩乳頭連線中點(diǎn)，用雙手掌根重疊，手指翹起，垂直下壓，按壓頻率至少100次/分，按壓深度至少5cm。（3）開放氣道：清除患者口腔、鼻腔內(nèi)的異物和分泌物，采用仰頭抬頜法或推舉下頜法開放氣道。（4）人工呼吸：口對(duì)口人工呼吸是最常用的方法，捏住患者的鼻子，深吸一口氣后，用口唇嚴(yán)密包裹患者的口唇，緩慢吹氣，每次持續(xù)1秒以上，觀察到胸廓起伏即可。按壓與呼吸比為30：2。（5）除顫：如有自動(dòng)體外除顫器（AED），應(yīng)盡快使用，按照AED的提示進(jìn)行操作。（6）藥物治療：遵醫(yī)囑給予腎上腺素等藥物，以增強(qiáng)心肌收縮力，提高心率。（7