腦卒中的急救護(hù)理演講人：日期:目錄02快速識別與評估01腦卒中概述03現(xiàn)場急救措施04轉(zhuǎn)運(yùn)途中護(hù)理05院內(nèi)急救流程06并發(fā)癥預(yù)防與康復(fù)01腦卒中概述定義與分類定義腦卒中，又稱中風(fēng)或腦血管意外，是由于腦血管突然破裂或阻塞導(dǎo)致腦部血液循環(huán)障礙，進(jìn)而引起腦組織損傷的疾病。01分類腦卒中主要分為出血性腦卒中（如腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血）和缺血性腦卒中（如腦梗死、腦血栓）兩大類。02早期發(fā)病機(jī)制高血壓、糖尿病、高血脂等導(dǎo)致血管壁損傷，形成動脈硬化斑塊，斑塊破裂、出血或血栓形成導(dǎo)致血管堵塞。血管病變血液成分改變血流動力學(xué)改變血小板增多、凝血功能異常等導(dǎo)致血液高凝狀態(tài)，易形成血栓。血壓波動、心源性栓子等導(dǎo)致腦部血流動力學(xué)異常，引發(fā)腦卒中。黃金搶救時間01時間窗口腦卒中發(fā)生后，盡快進(jìn)行救治至關(guān)重要，通常認(rèn)為發(fā)病后3-6小時為黃金搶救時間。02急救措施發(fā)現(xiàn)腦卒中癥狀，應(yīng)立即撥打急救電話，將患者送往具備腦卒中救治能力的醫(yī)院，進(jìn)行溶栓治療或取栓治療等急救措施。02快速識別與評估讓患者平舉雙臂，觀察是否出現(xiàn)一側(cè)上肢無力或偏癱。A（Arm）讓患者說話或復(fù)述句子，觀察是否出現(xiàn)言語不清或失語。S（Speech）01020304觀察患者面部是否出現(xiàn)不對稱或口角歪斜。F（Face）記錄患者出現(xiàn)癥狀的時間，并立即撥打急救電話。T（Time）FAST評估原則癥狀差異（出血性vs缺血性）出血性腦卒中癥狀通常突然發(fā)生，伴有劇烈頭痛、惡心、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)，可能出現(xiàn)意識障礙和癲癇發(fā)作。01缺血性腦卒中癥狀可能漸進(jìn)發(fā)展，表現(xiàn)為一側(cè)肢體無力或麻木、言語不清、視力障礙等，可能伴有眩暈、惡心、嘔吐等，但顱內(nèi)壓增高癥狀不明顯。02生命體征監(jiān)測指標(biāo)血壓心率呼吸體溫腦卒中患者常常出現(xiàn)血壓升高，需密切監(jiān)測并調(diào)整血壓水平。監(jiān)測心率有助于判斷心臟功能，及時發(fā)現(xiàn)并處理心律失常。保持呼吸道通暢，監(jiān)測呼吸頻率和深度，及時發(fā)現(xiàn)呼吸衰竭。腦卒中患者體溫調(diào)節(jié)中樞可能受損，需注意監(jiān)測體溫，及時降溫處理。03現(xiàn)場急救措施患者體位管理仰臥位患者仰臥，頭部稍微抬高，以保持呼吸道通暢。01患側(cè)臥位將患側(cè)肢體朝上，以避免壓迫健側(cè)肢體。02翻動體位定期翻動患者體位，以防止壓瘡和肢體僵硬。03呼吸道與氧療保障迅速清除口腔和鼻腔分泌物，必要時使用吸痰器。保持呼吸道通暢給予高濃度氧氣吸入，以緩解腦部缺氧狀況。吸氧對于呼吸道梗阻嚴(yán)重的患者，需進(jìn)行氣管插管或氣管切開，以確保呼吸道通暢。氣管插管或氣管切開禁忌措施提示禁止隨意用藥不得隨意給患者使用降壓、降糖等藥物，以免加重病情。03在患者意識不清的情況下，禁止喂食或飲水，以防止誤吸。02禁止喂食或飲水禁止搖晃患者避免頭部劇烈晃動，以免加重腦出血。0104轉(zhuǎn)運(yùn)途中護(hù)理轉(zhuǎn)運(yùn)前準(zhǔn)備要點(diǎn)在上車前需對病人的生命體征進(jìn)行評估，如呼吸、心率、血壓、體溫等。評估病情病人準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運(yùn)人員準(zhǔn)備確保病人呼吸道暢通，備好必要的急救藥物和設(shè)備，如氧氣、吸引器、氣管插管等。確保醫(yī)護(hù)人員具備急救技能和知識，熟悉轉(zhuǎn)運(yùn)流程。途中病情監(jiān)測項(xiàng)目生命體征監(jiān)測持續(xù)監(jiān)測病人的呼吸、心率、血壓、體溫等生命體征，及時發(fā)現(xiàn)異常情況。01神經(jīng)系統(tǒng)監(jiān)測關(guān)注病人的意識狀態(tài)、瞳孔大小及對光反射等，以評估神經(jīng)系統(tǒng)功能。02呼吸監(jiān)測注意觀察病人的呼吸頻率、節(jié)律和深度，及時發(fā)現(xiàn)呼吸抑制或呼吸衰竭。03循環(huán)監(jiān)測監(jiān)測病人的心率、心律、血壓和末梢循環(huán)，確保循環(huán)穩(wěn)定。04與接收醫(yī)院信息同步病情交接在到達(dá)接收醫(yī)院前，與接收醫(yī)生進(jìn)行病情交接，確保對方了解病人的病情、治療過程和現(xiàn)狀。01轉(zhuǎn)運(yùn)記錄詳細(xì)記錄轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的病情、用藥、生命體征等信息，為后續(xù)治療提供依據(jù)。02接收醫(yī)院準(zhǔn)備提前通知接收醫(yī)院，確保對方做好接收病人的準(zhǔn)備，包括床位、設(shè)備、藥物等。0305院內(nèi)急救流程綠色通道啟動標(biāo)準(zhǔn)疑似腦卒中患者到達(dá)醫(yī)院快速完成初步評估，包括病史采集、神經(jīng)系統(tǒng)檢查等，確?；颊叻暇G色通道啟動標(biāo)準(zhǔn)。優(yōu)先級排序多學(xué)科協(xié)作根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度和緊急程度，對綠色通道內(nèi)的患者進(jìn)行優(yōu)先級排序，確保危重患者能夠及時得到救治。啟動綠色通道后，立即通知神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、放射科、檢驗(yàn)科等相關(guān)科室，實(shí)現(xiàn)多學(xué)科協(xié)作，共同救治患者。123快速建立靜脈通道，準(zhǔn)備溶栓藥物和器材，監(jiān)測患者生命體征和神經(jīng)功能，確保患者符合溶栓適應(yīng)癥。急診溶栓/取栓護(hù)理配合溶栓前準(zhǔn)備在溶栓過程中，密切觀察患者病情變化，及時發(fā)現(xiàn)并處理不良反應(yīng)，如過敏反應(yīng)、出血等。溶栓過程護(hù)理對于需要取栓的患者，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行取栓操作，準(zhǔn)備好相關(guān)器材和藥物，確保手術(shù)順利進(jìn)行。取栓護(hù)理配合腦功能保護(hù)策略密切監(jiān)測患者生命體征，包括呼吸、心率、血壓等，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況，避免腦缺氧或腦灌注不足。生命體征監(jiān)測神經(jīng)功能評估并發(fā)癥預(yù)防定期對患者進(jìn)行神經(jīng)功能評估，及時發(fā)現(xiàn)神經(jīng)功能惡化或恢復(fù)的情況，為治療提供重要參考。積極預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，如肺部感染、尿路感染等，采取相應(yīng)措施降低并發(fā)癥的發(fā)生率，減輕患者痛苦。06并發(fā)癥預(yù)防與康復(fù)急性期并發(fā)癥預(yù)警腦水腫與顱內(nèi)壓增高下肢深靜脈血栓形成肺部感染消化道出血監(jiān)測意識、瞳孔變化，及時脫水降顱壓。定期翻身拍背，保持呼吸道通暢，預(yù)防性使用抗生素。早期肢體被動運(yùn)動，使用彈力襪或氣壓治療。觀察嘔吐物及排泄物，及時止血、抑酸、保護(hù)胃黏膜。早期進(jìn)行床上翻身、坐起、站立等床邊康復(fù)訓(xùn)練。床邊康復(fù)根據(jù)病情恢復(fù)情況，逐漸增加康復(fù)訓(xùn)練強(qiáng)度和內(nèi)容。循序漸進(jìn)01020304神經(jīng)功能缺損癥狀穩(wěn)定后，及時開始康復(fù)治療。病情穩(wěn)定后盡早開始康復(fù)治療與藥物治療、心理治療等相結(jié)合，提高整體療效。配合治療早期康復(fù)干預(yù)時機(jī)了解腦卒中的危險因素生活方式