骨折急救包扎技術(shù)規(guī)范演講人：日期:目錄CATALOGUE02急救處理原則03常用包扎技術(shù)04急救器材應(yīng)用05常見操作誤區(qū)06后續(xù)處置要點(diǎn)01傷情初步判斷01傷情初步判斷PART開放性/閉合性骨折識別觀察傷口形態(tài)評估污染程度判斷骨折端與外界是否相通開放性骨折有皮膚或黏膜破裂，傷口與外界相通；閉合性骨折則皮膚完整，傷口不與外界相通。開放性骨折存在骨折端與外界相通的情況，閉合性骨折則骨折端不與外界相通。開放性骨折容易受到外界污染，需及時(shí)清創(chuàng)處理；閉合性骨折相對較為清潔，但需注意內(nèi)部出血和滲出液。局部腫脹與畸形評估局部腫脹是骨折的常見表現(xiàn)，需評估腫脹的范圍、程度和進(jìn)展情況。觀察腫脹程度骨折可能導(dǎo)致局部畸形，如成角、縮短、旋轉(zhuǎn)等，需準(zhǔn)確判斷畸形類型。判斷畸形類型局部壓痛和異常活動是骨折的重要體征，需仔細(xì)檢查以確認(rèn)骨折的存在。觸診局部壓痛和異?；顒踊颊咛弁捶磻?yīng)觀察評估疼痛程度疼痛是骨折患者最直接的感受，需準(zhǔn)確評估疼痛的程度，以指導(dǎo)后續(xù)治療。觀察疼痛部位和性質(zhì)了解疼痛與活動的關(guān)系疼痛的部位和性質(zhì)有助于判斷骨折的部位和類型，如刺痛、鈍痛等。疼痛是否與活動相關(guān)，如活動時(shí)疼痛加重或減輕，有助于判斷骨折的嚴(yán)重程度和穩(wěn)定性。12302急救處理原則PART制動固定優(yōu)先原則01制動骨折部位應(yīng)立即制動，避免骨折端因肌肉收縮或外力作用發(fā)生移位。02固定使用夾板、繃帶等工具對骨折部位進(jìn)行固定，防止骨折端移動，減輕疼痛。避免斷端移位操作禁止手法復(fù)位避免在現(xiàn)場進(jìn)行手法復(fù)位，防止骨折端移動加重?fù)p傷。01平穩(wěn)搬運(yùn)搬運(yùn)傷員時(shí)，應(yīng)保持脊柱平直，避免過度彎曲或扭曲，以免加重骨折。02遠(yuǎn)端血運(yùn)循環(huán)監(jiān)測注意觀察骨折部位遠(yuǎn)端血液循環(huán)情況，包括皮膚顏色、溫度等。觀察遠(yuǎn)端血運(yùn)如發(fā)現(xiàn)血管損傷，應(yīng)立即采取措施，如繃帶加壓包扎等，以恢復(fù)血液循環(huán)。及時(shí)處理血管損傷03常用包扎技術(shù)PART上肢骨折夾板固定法準(zhǔn)備工作夾板固定抬高患肢觀察血運(yùn)準(zhǔn)備夾板、繃帶、紗布、剪刀等急救物品。將夾板置于患者上肢骨折處，用繃帶或紗布將夾板固定，避免骨折部位移動。將患肢抬高至心臟水平以上，以減少出血和腫脹。固定后，需觀察患肢末梢血液循環(huán)情況，如出現(xiàn)青紫、麻木等情況，需及時(shí)處理。下肢骨折軀體固定法初步固定用繃帶或布條將患肢與健肢固定在一起，避免骨折部位移動。01減輕疼痛在固定過程中，盡可能減輕患者的疼痛，可使用止痛藥或冷敷等方法。02等待救援將患者移至安全地點(diǎn)，等待專業(yè)救援人員的到來。03注意事項(xiàng)在固定過程中，需觀察患者的生命體征和意識狀態(tài)，如出現(xiàn)異常，需及時(shí)處理。04脊柱骨折平移支撐法初步處理保持呼吸道通暢平移支撐緊急送醫(yī)先判斷患者是否有脊柱骨折，如有則不要輕易移動患者。在搬運(yùn)過程中，需保持患者脊柱的穩(wěn)定性，可使用硬板或擔(dān)架等工具進(jìn)行平移支撐。在搬運(yùn)過程中，需保持患者的呼吸道通暢，防止因窒息而危及生命。脊柱骨折患者應(yīng)盡快送往醫(yī)院進(jìn)行治療，以避免造成更嚴(yán)重的后果。04急救器材應(yīng)用PART在使用醫(yī)用夾板前，需評估患者的骨折部位、類型及嚴(yán)重程度，選擇適合的醫(yī)用夾板。醫(yī)用夾板使用規(guī)范評估患者情況將醫(yī)用夾板置于患者骨折部位，用繃帶或紗布將其固定，確保夾板穩(wěn)固，避免骨折部位移動。夾板固定夾板固定后需檢查患者的舒適度和血液循環(huán)情況，避免過緊或過松導(dǎo)致的不適或缺血。舒適度和血液循環(huán)三角巾折疊技巧將三角巾折疊成適當(dāng)?shù)男螤?，如長條、三角等，以適應(yīng)不同部位的包扎需求。折疊方法包扎技巧適用于輕微骨折在包扎時(shí)需注意將三角巾的尖端朝向傷口或固定點(diǎn)，用別針、膠布或繃帶固定，確保包扎穩(wěn)固。三角巾主要用于輕微骨折或關(guān)節(jié)部位的包扎固定，對于嚴(yán)重骨折或關(guān)節(jié)脫位需采用其他更專業(yè)的急救措施。臨時(shí)替代材料選擇替代材料在缺乏專業(yè)急救器材的情況下，可就地取材，如木棍、樹枝、硬紙板等作為臨時(shí)替代材料。替代材料的使用方法緊急情況下的替代品使用替代材料時(shí)需確保其穩(wěn)固性和可靠性，盡量模擬醫(yī)用夾板的固定方式，避免對患者造成二次傷害。在緊急情況下，如野外或事故現(xiàn)場，應(yīng)靈活運(yùn)用可用的物品進(jìn)行骨折部位的固定和包扎，以減輕患者的痛苦和傷害。12305常見操作誤區(qū)PART強(qiáng)行復(fù)位錯誤處理復(fù)位后穩(wěn)定性差未采取適當(dāng)固定措施，即使暫時(shí)復(fù)位，骨折部位也容易再次移位。03非專業(yè)人員進(jìn)行復(fù)位操作，可能損傷周圍血管、神經(jīng)或肌肉，引發(fā)新的損傷。02復(fù)位不當(dāng)引發(fā)新的損傷強(qiáng)行復(fù)位可能加重骨折程度未在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下，強(qiáng)行將骨折部位復(fù)位，可能導(dǎo)致骨折端進(jìn)一步移位，加重骨折程度。01包扎過緊導(dǎo)致缺血包扎過緊會壓迫血管，影響血液循環(huán)，導(dǎo)致肢體缺血壞死。包扎過緊引發(fā)循環(huán)障礙血液是骨折愈合的重要因素，缺血會導(dǎo)致骨折愈合延遲或不愈合。缺血影響骨折愈合長時(shí)間缺血可能導(dǎo)致肢體壞死、截肢等嚴(yán)重后果。缺血引發(fā)嚴(yán)重后果骨折時(shí)往往伴有周圍軟組織的損傷，如肌肉、肌腱、韌帶等，忽視這些損傷可能導(dǎo)致功能障礙。忽視軟組織保護(hù)軟組織損傷影響功能軟組織損傷后，局部炎癥反應(yīng)加重，疼痛加劇，影響患者生活質(zhì)量。軟組織損傷加重疼痛軟組織損傷恢復(fù)較慢，未得到及時(shí)治療，可能延長康復(fù)時(shí)間。軟組織損傷延長康復(fù)時(shí)間06后續(xù)處置要點(diǎn)PART平穩(wěn)搬運(yùn)在搬運(yùn)過程中，要保持患者平穩(wěn)，避免劇烈搖晃或顛簸，以免加重傷勢。保暖措施注意對患者進(jìn)行保暖，避免其體溫過低。保持呼吸道通暢確保呼吸道暢通，防止因呼吸道阻塞而引發(fā)窒息。密切觀察生命體征在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，要密切關(guān)注患者的生命體征，如呼吸、脈搏等，如有異常及時(shí)處理。醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)注意事項(xiàng)傷情過程記錄要素受傷時(shí)間與原因急救處理過程傷勢情況傷情變化記錄受傷的具體時(shí)間和原因，以便醫(yī)生更好地了解傷情。詳細(xì)記錄受傷部位、傷勢程度等信息，如有骨折，需注明骨折類型及部位。記錄急救處理的過程，包括急救措施、用藥情況等，以便醫(yī)生參考。記錄傷情在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的變化情況，以便醫(yī)生及時(shí)了解傷情并采取相應(yīng)措施?？祻?fù)期防護(hù)建議遵循醫(yī)囑適度鍛煉避免