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文檔簡介
員工理賠協(xié)議書甲方:[公司名稱]乙方:[員工姓名]鑒于乙方于[日期]在[地點]從事[工作內(nèi)容]時發(fā)生工傷事故,經(jīng)雙方協(xié)商一致,特訂立本理賠協(xié)議書,以資共同遵守。一、事故經(jīng)過[簡述事故發(fā)生的時間、地點、原因及經(jīng)過]二、賠償范圍1.醫(yī)療費用:甲方同意承擔(dān)乙方因本次事故所產(chǎn)生的醫(yī)療費用,包括但不限于掛號費、檢查費、治療費、藥費等,具體金額以實際發(fā)生為準(zhǔn)。2.誤工費:甲方同意按照乙方本崗位的日工資標(biāo)準(zhǔn),支付乙方從事故發(fā)生之日起至康復(fù)出院之日止的誤工費。3.護(hù)理費:甲方同意支付乙方康復(fù)期間所需的護(hù)理費用,具體金額根據(jù)實際護(hù)理情況確定。4.交通費:甲方同意承擔(dān)乙方因就醫(yī)產(chǎn)生的交通費用,包括但不限于往返醫(yī)院的車輛費、公共交通費等。5.傷殘補(bǔ)助金:若乙方因本次事故導(dǎo)致傷殘,甲方同意按照國家相關(guān)法律法規(guī)及公司規(guī)章制度,支付乙方相應(yīng)的傷殘補(bǔ)助金。三、賠償金額1.醫(yī)療費用:人民幣[金額]元。2.誤工費:人民幣[金額]元。3.護(hù)理費:人民幣[金額]元。4.交通費:人民幣[金額]元。5.傷殘補(bǔ)助金:人民幣[金額]元(如適用)。四、支付方式甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[時間]內(nèi),一次性將上述賠償金額支付給乙方,支付方式為[銀行轉(zhuǎn)賬/現(xiàn)金支付等]。五、協(xié)議生效本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。六、爭議解決如雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均可向[法院名稱]提起訴訟。甲方(蓋章):____________________乙方(簽字):____________________日期:____________________甲方代表(簽字):____________________日期:____________________乙方手寫確認(rèn):_____
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