名詞解釋：急救醫(yī)療服務(wù)體系：集院前急救、院內(nèi)急診科診治、重癥監(jiān)護病房（ICU）救治和各?？频摹吧G色通道”為一體的急救網(wǎng)絡(luò)，即院前急救負(fù)責(zé)現(xiàn)場急救和途中救護，急診科和ICU負(fù)責(zé)院內(nèi)救護，它既適合于平時的急診醫(yī)療工作，也適合于大型災(zāi)害或意外事故的急救。院外急救：指在醫(yī)院之外的環(huán)境中對各種危及生命的急癥、創(chuàng)傷、中毒、災(zāi)難事故等傷病者進行現(xiàn)場救護、轉(zhuǎn)運及途中救護的統(tǒng)稱，即在病人發(fā)病或受傷開始到醫(yī)院就醫(yī)之前這一階段的救護。急救綠色通道：即急救綠色生命安全通道，指對危重病人一律實行優(yōu)先搶救，優(yōu)先檢查和優(yōu)先住院的原則，醫(yī)療相關(guān)手續(xù)按情補辦。CVP中心靜脈壓是指胸腔內(nèi)上、下腔靜脈的壓力。每分肺通氣量：是指每分鐘吸進或呼出肺的氣體總量，它等于潮氣量與呼吸頻率的乘積。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)收集整理心臟驟停：是指各種原因引起的心臟突然停止跳動，有效泵血功能消失，引起全身嚴(yán)重的缺血、缺氧。休克：有效機體循環(huán)功能急劇減退，組織器官微循環(huán)灌流嚴(yán)重不足，以至重要生命器官機能、代謝嚴(yán)重障礙的全身危重病理過程。一急性的綜合征。休克肺：嚴(yán)重休克病人可出現(xiàn)進行性缺氧和呼吸困難，造成低氧血癥性呼吸衰竭，稱為休克肺。(或稱成人呼吸窘迫綜合征ARDS)。多發(fā)傷：是指在同一傷因的打擊下，人體同時或相繼有兩個或兩個以上解剖部位的組織或器官受到嚴(yán)重創(chuàng)傷，其中至少有一處是可以危機生命的嚴(yán)重創(chuàng)傷，或并發(fā)創(chuàng)傷性休克者。復(fù)合傷：是由2種或2種以上的致傷因素造成解剖部位或臟器的損傷，且有一處危及生命的傷害。聯(lián)合傷：是指創(chuàng)傷造成膈肌破裂，既有胸部傷，又有腹部傷。又稱胸腹聯(lián)合傷。呼吸衰竭：由于呼吸系統(tǒng)或其他疾患而導(dǎo)致呼吸功能障礙，導(dǎo)致機體在呼吸正常大氣壓時發(fā)生的較嚴(yán)重的缺氧，或合并有二氧化碳潴留，而產(chǎn)生的一系列生理功能紊亂及代謝障礙的臨床綜合癥。多器官功能障礙綜合征：是指在嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷或大手術(shù)等急性疾病過程中，同時或相繼并發(fā)一個以上系統(tǒng)或器官的急性功能障礙或衰竭。中毒：機體過量或大量接觸化學(xué)毒物，引發(fā)組織結(jié)構(gòu)和功能損害、代謝障礙而發(fā)生疾病或死亡者，稱為中毒。中暑：是指在高溫和熱輻射的長時間作用下，機體體溫調(diào)節(jié)障礙，水、電解質(zhì)代謝紊亂及神經(jīng)系統(tǒng)功能損害的癥狀的總稱。急性心肌梗死：心肌急性缺血性壞死，為在冠狀動脈病變的基礎(chǔ)上，發(fā)生冠狀動脈血供急劇減少或中斷，使相應(yīng)的心肌嚴(yán)重而持久的急性缺血所致的心肌壞死。高血壓危象：常在不良誘因影響下，血壓驟然升到26.6/16千帕（200/120毫米汞柱）以上，出現(xiàn)心、腦、腎的急性損害危急癥候。簡答題：急危重癥護理學(xué)研究：1、院前急救2、急診科搶救3、危重病救護4、急救醫(yī)療服務(wù)體系的完善5、急危重癥護理人才的培訓(xùn)和科學(xué)研究工作。急救醫(yī)療服務(wù)體系的主要參與人員1第一目擊者2急救醫(yī)護人員3醫(yī)院急診科的醫(yī)護人員.院外急救特點.突發(fā)性緊迫性艱難性復(fù)雜性靈活性。院外急救的原則先排險后施救先重傷后輕傷先施救后運送急救與呼救并重轉(zhuǎn)送與監(jiān)護急救相結(jié)合緊密銜接與前后一致。.現(xiàn)場評估危重病情從意識。氣道、胖吸、循環(huán)等幾方面進行：①意識；對病人呼喚、輕拍面頰；推動肩部看其有無反應(yīng)。②氣道：觀察氣道是否暢通，有無梗阻現(xiàn)象。③呼吸：通過一看、二聽、三感覺方法來判斷病人自主呼吸是否存在；④循環(huán)：觸摸脈搏。轉(zhuǎn)運中監(jiān)測與護理：①根據(jù)不同的運輸工具和傷病情擺好傷病員體位，一般病人平臥、惡心、嘔吐者取側(cè)臥位。顱腦損傷、昏迷者頭側(cè)一邊，胸部傷呼吸困難者取半臥位。下肢損傷或術(shù)后病人應(yīng)適當(dāng)抬高15°~20°，以減輕腫脹及術(shù)后出血。顱腦損傷者應(yīng)墊高頭部。②擔(dān)架轉(zhuǎn)運時，傷員頭部在后、下肢在前，以利于病情觀察：注意途中安全和防雨、防暑、防寒。③脊椎受傷者應(yīng)將身體固定在硬板擔(dān)架上，用頸托保護頸椎。④救護車在拐彎、上下坡、停車調(diào)頭中要防顛簸。⑤空運傷員時注意保溫和濕化呼吸道。一般將傷員橫放，休克者頭朝向機尾。顱腦外傷至顱內(nèi)高壓者應(yīng)在骨片摘除減壓后再空運；腦脊液漏病人要用多層紗布保護。腹部外傷有腹脹者應(yīng)行胃腸減壓術(shù)后再空運。氣管插管的氣囊內(nèi)注氣量要較地面少。⑥途中要加強生命體征監(jiān)測和支持措施，保持各種管道在位、暢通。⑦做好搶救、觀察、監(jiān)護等有關(guān)醫(yī)療文件的記錄，并做好傷病員的交接工作。急診護理工作特點：急、忙、雜。急診護理工作流程：.接診、分診、處理。急診病人及家屬的心理特點：恐懼感優(yōu)先感陌生感無助感。儀器維護與管理：按照專人保管、專人負(fù)責(zé)、妥善使用的原則。三定：定使用壽命、定收費標(biāo)準(zhǔn)、定使用效率。保養(yǎng)：防（潮、霧、熱、塵、腐蝕）。.血容量正常時休克指數(shù)為：0.5ICU的基本功能：①有心肺復(fù)蘇能力；②有呼吸道管理及氧療能力；③有持續(xù)性生命體征監(jiān)測和有創(chuàng)血流動力學(xué)監(jiān)測的能力；④有緊急作心臟臨時性起搏能力；⑤有對各種檢驗結(jié)果做出快速反應(yīng)的能力；⑥有對各個臟器功能較長時間的支持能力，⑦有進行全腸道外靜脈營養(yǎng)支持的能力；⑧能夠熟練地掌握各種監(jiān)測技術(shù)和操作技術(shù)；⑨在病人轉(zhuǎn)送過程中有生命支持的能力。ICU感染控制措施:嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。影響顱內(nèi)壓監(jiān)測的因素：①PaCO2：PaCO2下降時，pR升高；腦血流量減少，顱內(nèi)壓下降。PaC02增高時，pH下降，腦血流和腦容量增加，：顱內(nèi)壓增高；②Pa02PaO2下降至50mmHg(6.65kPa)以