慢阻肺診療試題一、選擇題1.慢阻肺的主要癥狀不包括以下哪項(xiàng)？（）[單選題]*A.慢性咳嗽B.咳痰C.咯血D.氣短或呼吸困難E.喘息和胸悶答案：C。原因：慢阻肺主要表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難、喘息和胸悶等癥狀，咯血不是慢阻肺的主要典型癥狀。2.診斷慢阻肺的必備條件是？（）[單選題]*A.胸部X線檢查異常B.慢性咳嗽、咳痰病史C.持續(xù)氣流受限D(zhuǎn).肺功能檢查示殘氣量增加E.有吸煙史答案：C。原因：持續(xù)氣流受限是診斷慢阻肺的必備條件，其他如胸部X線檢查、慢性咳嗽咳痰病史、殘氣量增加、吸煙史等可作為輔助診斷或危險(xiǎn)因素，但不是必備條件。3.以下哪種檢查對(duì)慢阻肺的診斷最有意義？（）[單選題]*A.血常規(guī)B.胸部CTC.肺功能檢查D.動(dòng)脈血?dú)夥治鯡.痰培養(yǎng)答案：C。原因：肺功能檢查是判斷氣流受限的主要客觀指標(biāo)，對(duì)慢阻肺的診斷、嚴(yán)重程度評(píng)價(jià)、疾病進(jìn)展、預(yù)后及治療反應(yīng)等均有重要意義，而血常規(guī)、胸部CT、動(dòng)脈血?dú)夥治?、痰培養(yǎng)雖然在慢阻肺的診療中有一定作用，但不是最有診斷意義的檢查。4.慢阻肺患者穩(wěn)定期的治療不包括以下哪項(xiàng)？（）[單選題]*A.戒煙B.規(guī)律使用支氣管擴(kuò)張劑C.長期口服糖皮質(zhì)激素D.康復(fù)治療E.家庭氧療（有指征時(shí)）答案：C。原因：慢阻肺穩(wěn)定期治療包括戒煙、規(guī)律使用支氣管擴(kuò)張劑、康復(fù)治療、有指征時(shí)進(jìn)行家庭氧療等，長期口服糖皮質(zhì)激素會(huì)帶來較多不良反應(yīng)且不是穩(wěn)定期常規(guī)治療手段。5.下列哪項(xiàng)是導(dǎo)致慢阻肺發(fā)生發(fā)展的重要因素？（）[單選題]*A.過敏B.大氣污染C.遺傳因素D.吸煙E.職業(yè)粉塵暴露答案：D。原因：吸煙是導(dǎo)致慢阻肺發(fā)生發(fā)展的最重要的環(huán)境因素，雖然大氣污染、職業(yè)粉塵暴露、過敏、遺傳因素等也和慢阻肺的發(fā)生發(fā)展有關(guān)，但吸煙是最為關(guān)鍵的因素。6.慢阻肺急性加重期的常見誘因不包括以下哪項(xiàng)？（）[多選題]*A.呼吸道感染B.自行停用支氣管擴(kuò)張劑C.氣候突然變化D.過度運(yùn)動(dòng)E.合理飲食答案：D、E。原因：呼吸道感染是慢阻肺急性加重最常見的誘因，自行停用支氣管擴(kuò)張劑也可能導(dǎo)致病情加重，氣候突然變化也是誘因之一，而過度運(yùn)動(dòng)不是其常見誘因，合理飲食一般不會(huì)誘發(fā)慢阻肺急性加重。7.對(duì)于慢阻肺患者，以下哪種支氣管擴(kuò)張劑使用后起效最快？（）[單選題]*A.沙丁胺醇（短效β?受體激動(dòng)劑）B.噻托溴銨（長效抗膽堿能藥物）C.沙美特羅（長效β?受體激動(dòng)劑）D.福莫特羅（長效β?受體激動(dòng)劑）E.烏美溴銨（長效抗膽堿能藥物）答案：A。原因：沙丁胺醇是短效β?受體激動(dòng)劑，吸入后數(shù)分鐘即可起效，而噻托溴銨、烏美溴銨等長效抗膽堿能藥物以及沙美特羅、福莫特羅等長效β?受體激動(dòng)劑起效相對(duì)較慢。8.慢阻肺患者進(jìn)行氧療時(shí)，一般將氧流量調(diào)節(jié)為多少較為合適？（）[單選題]*A.1-2L/minB.3-4L/minC.5-6L/minD.7-8L/minE.9-10L/min答案：A。原因：慢阻肺患者進(jìn)行氧療時(shí)，一般低流量吸氧，氧流量調(diào)節(jié)為1-2L/min，高流量吸氧可能會(huì)抑制呼吸中樞，加重二氧化碳潴留等問題。9.慢阻肺患者的肺功能分級(jí)中，重度持續(xù)氣流受限對(duì)應(yīng)的FEV?占預(yù)計(jì)值百分比為？（）[單選題]*A.FEV?≥80%預(yù)計(jì)值B.50%≤FEV?<80%預(yù)計(jì)值C.30%≤FEV?<50%預(yù)計(jì)值D.FEV?<30%預(yù)計(jì)值E.60%≤FEV?<70%預(yù)計(jì)值答案：C。原因：在慢阻肺肺功能分級(jí)中，重度持續(xù)氣流受限對(duì)應(yīng)的FEV?占預(yù)計(jì)值百分比為30%≤FEV?<50%預(yù)計(jì)值，F(xiàn)EV?≥80%預(yù)計(jì)值為輕度，50%≤FEV?<80%預(yù)計(jì)值為中度，F(xiàn)EV?<30%預(yù)計(jì)值為極重度。10.以下關(guān)于慢阻肺的說法錯(cuò)誤的是？（）[單選題]*A.患病率在男性高于女性B.早期癥狀可不明顯C.可預(yù)防和治療D.