原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥診療試題一、選擇題1.原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥最常見的癥狀是（）[單選題]*A.疼痛B.駝背C.骨折D.呼吸功能下降E.身高變矮答案：A。原因：原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥早期最常出現(xiàn)的癥狀是疼痛，疼痛可沿脊柱向兩側(cè)擴(kuò)散，仰臥或坐位時疼痛減輕，直立時后伸或久立、久坐時疼痛加劇，日間疼痛輕，夜間和清晨醒來時加重。而駝背、骨折、呼吸功能下降、身高變矮多是疾病發(fā)展到一定階段后的表現(xiàn)。2.確診原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的金標(biāo)準(zhǔn)是（）[單選題]*A.血鈣測定B.骨密度測定C.血磷測定D.尿鈣測定E.堿性磷酸酶測定答案：B。原因：骨密度測定是目前診斷原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的金標(biāo)準(zhǔn)。通過雙能X線吸收法等測定骨密度，可以準(zhǔn)確反映骨量的多少，從而診斷骨質(zhì)疏松癥。血鈣、血磷、尿鈣、堿性磷酸酶測定對骨質(zhì)疏松癥的診斷有一定的輔助意義，但不是金標(biāo)準(zhǔn)。3.下列哪項(xiàng)因素與原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病關(guān)系不大（）[單選題]*A.年齡B.性別C.運(yùn)動D.種族E.血型答案：E。原因：年齡增長、女性絕經(jīng)后雌激素水平下降等性別因素、缺乏運(yùn)動都是原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的重要發(fā)病因素，不同種族之間原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病率也存在差異。而血型與原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病沒有明顯的關(guān)聯(lián)。4.原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥患者進(jìn)行體育鍛煉時，以下哪種運(yùn)動方式不適合（）[單選題]*A.散步B.慢跑C.跳繩D.仰臥起坐E.游泳答案：C。原因：跳繩屬于高沖擊力的運(yùn)動，原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥患者骨骼相對脆弱，高沖擊力運(yùn)動可能增加骨折風(fēng)險(xiǎn)。而散步、慢跑、游泳是較為適合的低沖擊力運(yùn)動，仰臥起坐相對來說沖擊力較小，對骨骼壓力也較小。5.原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥患者補(bǔ)充鈣劑時，以下哪種鈣劑的元素鈣含量最高（）[單選題]*A.碳酸鈣B.葡萄糖酸鈣C.乳酸鈣D.枸櫞酸鈣E.磷酸鈣答案：A。原因：碳酸鈣的元素鈣含量最高，約為40%，葡萄糖酸鈣元素鈣含量約為9%，乳酸鈣元素鈣含量約為13%，枸櫞酸鈣元素鈣含量約為21%，磷酸鈣元素鈣含量約為39%。6.以下哪種藥物是抑制破骨細(xì)胞活性，用于治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的（）[多選題]*A.阿侖膦酸鈉B.降鈣素C.鈣劑D.雌激素E.雷洛昔芬答案：AB。原因：阿侖膦酸鈉和降鈣素都有抑制破骨細(xì)胞活性的作用，從而減少骨吸收，對原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥有治療作用。鈣劑主要是補(bǔ)充鈣元素，為骨形成提供原料。雌激素主要是調(diào)節(jié)體內(nèi)激素水平來影響骨代謝，雷洛昔芬是選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑，主要作用機(jī)制不是抑制破骨細(xì)胞活性。7.原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥患者容易發(fā)生骨折的部位不包括（）[單選題]*A.椎體B.髖部C.腕部D.肩部E.股骨答案：D。原因：原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥患者常見的骨折部位為椎體、髖部、腕部和股骨等，肩部不是原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥患者容易發(fā)生骨折的典型部位。8.對于原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥患者，以下哪種生活習(xí)慣不利于病情改善（）[單選題]*A.戒煙限酒B.過量飲用咖啡C.均衡飲食D.充足日照E.規(guī)律作息答案：B。原因：過量飲用咖啡會影響鈣的吸收，不利于原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥患者的病情改善。而戒煙限酒、均衡飲食、充足日照和規(guī)律作息都有助于改善病情。9.以下哪項(xiàng)檢查對評估原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥患者的骨轉(zhuǎn)換狀態(tài)有重要意義（）[單選題]*A.血尿常規(guī)B.肝腎功能C.骨代謝標(biāo)志物測定D.心電圖E.腹部B超答案：C。原因：骨代謝標(biāo)志物測定可反映骨轉(zhuǎn)換的狀態(tài)，對于評估原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥患者的病情、治療效果等有重要意義。血尿常規(guī)、肝腎功能、心電圖、腹部B超等檢查對原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥患者有一定的輔助檢查意義，但不能直接評估骨轉(zhuǎn)換狀態(tài)。10.原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥在女性患者中發(fā)病的一個重要轉(zhuǎn)折點(diǎn)是（）[單選題]*A.青春期B.生育期C.絕經(jīng)期D.哺乳期E.老年期答案：C。原因：女性在絕經(jīng)期后，雌激