醫(yī)院環(huán)境物體表面清潔與消毒試題(含答案)一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.關(guān)于醫(yī)院環(huán)境物體表面清潔與消毒的基本要求，下列哪項描述錯誤？A.應(yīng)遵循“先清潔后消毒”的原則B.清潔工具應(yīng)分區(qū)使用，標(biāo)識明確C.消毒時只需對明顯污染區(qū)域進行局部處理D.高度風(fēng)險區(qū)域物體表面應(yīng)增加消毒頻次答案：C2.下列哪種情況不屬于“環(huán)境物體表面”范疇？A.治療車臺面B.病房地面C.患者床單D.監(jiān)護儀按鍵答案：C（床單屬于織物，不屬于環(huán)境物體表面）3.含氯消毒劑用于日常環(huán)境表面消毒時，有效氯濃度通常為：A.50-100mg/LB.250-500mg/LC.1000-2000mg/LD.5000-10000mg/L答案：B4.對多重耐藥菌（MDRO）感染患者居住的病房，物體表面消毒頻次應(yīng)至少為：A.每天1次B.每天2次C.每4小時1次D.接觸后即時消毒答案：B（日常2次，污染時即時消毒）5.下列哪種消毒劑不適用于電子設(shè)備表面的消毒？A.75%乙醇B.含氯消毒劑（500mg/L）C.季銨鹽類消毒劑D.過氧化氫噴霧答案：B（含氯消毒劑有腐蝕性，可能損壞電子設(shè)備）6.清潔病房時，正確的順序是：A.從污染區(qū)到清潔區(qū)B.從高頻接觸表面到低頻接觸表面C.從地面到墻面D.從患者腳端到頭部答案：B7.關(guān)于清潔工具的管理，錯誤的是：A.布巾、地巾使用后應(yīng)清洗消毒，干燥保存B.不同區(qū)域的清潔工具應(yīng)顏色區(qū)分C.感染性疾病科使用后的布巾應(yīng)先消毒再清洗D.布巾可重復(fù)使用至明顯破損答案：D（布巾應(yīng)一用一清洗消毒，不可重復(fù)使用至破損）8.環(huán)境物體表面消毒效果監(jiān)測時，采樣面積應(yīng)為：A.5cm×5cmB.10cm×10cmC.25cm2（≥50cm2物體表面取4個5cm×5cm）D.100cm2答案：C（WS/T512-2016規(guī)定：被采表面＜100cm2取全部，≥100cm2取4個5cm×5cm區(qū)域）9.下列哪項不屬于“高頻接觸表面”？A.床頭柜B.病房門把手C.空調(diào)出風(fēng)口D.護士站電腦鍵盤答案：C（空調(diào)出風(fēng)口屬于低頻接觸表面）10.終末消毒是指：A.每日下班前的常規(guī)消毒B.患者轉(zhuǎn)科后對其原居住環(huán)境的徹底消毒C.手術(shù)結(jié)束后器械的消毒D.清潔工具使用后的消毒答案：B11.紫外線消毒環(huán)境物體表面時，有效距離應(yīng)≤：A.0.5mB.1mC.2mD.3m答案：C（紫外線對物體表面消毒需近距離照射，有效距離≤2m）12.當(dāng)物體表面被患者血液污染時，應(yīng)使用含氯消毒劑的濃度為：A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C（明顯血液污染時用1000mg/L，大量血液污染用2000mg/L）13.關(guān)于醇類消毒劑的使用，錯誤的是：A.可用于皮膚消毒B.對細菌芽孢有效C.不適用于大面積環(huán)境表面消毒D.易揮發(fā)，需密閉保存答案：B（醇類對細菌芽孢無效）14.下列哪項不符合“清潔”的定義？A.去除物體表面有機物B.去除物體表面無機物C.去除物體表面微生物D.達到消毒水平答案：D（清潔不要求殺滅微生物，僅去除）15.新生兒暖箱內(nèi)表面的消毒應(yīng)選擇：A.含氯消毒劑擦拭B.75%乙醇擦拭C.紫外線照射D.過氧乙酸熏蒸答案：B（乙醇對新生兒皮膚刺激性小，且無殘留）二、判斷題（每題1分，共10分）1.清潔與消毒可同時進行，無需嚴格區(qū)分順序。（）答案：×（需先清潔后消毒）2.普通病房地面可使用清水清潔，無需常規(guī)消毒。（）答案：√（低風(fēng)險區(qū)域地面每日清潔即可，污染時消毒）3.治療車表面屬于高頻接觸表面，需每日消毒2次。（）答案：√4.含氯消毒劑配置后可保存7天，無需現(xiàn)用現(xiàn)配。（）答案：×（含氯消毒劑易揮發(fā)，需現(xiàn)配現(xiàn)用，保存不超過24小時）5.多重耐藥菌感染患者使用的體溫計應(yīng)專用，用后立即消毒。（）答案：√6.清潔工具使用后應(yīng)懸掛晾干，避免潮濕環(huán)境滋生微生物。（）答案：√7.環(huán)境物體表面消毒時，只需擦拭可見污染部位，無需全面覆蓋。（）答案：×（需全面擦拭，確保所有表面接觸消毒劑）8.紫外線消毒時，物體表面需保持干燥，否則影響效果。（）答案：√9.門診候診椅表面屬于低風(fēng)險區(qū)域，每日清潔1次即可。（）答案：×（候診椅屬于高頻接觸表面，需每日消毒2次）10.終末消毒時，應(yīng)先通風(fēng)，再對物體表面進行徹底清潔消毒。（）答案：√三、填空題（每空1分，共20分）1.醫(yī)院環(huán)境物體表面清潔與消毒的基本原則是“__________、__________”。答案：先清潔后消毒；由潔到污2.非潔凈手術(shù)部（室）物體表面菌落總數(shù)應(yīng)≤__________CFU/cm2，采用__________（方法）進行監(jiān)測。答案：5；涂抹法3.含氯消毒劑用于環(huán)境表面消毒時，作用時間應(yīng)≥__________分鐘；醇類消毒劑作用時間應(yīng)≥__________分鐘。答案：30；14.高頻接觸表面指患者和醫(yī)務(wù)人員__________接觸的物體表面，如__________、__________（舉例2個）。答案：頻繁；床欄；呼叫按鈕5.當(dāng)物體表面被朊病毒污染時，應(yīng)使用__________濃度的含氯消毒劑，作用時間≥__________分鐘。答案：10000mg/L；606.清潔工具的布巾應(yīng)__________（顏色/編號）區(qū)分不同區(qū)域，使用后應(yīng)__________（處理方式），干燥保存。答案：顏色；清洗消毒7.新生兒病室物體表面消毒應(yīng)選擇__________（類型）消毒劑，避免使用__________（類型）消毒劑以防刺激。答案：溫和無刺激；含氯（或強刺激性）8.環(huán)境表面消毒效果監(jiān)測的采樣時間應(yīng)在消毒后__________（時間段）內(nèi)進行，采樣棉拭子需用__________（溶液）濕潤。答案：4小時；無菌生理鹽水9.急診搶救室屬于__________（風(fēng)險等級）區(qū)域，物體表面消毒頻次應(yīng)≥__________次/日。答案：高度風(fēng)險；210.對疑似或確診傳染病患者的病房進行終末消毒時，應(yīng)遵循__________（原則），消毒人員需穿戴__________（防護裝備）。答案：先消毒后清潔；防護服、手套、護目鏡四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述清潔與消毒的主要區(qū)別。答案：清潔是通過物理方法（如擦拭、清洗）去除物體表面的有機物、無機物和部分微生物，不要求達到消毒水平；消毒是通過化學(xué)或物理方法殺滅或清除物體表面的病原微生物（不包括細菌芽孢），需達到一定的微生物殺滅效果（如菌落總數(shù)≤10CFU/cm2）。2.請列出醫(yī)院環(huán)境風(fēng)險等級的劃分及對應(yīng)的消毒要求。答案：①高度風(fēng)險區(qū)域（如ICU、手術(shù)室、新生兒病室）：物體表面每日消毒2次，污染時即時消毒，使用含氯消毒劑（500mg/L）或其他高效消毒劑；②中度風(fēng)險區(qū)域（如普通病房、門診診室）：每日消毒1-2次，高頻接觸表面增加頻次，使用中效或低效消毒劑；③低度風(fēng)險區(qū)域（如行政辦公區(qū)、走廊）：每日清潔1次，污染時消毒，可使用清水或低效消毒劑。3.含氯消毒劑使用時需注意哪些事項？答案：①現(xiàn)配現(xiàn)用，配置后保存不超過24小時；②使用前檢測有效氯濃度；③對金屬有腐蝕性，對織物有漂白作用，避免用于電子設(shè)備和有色織物；④佩戴手套等防護裝備，避免接觸皮膚；⑤作用時間≥30分鐘；⑥儲存于陰涼、避光處。4.清潔工具的管理要點有哪些？答案：①分區(qū)使用，不同區(qū)域（如清潔區(qū)、污染區(qū)）的布巾、地巾用顏色或標(biāo)識區(qū)分；②一用一清洗消毒，布巾使用后用500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘，地巾用1000mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘；③清洗后干燥保存，避免潮濕；④感染性疾病科使用的工具應(yīng)先消毒后清洗；⑤定期更換，出現(xiàn)破損及時淘汰。5.環(huán)境表面消毒效果的監(jiān)測方法及判定標(biāo)準(zhǔn)是什么？答案：監(jiān)測方法：采用棉拭子涂抹法，用無菌棉拭子蘸取無菌生理鹽水，在物體表面5cm×5cm區(qū)域（≥100cm2取4個區(qū)域）作往返涂抹，剪去手接觸部分后放入含中和劑的試管中送檢。判定標(biāo)準(zhǔn)：①高度風(fēng)險區(qū)域（如手術(shù)室）≤5CFU/cm2；②其他區(qū)域≤10CFU/cm2；③采用中水平以上消毒的區(qū)域不得檢出致病微生物（如金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌）。五、案例分析題（共10分）某醫(yī)院ICU一名感染耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）的患者今日出院，需對其原住病房進行終末消毒。請簡述具體操作流程及注意事項。答案：操作流程：①患者離開后，關(guān)閉病房門窗，確保環(huán)境密閉；②先清理病房內(nèi)非醫(yī)療廢物（如患者個人物品），醫(yī)療廢物按感染性廢物處理（雙層黃色垃圾袋，鵝頸結(jié)包扎）；③使用專用清潔工具（如紅色標(biāo)識的布巾、地巾），遵循“由上到下、由潔到污”順序，先清潔高頻接觸表面（如床欄、監(jiān)護儀、床頭柜），再清潔低頻接觸表面（如墻面、空調(diào)開關(guān)）；④清潔后進行消毒：使用500mg/L含氯消毒劑（若有血液污染則用1000mg/L）擦拭所有物體表面，作用30分鐘；⑤地面用1000mg/L含氯消毒劑濕式清掃，作用30分鐘；⑥通風(fēng)30分鐘以上，必要時使用空氣消毒機輔助消毒；⑦消毒后進