醫(yī)技三基三嚴(yán)知識(shí)考試題(含參考答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.成人外周血中正常血小板計(jì)數(shù)范圍是（）A.(50100)×10?/LB.(100300)×10?/LC.(300500)×10?/LD.(500800)×10?/L2.胸部X線檢查中，正常成人肺門影主要由以下哪項(xiàng)結(jié)構(gòu)構(gòu)成（）A.肺動(dòng)脈、肺靜脈分支B.支氣管、淋巴管C.神經(jīng)、淋巴結(jié)D.胸膜、肋骨3.全自動(dòng)生化分析儀比色杯的常用材質(zhì)是（）A.玻璃B.石英C.塑料D.金屬4.病理標(biāo)本固定時(shí)，最常用的固定液是（）A.95%乙醇B.10%中性福爾馬林C.Bouin液D.戊二醛5.超聲檢查中，下列哪項(xiàng)不是肝囊腫的典型聲像圖表現(xiàn)（）A.圓形或類圓形無回聲區(qū)B.邊界清晰，后方回聲增強(qiáng)C.內(nèi)部可見分隔及實(shí)性成分D.囊壁菲薄6.放射科設(shè)備中，不屬于X線檢查范疇的是（）A.數(shù)字減影血管造影（DSA）B.計(jì)算機(jī)斷層掃描（CT）C.磁共振成像（MRI）D.數(shù)字化X線攝影（DR）7.臨床微生物檢驗(yàn)中，血培養(yǎng)標(biāo)本采集的最佳時(shí)間是（）A.發(fā)熱前30分鐘B.發(fā)熱高峰期C.抗生素使用后2小時(shí)D.任意時(shí)間8.核醫(yī)學(xué)檢查中，1?FFDGPET/CT主要用于（）A.甲狀腺功能評估B.腫瘤代謝活性檢測C.心臟血流灌注顯像D.骨轉(zhuǎn)移灶篩查9.尿液常規(guī)分析中，尿蛋白定性試驗(yàn)的主要檢測對象是（）A.清蛋白B.球蛋白C.本周蛋白D.血紅蛋白10.介入放射學(xué)中，經(jīng)皮肝穿刺膽管引流術(shù)（PTCD）的主要目的是（）A.明確膽管腫瘤性質(zhì)B.降低膽道壓力，緩解梗阻C.注入化療藥物D.取出膽管結(jié)石11.臨床檢驗(yàn)室內(nèi)質(zhì)量控制中，失控規(guī)則“1?S”表示（）A.1個(gè)質(zhì)控結(jié)果超過均值±3SB.2個(gè)連續(xù)質(zhì)控結(jié)果超過均值±2SC.4個(gè)連續(xù)質(zhì)控結(jié)果超過均值±1SD.10個(gè)連續(xù)質(zhì)控結(jié)果在均值一側(cè)12.超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺活檢（FNA）的進(jìn)針深度一般不超過（）A.1cmB.3cmC.5cmD.7cm13.病理診斷報(bào)告中，“符合乳腺浸潤性導(dǎo)管癌”屬于（）A.肯定性診斷B.符合性診斷C.描述性診斷D.疑問性診斷14.醫(yī)學(xué)影像存儲(chǔ)與傳輸系統(tǒng)（PACS）的核心功能是（）A.圖像采集B.圖像存儲(chǔ)與傳輸C.圖像后處理D.報(bào)告打印15.臨床化學(xué)檢驗(yàn)中，空腹血糖的標(biāo)準(zhǔn)采集時(shí)間是（）A.餐后4小時(shí)B.餐后6小時(shí)C.餐后812小時(shí)D.餐后1216小時(shí)二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.屬于檢驗(yàn)科危急值報(bào)告范圍的有（）A.血鉀6.5mmol/LB.血小板20×10?/LC.血糖2.8mmol/LD.白細(xì)胞12×10?/L2.影響X線照片對比度的因素包括（）A.X線千伏值（kVp）B.被照體組織密度差異C.膠片感光度D.散射線控制3.病理標(biāo)本固定的注意事項(xiàng)包括（）A.固定液體積應(yīng)為標(biāo)本體積的510倍B.標(biāo)本應(yīng)及時(shí)固定（30分鐘內(nèi)）C.空腔器官需先切開再固定D.冷凍標(biāo)本可直接放入固定液4.超聲檢查前患者準(zhǔn)備正確的有（）A.膽囊超聲需空腹8小時(shí)以上B.經(jīng)腹部婦科超聲需適度充盈膀胱C.胃腸超聲需檢查前3天禁食產(chǎn)氣食物D.心臟超聲需患者屏氣配合5.放射防護(hù)的基本原則包括（）A.實(shí)踐正當(dāng)性B.防護(hù)最優(yōu)化C.個(gè)人劑量限值D.無需考慮兒童特殊防護(hù)三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.血培養(yǎng)標(biāo)本采集時(shí)，需嚴(yán)格消毒皮膚，避免污染（）2.CT增強(qiáng)掃描使用的對比劑主要成分為碘制劑（）3.尿妊娠試驗(yàn)（HCG）檢測的是β亞單位（）4.病理切片的厚度一般為23μm（）5.超聲檢查中，高頻探頭適用于深部組織成像（）6.微生物檢驗(yàn)中，痰標(biāo)本合格的標(biāo)準(zhǔn)是白細(xì)胞＞25個(gè)/低倍鏡視野（）7.放射科工作中，鉛衣的鉛當(dāng)量應(yīng)≥0.25mmPb（）8.全自動(dòng)血凝分析儀檢測PT時(shí)，正常參考值為1114秒（）9.核醫(yī)學(xué)檢查后，患者無需特殊隔離（）10.醫(yī)學(xué)影像診斷中，“占位性病變”僅指惡性腫瘤（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述全自動(dòng)生化分析儀的主要性能指標(biāo)。2.試述超聲檢查中“彗星尾征”的形成機(jī)制及常見疾病。3.列舉臨床微生物檢驗(yàn)中血培養(yǎng)的采集規(guī)范（至少5項(xiàng)）。4.說明X線攝影中“焦片距”對圖像質(zhì)量的影響。5.病理科接收標(biāo)本時(shí)需核對的主要信息有哪些？五、案例分析題（共15分）患者，男，65歲，因“上腹痛1周，皮膚黃染3天”就診。實(shí)驗(yàn)室檢查：總膽紅素156μmol/L（正常3.417.1），直接膽紅素112μmol/L（正常06.8）；腹部超聲提示“肝內(nèi)膽管擴(kuò)張，膽總管上段擴(kuò)張約1.5cm，下段顯示不清”。問題：（1）為明確診斷，下一步應(yīng)首選哪種影像學(xué)檢查？簡述理由。（5分）（2）若患者最終診斷為膽總管下段癌，擬行PTCD術(shù)，術(shù)前需完善哪些檢查？（5分）（3）PTCD術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有哪些？（5分）參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.A3.B4.B5.C6.C7.B8.B9.A10.B11.A12.B13.A14.B15.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABC2.ABD3.ABC4.ABC5.ABC三、判斷題1.√2.√3.√4.√5.×6.√7.√8.√9.×10.×四、簡答題1.主要性能指標(biāo)包括：①測試速度（測試項(xiàng)目數(shù)/小時(shí)）；②波長范圍及準(zhǔn)確性；③吸光度線性范圍；④加樣精度（樣本針、試劑針的加樣誤差）；⑤交叉污染率（不同項(xiàng)目間的攜帶污染）；⑥溫控精度（反應(yīng)杯溫度控制±0.1℃）；⑦校準(zhǔn)功能（支持兩點(diǎn)/多點(diǎn)校準(zhǔn)）。2.形成機(jī)制：超聲束遇到金屬、鈣化或氣體等聲阻抗差異極大的界面時(shí)，在界面與探頭間形成多次反射，導(dǎo)致回聲逐漸衰減并向后延伸，形成類似彗星尾的強(qiáng)回聲帶。常見疾病：膽囊壁膽固醇結(jié)晶（膽囊壁小隆起伴彗星尾征）、肺組織內(nèi)微小鈣化灶、宮內(nèi)節(jié)育器（金屬環(huán)后方彗星尾征）。3.采集規(guī)范：①在抗生素使用前或發(fā)熱高峰期采集；②嚴(yán)格皮膚消毒（碘伏/酒精擦拭3遍，待干）；③每套血培養(yǎng)包括需氧瓶和厭氧瓶，成人采血量810ml/瓶；④24小時(shí)內(nèi)采集23套（間隔≥1小時(shí)）；⑤標(biāo)識(shí)清晰（患者信息、采集時(shí)間、是否使用抗生素）；⑥立即送檢（室溫保存不超過2小時(shí)）。4.焦片距（FDD）指X線管焦點(diǎn)至膠片的距離。①FDD增大：X線散射減少，圖像清晰度提高；但X線衰減增加，需提高曝光條件；②FDD減?。篨線強(qiáng)度增加，可降低曝光條件；但散射線增多，圖像對比度下降，且放大失真明顯（放大率=焦物距/焦片距）。5.需核對的信息：①患者基本信息（姓名、性別、年齡、住院號(hào)/門診號(hào)）；②標(biāo)本信息（標(biāo)本類型、數(shù)量、部位，如“肝左葉活檢×1條”）；③臨床資料（病史、手術(shù)方式、相關(guān)檢查結(jié)果）；④申請單與標(biāo)本標(biāo)識(shí)一致性（避免張冠李戴）；⑤標(biāo)本保存狀態(tài)（是否及時(shí)固定、有無自溶/腐?。?。五、案例分析題（1）首選磁共振胰膽管成像（MRCP）。理由：患者有梗阻性黃疸（直接膽紅素升高為主），超聲提示膽總管下段顯示不清，需明確梗阻部位及病因。MRCP為無創(chuàng)性檢查，可清晰顯示胰膽管樹的解剖結(jié)構(gòu)，對膽總管下段病變（如腫瘤、結(jié)石）的診斷敏感性高，優(yōu)于超聲和CT。（2）術(shù)前需完善：①凝血功能（PT、APTT、PLT），避免穿刺后出血；②肝功能（評估肝臟儲(chǔ)備）；③血