醫(yī)院感染管理規(guī)范測試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.下列哪項(xiàng)屬于醫(yī)院感染？A.入院前已存在的感染B.入院48小時(shí)后發(fā)生的肺炎C.皮膚黏膜開放性傷口的細(xì)菌定植D.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染答案：B2.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范中，衛(wèi)生手消毒后細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤（）。A.5cfu/cm2B.10cfu/cm2C.15cfu/cm2D.20cfu/cm2答案：B3.關(guān)于醫(yī)療廢物分類，下列哪項(xiàng)屬于病理性廢物？A.廢棄的疫苗B.手術(shù)切除的人體組織C.被血液污染的棉球D.廢棄的一次性注射器答案：B4.手術(shù)切口分類中，“清潔-污染切口”指（）。A.手術(shù)未進(jìn)入炎癥區(qū)，未進(jìn)入呼吸道、消化道等B.手術(shù)進(jìn)入呼吸道、消化道，但無明顯污染C.手術(shù)涉及急性炎癥但未化膿區(qū)域D.有失活組織的陳舊創(chuàng)傷手術(shù)答案：B5.多重耐藥菌（MDRO）患者采取的隔離措施是（）。A.接觸隔離B.空氣隔離C.飛沫隔離D.嚴(yán)密隔離答案：A6.醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告管理中，發(fā)現(xiàn)5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生行政部門報(bào)告。A.2B.6C.12D.24答案：A7.下列哪項(xiàng)不屬于高水平消毒方法？A.紫外線消毒B.含氯消毒劑浸泡C.過氧化氫等離子體滅菌D.過氧乙酸擦拭答案：C（過氧化氫等離子體屬于滅菌方法）8.新生兒室物體表面的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤（）。A.5cfu/cm2B.10cfu/cm2C.15cfu/cm2D.20cfu/cm2答案：A9.關(guān)于中心靜脈導(dǎo)管（CVC）相關(guān)血流感染預(yù)防，錯(cuò)誤的是（）。A.嚴(yán)格無菌操作，首選鎖骨下靜脈置管B.每日評估導(dǎo)管必要性，盡早拔除C.置管后使用抗菌軟膏涂抹穿刺點(diǎn)D.透明敷料每7天更換1次，潮濕時(shí)及時(shí)更換答案：C（抗菌軟膏可能增加真菌感染風(fēng)險(xiǎn)，不推薦常規(guī)使用）10.醫(yī)院消毒供應(yīng)中心（CSSD）中，滅菌物品存放區(qū)溫度應(yīng)≤（）。A.20℃B.24℃C.28℃D.30℃答案：B11.接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口時(shí)，應(yīng)使用（）。A.清潔手套B.無菌手套C.普通檢查手套D.不需要手套答案：B12.醫(yī)院感染監(jiān)測中，目標(biāo)性監(jiān)測的持續(xù)時(shí)間至少為（）。A.3個(gè)月B.6個(gè)月C.12個(gè)月D.24個(gè)月答案：B13.關(guān)于負(fù)壓隔離病房的要求，錯(cuò)誤的是（）。A.房間相對于室外壓力為-15Pa～-25PaB.每小時(shí)換氣次數(shù)≥12次C.患者出院后需進(jìn)行終末消毒D.醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入時(shí)需佩戴醫(yī)用外科口罩答案：D（需佩戴N95及以上防護(hù)口罩）14.醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過（）。A.1天B.2天C.3天D.4天答案：B15.下列哪項(xiàng)屬于滅菌劑？A.75%乙醇B.0.5%碘伏C.2%戊二醛D.含氯消毒液（有效氯500mg/L）答案：C（戊二醛屬于滅菌劑，其他為消毒劑）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.手衛(wèi)生包括（）。A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.戴手套答案：ABC2.醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素包括（）。A.侵入性操作B.免疫抑制劑使用C.住院時(shí)間延長D.患者年齡≥65歲答案：ABCD3.多重耐藥菌防控措施包括（）。A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生B.實(shí)施接觸隔離C.加強(qiáng)環(huán)境清潔消毒D.合理使用抗菌藥物答案：ABCD4.手術(shù)部位感染（SSI）的預(yù)防措施包括（）。A.術(shù)前1小時(shí)內(nèi)使用預(yù)防用抗菌藥物B.手術(shù)時(shí)間＞3小時(shí)追加一劑抗菌藥物C.嚴(yán)格皮膚消毒，范圍≥15cmD.術(shù)后保持切口干燥，避免不必要的換藥答案：ABCD5.關(guān)于消毒與滅菌的區(qū)別，正確的是（）。A.消毒能殺滅所有微生物，滅菌僅殺滅病原微生物B.滅菌需達(dá)到無菌保證水平（SAL）10??C.消毒適用于醫(yī)療器械，滅菌適用于環(huán)境表面D.滅菌使用的化學(xué)劑為滅菌劑，消毒使用消毒劑答案：BD6.醫(yī)院感染暴發(fā)的可能途徑包括（）。A.醫(yī)務(wù)人員手傳播B.醫(yī)療器械污染C.輸入污染的血液制品D.空調(diào)系統(tǒng)污染答案：ABCD7.新生兒室醫(yī)院感染預(yù)防要點(diǎn)包括（）。A.嚴(yán)格限制探視，探視者需洗手、戴口罩B.每名醫(yī)護(hù)人員固定照護(hù)≤2名新生兒C.暖箱每日清潔，更換時(shí)徹底消毒D.醫(yī)療器械一人一用一消毒答案：ABCD8.醫(yī)療廢物分類包括（）。A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物答案：ABCD9.關(guān)于空氣消毒，正確的是（）。A.普通病房首選自然通風(fēng)B.無人情況下可使用紫外線燈消毒（≥1.5W/m3，照射≥30分鐘）C.有人情況下可使用循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒機(jī)D.手術(shù)室空氣潔凈度應(yīng)達(dá)到Ⅰ類（百級）答案：ABCD10.醫(yī)院感染管理委員會(huì)的職責(zé)包括（）。A.制定醫(yī)院感染管理規(guī)章制度B.監(jiān)督落實(shí)醫(yī)院感染防控措施C.組織醫(yī)院感染暴發(fā)的調(diào)查與處置D.對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識培訓(xùn)答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分）1.接觸患者周圍環(huán)境后無需進(jìn)行手衛(wèi)生。（×）2.滅菌后的物品可直接用于無菌操作，消毒后的物品不可。（√）3.醫(yī)療廢物專用包裝袋應(yīng)為黃色，損傷性廢物使用利器盒。（√）4.手術(shù)患者術(shù)前備皮應(yīng)在術(shù)前即刻進(jìn)行，首選剃毛。（×）（應(yīng)首選剪毛或不剃毛）5.多重耐藥菌患者應(yīng)盡量單間隔離，無單間時(shí)可與其他感染患者同室。（×）（需與非感染患者或同類MDRO患者同室）6.醫(yī)院感染監(jiān)測中，漏報(bào)率應(yīng)≤20%。（√）7.含氯消毒液現(xiàn)用現(xiàn)配，有效氯濃度監(jiān)測應(yīng)每日1次。（√）8.新生兒暖箱內(nèi)的濕化水應(yīng)使用無菌水，每日更換。（√）9.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生銳器傷后，應(yīng)立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，肥皂水沖洗，碘伏消毒，無需報(bào)告。（×）（需立即報(bào)告并進(jìn)行暴露后預(yù)防）10.消毒供應(yīng)中心的清洗、消毒、滅菌操作應(yīng)遵循“污-潔-滅菌”單向流程。（√）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)刻”及其具體場景。答案：手衛(wèi)生的五個(gè)時(shí)刻為：①接觸患者前：接近患者準(zhǔn)備進(jìn)行檢查、護(hù)理或溝通時(shí)；②清潔/無菌操作前：進(jìn)行注射、導(dǎo)尿、換藥等無菌操作前；③接觸患者體液暴露后：接觸血液、體液、分泌物、排泄物后（包括摘手套后）；④接觸患者后：完成檢查、護(hù)理或調(diào)整患者體位后；⑤接觸患者周圍環(huán)境后：整理床單位、移動(dòng)醫(yī)療設(shè)備、觸碰床頭柜等物體表面后。2.列舉多重耐藥菌（MDRO）的防控核心措施。答案：①嚴(yán)格手衛(wèi)生：接觸患者前后、接觸周圍環(huán)境后均需執(zhí)行；②接觸隔離：單間或同種MDRO患者同室，床旁懸掛隔離標(biāo)識，限制人員出入；③環(huán)境清潔消毒：每日2次用含氯消毒液（≥500mg/L）擦拭物體表面，污染時(shí)隨時(shí)消毒；④醫(yī)療器械管理：專人專用，用后嚴(yán)格消毒；⑤抗菌藥物管理：根據(jù)藥敏結(jié)果合理使用，避免濫用；⑥監(jiān)測與定期篩查定植/感染患者，及時(shí)反饋結(jié)果。3.簡述醫(yī)院感染暴發(fā)的報(bào)告流程。答案：①發(fā)現(xiàn)疑似暴發(fā)（≥3例同類感染）：科室立即報(bào)告醫(yī)院感染管理部門；②醫(yī)院感染管理部門核實(shí)后，2小時(shí)內(nèi)向分管院長和醫(yī)務(wù)部門報(bào)告；③確認(rèn)暴發(fā)（≥3例確診）：2小時(shí)內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生行政部門報(bào)告，同時(shí)通報(bào)相關(guān)機(jī)構(gòu)；④縣級衛(wèi)生行政部門接到報(bào)告后，2小時(shí)內(nèi)向市級衛(wèi)生行政部門報(bào)告；⑤必要時(shí)，省級衛(wèi)生行政部門需向國家衛(wèi)生健康委報(bào)告；⑥報(bào)告內(nèi)容包括時(shí)間、地點(diǎn)、感染人數(shù)、初步原因等。4.消毒供應(yīng)中心（CSSD）的質(zhì)量控制要點(diǎn)有哪些？答案：①回收環(huán)節(jié)：分類收集污染器械，封閉運(yùn)輸，避免交叉污染；②清洗環(huán)節(jié)：機(jī)械清洗為主，手工清洗為輔，清洗后進(jìn)行目測或光源檢查（無血漬、污漬）；③消毒環(huán)節(jié)：濕熱消毒溫度≥90℃，時(shí)間≥5分鐘，或化學(xué)消毒（含氯消毒液≥500mg/L）；④包裝環(huán)節(jié)：使用符合標(biāo)準(zhǔn)的包裝材料，標(biāo)注滅菌日期、失效期、操作者；⑤滅菌環(huán)節(jié)：壓力蒸汽滅菌應(yīng)監(jiān)測物理（溫度、時(shí)間、壓力）、化學(xué)（指示卡/膠帶變色）、生物（嗜熱脂肪桿菌芽孢）三項(xiàng)指標(biāo)，生物監(jiān)測每周1次；⑥存儲環(huán)節(jié)：滅菌物品存放于清潔、干燥、通風(fēng)的環(huán)境，距地面≥20cm，距墻≥5cm，距天花板≥50cm，有效期7天（未啟用的一次性包裝可延長至180天）。5.手術(shù)部位感染（SSI）的預(yù)防措施包括哪些？答案：①術(shù)前：控制基礎(chǔ)疾病（如血糖、貧血），術(shù)前晚淋浴，術(shù)日備皮（剪毛或不剃毛，