護理管理制度及護理質(zhì)量評價標準相關(guān)知識考試附有答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.特級護理患者的巡視時間要求為（）A.每15-30分鐘巡視1次B.每1小時巡視1次C.每2小時巡視1次D.24小時專人護理2.護理質(zhì)量評價中“基礎(chǔ)護理合格率”的評價內(nèi)容不包括（）A.患者清潔衛(wèi)生B.臥位舒適C.管道護理D.護理文書書寫3.護理不良事件報告的“非懲罰性原則”核心是（）A.不追究責(zé)任人B.鼓勵主動上報以改進系統(tǒng)C.僅記錄不處理D.對輕微事件免予登記4.分級護理中“一級護理”的適用對象是（）A.病情穩(wěn)定但仍需臥床的患者B.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者C.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者D.術(shù)后或治療期間需要嚴格臥床的患者5.護理查對制度中“三查八對”的“三查”是指（）A.操作前、操作中、操作后查B.擺藥前、擺藥中、擺藥后查C.輸血前、輸血中、輸血后查D.處置前、處置中、處置后查6.護理質(zhì)量評價標準中“危重患者護理合格率”的評價指標不包括（）A.生命體征監(jiān)測準確性B.搶救設(shè)備完好率C.患者皮膚完整性D.家屬滿意度7.護理交接班制度要求，值班護士需在交班前（）完成本班工作記錄。A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.1小時8.護理文書書寫規(guī)范中，體溫單繪制要求“物理降溫后30分鐘”測量的體溫應(yīng)（）A.用紅圈標記B.用藍圈標記C.用紅虛線連接D.用藍虛線連接9.護理安全管理制度中，“高警示藥品”的存放要求是（）A.與普通藥品混放，標注醒目標識B.單獨存放，標識清晰，專人管理C.由醫(yī)生保管，護士使用時領(lǐng)取D.存放于治療室角落，避免誤拿10.護理質(zhì)量評價中的“護理技術(shù)操作合格率”計算方式為（）A.合格人數(shù)/總操作次數(shù)×100%B.合格次數(shù)/總操作次數(shù)×100%C.合格項目數(shù)/總項目數(shù)×100%D.合格人數(shù)/總?cè)藬?shù)×100%11.護理不良事件分級中，“未造成患者傷害，但存在錯誤事實”屬于（）A.Ⅰ級事件（警告事件）B.Ⅱ級事件（不良后果事件）C.Ⅲ級事件（未造成后果事件）D.Ⅳ級事件（隱患事件）12.護理會診制度中，科間會診要求受邀科室應(yīng)在（）內(nèi)到達現(xiàn)場。A.15分鐘B.30分鐘C.1小時D.2小時13.護理質(zhì)量評價中“患者身份識別正確率”的評價方法是（）A.抽查護理操作中核對患者身份的次數(shù)B.統(tǒng)計所有護理活動中正確識別患者的比例C.詢問患者是否知曉自己的護理措施D.檢查護理文書中身份信息的完整性14.護理培訓(xùn)制度中，新入職護士規(guī)范化培訓(xùn)的時間要求為（）A.3個月B.6個月C.1年D.2年15.護理質(zhì)量評價標準中“急救物品完好率”應(yīng)達到（）A.90%B.95%C.98%D.100%二、多項選擇題（每題3分，共15分，少選、錯選均不得分）1.護理核心制度包括（）A.分級護理制度B.查對制度C.值班交接班制度D.病歷書寫規(guī)范2.護理質(zhì)量評價的原則包括（）A.客觀性原則B.動態(tài)性原則C.可操作性原則D.以患者為中心原則3.護理不良事件報告內(nèi)容應(yīng)包括（）A.事件發(fā)生時間、地點B.患者基本信息及損害程度C.事件經(jīng)過及處理措施D.責(zé)任人姓名及處理意見4.分級護理中“二級護理”的護理要點包括（）A.每2小時巡視患者B.觀察患者病情變化C.協(xié)助患者進行生活護理D.指導(dǎo)患者進行康復(fù)訓(xùn)練5.護理質(zhì)量評價的主要內(nèi)容包括（）A.護理服務(wù)過程質(zhì)量B.護理服務(wù)結(jié)果質(zhì)量C.護理人員素質(zhì)D.護理管理體系三、判斷題（每題2分，共20分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.特級護理患者需24小時專人護理，嚴密觀察病情變化。（）2.護理查對制度中，輸血時只需核對患者姓名和血型。（）3.護理不良事件報告應(yīng)在事件發(fā)生后24小時內(nèi)完成。（）4.護理質(zhì)量評價中，“基礎(chǔ)護理合格率”的目標值為≥90%。（）5.一級護理患者的生活護理由家屬完成，護士僅負責(zé)病情觀察。（）6.護理文書書寫應(yīng)使用藍黑或碳素墨水，取消記錄時需劃雙橫線并簽名。（）7.高警示藥品包括胰島素、化療藥物、氯化鉀注射液等。（）8.護理質(zhì)量評價中，“護理差錯發(fā)生率”的計算需排除難免壓瘡等不可控因素。（）9.護理交接班時，值班護士應(yīng)重點交接危重癥、手術(shù)及特殊檢查患者的病情。（）10.護理培訓(xùn)制度要求，護士每年參加繼續(xù)教育學(xué)時不少于72學(xué)分。（）四、簡答題（每題8分，共24分）1.簡述分級護理的分級依據(jù)及各等級護理的要點。2.護理質(zhì)量評價的主要指標有哪些？請列舉5項并說明其評價內(nèi)容。3.護理不良事件的處理流程包括哪些步驟？五、案例分析題（11分）患者張某，女，78歲，因“腦梗死”收入神經(jīng)內(nèi)科，醫(yī)囑一級護理。入院第3天，患者在如廁時自行起身跌倒，左側(cè)髖部疼痛，經(jīng)X線檢查確診為股骨頸骨折。請結(jié)合護理管理制度及質(zhì)量評價標準，分析：（1）該事件屬于哪類護理不良事件？（2）護士應(yīng)如何處理？（3）從護理質(zhì)量管理角度，應(yīng)采取哪些改進措施？答案一、單項選擇題1.D2.D3.B4.B5.A6.D7.C8.A9.B10.B11.C12.B13.B14.C15.D二、多項選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABC5.ABCD三、判斷題1.√2.×3.√4.×（目標值≥95%）5.×6.√7.√8.√9.√10.√（注：部分地區(qū)要求≥90學(xué)分，此處以通用標準為準）四、簡答題1.分級護理的分級依據(jù)是患者病情和自理能力。（1）特級護理：適用于病情危重、隨時可能發(fā)生病情變化需要搶救的患者；24小時專人護理，嚴密觀察生命體征，準確記錄出入量，實施基礎(chǔ)護理和專科護理，備齊搶救物品。（2）一級護理：適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；每小時巡視1次，觀察病情變化，根據(jù)醫(yī)囑實施治療和護理，協(xié)助生活護理，開展健康指導(dǎo)。（3）二級護理：適用于病情穩(wěn)定但仍需臥床或生活部分自理的患者；每2小時巡視1次，觀察病情，協(xié)助生活護理，指導(dǎo)康復(fù)訓(xùn)練。（4）三級護理：適用于病情穩(wěn)定、生活完全自理的患者；每3小時巡視1次，進行健康指導(dǎo)，滿足患者需求。2.主要指標及評價內(nèi)容：（1）基礎(chǔ)護理合格率：評價患者清潔衛(wèi)生、臥位舒適、管道護理、皮膚護理等基礎(chǔ)護理措施的落實情況，目標值≥95%。（2）危重患者護理合格率：評價生命體征監(jiān)測、搶救設(shè)備使用、護理記錄準確性、并發(fā)癥預(yù)防（如壓瘡、墜積性肺炎）等，目標值≥90%。（3）護理文書書寫合格率：評價體溫單、護理記錄單、醫(yī)囑單等書寫的及時性、準確性、完整性，符合《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》。（4）護理技術(shù)操作合格率：評價基礎(chǔ)護理操作（如靜脈穿刺、導(dǎo)尿）和?？撇僮鳎ㄈ鐨夤懿骞茏o理）的規(guī)范程度，目標值≥95%。（5）急救物品完好率：評價急救藥品（數(shù)量、有效期）、設(shè)備（功能、清潔度）的備用狀態(tài)，要求100%完好。3.處理流程：（1）立即處理：發(fā)生不良事件后，護士應(yīng)立即采取措施（如搶救患者、暫停可疑操作），減少損害。（2）1小時內(nèi)口頭報告護士長，24小時內(nèi)填寫《護理不良事件報告表》上報護理部；嚴重事件（如患者死亡）需立即逐級報告。（3）記錄：在護理記錄中詳細記錄事件經(jīng)過、處理措施及患者反應(yīng)。（4）分析：科室組織討論，分析事件原因（系統(tǒng)因素/人為因素），明確改進方向。（5）整改：制定針對性措施（如修訂流程、加強培訓(xùn)），跟蹤改進效果。五、案例分析題（1）該事件屬于Ⅲ級護理不良事件（未造成后果事件）或Ⅱ級（若股骨頸骨折構(gòu)成傷害），需根據(jù)患者實際損害程度判定。本例患者因跌倒導(dǎo)致骨折，屬于Ⅱ級不良后果事件。（2）處理措施：①立即評估患者傷情（生命體征、疼痛程度、活動能力），制動髖部，通知醫(yī)生；②配合醫(yī)生完成X線檢查，協(xié)助治療（如牽引、手術(shù)準備）；③1小時內(nèi)口頭報告護士長，24小時內(nèi)填寫《護理不良事件報告表》，記錄事件時間（如廁時）、地點（病房衛(wèi)生間）、經(jīng)過（患者自行起身無陪護）、處理措施（制動、通知醫(yī)生）；④安撫患者及家屬，做好溝通解釋；⑤科室組織討論，分析跌倒原因（患者高齡、腦梗死致肢體活動障礙；護士未評估跌倒風(fēng)險/未落實防跌倒措施）。（3）改進措施：①加強跌倒風(fēng)險評估：對一級護理患者入院時及病情變化時使用Morse評分，高風(fēng)險患者懸掛標識，落實“防跌倒十項措施”（如