醫(yī)院和住院環(huán)境測試題【附答案】一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.普通病房冬季溫度應(yīng)維持在多少范圍內(nèi)最符合人體舒適需求？A.1820℃B.2226℃C.2830℃D.1618℃2.住院患者病房內(nèi)濕度宜控制在多少？A.30%40%B.40%50%C.50%60%D.60%70%3.病房內(nèi)白天噪音應(yīng)控制在多少分貝以下？A.35dBB.45dBC.55dBD.65dB4.為保障患者隱私，病房內(nèi)病床之間的隔簾至少應(yīng)達(dá)到多高？A.1.5米B.1.8米C.2.0米D.2.2米5.住院患者床頭呼叫鈴的高度應(yīng)設(shè)置在患者平臥位時(shí)伸手可及的位置，通常距離床頭多少厘米？A.1015cmB.1520cmC.2025cmD.2530cm6.為預(yù)防跌倒，病房地面材料首選以下哪種？A.大理石B.瓷磚C.防滑地磚D.木地板7.新生兒病房的溫濕度要求與普通病房不同，其溫度應(yīng)維持在：A.2022℃B.2224℃C.2426℃D.2628℃8.病房內(nèi)氧氣瓶、吸引器等設(shè)備的放置應(yīng)遵循“左氧右吸”原則，其目的是：A.便于護(hù)士記憶B.符合操作規(guī)范C.避免混淆引發(fā)安全事故D.美觀整齊9.住院患者衛(wèi)生間的扶手應(yīng)固定在墻面，高度通常為：A.7080cmB.8090cmC.90100cmD.100110cm10.為減少交叉感染風(fēng)險(xiǎn)，普通病房每床使用面積應(yīng)不小于：A.4㎡B.5㎡C.6㎡D.7㎡11.夜間病房照明應(yīng)優(yōu)先選擇以下哪種光源？A.強(qiáng)光白熾燈B.冷白光LED燈C.暖黃光地?zé)鬌.紫外線消毒燈12.化療患者病房的通風(fēng)要求為每小時(shí)至少換氣幾次？A.2次B.4次C.6次D.8次13.老年病房的墻面顏色宜選擇以下哪種？A.高飽和度紅色B.淺米色C.亮藍(lán)色D.深灰色14.新生兒暖箱內(nèi)的濕度應(yīng)維持在：A.40%50%B.50%60%C.60%70%D.70%80%15.為預(yù)防墜床，兒童病房的床欄高度應(yīng)至少達(dá)到床面以上多少厘米？A.30cmB.40cmC.50cmD.60cm16.病房內(nèi)醫(yī)療廢物與生活垃圾的容器應(yīng)分別使用什么顏色標(biāo)識？A.黃色、黑色B.紅色、綠色C.藍(lán)色、白色D.灰色、棕色17.ICU病房的噪音控制標(biāo)準(zhǔn)比普通病房更嚴(yán)格，夜間應(yīng)低于：A.30dBB.35dBC.40dBD.45dB18.產(chǎn)科病房的母嬰同室區(qū)域，每張嬰兒床與母親病床的距離應(yīng)不超過：A.0.5米B.1米C.1.5米D.2米19.為滿足患者閱讀需求，病房床頭燈的照度應(yīng)達(dá)到：A.50100luxB.100150luxC.150200luxD.200250lux20.傳染病房的污染區(qū)、半污染區(qū)、清潔區(qū)之間應(yīng)設(shè)置緩沖間，其門應(yīng)采用：A.普通平開門B.自動感應(yīng)門C.雙向彈簧門D.推拉門二、判斷題（每題1分，共10分。正確填“√”，錯誤填“×”）1.病房內(nèi)可允許患者家屬使用電磁爐為患者加熱食物。（）2.為保持病房整潔，患者個人物品應(yīng)全部收置于床頭柜內(nèi)，不得放置于床旁桌。（）3.新生兒病房應(yīng)24小時(shí)保持明亮，以方便觀察患兒狀態(tài)。（）4.老年患者病房的衛(wèi)生間應(yīng)設(shè)置坐便器，且坐便器高度宜低于普通衛(wèi)生間。（）5.化療患者病房需每日進(jìn)行紫外線消毒，消毒時(shí)患者需離開病房。（）6.為減少噪音，病房內(nèi)可使用地毯覆蓋地面。（）7.陪護(hù)人員無需接受醫(yī)院環(huán)境安全培訓(xùn)，只需遵守病房管理制度即可。（）8.急診科搶救室的溫濕度應(yīng)與普通病房一致。（）9.為預(yù)防跌倒，病房走廊的扶手應(yīng)連續(xù)設(shè)置，且轉(zhuǎn)角處需圓滑處理。（）10.患者使用的床頭柜表面應(yīng)采用易清潔、耐消毒的材質(zhì)，如不銹鋼或防滲透塑料。（）三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述病房通風(fēng)的重要性及具體實(shí)施方法。2.列舉5項(xiàng)評估住院環(huán)境舒適性的關(guān)鍵指標(biāo)。3.說明兒科病房環(huán)境設(shè)計(jì)需重點(diǎn)考慮的特殊需求。4.分析ICU病房與普通病房在環(huán)境管理上的主要差異。5.闡述住院患者衛(wèi)生間安全設(shè)計(jì)的核心要點(diǎn)。四、案例分析題（每題10分，共30分）1.某三甲醫(yī)院普通外科病房近日連續(xù)收到3例患者投訴，反映夜間病房噪音過大（主要來源為陪護(hù)人員交談、醫(yī)療設(shè)備報(bào)警聲、走廊推車聲）。作為病房護(hù)士長，你會如何系統(tǒng)性解決這一問題？請列出具體措施。2.一位術(shù)后患者因疼痛需保持平臥位休息，但主訴病房窗戶正對西曬，下午陽光直射病床導(dǎo)致溫度過高、光線刺眼，影響休息。責(zé)任護(hù)士應(yīng)如何處理？請結(jié)合環(huán)境管理原則提出解決方案。3.78歲的張爺爺因股骨骨折術(shù)后入住骨科病房，既往有高血壓、腦梗死病史（左側(cè)肢體活動不利）。護(hù)士評估發(fā)現(xiàn)其病房存在以下問題：①衛(wèi)生間無扶手；②床欄未拉起；③床頭柜放置于左側(cè)（患者活動不利側(cè)）；④地面有少量水漬。針對上述問題，護(hù)士應(yīng)采取哪些環(huán)境改進(jìn)措施？參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.C3.B4.B5.A6.C7.C8.C9.B10.B11.C12.C13.B14.C15.B16.A17.B18.B19.B20.B二、判斷題1.×（病房內(nèi)禁止使用大功率電器，避免電路負(fù)荷過大引發(fā)火災(zāi)）2.×（患者個人物品可有序放置于床旁桌，需保持整潔但無需強(qiáng)制收納）3.×（新生兒病房需模擬晝夜節(jié)律，夜間應(yīng)調(diào)暗光線，避免持續(xù)強(qiáng)光影響睡眠）4.×（老年患者坐便器高度應(yīng)略高于普通坐便器，方便起身）5.√（紫外線消毒需患者離開，避免皮膚、眼睛損傷）6.√（地毯可吸收部分噪音，但需定期清潔防微生物滋生）7.×（陪護(hù)人員需接受環(huán)境安全培訓(xùn)，如防跌倒、用電安全等）8.×（急診科搶救室溫度需略高于普通病房，通常2426℃，以維持患者體溫）9.√（連續(xù)、圓滑的扶手可降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)）10.√（易清潔材質(zhì)可減少交叉感染）三、簡答題1.通風(fēng)的重要性：①降低空氣中微生物濃度，減少交叉感染；②調(diào)節(jié)溫濕度，改善空氣質(zhì)量；③排出異味，提升患者舒適度。實(shí)施方法：每日通風(fēng)23次，每次30分鐘；避免對流風(fēng)直吹患者；使用機(jī)械通風(fēng)時(shí)，需定期清潔濾網(wǎng)；傳染病房采用負(fù)壓通風(fēng)，確保氣流從清潔區(qū)流向污染區(qū)。2.關(guān)鍵指標(biāo)：①溫濕度（2226℃，50%60%）；②噪音水平（白天≤45dB，夜間≤35dB）；③光線適宜（自然光照與人工照明結(jié)合，床頭燈照度100150lux）；④隱私保護(hù)（床間距≥1米，隔簾可完全閉合）；⑤空間布局（物品擺放有序，通道無阻礙）；⑥衛(wèi)生狀況（地面、物體表面無明顯污漬，消毒達(dá)標(biāo)）。3.兒科病房特殊需求：①安全性：床欄高度≥40cm，家具邊角圓潤，電源插座加保護(hù)蓋；②舒適性：墻面采用暖色調(diào)（如淺粉、淺藍(lán)），布置卡通裝飾緩解患兒焦慮；③便利性：設(shè)置兒童專用衛(wèi)生間（坐便器、洗手池高度適配），配備玩具區(qū)（定期消毒）；④隔音性：單獨(dú)設(shè)置哭鬧區(qū)，減少噪音對其他患兒影響；⑤親子空間：提供父母陪睡設(shè)施（如可展開的陪護(hù)椅），促進(jìn)親子互動。4.主要差異：①噪音控制更嚴(yán)格（夜間≤35dB）；②光線管理：避免持續(xù)強(qiáng)光，采用可調(diào)節(jié)光源模擬晝夜節(jié)律；③溫濕度精準(zhǔn)：溫度2426℃，濕度50%60%（需根據(jù)患者病情調(diào)整）；④設(shè)備密度高：需預(yù)留足夠操作空間（每床使用面積≥9㎡）；⑤無菌要求：空氣凈化級別更高（Ⅱ類環(huán)境，菌落數(shù)≤4cfu/皿）；⑥隱私與心理支持：雖需觀察病情，但需通過隔簾、分時(shí)段家屬探視等方式保護(hù)患者隱私。5.核心要點(diǎn)：①防滑設(shè)計(jì)：地面使用防滑地磚，設(shè)置防滑墊；②扶手安裝：墻面兩側(cè)及坐便器后方安裝扶手（高度8090cm），轉(zhuǎn)角處連續(xù)設(shè)置；③緊急呼叫：衛(wèi)生間內(nèi)安裝呼叫鈴（位置低于扶手，方便坐下時(shí)觸碰）；④空間寬度：門寬≥80cm，內(nèi)部通道≥90cm，方便輪椅進(jìn)出；⑤照明：采用暖白光防霧燈，避免陰影；⑥通風(fēng)：設(shè)置排風(fēng)扇（每小時(shí)換氣810次），減少異味和潮濕；⑦坐便器高度：4550cm（適配老年患者起身）。四、案例分析題1.解決方案：①分析噪音來源：分類統(tǒng)計(jì)（陪護(hù)交談、設(shè)備報(bào)警、推車聲），明確重點(diǎn)；②制度優(yōu)化：修訂《病房探視陪護(hù)管理規(guī)定》，規(guī)定21:00后為“靜音時(shí)段”，陪護(hù)人員需低聲交流，手機(jī)調(diào)至震動；③設(shè)備管理：檢查醫(yī)療設(shè)備（如監(jiān)護(hù)儀、輸液泵）報(bào)警閾值設(shè)置，避免頻繁誤報(bào)；推車加裝靜音輪，定期潤滑軌道；④環(huán)境改造：走廊鋪設(shè)隔音地墊，病房門加裝密封條；⑤宣教干預(yù)：組織陪護(hù)人員培訓(xùn)（噪音危害、靜音措施），發(fā)放“靜音提示卡”；⑥監(jiān)督反饋：設(shè)立“靜音監(jiān)督員”（護(hù)士輪值），每日評估噪音情況并公示改進(jìn)效果。2.處理措施：①評估需求：與患者溝通，確認(rèn)其對溫度（希望≤26℃）、光線（希望避免直射）的具體要求；②物理遮擋：使用可調(diào)節(jié)百葉窗或遮光窗簾，調(diào)整角度避免陽光直射病床；③溫度調(diào)節(jié)：開啟空調(diào)（設(shè)置為24℃），關(guān)閉向陽側(cè)門窗減少熱量進(jìn)入；④替代方案：若條件允許，與其他患者協(xié)商調(diào)換至背陰病房；⑤心理支持：解釋臨時(shí)措施的局限性，提供眼罩、冰袋等輔助物品緩解不適；⑥反饋改進(jìn)：記錄該問題，建議醫(yī)院在病房設(shè)計(jì)中增加可移動遮陽棚或反光玻璃，從源頭解決西曬