病房日常消毒與終末消毒程序考試試題(附答案)一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.病房日常環(huán)境表面消毒應(yīng)采用的頻次為（）A.每日1次B.每日至少2次C.每周1次D.患者接觸后即時消毒2.終末消毒的觸發(fā)條件不包括（）A.患者出院B.患者轉(zhuǎn)科C.患者病情穩(wěn)定轉(zhuǎn)普通病房D.患者死亡3.含氯消毒液用于日常物體表面消毒時，有效氯濃度應(yīng)配置為（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L4.紫外線燈空氣消毒時，有效照射時間應(yīng)≥（）A.15分鐘B.30分鐘C.45分鐘D.60分鐘5.對多重耐藥菌感染患者病房進行日常消毒時，物體表面消毒作用時間應(yīng)至少為（）A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.30分鐘6.終末消毒時，被患者血液污染的地面應(yīng)使用有效氯濃度（）的含氯消毒液浸泡或擦拭A.500mg/LB.1000mg/LC.1500mg/LD.2000mg/L7.日常消毒時，治療車表面應(yīng)采用的消毒方式是（）A.75%乙醇擦拭B.含氯消毒液噴灑C.紫外線照射D.戊二醛浸泡8.終末消毒中，床墊消毒首選方法是（）A.含氯消毒液擦拭B.紫外線照射（距離≤1米）C.臭氧消毒D.過氧化氫噴霧9.日常消毒操作中，正確的順序是（）A.先消毒后清潔B.清潔與消毒同時進行C.先清潔后消毒D.污染重區(qū)域優(yōu)先消毒10.紫外線燈使用時，室內(nèi)相對濕度應(yīng)≤（）A.50%B.60%C.70%D.80%11.終末消毒后，需進行效果監(jiān)測的對象不包括（）A.物體表面B.空氣C.醫(yī)護人員手D.醫(yī)療設(shè)備表面12.日常消毒記錄應(yīng)包含的內(nèi)容不包括（）A.消毒時間B.消毒人員簽名C.患者姓名D.消毒劑濃度13.對電子設(shè)備表面進行日常消毒時，應(yīng)優(yōu)先選擇（）A.含氯消毒液（500mg/L）B.75%乙醇C.過氧乙酸（0.2%）D.碘伏（500mg/L）14.終末消毒中，患者使用過的織物處理流程正確的是（）A.直接放入污衣袋送洗衣房B.用含氯消毒液浸泡30分鐘后送洗C.密封后標注“感染性織物”送洗衣房D.陽光下暴曬6小時后復(fù)用15.日?？諝庀緯r，自然通風(fēng)每次應(yīng)≥（）A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.60分鐘二、填空題（每空1分，共20分）1.病房日常消毒的重點區(qū)域包括______、______、______（至少列舉3項）。2.終末消毒應(yīng)遵循“______、______、______”的原則，先消毒污染嚴重區(qū)域，后消毒污染較輕區(qū)域。3.含氯消毒液配置時，需使用______（冷/溫）水，現(xiàn)配現(xiàn)用，使用時間不超過______小時。4.紫外線燈消毒時，有效照射距離應(yīng)≤______米，安裝高度應(yīng)為______米。5.對患者嘔吐物污染的地面進行消毒時，應(yīng)先使用______覆蓋嘔吐物，作用______分鐘后清除，再用______mg/L含氯消毒液擦拭。6.終末消毒中，醫(yī)療廢物應(yīng)雙層______袋包裝，標注______，與普通醫(yī)療廢物______轉(zhuǎn)運。7.日常消毒時，抹布應(yīng)分區(qū)使用，不同區(qū)域抹布用______（顏色/編號）區(qū)分，使用后用______mg/L含氯消毒液浸泡______分鐘，清洗晾干備用。8.終末消毒完成后，需由______（角色）進行驗收，合格標準為物體表面細菌菌落數(shù)≤______CFU/cm2，空氣≤______CFU/m3。三、判斷題（每題1分，共10分）1.日常消毒時，可使用同一塊抹布依次擦拭床頭柜、病床護欄和地面。（）2.終末消毒中，患者使用過的體溫計應(yīng)先清潔再用75%乙醇浸泡30分鐘。（）3.紫外線燈消毒時，患者需離開房間，醫(yī)護人員可佩戴防護眼鏡留觀。（）4.含氯消毒液對金屬有腐蝕性，故血壓計袖帶不可用其浸泡消毒。（）5.日常消毒時，若物體表面無明顯污染，可直接用清水擦拭無需消毒。（）6.終末消毒中，空調(diào)濾網(wǎng)應(yīng)拆卸后用500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘，清水沖洗晾干。（）7.多重耐藥菌感染患者病房日常消毒時，含氯消毒液濃度需提高至1000mg/L。（）8.自然通風(fēng)時，應(yīng)打開門窗，保持空氣對流，冬季可縮短通風(fēng)時間至15分鐘。（）9.終末消毒后，需關(guān)閉病房2小時后再開放使用。（）10.消毒記錄保存時間應(yīng)≥6個月。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述病房日常消毒與終末消毒的主要區(qū)別（從觸發(fā)時機、消毒范圍、消毒劑濃度、操作重點4個方面回答）。2.請列出物體表面日常消毒的具體操作步驟（包括準備、清潔、消毒、整理4個環(huán)節(jié)）。3.空氣消毒的常用方法有哪些？每種方法的注意事項是什么？4.終末消毒中，對患者使用過的醫(yī)療設(shè)備（如監(jiān)護儀、輸液泵）應(yīng)如何處理？5.簡述醫(yī)療廢物在終末消毒中的處理流程（包括分類、包裝、標識、轉(zhuǎn)運4個環(huán)節(jié)）。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某呼吸科病房1床患者因肺炎住院治療，今日出院。責(zé)任護士需對其病房進行終末消毒。請結(jié)合終末消毒程序，詳細描述護士應(yīng)完成的操作步驟（包括環(huán)境準備、物體表面處理、空氣消毒、織物處理、醫(yī)療廢物處理、個人防護、記錄7個方面）。案例2：某ICU病房收治一名耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染患者，現(xiàn)需進行日常環(huán)境消毒。請說明針對該患者病房的特殊消毒要求（包括消毒劑選擇、作用時間、操作重點、監(jiān)測要求4個方面）。---答案一、單項選擇題1.B2.C3.B4.B5.C6.D7.A8.B9.C10.D11.C12.C13.B14.C15.C二、填空題1.床頭柜、病床護欄、門把手、治療車表面、呼叫按鈕（任意3項）2.先上后下、先左后右、先清潔區(qū)后污染區(qū)3.冷；244.2；1.8-2.25.一次性吸水材料（或含氯消毒粉）；30；1000-20006.黃色醫(yī)療廢物；感染性廢物標識；分開7.顏色（或編號）；500；308.感控護士（或責(zé)任組長）；5；4（使用沉降法時為4CFU/皿）三、判斷題1.×2.√3.×（需全部離開）4.√5.×（仍需消毒）6.√7.√8.×（冬季也應(yīng)≥30分鐘）9.×（無需關(guān)閉）10.√四、簡答題1.主要區(qū)別：觸發(fā)時機：日常消毒為患者住院期間每日進行；終末消毒為患者出院、轉(zhuǎn)科或死亡后進行。消毒范圍：日常消毒為高頻接觸表面；終末消毒需覆蓋所有患者接觸過的區(qū)域及物品（包括床單元、設(shè)備、墻面、地面等）。消毒劑濃度：日常消毒一般為500mg/L含氯消毒液；終末消毒污染嚴重時需1000-2000mg/L。操作重點：日常消毒強調(diào)高頻接觸表面的即時清潔消毒；終末消毒需徹底清除所有潛在污染物，包括縫隙、隱蔽處。2.操作步驟：準備：戴手套、口罩，配置500mg/L含氯消毒液（或75%乙醇），準備清潔布巾、消毒布巾（分區(qū)使用）。清潔：用清水濕潤的清潔布巾擦拭表面，去除可見污染物（順序：由上到下、由左到右）。消毒：更換消毒布巾，蘸取消毒液以擦拭方式覆蓋表面，作用15-30分鐘（MRSA等感染時延長至30分鐘）。整理：布巾用后浸泡于500mg/L含氯消毒液30分鐘，清洗晾干；記錄消毒時間、人員、區(qū)域。3.常用方法及注意事項：①自然通風(fēng)：每次≥30分鐘，保持門窗開啟，避免對流受阻（冬季注意患者保暖）。②紫外線燈消毒：關(guān)閉門窗，人員離開，照射時間≥30分鐘，燈管表面每周用75%乙醇擦拭，監(jiān)測輻照強度≥70μW/cm2（使用中）。③空氣消毒機：持續(xù)運行或每日≥2次，每次≥1小時，定期更換濾網(wǎng)。④過氧化氫噴霧：濃度0.5%-1.0%，作用30-60分鐘，消毒后通風(fēng)30分鐘，注意金屬腐蝕。4.醫(yī)療設(shè)備處理流程：①斷電后移除患者連接部件（如電極片、傳感器），分類處理（可重復(fù)使用的送消毒供應(yīng)中心，一次性的按醫(yī)療廢物處理）。②設(shè)備表面用75%乙醇或500mg/L含氯消毒液（電子設(shè)備優(yōu)先乙醇）擦拭2遍，作用15分鐘。③屏幕、按鈕等精密部位用消毒濕巾（乙醇含量70%-80%）擦拭，避免液體滲入。④設(shè)備內(nèi)部若有污染（如血漬滲入縫隙），需聯(lián)系廠家專業(yè)人員拆卸消毒。⑤記錄設(shè)備消毒時間、方法及操作人員。5.醫(yī)療廢物處理流程：分類：區(qū)分感染性廢物（患者使用過的棉簽、敷料等）、病理性廢物（如引流液）、損傷性廢物（針頭、刀片）。包裝：感染性廢物雙層黃色醫(yī)療廢物袋，鵝頸結(jié)封裝；損傷性廢物放入利器盒（3/4滿時封閉）。標識：外袋標注“感染性廢物”及產(chǎn)生科室、時間。轉(zhuǎn)運：與清潔區(qū)醫(yī)療廢物分開轉(zhuǎn)運，交接時填寫《醫(yī)療廢物交接登記本》，雙方簽字確認，記錄重量、去向。五、案例分析題案例1操作步驟：①環(huán)境準備：移走患者個人物品，關(guān)閉門窗（如需紫外線消毒），檢查需消毒物品（床、床頭柜、空調(diào)等）。②物體表面處理：-床單元：床墊用紫外線燈近距離（≤1米）照射30分鐘；床架、護欄用1000mg/L含氯消毒液擦拭2遍，作用30分鐘。-床頭柜：抽屜、把手等用1000mg/L含氯消毒液擦拭，縫隙處用消毒棉簽清理。-地面：用1000mg/L含氯消毒液濕式清掃，從房間遠端向門口方向擦拭，作用30分鐘。③空氣消毒：紫外線燈照射60分鐘（或使用空氣消毒機運行1小時），消毒后通風(fēng)30分鐘。④織物處理：患者使用過的床單、被套放入黃色感染性織物袋，標注“感染性織物”，密封后送洗衣房（需高溫清洗消毒）。⑤醫(yī)療廢物處理：患者剩余藥品按特殊廢物處理，輸液貼、棉簽等放入雙層黃色醫(yī)療廢物袋，利器盒3/4滿時封閉，標注后與清潔區(qū)廢物分開轉(zhuǎn)運。⑥個人防護：穿戴一次性帽子、醫(yī)用外科口罩、手套、隔離衣，消毒完成后按“脫防護用品流程”處理（內(nèi)面朝外折疊，投入醫(yī)療廢物袋）。⑦記錄：填寫《終末消毒記錄表》，內(nèi)容包括消毒時間、方法（含氯消毒液1000mg/L擦拭、紫外線照射60分鐘）、操作人員（護士姓名）、效果評價（無遺漏區(qū)域）。案例2特殊消毒要求：①消毒劑選擇：優(yōu)先500mg/L含氯消毒液（污染嚴重時用1000mg/L），電子設(shè)備用75%乙醇（避免含氯消毒液腐蝕）。②作用時間：物體表面消毒后作用時間延長至30分鐘（普通患者為15-30分鐘），確保殺滅MRSA