醫(yī)院護(hù)理考試題目及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.無菌包打開后未用完的物品，其有效使用時(shí)間為：A.4小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C2.正常成人靜息狀態(tài)下，呼吸頻率的正常范圍是：A.12-16次/分B.16-20次/分C.20-24次/分D.24-28次/分答案：B3.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是：A.頭偏向一側(cè)B.使用開口器從臼齒處放入C.棉球不可過濕D.協(xié)助患者漱口答案：D4.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面過高的處理方法是：A.傾斜輸液瓶，使瓶?jī)?nèi)針頭露出液面B.捏緊滴管下端輸液管，打開調(diào)節(jié)器C.更換輸液管D.直接擠壓茂菲滴管答案：A5.測(cè)量血壓時(shí)，若袖帶過窄會(huì)導(dǎo)致測(cè)得的血壓值：A.偏低B.偏高C.無影響D.先低后高答案：B6.新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)指標(biāo)不包括：A.心率B.呼吸C.體溫D.肌張力答案：C7.糖尿病患者最基本的治療措施是：A.運(yùn)動(dòng)療法B.藥物治療C.飲食治療D.血糖監(jiān)測(cè)答案：C8.急性左心衰竭患者應(yīng)采取的體位是：A.平臥位B.半坐臥位C.左側(cè)臥位D.端坐位，雙腿下垂答案：D9.為防止壓瘡發(fā)生，每2小時(shí)翻身一次的依據(jù)是：A.皮膚毛細(xì)血管受壓超過2小時(shí)會(huì)發(fā)生不可逆損傷B.患者舒適度需求C.護(hù)理常規(guī)規(guī)定D.預(yù)防深靜脈血栓答案：A10.青霉素過敏試驗(yàn)的皮內(nèi)注射劑量是：A.50UB.100UC.200UD.500U答案：A11.敵百蟲中毒時(shí)，禁用的洗胃液是：A.生理鹽水B.2%碳酸氫鈉C.1:5000高錳酸鉀D.清水答案：B（敵百蟲遇堿性溶液會(huì)轉(zhuǎn)化為毒性更強(qiáng)的敵敵畏）12.產(chǎn)后出血的最主要原因是：A.胎盤因素B.軟產(chǎn)道損傷C.子宮收縮乏力D.凝血功能障礙答案：C13.早產(chǎn)兒暖箱的溫度調(diào)節(jié)主要依據(jù)：A.日齡和體重B.呼吸頻率C.心率D.體溫答案：A14.急性闌尾炎患者典型的腹痛特點(diǎn)是：A.左上腹疼痛B.臍周疼痛后轉(zhuǎn)移至右下腹C.全腹持續(xù)性疼痛D.右上腹疼痛放射至右肩答案：B15.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者氧療的原則是：A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.低濃度、低流量持續(xù)吸氧C.高濃度間斷吸氧D.低濃度間斷吸氧答案：B16.顱內(nèi)壓增高患者的典型表現(xiàn)是：A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.高熱、抽搐、意識(shí)障礙C.血壓升高、心率加快、呼吸深快D.失語(yǔ)、偏癱、感覺障礙答案：A17.小兒腹瀉時(shí)，判斷脫水程度的主要依據(jù)不包括：A.精神狀態(tài)B.皮膚彈性C.尿量D.大便次數(shù)答案：D18.輸血過程中最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是：A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重答案：C19.氣管插管后，確認(rèn)導(dǎo)管位置的金標(biāo)準(zhǔn)是：A.胸部X線檢查B.聽診雙肺呼吸音對(duì)稱C.呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)D.觀察胸廓起伏答案：C20.患者發(fā)生心室顫動(dòng)時(shí)，首選的急救措施是：A.靜脈注射利多卡因B.同步電除顫C.非同步電除顫D.胸外心臟按壓答案：C---二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分。每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)）1.高熱患者的護(hù)理措施包括：A.每4小時(shí)測(cè)量體溫1次B.鼓勵(lì)多飲水（每日3000ml以上）C.物理降溫后30分鐘復(fù)測(cè)體溫D.保持病室溫度22-24℃，濕度50%-60%答案：ABCD2.留置導(dǎo)尿患者預(yù)防尿路感染的措施有：A.每日用0.5%碘伏消毒尿道口2次B.保持引流通暢，避免尿管受壓、扭曲C.集尿袋位置低于膀胱D.每周更換導(dǎo)尿管1次答案：ABC（導(dǎo)尿管更換頻率需根據(jù)材質(zhì)，一般硅膠管可2-4周更換）3.糖尿病患者的飲食指導(dǎo)正確的是：A.總熱量計(jì)算以理想體重為依據(jù)B.碳水化合物占總熱量50%-60%C.蛋白質(zhì)占15%-20%D.脂肪占20%-30%答案：ABCD4.術(shù)后患者早期下床活動(dòng)的好處包括：A.促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)B.預(yù)防深靜脈血栓C.減少肺不張D.減輕切口疼痛答案：ABC5.急性心肌梗死患者的護(hù)理要點(diǎn)包括：A.絕對(duì)臥床休息1-3天B.吸氧2-4L/minC.監(jiān)測(cè)心電圖、心肌酶D.保持大便通暢（可使用緩瀉劑）答案：ABCD6.新生兒黃疸光療的護(hù)理措施正確的是：A.用黑布遮蓋雙眼及會(huì)陰部B.每2小時(shí)翻身1次C.監(jiān)測(cè)體溫（箱溫30-32℃）D.光療期間暫停母乳喂養(yǎng)答案：ABC（光療期間無需停母乳）7.過敏性休克的急救措施包括：A.立即停藥，平臥B.皮下注射0.1%腎上腺素0.5-1mlC.高流量吸氧（6-8L/min）D.靜脈注射地塞米松5-10mg答案：ABCD8.顱內(nèi)壓增高患者的護(hù)理禁忌包括：A.劇烈咳嗽B.用力排便C.腰椎穿刺D.頭低足高位答案：ABCD9.慢性心力衰竭患者的飲食指導(dǎo)是：A.低鹽（每日<5g）B.少量多餐C.高鉀飲食（如香蕉、橘子）D.限制液體入量（每日<1500ml）答案：ABCD10.燒傷患者休克期的護(hù)理重點(diǎn)是：A.快速補(bǔ)液（按燒傷面積和體重計(jì)算）B.監(jiān)測(cè)尿量（成人≥30ml/h）C.保持呼吸道通暢（中重度吸入性損傷需氣管切開）D.觀察意識(shí)、血壓、心率答案：ABCD---三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的急救措施。答案：①立即停止輸液，通知醫(yī)生；②取左側(cè)頭低足高位，使空氣隨血流進(jìn)入右心室，避免阻塞肺動(dòng)脈入口；③高流量吸氧（6-8L/min），改善缺氧；④監(jiān)測(cè)生命體征（心率、血壓、血氧飽和度），必要時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇；⑤安慰患者，緩解緊張情緒；⑥記錄病情變化及處理措施。2.列出導(dǎo)尿術(shù)（女性患者）的操作要點(diǎn)。答案：①核對(duì)患者信息，解釋操作目的；②取仰臥屈膝位，暴露會(huì)陰部；③消毒：外陰（由外向內(nèi)、自上而下）→尿道口（由內(nèi)向外、自上而下）；④鋪洞巾，戴無菌手套，潤(rùn)滑導(dǎo)尿管；⑤左手分開小陰唇，右手持鑷子夾導(dǎo)尿管插入尿道4-6cm（見尿后再插1-2cm）；⑥固定導(dǎo)尿管，接集尿袋；⑦整理用物，記錄尿量及性狀。3.簡(jiǎn)述急性左心衰竭患者的護(hù)理措施。答案：①體位：端坐位，雙腿下垂，減少回心血量；②吸氧：高流量（6-8L/min），濕化瓶?jī)?nèi)加20%-30%乙醇，降低肺泡表面張力；③用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑使用嗎啡（鎮(zhèn)靜、減少耗氧）、呋塞米（利尿）、硝酸甘油（擴(kuò)血管）、毛花苷丙（增強(qiáng)心肌收縮力）；④監(jiān)測(cè)生命體征、血氧飽和度、尿量；⑤心理護(hù)理，緩解焦慮；⑥避免用力排便（可使用緩瀉劑）。4.列出新生兒窒息的復(fù)蘇步驟（ABCDE復(fù)蘇法）。答案：A（Airway，開放氣道）：清理呼吸道（先口后鼻）；B（Breathing，建立呼吸）：觸覺刺激（彈足底或摩擦背部），無呼吸或喘息者正壓通氣（頻率40-60次/分，壓力20-25cmH?O）；C（Circulation，維持循環(huán)）：心率<60次/分，行胸外按壓（雙拇指法，頻率120次/分，深度1/3胸廓前后徑）；D（Drugs，藥物治療）：腎上腺素（1:10000，0.1-0.3ml/kg，靜脈或氣管內(nèi)給藥）；E（Evaluation，評(píng)估）：每30秒評(píng)估心率、呼吸、血氧飽和度。5.簡(jiǎn)述糖尿病足的預(yù)防措施。答案：①每日檢查足部（皮膚顏色、溫度、有無破損）；②保持足部清潔（溫水清洗，避免燙傷）；③選擇寬松、透氣的鞋襪（避免過緊）；④修剪指甲時(shí)平剪，避免損傷皮膚；⑤避免赤足行走，防止外傷；⑥控制血糖（空腹<7.0mmol/L，餐后2小時(shí)<10.0mmol/L）；⑦定期?？茩z查（如血管超聲、神經(jīng)傳導(dǎo)速度）。---四、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：患者，男，72歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴氣促3天”入院。既往有吸煙史40年，20支/日。查體：T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP135/85mmHg；桶狀胸，雙肺可聞及散在濕啰音及哮鳴音；血?dú)夥治觯簆H7.32，PaO?55mmHg，PaCO?68mmHg。診斷為“慢性阻塞性肺疾病急性加重期、Ⅱ型呼吸衰竭”。問題：（1）該患者的主要護(hù)理問題有哪些？（2）針對(duì)呼吸衰竭的護(hù)理措施有哪些？答案：（1）主要護(hù)理問題：①氣體交換受損（與肺泡通氣不足、通氣/血流比例失調(diào)有關(guān)）；②清理呼吸道無效（與痰液黏稠、咳嗽無力有關(guān)）；③體溫過高（與肺部感染有關(guān)）；④活動(dòng)無耐力（與缺氧、二氧化碳潴留有關(guān)）；⑤潛在并發(fā)癥：肺性腦病、電解質(zhì)紊亂。（2）呼吸衰竭護(hù)理措施：①氧療護(hù)理：低流量（1-2L/min）、低濃度（25%-29%）持續(xù)吸氧，避免高濃度吸氧抑制呼吸；②保持呼吸道通暢：指導(dǎo)有效咳嗽，痰液黏稠者霧化吸入（生理鹽水+氨溴索），必要時(shí)吸痰；③病情監(jiān)測(cè)：觀察意識(shí)（警惕肺性腦病）、呼吸頻率/節(jié)律、血氧飽和度（維持90%以上）、血?dú)夥治鲎兓?；④用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑使用抗生素（如頭孢哌酮）控制感染，支氣管擴(kuò)張劑（如沙丁胺醇）緩解氣道痙攣，慎用鎮(zhèn)靜劑（避免抑制呼吸）；⑤體位：取半坐臥位，減輕呼吸困難；⑥健康教育：戒煙，避免受涼，長(zhǎng)期家庭氧療（每日≥15小時(shí)），呼吸功能鍛煉（縮唇呼吸、腹式呼吸）。案例2：患者，女，30歲，孕39?2周，規(guī)律宮縮6小時(shí)入院。產(chǎn)科檢查：宮口開大3cm，先露S-1，胎心140次/分。入院后2小時(shí)，宮縮加強(qiáng)（40秒/2-3分），宮口開大5cm，產(chǎn)婦因疼痛哭鬧，拒絕配合檢查。問題：（1）該產(chǎn)婦目前處于產(chǎn)程哪一期？該期的主要護(hù)理措施有哪些？（2）針對(duì)產(chǎn)婦疼痛的護(hù)理措施有哪些？答案：（1）產(chǎn)程分期及護(hù)理措施：①該產(chǎn)婦處于第一產(chǎn)程活躍期（宮口3-10cm）。②護(hù)理措施：監(jiān)測(cè)宮縮（頻率、強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間），每1-2小時(shí)聽胎心1次（宮縮間歇期），觀察宮口擴(kuò)張及先露下降（肛查或陰