醫(yī)院各類管路的護(hù)理試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.長期留置導(dǎo)尿管后，發(fā)生尿液混濁、沉淀或結(jié)晶時應(yīng)（）A.經(jīng)常更換臥位B.熱敷下腹部C.進(jìn)行膀胱沖洗D.及時更換導(dǎo)尿管E.多飲水并進(jìn)行膀胱沖洗答案：E解析：長期留置導(dǎo)尿管后，出現(xiàn)尿液混濁、沉淀或結(jié)晶，多飲水可稀釋尿液，減少沉淀形成，同時進(jìn)行膀胱沖洗可清除膀胱內(nèi)的沉淀物，保持引流通暢。2.胃腸減壓期間的護(hù)理，下列哪項是錯誤的（）A.病人應(yīng)禁食及?？诜幬顱.隨時觀察吸引是否有效C.注意口腔護(hù)理D.及時更換收集瓶E.若發(fā)現(xiàn)胃管有鮮紅血液吸出，繼續(xù)持續(xù)吸引答案：E解析：若胃管吸出鮮紅血液，可能提示有胃內(nèi)出血，應(yīng)暫停吸引，及時報告醫(yī)生處理，而不是繼續(xù)持續(xù)吸引，以免加重出血。3.胸腔閉式引流瓶應(yīng)低于胸腔（）A.30cmB.40cmC.50cmD.60100cmE.100cm以上答案：D解析：胸腔閉式引流瓶低于胸腔60100cm，可利用重力作用使胸腔內(nèi)液體順利引流出來，防止逆流。4.T管引流的作用不包括（）A.促使炎癥消退B.防止膽汁性腹膜炎C.防止狹窄、梗阻等并發(fā)癥D.減少膽汁分泌E.減輕膽總管縫合處張力答案：D解析：T管引流主要是引流膽汁，減輕膽總管內(nèi)壓力，促使炎癥消退，防止膽汁性腹膜炎，防止狹窄、梗阻等并發(fā)癥，減輕膽總管縫合處張力，但不能減少膽汁分泌。5.腦室引流管護(hù)理中，下列哪項是錯誤的（）A.引流管開口高于側(cè)腦室平面1015cmB.妥善固定引流管C.每日引流量不超過500mlD.保持引流通暢E.若引流管無腦脊液流出即可拔管答案：E解析：引流管無腦脊液流出可能有多種原因，如堵塞、位置不當(dāng)?shù)?，不能僅憑無腦脊液流出就拔管，應(yīng)查明原因并進(jìn)行相應(yīng)處理。6.關(guān)于氣管切開套管的護(hù)理，錯誤的是（）A.保持套管通暢B.定期更換內(nèi)套管C.保持套管周圍皮膚清潔干燥D.外套管一般每周更換一次E.系帶的松緊以能放入一指為宜答案：D解析：外套管一般不需要每周更換，長期帶管者，外套管更換時間可根據(jù)具體情況而定，一般23周更換一次。7.動脈留置針的護(hù)理，下列哪項不正確（）A.嚴(yán)格無菌操作B.保持動脈通暢C.肝素鹽水封管，封管液量為12mlD.可用于抽血E.留置時間一般不超過7天答案：D解析：動脈留置針主要用于持續(xù)監(jiān)測動脈血壓等，一般不用于抽血，以免影響動脈壓力監(jiān)測的準(zhǔn)確性和增加感染風(fēng)險。8.中心靜脈導(dǎo)管護(hù)理中，更換敷料的時間是（）A.每天一次B.每2天一次C.每3天一次D.每周12次E.每周3次答案：D解析：中心靜脈導(dǎo)管更換敷料一般每周12次，若敷料潮濕、松動或污染應(yīng)及時更換。9.傷口引流管護(hù)理中，若引流液突然增多且顏色鮮紅，應(yīng)考慮（）A.正常現(xiàn)象B.感染C.出血D.堵塞E.引流管位置不當(dāng)答案：C解析：引流液突然增多且顏色鮮紅，提示可能有傷口出血，應(yīng)及時報告醫(yī)生處理。10.關(guān)于鼻飼管的護(hù)理，下列哪項是錯誤的（）A.每次鼻飼量不超過200mlB.鼻飼前應(yīng)檢查胃管是否在胃內(nèi)C.鼻飼液溫度應(yīng)保持在3840℃D.長期鼻飼者應(yīng)每周更換胃管一次E.鼻飼完畢后應(yīng)立即取平臥位答案：E解析：鼻飼完畢后應(yīng)保持半臥位3060分鐘，防止食物反流引起嗆咳和誤吸，而不是立即取平臥位。11.下列哪種情況不需要立即更換導(dǎo)尿管（）A.導(dǎo)尿管堵塞B.導(dǎo)尿管脫出C.留置導(dǎo)尿時間達(dá)1個月D.尿液有混濁、沉淀E.導(dǎo)尿管周圍有漏尿答案：C解析：一般留置導(dǎo)尿時間根據(jù)病情和導(dǎo)尿管材質(zhì)而定，硅膠導(dǎo)尿管可留置13個月，所以留置導(dǎo)尿時間達(dá)1個月不一定需要立即更換導(dǎo)尿管。12.胸腔閉式引流瓶內(nèi)長玻璃管應(yīng)插入水中（）A.12cmB.23cmC.34cmD.45cmE.56cm答案：C解析：胸腔閉式引流瓶內(nèi)長玻璃管插入水中34cm，可起到水封作用，防止空氣進(jìn)入胸腔。13.T管拔管前夾管觀察的時間是（）A.12小時B.24小時C.36小時D.4872小時E.一周答案：D解析：T管拔管前夾管4872小時，觀察病人有無腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀，若無癥狀可考慮拔管。14.腦室引流管護(hù)理中，引流速度應(yīng)（）A.快速引流B.緩慢引流C.均勻引流D.根據(jù)病情調(diào)節(jié)E.先快后慢答案：D解析：腦室引流管的引流速度應(yīng)根據(jù)病情調(diào)節(jié)，避免引流過快或過慢引起顱內(nèi)壓波動。15.氣管切開后護(hù)理的關(guān)鍵是（）A.保持呼吸道通暢B.防止感染C.固定好氣管套管D.觀察有無并發(fā)癥E.保持套管周圍皮膚清潔答案：A解析：氣管切開后，保持呼吸道通暢是護(hù)理的關(guān)鍵，可防止窒息等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。16.動脈留置針封管時，肝素鹽水的濃度一般為（）A.110U/mlB.10100U/mlC.100200U/mlD.200300U/mlE.300500U/ml答案：B解析：動脈留置針封管時，肝素鹽水的濃度一般為10100U/ml。17.中心靜脈導(dǎo)管堵塞時，可采用下列哪種方法處理（）A.用力推注生理鹽水B.用注射器抽吸回血C.用肝素鹽水封管D.用尿激酶溶栓E.立即拔管答案：D解析：中心靜脈導(dǎo)管堵塞時，可使用尿激酶等溶栓藥物進(jìn)行溶栓處理，而用力推注生理鹽水可能導(dǎo)致血栓脫落引起栓塞，抽吸回血可能無效，單純用肝素鹽水封管不能解決堵塞問題，在未嘗試其他處理方法前不應(yīng)立即拔管。18.傷口引流管的護(hù)理中，觀察引流液的內(nèi)容不包括（）A.量B.顏色C.氣味D.性質(zhì)E.溫度答案：E解析：觀察傷口引流液主要觀察其量、顏色、氣味、性質(zhì)等，一般不觀察溫度。19.鼻飼管插入長度一般為（）A.從鼻尖至劍突的距離B.從眉心至劍突的距離C.從耳垂至鼻尖再至劍突的距離D.從耳垂至劍突的距離E.從發(fā)際至劍突的距離答案：C解析：鼻飼管插入長度一般為從耳垂至鼻尖再至劍突的距離，約4555cm。20.關(guān)于各類管路標(biāo)識的作用，下列哪項不正確（）A.便于護(hù)士觀察和護(hù)理B.防止管路混淆C.減少護(hù)理差錯D.增加患者痛苦E.提高護(hù)理安全性答案：D解析：各類管路標(biāo)識可以便于護(hù)士觀察和護(hù)理，防止管路混淆，減少護(hù)理差錯，提高護(hù)理安全性，不會增加患者痛苦。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的預(yù)防措施包括（）A.嚴(yán)格掌握留置導(dǎo)尿的適應(yīng)證B.保持導(dǎo)尿管通暢C.保持尿道口清潔D.定期更換導(dǎo)尿管和尿袋E.多飲水答案：ABCDE解析：嚴(yán)格掌握留置導(dǎo)尿的適應(yīng)證可減少不必要的導(dǎo)尿操作，降低感染風(fēng)險；保持導(dǎo)尿管通暢、尿道口清潔可防止細(xì)菌滋生；定期更換導(dǎo)尿管和尿袋可減少細(xì)菌定植；多飲水可稀釋尿液，減少感染機(jī)會。2.胃腸減壓的目的包括（）A.減輕胃腸道內(nèi)壓力B.改善胃腸壁血液循環(huán)C.促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)D.防止胃腸道穿孔E.利于腹部手術(shù)切口愈合答案：ABCE解析：胃腸減壓可減輕胃腸道內(nèi)壓力，改善胃腸壁血液循環(huán)，促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)，利于腹部手術(shù)切口愈合，但不能防止胃腸道穿孔。3.胸腔閉式引流的護(hù)理要點包括（）A.保持管道密閉B.嚴(yán)格無菌操作C.保持引流通暢D.觀察引流液的量、顏色和性質(zhì)E.拔管后觀察患者呼吸情況答案：ABCDE解析：胸腔閉式引流護(hù)理中，保持管道密閉可防止空氣進(jìn)入胸腔；嚴(yán)格無菌操作可預(yù)防感染；保持引流通暢是引流的關(guān)鍵；觀察引流液的量、顏色和性質(zhì)可了解病情變化；拔管后觀察患者呼吸情況可及時發(fā)現(xiàn)有無氣胸等并發(fā)癥。4.T管引流的護(hù)理措施有（）A.妥善固定B.保持引流通暢C.觀察引流液的量、顏色和性質(zhì)D.嚴(yán)格無菌操作E.拔管前夾管觀察答案：ABCDE解析：T管引流護(hù)理需要妥善固定防止脫落，保持引流通暢，觀察引流液情況了解病情，嚴(yán)格無菌操作防止感染，拔管前夾管觀察確保安全。5.腦室引流管的護(hù)理注意事項有（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.保持引流管通暢C.控制引流速度和量D.觀察引流液的顏色和性質(zhì)E.防止引流管受壓、扭曲和折疊答案：ABCDE解析：腦室引流管護(hù)理要嚴(yán)格無菌防止感染，保持通暢以保證引流效果，控制速度和量避免顱內(nèi)壓波動，觀察引流液顏色和性質(zhì)了解病情，防止引流管受壓、扭曲和折疊影響引流。6.氣管切開套管的護(hù)理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.定期更換內(nèi)套管C.保持套管周圍皮膚清潔干燥D.防止套管脫出E.觀察有無并發(fā)癥答案：ABCDE解析：氣管切開套管護(hù)理要保持呼吸道通暢，定期更換內(nèi)套管防止堵塞，保持周圍皮膚清潔干燥防止感染，防止套管脫出，觀察有無并發(fā)癥及時處理。7.動脈留置針的護(hù)理要點有（）A.嚴(yán)格無菌操作B.保持動脈通暢C.正確封管D.觀察穿刺部位有無滲血、腫脹等E.防止血栓形成答案：ABCDE解析：動脈留置針護(hù)理需嚴(yán)格無菌防止感染，保持動脈通暢保證監(jiān)測和治療效果，正確封管防止堵塞，觀察穿刺部位情況及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，防止血栓形成影響血液循環(huán)。8.中心靜脈導(dǎo)管的護(hù)理內(nèi)容包括（）A.妥善固定B.保持通暢C.觀察局部有無滲血、紅腫等D.定期更換敷料E.防止感染答案：ABCDE解析：中心靜脈導(dǎo)管護(hù)理要妥善固定防止脫落，保持通暢保證輸液和監(jiān)測，觀察局部情況及時發(fā)現(xiàn)問題，定期更換敷料防止感染，采取措施防止感染發(fā)生。9.傷口引流管的護(hù)理要點包括（）A.妥善固定B.保持引流通暢C.觀察引流液的情況D.嚴(yán)格無菌操作E.記錄引流液的量答案：ABCDE解析：傷口引流管護(hù)理要妥善固定防止移位，保持引流通暢保證引流效果，觀察引流液情況了解病情，嚴(yán)格無菌操作防止感染，記錄引流液量便于觀察病情變化。10.鼻飼管的護(hù)理措施有（）A.妥善固定B.保持通暢C.每次鼻飼前檢查胃管是否在胃內(nèi)D.鼻飼液溫度適宜E.定期更換胃管答案：ABCDE解析：鼻飼管護(hù)理要妥善固定防止脫出，保持通暢保證營養(yǎng)供給，每次鼻飼前檢查胃管位置防止誤吸，鼻飼液溫度適宜防止?fàn)C傷，定期更換胃管防止感染和堵塞。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的預(yù)防措施。答：導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的預(yù)防措施如下：（1）嚴(yán)格掌握留置導(dǎo)尿的適應(yīng)證，避免不必要的導(dǎo)尿。（2）嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，在插入導(dǎo)尿管和維護(hù)導(dǎo)尿管過程中，保持尿道口、導(dǎo)尿管和會陰部的清潔，防止細(xì)菌污染。（3）保持導(dǎo)尿管通暢，避免扭曲、受壓，防止尿液逆流。（4）集尿袋應(yīng)低于膀胱水平，及時排空集尿袋，防止尿液反流。（5）保持尿道口清潔，每日用消毒棉球擦拭尿道口及會陰部12次。（6）鼓勵患者多飲水，每日飲水量應(yīng)在2000ml以上，以稀釋尿液，減少細(xì)菌滋生。（7）定期更換導(dǎo)尿管和尿袋，一般導(dǎo)尿管14周更換一次，普通尿袋每日更換，抗反流尿袋可每周更換。（8）盡量縮短留置導(dǎo)尿時間，病情允許時盡早拔除導(dǎo)尿管。（9）加強(qiáng)對患者及家屬的健康教育，告知其導(dǎo)尿管護(hù)理的注意事項。2.簡述胸腔閉式引流的護(hù)理要點。答：胸腔閉式引流的護(hù)理要點如下：（1）保持管道密閉：引流裝置應(yīng)銜接緊密，水封瓶長玻璃管應(yīng)插入水中34cm，防止空氣進(jìn)入胸腔。（2）妥善固定：引流管應(yīng)妥善固定在胸壁上，防止引流管移位、脫出，搬運(yùn)患者或患者翻身時，應(yīng)夾閉引流管，防止氣體進(jìn)入。（3）保持引流通暢：定時擠壓引流管，防止堵塞，鼓勵患者咳嗽、深呼吸，以促進(jìn)胸腔內(nèi)氣體和液體的排出。（4）觀察引流液的情況：密切觀察引流液的量、顏色、性質(zhì)和氣味，準(zhǔn)確記錄。若引流液突然增多或減少、顏色鮮紅且量多、有異常氣味等，應(yīng)及時報告醫(yī)生。（5）嚴(yán)格無菌操作：更換引流瓶和傾倒引流液時，應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，防止感染。（6）觀察患者的生命體征和胸部體征：觀察患者的呼吸、心率、血壓等生命體征，以及有無胸痛、呼吸困難等癥狀，若有異常及時處理。（7）拔管護(hù)理：當(dāng)引流液量減少、顏色變淺、胸部X線檢查顯示肺復(fù)張良好時，可考慮拔管。拔管后應(yīng)觀察患者有無胸悶、呼吸困難、切口滲血等情況。3.簡述T管引流的護(hù)理措施。答：T管引流的護(hù)理措施如下：（1）妥善固定：用縫線將T管妥善固定在腹壁上，防止T管扭曲、受壓、脫出。在患者翻身、活動時，應(yīng)注意保護(hù)T管，避免牽拉。（2）保持引流通暢：定時擠壓T管，防止膽汁沉淀堵塞，若發(fā)現(xiàn)T管堵塞，可在醫(yī)生指導(dǎo)下用無菌生理鹽水緩慢沖洗。（3）觀察引流液的情況：觀察膽汁的量、顏色、性質(zhì)和氣味，正常膽汁為黃綠色、清亮、無沉渣，每日引流量約3007