安寧療護(hù)專(zhuān)項(xiàng)理論知識(shí)考核試題(附答案)一、單選題（每題2分，共40分）1.安寧療護(hù)的主要目的是（）A.延長(zhǎng)患者生命B.治愈疾病C.緩解患者痛苦，提高生命質(zhì)量D.減少醫(yī)療費(fèi)用答案：C。安寧療護(hù)不以延長(zhǎng)生命或治愈疾病為主要目標(biāo)，而是著重于緩解患者痛苦，提升生命質(zhì)量，故答案選C。2.以下哪項(xiàng)不屬于安寧療護(hù)的服務(wù)內(nèi)容（）A.疼痛管理B.手術(shù)治療C.心理支持D.靈性照護(hù)答案：B。安寧療護(hù)強(qiáng)調(diào)非侵入性的舒緩治療，手術(shù)治療通常不是其主要服務(wù)內(nèi)容，而疼痛管理、心理支持和靈性照護(hù)都是其重要組成部分，所以選B。3.對(duì)于臨終患者的疼痛評(píng)估，最可靠的方法是（）A.醫(yī)生的判斷B.家屬的描述C.患者的自我報(bào)告D.觀察患者的表情答案：C?；颊叩淖晕覉?bào)告是疼痛評(píng)估最可靠的方法，因?yàn)樘弁词腔颊叩闹饔^感受，醫(yī)生判斷、家屬描述和觀察表情都有一定局限性，故答案為C。4.安寧療護(hù)中，幫助患者處理未完成事務(wù)屬于（）A.身體照護(hù)B.心理照護(hù)C.社會(huì)支持D.靈性照護(hù)答案：D。靈性照護(hù)包括幫助患者處理未完成事務(wù)、尋找生命意義等，所以選D。5.以下哪種溝通方式不適合與臨終患者交流（）A.耐心傾聽(tīng)B.給予虛假安慰C.表達(dá)理解D.尊重患者意見(jiàn)答案：B。給予虛假安慰可能會(huì)讓患者感到不被尊重和信任，耐心傾聽(tīng)、表達(dá)理解和尊重患者意見(jiàn)都是適合與臨終患者交流的方式，故答案是B。6.臨終患者心理發(fā)展五階段理論的提出者是（）A.弗洛伊德B.庫(kù)伯勒-羅斯C.馬斯洛D.皮亞杰答案：B。庫(kù)伯勒-羅斯提出了臨終患者心理發(fā)展五階段理論，即否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、抑郁期和接受期，所以選B。7.安寧療護(hù)團(tuán)隊(duì)的核心成員不包括（）A.醫(yī)生B.護(hù)士C.藥師D.志愿者答案：D。醫(yī)生、護(hù)士和藥師是安寧療護(hù)團(tuán)隊(duì)的核心成員，志愿者是團(tuán)隊(duì)的補(bǔ)充力量，并非核心成員，答案為D。8.臨終患者常見(jiàn)的癥狀不包括（）A.疼痛B.惡心嘔吐C.高血壓D.呼吸困難答案：C。高血壓不是臨終患者特有的常見(jiàn)癥狀，疼痛、惡心嘔吐和呼吸困難在臨終患者中較為常見(jiàn)，所以選C。9.為臨終患者進(jìn)行口腔護(hù)理的主要目的是（）A.保持口腔清潔，預(yù)防感染B.增加食欲C.去除口臭D.觀察口腔黏膜答案：A。為臨終患者進(jìn)行口腔護(hù)理主要是為了保持口腔清潔，預(yù)防感染，雖然也可能有去除口臭等作用，但最主要目的是A，所以選A。10.對(duì)于臨終患者的飲食護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.提供易消化的食物B.強(qiáng)迫患者進(jìn)食C.根據(jù)患者口味調(diào)整飲食D.少量多餐答案：B。不應(yīng)該強(qiáng)迫臨終患者進(jìn)食，應(yīng)尊重患者意愿，提供易消化食物、根據(jù)口味調(diào)整飲食和少量多餐都是正確的飲食護(hù)理方法，故答案選B。11.安寧療護(hù)中，對(duì)患者家屬的心理支持不包括（）A.傾聽(tīng)家屬的感受B.指導(dǎo)家屬正確面對(duì)患者的死亡C.批評(píng)家屬照顧不周D.提供哀傷輔導(dǎo)答案：C。批評(píng)家屬照顧不周會(huì)加重家屬的心理負(fù)擔(dān)，傾聽(tīng)家屬感受、指導(dǎo)面對(duì)死亡和提供哀傷輔導(dǎo)都是對(duì)家屬心理支持的正確做法，所以選C。12.以下哪項(xiàng)是臨終患者憤怒期的表現(xiàn)（）A.不承認(rèn)自己患病B.對(duì)周?chē)税l(fā)脾氣C.與醫(yī)生商討治療方案D.默默流淚答案：B。不承認(rèn)患病是否認(rèn)期表現(xiàn)，與醫(yī)生商討治療方案是協(xié)議期表現(xiàn)，默默流淚是抑郁期表現(xiàn)，對(duì)周?chē)税l(fā)脾氣是憤怒期表現(xiàn)，所以選B。13.安寧療護(hù)病房的環(huán)境布置應(yīng)注重（）A.豪華舒適B.安靜溫馨C.色彩鮮艷D.空間寬敞答案：B。安寧療護(hù)病房環(huán)境應(yīng)安靜溫馨，讓患者有舒適、放松的感覺(jué)，并非追求豪華、色彩鮮艷或單純的空間寬敞，所以選B。14.對(duì)于臨終患者的睡眠問(wèn)題，以下措施正確的是（）A.給予大量鎮(zhèn)靜藥物B.讓患者白天多睡覺(jué)C.改善睡眠環(huán)境D.忽視患者睡眠問(wèn)題答案：C。不應(yīng)給予大量鎮(zhèn)靜藥物，也不能讓患者白天多睡影響夜間睡眠，更不能忽視睡眠問(wèn)題，改善睡眠環(huán)境是正確措施，所以選C。15.安寧療護(hù)中，對(duì)患者的皮膚護(hù)理主要是為了預(yù)防（）A.壓瘡B.過(guò)敏C.燙傷D.感染答案：A。安寧療護(hù)中皮膚護(hù)理主要目的是預(yù)防壓瘡，雖然也可能有預(yù)防感染等作用，但主要是A，所以選A。16.以下關(guān)于安寧療護(hù)與臨終關(guān)懷的關(guān)系，正確的是（）A.安寧療護(hù)等同于臨終關(guān)懷B.安寧療護(hù)范圍更廣C.臨終關(guān)懷范圍更廣D.兩者沒(méi)有關(guān)系答案：B。安寧療護(hù)不僅關(guān)注臨終階段，還包括疾病終末期的整個(gè)過(guò)程，范圍比臨終關(guān)懷更廣，所以選B。17.臨終患者進(jìn)入接受期后，護(hù)士應(yīng)（）A.不斷與患者交談B.允許患者安靜獨(dú)處C.鼓勵(lì)患者表達(dá)情緒D.強(qiáng)迫患者接受現(xiàn)實(shí)答案：B。臨終患者進(jìn)入接受期后，往往希望安靜獨(dú)處，護(hù)士應(yīng)尊重其意愿，而不是不斷交談、強(qiáng)迫接受現(xiàn)實(shí)等，鼓勵(lì)表達(dá)情緒更適用于前面的階段，所以選B。18.安寧療護(hù)中，使用阿片類(lèi)藥物治療疼痛的主要原則是（）A.按需給藥B.小劑量開(kāi)始C.肌肉注射D.不考慮成癮性答案：B。使用阿片類(lèi)藥物治療疼痛應(yīng)從小劑量開(kāi)始，逐漸調(diào)整劑量，按需給藥不準(zhǔn)確，給藥途徑有多種不一定是肌肉注射，雖然要重視疼痛治療但也不是不考慮成癮性，所以選B。19.以下哪項(xiàng)不是安寧療護(hù)的倫理原則（）A.自主原則B.有利原則C.公平原則D.強(qiáng)迫原則答案：D。安寧療護(hù)的倫理原則包括自主、有利、公平等原則，不存在強(qiáng)迫原則，所以選D。20.對(duì)臨終患者進(jìn)行音樂(lè)療法的主要作用是（）A.提高聽(tīng)力B.緩解焦慮和疼痛C.增加食欲D.促進(jìn)睡眠答案：B。音樂(lè)療法主要作用是緩解臨終患者的焦慮和疼痛，提高聽(tīng)力、增加食欲和促進(jìn)睡眠不是其主要作用，所以選B。二、多選題（每題3分，共30分）1.安寧療護(hù)的服務(wù)對(duì)象包括（）A.晚期癌癥患者B.嚴(yán)重心腦血管疾病終末期患者C.不可逆的慢性疾病終末期患者D.急性創(chuàng)傷患者答案：ABC。安寧療護(hù)服務(wù)對(duì)象是患有不可治愈疾病的終末期患者，如晚期癌癥、嚴(yán)重心腦血管疾病終末期、不可逆慢性疾病終末期患者等，急性創(chuàng)傷患者若有治愈可能則不屬于其服務(wù)對(duì)象，所以選ABC。2.安寧療護(hù)中的疼痛管理措施包括（）A.藥物治療B.物理治療C.心理治療D.針灸治療答案：ABCD。疼痛管理措施有藥物治療、物理治療（如熱敷、冷敷等）、心理治療（如放松訓(xùn)練）和針灸治療等多種方法，所以選ABCD。3.臨終患者心理發(fā)展五階段包括（）A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.抑郁期E.接受期答案：ABCDE。臨終患者心理發(fā)展五階段即否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、抑郁期和接受期，所以全選。4.安寧療護(hù)團(tuán)隊(duì)成員可能包括（）A.醫(yī)生B.護(hù)士C.營(yíng)養(yǎng)師D.心理咨詢(xún)師E.志愿者答案：ABCDE。安寧療護(hù)團(tuán)隊(duì)成員通常有醫(yī)生、護(hù)士、營(yíng)養(yǎng)師、心理咨詢(xún)師和志愿者等，所以全選。5.臨終患者常見(jiàn)的心理反應(yīng)有（）A.焦慮B.恐懼C.抑郁D.憤怒E.孤獨(dú)答案：ABCDE。臨終患者常見(jiàn)心理反應(yīng)包括焦慮、恐懼、抑郁、憤怒和孤獨(dú)等，所以全選。6.安寧療護(hù)中，對(duì)患者家屬的支持包括（）A.提供信息支持B.給予情感支持C.協(xié)助解決實(shí)際困難D.提供哀傷輔導(dǎo)E.指導(dǎo)家屬照顧患者答案：ABCDE。對(duì)患者家屬的支持涵蓋提供信息、情感支持、協(xié)助解決困難、哀傷輔導(dǎo)和指導(dǎo)照顧患者等方面，所以全選。7.以下關(guān)于安寧療護(hù)的說(shuō)法，正確的有（）A.強(qiáng)調(diào)生命質(zhì)量B.尊重患者自主權(quán)C.關(guān)注患者的整體需求D.不使用任何治療手段E.是一種姑息性照護(hù)答案：ABCE。安寧療護(hù)強(qiáng)調(diào)生命質(zhì)量，尊重患者自主權(quán)，關(guān)注整體需求，是姑息性照護(hù)，但并不是不使用任何治療手段，只是以緩解癥狀、減輕痛苦為主，所以選ABCE。8.為臨終患者進(jìn)行身體清潔護(hù)理包括（）A.口腔護(hù)理B.皮膚護(hù)理C.頭發(fā)護(hù)理D.會(huì)陰護(hù)理E.足部護(hù)理答案：ABCDE。身體清潔護(hù)理包括口腔、皮膚、頭發(fā)、會(huì)陰和足部護(hù)理等，所以全選。9.安寧療護(hù)中，靈性照護(hù)的內(nèi)容包括（）A.幫助患者尋找生命意義B.協(xié)助患者處理未完成事務(wù)C.滿足患者的宗教信仰需求D.鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心感受E.給予患者心理安慰答案：ABC。靈性照護(hù)主要是幫助患者尋找生命意義、處理未完成事務(wù)和滿足宗教信仰需求等，鼓勵(lì)表達(dá)感受和心理安慰屬于心理照護(hù)內(nèi)容，所以選ABC。10.臨終患者可能出現(xiàn)的生理變化有（）A.呼吸改變B.循環(huán)改變C.消化功能減退D.肌肉張力減退E.意識(shí)改變答案：ABCDE。臨終患者會(huì)出現(xiàn)呼吸、循環(huán)、消化功能、肌肉張力和意識(shí)等方面的生理變化，所以全選。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述安寧療護(hù)的概念和原則。答案：概念：安寧療護(hù)是指為疾病終末期或老年患者在臨終前提供身體、心理、精神等方面的照料和人文關(guān)懷等服務(wù)，控制痛苦和不適癥狀，提高生命質(zhì)量，幫助患者舒適、安詳、有尊嚴(yán)地離世。原則：（1）以患者為中心原則：關(guān)注患者的需求和意愿，提供個(gè)性化的照護(hù)。（2）尊重原則：尊重患者的自主權(quán)、隱私權(quán)和尊嚴(yán)。（3）整體照護(hù)原則：不僅關(guān)注患者的身體癥狀，還關(guān)注心理、社會(huì)和靈性層面的需求。（4）團(tuán)隊(duì)協(xié)作原則：由醫(yī)生、護(hù)士、營(yíng)養(yǎng)師、心理咨詢(xún)師等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)共同協(xié)作提供服務(wù)。（5）姑息照護(hù)原則：以緩解癥狀、減輕痛苦為主要目標(biāo)，而非以治愈疾病為目的。2.簡(jiǎn)述臨終患者心理發(fā)展五階段理論及各階段的護(hù)理要點(diǎn)。答案：五階段理論由庫(kù)伯勒-羅斯提出，包括：（1）否認(rèn)期：患者不承認(rèn)自己患病或病情嚴(yán)重。護(hù)理要點(diǎn)：不要急于揭穿患者的否認(rèn)，應(yīng)給予陪伴和理解，逐漸引導(dǎo)患者面對(duì)現(xiàn)實(shí)。（2）憤怒期：患者表現(xiàn)出憤怒、怨恨、嫉妒等情緒。護(hù)理要點(diǎn)：允許患者發(fā)泄情緒，耐心傾聽(tīng)，避免與患者發(fā)生沖突，理解其憤怒是對(duì)疾病的無(wú)奈和恐懼。（3）協(xié)議期：患者開(kāi)始與醫(yī)生、上帝等討價(jià)還價(jià)，希望延長(zhǎng)生命。護(hù)理要點(diǎn)：鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心想法，積極配合治療和護(hù)理，盡量滿足患者的合理要求。（4）抑郁期：患者感到悲傷、絕望、情緒低落。護(hù)理要點(diǎn)：給予情感支持，允許患者哭泣，鼓勵(lì)其表達(dá)悲傷情緒，陪伴在患者身邊。（5）接受期：患者接受死亡的事實(shí)，情緒平靜。護(hù)理要點(diǎn)：尊重患者的意愿，允許其安靜獨(dú)處，提供舒適的環(huán)境，做好臨終關(guān)懷。3.請(qǐng)闡述安寧療護(hù)中疼痛管理的重要性及主要措施。答案：重要性：（1）減輕患者痛苦：疼痛是臨終患者最常見(jiàn)和最難以忍受的癥狀之一，有效的疼痛管理可以顯著減輕患者的痛苦，提高其舒適度。（2）提高生命質(zhì)量：緩解疼痛可以改善患者的睡眠、食欲和心理狀態(tài)，使患者能夠更好地享受最后的時(shí)光，提高生命質(zhì)量。（3）增強(qiáng)患者的心理支持：當(dāng)患者的疼痛得到控制時(shí)，會(huì)增強(qiáng)其對(duì)治療和護(hù)