急救競賽理論試題含答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.成人心肺復(fù)蘇（CPR）胸外按壓的正確位置是：A.胸骨上1/3與中1/3交界處B.胸骨中1/3與下1/3交界處C.胸骨下1/3與劍突交界處D.兩乳頭連線中點(diǎn)（胸骨中下段）答案：D2.對(duì)無反應(yīng)、無呼吸或無正常呼吸（僅嘆息樣呼吸）的成人患者，首次除顫能量建議為：A.120J（雙相波）B.200J（雙相波）C.360J（單相波）D.以上均正確（根據(jù)除顫儀類型選擇）答案：D（注：雙相波除顫儀推薦120200J，單相波推薦360J）3.現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，對(duì)開放性氣胸患者的首要處理措施是：A.立即清創(chuàng)縫合B.用無菌敷料封閉傷口（變開放性為閉合性）C.快速補(bǔ)液抗休克D.給予高流量吸氧答案：B4.對(duì)意識(shí)清醒的低血糖患者，最有效的急救措施是：A.靜脈注射50%葡萄糖B.口服1520g快速吸收的碳水化合物（如糖水、果汁）C.肌肉注射胰高血糖素D.立即送醫(yī)答案：B5.兒童（18歲）心肺復(fù)蘇胸外按壓的深度應(yīng)為：A.至少2.5厘米B.至少3厘米C.至少5厘米（約胸廓前后徑的1/3）D.至少6厘米答案：C6.處理燒燙傷時(shí)，以下哪項(xiàng)操作正確？A.立即脫去貼身衣物（未粘連時(shí)）B.用醬油或牙膏涂抹創(chuàng)面C.挑破所有水皰D.大面積燒燙傷患者立即大量飲水答案：A7.對(duì)疑似頸椎損傷的患者，開放氣道的正確方法是：A.仰頭抬頦法B.托頜法（雙手托頜）C.仰頭舉頸法D.頭部前屈法答案：B8.海姆立克急救法（腹部沖擊法）適用于：A.完全性氣道異物梗阻（無法說話、咳嗽）B.不完全性氣道異物梗阻（能有效咳嗽）C.意識(shí)喪失的氣道異物梗阻患者D.所有年齡的氣道異物梗阻患者答案：A（注：不完全梗阻應(yīng)鼓勵(lì)咳嗽，意識(shí)喪失者需轉(zhuǎn)為CPR流程）9.創(chuàng)傷出血時(shí)，使用止血帶的正確部位是：A.傷口近心端510厘米處（四肢）B.傷口遠(yuǎn)心端510厘米處C.直接綁在傷口上D.靠近關(guān)節(jié)處（如肘窩、腘窩）答案：A10.對(duì)急性心肌梗死患者的現(xiàn)場(chǎng)急救，錯(cuò)誤的是：A.立即停止活動(dòng)，安靜休息B.舌下含服硝酸甘油（無低血壓時(shí)）C.鼓勵(lì)患者步行至醫(yī)院D.撥打急救電話并監(jiān)測(cè)生命體征答案：C11.嬰兒（1歲以下）氣道異物梗阻時(shí)，急救措施首選：A.腹部沖擊法（海姆立克）B.背部拍擊+胸部沖擊（5次拍背+5次胸外按壓式?jīng)_擊）C.手指盲目掏取D.立即心肺復(fù)蘇答案：B12.中暑患者出現(xiàn)高熱（體溫＞40℃）、意識(shí)障礙時(shí)，屬于：A.先兆中暑B.輕癥中暑C.重癥中暑（熱射病）D.脫水反應(yīng)答案：C13.毒蛇咬傷后，錯(cuò)誤的處理措施是：A.保持患肢下垂，減少活動(dòng)B.用清水或肥皂水沖洗傷口C.立即用止血帶在傷口近心端結(jié)扎（每1520分鐘放松12分鐘）D.擠壓傷口促進(jìn)毒液排出答案：D（注：擠壓可能加速毒液吸收）14.對(duì)癲癇持續(xù)狀態(tài)（發(fā)作超過5分鐘或連續(xù)發(fā)作無緩解）的患者，現(xiàn)場(chǎng)急救關(guān)鍵是：A.強(qiáng)行約束肢體防止受傷B.往口中塞毛巾防止咬舌C.保持側(cè)臥位，清理口腔分泌物，記錄發(fā)作時(shí)間D.立即注射抗癲癇藥物答案：C15.一氧化碳中毒患者的首要處理是：A.立即送往有高壓氧艙的醫(yī)院B.轉(zhuǎn)移至通風(fēng)處，解開衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢C.給予酒精擦浴降溫D.靜脈輸注抗生素答案：B16.張力性氣胸的典型表現(xiàn)不包括：A.進(jìn)行性呼吸困難B.氣管向健側(cè)偏移C.患側(cè)胸部叩診鼓音D.傷口處“嘶嘶”聲（開放性傷口）答案：D（注：張力性氣胸多為閉合性，開放性氣胸才有傷口漏氣聲）17.對(duì)前臂骨折患者進(jìn)行固定時(shí)，夾板長度應(yīng)：A.覆蓋骨折處上下各一個(gè)關(guān)節(jié)B.僅固定骨折部位C.超過骨折處上下兩個(gè)關(guān)節(jié)D.與前臂等長即可答案：A18.兒童鼻出血時(shí)，正確的處理方法是：A.頭后仰，用紙巾塞鼻孔B.身體前傾，用拇指和食指捏住鼻翼（鼻中隔前下部）510分鐘C.立即冰敷后頸D.用力擤鼻排出凝血塊答案：B19.電擊傷患者的急救流程中，第一步是：A.立即心肺復(fù)蘇（若心跳呼吸驟停）B.用手拉開患者與電源的接觸C.切斷電源或用絕緣物移開電線D.檢查燒傷創(chuàng)面答案：C20.對(duì)意識(shí)清醒的氣道異物梗阻（不完全梗阻）成人患者，正確的處理是：A.立即實(shí)施海姆立克法B.鼓勵(lì)患者用力咳嗽C.拍擊背部D.讓患者平躺答案：B二、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.對(duì)無反應(yīng)、無呼吸的患者，應(yīng)先檢查脈搏（≤10秒），再?zèng)Q定是否開始CPR。（×）（注：2020國際復(fù)蘇指南建議，非專業(yè)施救者無需檢查脈搏，直接開始CPR）2.燒傷后立即用冷水沖洗（1520分鐘）可減輕損傷，適用于所有燒燙傷（包括大面積）。（×）（注：大面積燒燙傷或嬰幼兒可能因冷水沖洗導(dǎo)致低體溫，需縮短時(shí)間或用濕毛巾覆蓋）3.胸外按壓時(shí)，施救者應(yīng)雙臂伸直，利用上半身重量垂直下壓。（√）4.被狗咬傷后，應(yīng)立即用肥皂水和流動(dòng)清水沖洗傷口至少15分鐘，然后接種狂犬疫苗。（√）5.對(duì)休克患者，應(yīng)取頭低腳高位（抬高下肢1520厘米），以增加回心血量。（√）6.嬰兒心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓可用雙指（中指、無名指）或雙手環(huán)抱法，深度為4厘米（約胸廓前后徑的1/3）。（√）7.癲癇發(fā)作時(shí)，往患者口中塞物品可防止咬舌，是正確的急救措施。（×）（注：強(qiáng)行塞物可能損傷牙齒或?qū)е轮舷ⅲ?.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者出現(xiàn)“大蒜味”呼吸，應(yīng)立即催吐（意識(shí)清醒時(shí)）。（√）9.凍傷后，應(yīng)立即用熱水（4042℃）快速復(fù)溫，避免揉搓凍傷部位。（√）10.對(duì)腦卒中患者，應(yīng)立即喂服降壓藥控制血壓。（×）（注：腦卒中患者血壓可能代償性升高，盲目降壓可能加重腦缺血）三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述開放氣道的常用方法及適用場(chǎng)景。答案：（1）仰頭抬頦法：適用于無頸椎損傷的患者。操作時(shí)，一手小魚際置于患者前額，向后加壓使頭后仰；另一手食指、中指抬起下頦，使下頜尖與耳垂連線垂直于地面。（2）托頜法（雙手托頜）：適用于疑似頸椎損傷的患者。施救者雙手置于患者頭部兩側(cè)，四指托住下頜角，向上、向前托起下頜，保持頭部中立位，避免仰頭。2.中暑的現(xiàn)場(chǎng)急救步驟有哪些？答案：（1）脫離高溫環(huán)境：將患者轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處，解開衣物。（2）快速降溫：用濕毛巾擦拭身體，扇風(fēng)；重癥中暑（熱射?。┛捎帽糜陬i部、腋窩、腹股溝等大血管處，或用4℃左右冷水浸泡（僅意識(shí)清醒者）。（3）補(bǔ)充水分：意識(shí)清醒者口服淡鹽水或運(yùn)動(dòng)飲料（少量多次），避免大量飲水。（4）監(jiān)測(cè)生命體征：觀察呼吸、心率、意識(shí)狀態(tài)，若出現(xiàn)昏迷、抽搐、高熱（＞40℃），立即撥打急救電話，同時(shí)持續(xù)降溫。3.創(chuàng)傷止血的原則及常用方法有哪些？答案：原則：先救命后治傷，快速判斷出血類型（動(dòng)脈/靜脈/毛細(xì)血管），優(yōu)先處理動(dòng)脈出血（血色鮮紅、噴射狀）。方法：（1）直接壓迫止血：用無菌敷料或干凈布料直接按壓傷口1015分鐘（最常用）。（2）加壓包扎止血：敷料覆蓋傷口后，用繃帶或三角巾加壓包扎（適用于四肢靜脈或毛細(xì)血管出血）。（3）止血帶止血：僅用于四肢大動(dòng)脈出血且其他方法無效時(shí)。選擇彈性好的橡皮管，綁在傷口近心端（上肢在上臂上1/3，下肢在大腿中上部），記錄時(shí)間（每1520分鐘放松12分鐘，總時(shí)間≤2小時(shí)）。（4）指壓止血：用手指壓迫出血?jiǎng)用}的近心端（如顳動(dòng)脈壓迫顳骨乳突前，肱動(dòng)脈壓迫上臂內(nèi)側(cè)）。4.急性心肌梗死的現(xiàn)場(chǎng)急救措施包括哪些？答案：（1）立即停止活動(dòng)，取舒適體位（半臥位或坐位），保持安靜。（2）撥打急救電話，說明患者癥狀（如持續(xù)胸痛＞15分鐘、伴冷汗/惡心）。（3）給予吸氧（如有條件），監(jiān)測(cè)心率、血壓。（4）無低血壓或禁忌癥時(shí)，舌下含服硝酸甘油（每5分鐘1片，最多3片）。（5）嚼服阿司匹林（300mg，無禁忌癥時(shí)）。（6）若出現(xiàn)意識(shí)喪失、無呼吸，立即開始CPR并使用AED。5.簡述嬰兒（1歲以下）氣道異物梗阻的急救步驟。答案：（1）評(píng)估反應(yīng)：輕拍足底或肩部，觀察是否有哭聲、咳嗽。（2）不完全梗阻（能咳嗽、有哭聲）：鼓勵(lì)繼續(xù)咳嗽，不干預(yù)。（3）完全梗阻（無哭聲、不能咳嗽、發(fā)紺）：①拍背5次：施救者一手托住嬰兒頭頸部，另一手固定嬰兒胸腹部，使其頭低于軀干，用掌根在兩肩胛骨之間快速拍擊5次。②胸部沖擊5次：將嬰兒翻轉(zhuǎn)至前臂，頭低腳高，用兩指（中指、無名指）在乳頭連線下方（胸骨下半段）快速按壓5次（深度約4厘米）。③重復(fù)拍背+胸部沖擊，直至異物排出或嬰兒失去反應(yīng)。（4）若嬰兒失去反應(yīng)：立即開始CPR，每次開放氣道時(shí)檢查口腔，可見異物則用手指取出（避免盲目掏挖）。四、案例分析題（每題10分，共30分）案例1：患者男性，55歲，在公園晨練時(shí)突然倒地，無反應(yīng)，無呼吸（僅嘆息樣呼吸），旁邊目擊者立即呼叫120并取來AED。請(qǐng)描述現(xiàn)場(chǎng)急救流程（包括CPR和AED使用）。答案：（1）快速評(píng)估環(huán)境安全，確認(rèn)患者無反應(yīng)、無正常呼吸（觀察胸廓起伏≤10秒）。（2）立即呼救（指定他人撥打120并取AED），開始CPR：①胸外按壓：位置為兩乳頭連線中點(diǎn)，頻率100120次/分，深度56厘米，按壓與放松時(shí)間相等，保證胸廓充分回彈。②開放氣道：仰頭抬頦法（無頸椎損傷）。③人工呼吸：每30次按壓后給予2次呼吸（每次吹氣1秒，見胸廓抬起）。（3）AED到達(dá)后，立即停止按壓，打開AED，按提示貼電極片（嬰兒用pediatric模式，成人用adult模式；電極片位置：右上胸（鎖骨下）、左下胸（心尖部））。（4）AED分析心律時(shí)，確保無人接觸患者；若提示除顫，確認(rèn)無人接觸后立即放電。（5）除顫后立即繼續(xù)CPR（從按壓開始），每2分鐘重復(fù)AED分析（根據(jù)AED提示操作）。（6）持續(xù)急救直至患者恢復(fù)自主循環(huán)（有呼吸、咳嗽、動(dòng)）或?qū)I(yè)救援到達(dá)。案例2：3歲兒童在進(jìn)食花生米時(shí)突然哭鬧，隨后無法說話、咳嗽，面色發(fā)紺，家長立即呼叫急救。請(qǐng)描述現(xiàn)場(chǎng)急救步驟及注意事項(xiàng)。答案：（1）判斷梗阻類型：患兒無法說話、咳嗽，屬于完全性氣道異物梗阻。（2）急救步驟：①施救者取坐位，將患兒俯臥于一側(cè)前臂，頭低腳高，用手固定患兒下頜及頭頸部；另一手用掌根在患兒兩肩胛骨之間快速拍擊5次（力度適中）。②若拍背后異物未排出，將患兒翻轉(zhuǎn)至另一前臂（頭低腳高），用兩指（中指、無名指）在患兒胸骨下半段（乳頭連線下方）快速按壓5次（深度約4厘米）。③重復(fù)“5次拍背+5次胸部沖擊”，直至異物排出或患兒失去反應(yīng)。（3）注意事項(xiàng)：①避免用手指盲目掏挖，可能將異物推至更深。②若患兒失去反應(yīng)，立即轉(zhuǎn)為嬰兒CPR：開放氣道時(shí)檢查口腔，可見異物則用手指取出；每30次按壓（單掌或雙指）后給予2次呼吸。③持續(xù)急救同時(shí)呼叫120，告知患兒有氣道異物梗阻史。案例3：女性，40歲，野外徒步時(shí)被毒蛇咬傷右小腿，可見兩個(gè)較深牙痕，傷口周圍迅速腫脹、疼痛，伴頭暈、惡心。請(qǐng)描述現(xiàn)場(chǎng)急救措施及禁忌。答案：（1）現(xiàn)場(chǎng)急救措施：①立即停止活動(dòng)，保持患肢下垂（低于心臟），減少毒素吸收。②用清水、肥皂水或生理鹽水沖洗