預(yù)防與控制醫(yī)院感染試題及答案一、單選題1.醫(yī)院感染不包括下列哪一種（）A.病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染B.入院時已處于潛伏期的感染C.出院時已處于潛伏期且出院后不久發(fā)生的感染D.新生兒經(jīng)產(chǎn)道分娩時獲得的感染答案：B。醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。新生兒經(jīng)產(chǎn)道獲得的感染屬于醫(yī)院感染。2.下列情況屬于醫(yī)院感染的是（）A.皮膚黏膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現(xiàn)B.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)?。┑母腥?，如單純皰疹、弓形蟲病等D.住院中由于治療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染答案：D。皮膚黏膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現(xiàn)、由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)不屬于感染。新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)?。┑母腥?，如單純皰疹、弓形蟲病等不屬于醫(yī)院感染。住院中由于治療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染屬于醫(yī)院感染。3.醫(yī)院感染的主要傳播途徑是（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.以上都是答案：D。醫(yī)院感染的傳播途徑主要有接觸傳播（包括直接接觸傳播和間接接觸傳播）、空氣傳播、飛沫傳播等。4.以下哪種物品不屬于高度危險性物品（）A.手術(shù)器械B.穿刺針C.體溫表D.腹腔鏡答案：C。高度危險性物品是指進入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無菌體液從中流過的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，如手術(shù)器械、穿刺針、腹腔鏡等。體溫表屬于中度危險性物品。5.能達到滅菌效果的化學(xué)消毒劑是（）A.乙醇B.碘伏C.戊二醛D.新潔爾滅答案：C。乙醇、碘伏、新潔爾滅屬于消毒劑，一般只能達到消毒水平，不能達到滅菌效果。戊二醛屬于滅菌劑，能達到滅菌效果。6.醫(yī)務(wù)人員在直接接觸患者前后、對患者實施診療護理操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用過的物品后以及從患者的污染部位轉(zhuǎn)到清潔部位實施操作時（）A.不用實施手衛(wèi)生B.都應(yīng)當(dāng)實施手衛(wèi)生C.沒必要實施手衛(wèi)生D.以上都不對答案：B。醫(yī)務(wù)人員在直接接觸患者前后、對患者實施診療護理操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用過的物品后以及從患者的污染部位轉(zhuǎn)到清潔部位實施操作時都應(yīng)當(dāng)實施手衛(wèi)生。7.控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟的方法是（）A.環(huán)境消毒B.合理使用抗生素C.洗手D.隔離傳染病人答案：C。洗手是控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟的方法。8.關(guān)于醫(yī)院感染的概念錯誤的是（）A.入院時處于潛伏期的感染不是醫(yī)院感染B.醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染C.慢性感染急性發(fā)作是醫(yī)院感染D.與上次住院有關(guān)的感染是醫(yī)院感染答案：C。慢性感染急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染，醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染，與上次住院有關(guān)的感染也可能是醫(yī)院感染。9.被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)注射乙肝免疫高價球蛋白的劑量為（）A.200IUB.300IUC.400IUD.500IU答案：B。被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)在24小時內(nèi)注射乙肝免疫高價球蛋白300IU，并同時進行血液乙肝標(biāo)志物檢查，陰性者皮下注射乙肝疫苗10μg、5μg、5μg（按0、1、6月間隔）。10.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B。醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。二、多選題1.醫(yī)院感染的易感人群主要有（）A.機體免疫功能嚴重受損者B.嬰幼兒及老年人C.營養(yǎng)不良者D.接受各種免疫抑制劑治療者E.長期使用廣譜抗菌藥物者答案：ABCDE。機體免疫功能嚴重受損者、嬰幼兒及老年人、營養(yǎng)不良者、接受各種免疫抑制劑治療者、長期使用廣譜抗菌藥物者等都是醫(yī)院感染的易感人群。2.下列哪些情況醫(yī)務(wù)人員應(yīng)認真洗手（）A.接觸病人前后B.進行無菌操作前后C.進行介入治療前后D.戴口罩和穿脫隔離衣前后E.接觸血液、體液和被污染的物品后答案：ABCDE。接觸病人前后、進行無菌操作前后、進行介入治療前后、戴口罩和穿脫隔離衣前后、接觸血液、體液和被污染的物品后等情況醫(yī)務(wù)人員都應(yīng)認真洗手。3.醫(yī)院感染的傳播途徑主要包括（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.生物媒介傳播E.輸血傳播答案：ABCDE。醫(yī)院感染的傳播途徑主要有接觸傳播、空氣傳播、飛沫傳播、生物媒介傳播、輸血傳播等。4.醫(yī)院感染管理委員會的主要職責(zé)包括（）A.依據(jù)有關(guān)政策法規(guī)，制定全院控制醫(yī)院感染規(guī)劃、管理制度，并組織實施B.定期總結(jié)、分析細菌學(xué)監(jiān)測資料，向有關(guān)部門反饋，并向全院公布C.根據(jù)《綜合醫(yī)院建筑標(biāo)準(zhǔn)》有關(guān)衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)及預(yù)防醫(yī)院感染的要求，對醫(yī)院的改建、擴建和新建，提出建設(shè)性意見D.對醫(yī)院感染管理科擬定的全院醫(yī)院感染管理工作計劃進行審定，對其工作進行考評E.建立會議制度，定期研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的重大事項答案：ABCDE。醫(yī)院感染管理委員會的主要職責(zé)包括依據(jù)有關(guān)政策法規(guī)，制定全院控制醫(yī)院感染規(guī)劃、管理制度，并組織實施；定期總結(jié)、分析細菌學(xué)監(jiān)測資料，向有關(guān)部門反饋，并向全院公布；根據(jù)《綜合醫(yī)院建筑標(biāo)準(zhǔn)》有關(guān)衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)及預(yù)防醫(yī)院感染的要求，對醫(yī)院的改建、擴建和新建，提出建設(shè)性意見；對醫(yī)院感染管理科擬定的全院醫(yī)院感染管理工作計劃進行審定，對其工作進行考評；建立會議制度，定期研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的重大事項等。5.下列屬于高度危險性物品的有（）A.手術(shù)器械B.心導(dǎo)管C.聽診器D.體溫表E.壓舌板答案：AB。高度危險性物品是指進入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無菌體液從中流過的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，如手術(shù)器械、心導(dǎo)管等。聽診器、體溫表、壓舌板屬于中度或低度危險性物品。6.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，以下做法正確的是（）A.立即用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜B.如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗C.受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如75%乙醇或者0.5%碘伏進行消毒，并包扎傷口D.被暴露的黏膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈E.及時報告醫(yī)院感染管理科，填寫職業(yè)暴露登記表答案：ABCDE。醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，應(yīng)立即用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜；如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗；受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如75%乙醇或者0.5%碘伏進行消毒，并包扎傷口；被暴露的黏膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈；及時報告醫(yī)院感染管理科，填寫職業(yè)暴露登記表。7.醫(yī)院感染監(jiān)測的內(nèi)容包括（）A.醫(yī)院感染病例監(jiān)測B.消毒滅菌效果監(jiān)測C.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測D.抗菌藥物使用情況監(jiān)測E.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生監(jiān)測答案：ABCDE。醫(yī)院感染監(jiān)測的內(nèi)容包括醫(yī)院感染病例監(jiān)測、消毒滅菌效果監(jiān)測、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測、抗菌藥物使用情況監(jiān)測、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生監(jiān)測等。8.預(yù)防和控制多重耐藥菌傳播的措施有（）A.加強醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生B.嚴格實施隔離措施C.切實遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程D.加強醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理E.合理使用抗菌藥物答案：ABCDE。預(yù)防和控制多重耐藥菌傳播的措施包括加強醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生、嚴格實施隔離措施、切實遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程、加強醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理、合理使用抗菌藥物等。三、判斷題1.醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。（）答案：正確。這是醫(yī)院感染的定義，明確了醫(yī)院感染的范圍和排除情況。2.只要手套沒有破就不用擔(dān)心有害微生物污染到手。（）答案：錯誤。手套在使用過程中可能會有潛在的污染，即使手套沒有破，在脫手套后也應(yīng)進行手衛(wèi)生，以防止有害微生物污染到手。3.消毒是指殺滅或清除傳播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括細菌芽孢和真菌孢子。（）答案：錯誤。消毒是指殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物，使其達到無害化的處理。滅菌是指殺滅或清除傳播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括細菌芽孢和真菌孢子。4.醫(yī)院感染管理工作的目的是有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量。（）答案：正確。醫(yī)院感染管理工作通過一系列的措施來預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，從而保障患者和醫(yī)務(wù)人員的安全，提高醫(yī)療質(zhì)量。5.接觸傳播是醫(yī)院感染最常見也是最重要的傳播途徑之一。（）答案：正確。接觸傳播包括直接接觸傳播和間接接觸傳播，在醫(yī)院環(huán)境中廣泛存在，是醫(yī)院感染最常見也是最重要的傳播途徑之一。6.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對全體醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院感染管理相關(guān)工作規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)、專業(yè)技術(shù)知識的培訓(xùn)。（）答案：正確。對全體醫(yī)務(wù)人員進行相關(guān)培訓(xùn)可以提高他們對醫(yī)院感染的認識和防控能力，有助于醫(yī)院感染管理工作的有效開展。7.被朊病毒、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，應(yīng)先消毒，再清洗，然后滅菌。（）答案：錯誤。被朊病毒、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，應(yīng)先浸泡于1mol/L氫氧化鈉溶液內(nèi)作用60分鐘，再按照清洗消毒滅菌的程序進行處理。8.醫(yī)院感染暴發(fā)報告范圍，包括疑似醫(yī)院感染暴發(fā)和醫(yī)院感染暴發(fā)。（）答案：正確。醫(yī)院感染暴發(fā)報告范圍包括疑似醫(yī)院感染暴發(fā)和醫(yī)院感染暴發(fā)，以便及時采取措施進行調(diào)查和處理。四、簡答題1.簡述醫(yī)院感染的定義。答：醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。2.簡述醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的指征。答：醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的指征包括：（1）直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。（2）接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。（3）穿脫隔離衣前后，摘手套后。（4）進行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前。（5）接觸患者周圍環(huán)境及物品后。（6）處理藥物或配餐前。3.簡述醫(yī)院感染的三級監(jiān)控體系。答：醫(yī)院感染的三級監(jiān)控體系包括：（1）一級監(jiān)控：由病區(qū)護士長和兼職監(jiān)控醫(yī)師組成，負責(zé)本科室醫(yī)院感染監(jiān)測，督促本科室的消毒隔離制度落實，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例并按要求報告，定期對本科室的醫(yī)院感染監(jiān)測資料進行分析，采取有效措施降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。（2）二級監(jiān)控：由醫(yī)院感染管理科人員組成，負責(zé)對全院醫(yī)院感染監(jiān)測工作的組織、協(xié)調(diào)和指導(dǎo)，定期收集、整理、分析全院醫(yī)院感染監(jiān)測資料，向醫(yī)院感染管理委員會和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)報告，提出改進措施并監(jiān)督實施。（3）三級監(jiān)控：由醫(yī)院感染管理委員會組成，負責(zé)制定全院醫(yī)院感染管理工作計劃，審定醫(yī)院感染管理各項規(guī)章制度，并對其落實情況進行檢查和考評；定期研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的重大事項，對醫(yī)院感染管理科的工作進行指導(dǎo)和監(jiān)督。4.簡述預(yù)防和控制醫(yī)院感染的主要措施。答：預(yù)防和控制醫(yī)院感染的主要措施包括：（1）加強醫(yī)院感染管理組織建設(shè)，建立健全醫(yī)院感染管理規(guī)章制度，并確保其有效執(zhí)行。（2）加強醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)教育，提高他們對醫(yī)院感染的認識和防控能力，使其掌握醫(yī)院感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)、預(yù)防控制措施等知識。（3）嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生制度，醫(yī)務(wù)人員在接觸患者前后、進行診療操作前后等都應(yīng)認真洗手或使用手消毒劑消毒。（4）合理使用抗菌藥物，嚴格掌握抗菌藥物的使用指征，避免濫用，減少耐藥菌的產(chǎn)生。（5）加強消毒滅菌管理，對醫(yī)療器械、物品、環(huán)境等進行定期消毒滅菌，確保消毒滅菌效果。（6）做好隔離工作，根據(jù)患者的感染情況進行分類隔離，防止感染的傳播。（7）加強醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理，保持醫(yī)院環(huán)境清潔衛(wèi)生，定期進行環(huán)境監(jiān)測。（8）加強對重點部門的管理，如手術(shù)室、重癥監(jiān)護室、消毒供應(yīng)中心等，制定并落實相應(yīng)的感染防控措施。（9）開展醫(yī)院感染監(jiān)測工作，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染的流行趨勢和危險因素，采取針對性的措施進行干預(yù)。（10）加強醫(yī)療廢物管理，規(guī)范醫(yī)療廢物的分類收集、運送、儲存和處理，防止醫(yī)療廢物流失造成環(huán)境污染和疾病傳播。五、案例分析題某醫(yī)院外科病房在一周內(nèi)連續(xù)發(fā)生5例手術(shù)切口感染病例，這些病例均為同一手術(shù)醫(yī)生主刀，且手術(shù)時間相近。醫(yī)院感染管理科接到報告后，立即開展調(diào)查。1.請分析可能導(dǎo)致此次醫(yī)院感染暴發(fā)的原因有哪些？答：可能導(dǎo)致此次醫(yī)院感染暴發(fā)的原因有：（1）手術(shù)醫(yī)生的手衛(wèi)生問題：手術(shù)醫(yī)生在手術(shù)前后如果沒有嚴格遵守手衛(wèi)生規(guī)范，手部攜帶的細菌可能會污染手術(shù)切口，導(dǎo)致感染。（2）手術(shù)器械的消毒滅菌問題：手術(shù)器械如果消毒滅菌不徹底，殘留有細菌等病原體，在手術(shù)過程中會直接將病原體帶入手術(shù)切口。（3）手術(shù)室的環(huán)境衛(wèi)生問題：手術(shù)室的空氣、物體表面等如果清潔消毒不到位，存在大量的細菌，可能會在手術(shù)過程中污染手術(shù)切口。（4）手術(shù)操作不規(guī)范：手術(shù)醫(yī)生在手術(shù)過程中如果違反無菌操作原則，如手術(shù)中