“婦科護(hù)理三基三嚴(yán)”考試試題及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.女性內(nèi)生殖器不包括以下哪個器官（）A.陰道B.子宮C.輸卵管D.陰阜答案：D。解析：女性內(nèi)生殖器包括陰道、子宮、輸卵管和卵巢，陰阜屬于外生殖器。2.月經(jīng)周期是指（）A.兩次月經(jīng)第1日的間隔時間B.上次月經(jīng)干凈至本次月經(jīng)來潮的時間C.本次月經(jīng)干凈至下次月經(jīng)干凈的時間D.本次月經(jīng)來潮至下次月經(jīng)干凈的時間答案：A。解析：月經(jīng)周期的定義就是兩次月經(jīng)第1日的間隔時間。3.正常成年女性子宮體與子宮頸的比例為（）A.1:1B.1:2C.2:1D.3:1答案：C。解析：正常成年女性子宮體與子宮頸的比例是2:1，嬰兒期為1:2。4.下列哪項不是雌激素的生理作用（）A.使子宮內(nèi)膜增生B.使宮頸黏液變稀薄C.促進(jìn)水鈉潴留D.使基礎(chǔ)體溫升高答案：D。解析：使基礎(chǔ)體溫升高是孕激素的生理作用，雌激素可使子宮內(nèi)膜增生、宮頸黏液變稀薄、促進(jìn)水鈉潴留等。5.妊娠期血容量增加達(dá)高峰的時間是（）A.孕24-26周B.孕28-30周C.孕32-34周D.孕36-38周答案：C。解析：妊娠期血容量于妊娠6-8周開始增加，至妊娠32-34周達(dá)高峰。6.妊娠晚期孕婦每周體重增加不應(yīng)超過（）A.0.3kgB.0.5kgC.0.8kgD.1.0kg答案：B。解析：妊娠晚期孕婦每周體重增加不應(yīng)超過0.5kg，整個孕期體重增加約12.5kg。7.分娩過程中主要的產(chǎn)力是（）A.子宮收縮力B.腹肌及膈肌收縮力C.肛提肌收縮力D.盆底肌收縮力答案：A。解析：子宮收縮力是分娩過程中的主要產(chǎn)力，貫穿于分娩全過程。腹肌及膈肌收縮力、肛提肌收縮力是輔助產(chǎn)力。8.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：A。解析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因，占產(chǎn)后出血總數(shù)的70%-80%。9.前置胎盤的主要癥狀是（）A.妊娠晚期無痛性反復(fù)陰道流血B.腹痛伴陰道流血C.陰道流血伴子宮收縮D.陰道流血量與貧血程度不成正比答案：A。解析：前置胎盤的主要癥狀是妊娠晚期或臨產(chǎn)時，發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血。10.異位妊娠最常見的部位是（）A.輸卵管壺腹部B.輸卵管峽部C.輸卵管傘部D.卵巢答案：A。解析：異位妊娠中輸卵管妊娠最為常見，而輸卵管妊娠又以壺腹部妊娠最多見。11.滴蟲陰道炎的白帶特點(diǎn)是（）A.白色豆渣樣B.稀薄泡沫狀C.膿性白帶D.血性白帶答案：B。解析：滴蟲陰道炎的白帶特點(diǎn)是稀薄泡沫狀，若合并其他感染則呈膿性。白色豆渣樣白帶是霉菌性陰道炎的典型表現(xiàn)。12.子宮頸癌的好發(fā)部位是（）A.子宮頸外口柱狀上皮與鱗狀上皮交界處B.子宮頸內(nèi)口C.子宮頸管D.子宮頸陰道部答案：A。解析：子宮頸外口柱狀上皮與鱗狀上皮交界處是子宮頸癌的好發(fā)部位。13.子宮肌瘤最常見的類型是（）A.肌壁間肌瘤B.漿膜下肌瘤C.黏膜下肌瘤D.宮頸肌瘤答案：A。解析：肌壁間肌瘤是子宮肌瘤最常見的類型，占60%-70%。14.卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥是（）A.蒂扭轉(zhuǎn)B.破裂C.感染D.惡變答案：A。解析：蒂扭轉(zhuǎn)是卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥，也是婦科常見的急腹癥之一。15.葡萄胎患者清宮術(shù)后隨訪的主要項目是（）A.婦科檢查B.血β-HCG測定C.超聲檢查D.胸部X線檢查答案：B。解析：葡萄胎患者清宮術(shù)后隨訪主要監(jiān)測血β-HCG水平，以早期發(fā)現(xiàn)有無惡變。16.子宮內(nèi)膜異位癥最典型的癥狀是（）A.不孕B.月經(jīng)失調(diào)C.繼發(fā)性進(jìn)行性痛經(jīng)D.性交痛答案：C。解析：繼發(fā)性進(jìn)行性痛經(jīng)是子宮內(nèi)膜異位癥最典型的癥狀，多隨局部病變加重而逐年加劇。17.功能失調(diào)性子宮出血最常見的類型是（）A.無排卵性功血B.排卵性功血C.黃體功能不足D.子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落答案：A。解析：功能失調(diào)性子宮出血分為無排卵性功血和排卵性功血，無排卵性功血最為常見，多見于青春期和絕經(jīng)過渡期婦女。18.閉經(jīng)患者雌激素試驗陽性，提示（）A.子宮內(nèi)膜對雌激素有反應(yīng)B.下丘腦-垂體軸功能異常C.卵巢功能早衰D.妊娠答案：A。解析：雌激素試驗陽性說明子宮內(nèi)膜對雌激素有反應(yīng)，提示子宮內(nèi)膜功能正常，閉經(jīng)原因在卵巢或其以上部位。19.人工流產(chǎn)綜合征主要是由于（）A.機(jī)械刺激子宮或?qū)m頸引起迷走神經(jīng)反射B.精神過度緊張C.術(shù)中出血過多D.吸宮不全答案：A。解析：人工流產(chǎn)綜合征主要是由于手術(shù)時機(jī)械刺激子宮或?qū)m頸，引起迷走神經(jīng)興奮，導(dǎo)致心動過緩、血壓下降等一系列癥狀。20.產(chǎn)后會陰護(hù)理，錯誤的是（）A.每日用0.05%聚維酮碘液擦洗外陰2-3次B.會陰部有水腫者，可用50%硫酸鎂濕熱敷C.會陰傷口有硬結(jié)者，可用大黃、芒硝外敷D.產(chǎn)后24小時后可用紅外線照射外陰答案：D。解析：產(chǎn)后24小時內(nèi)可用紅外線照射外陰，促進(jìn)傷口愈合，減輕疼痛。二、多選題（每題3分，共30分）1.女性生殖系統(tǒng)的自然防御功能包括（）A.兩側(cè)大陰唇自然合攏，遮蓋陰道口、尿道口B.陰道自凈作用C.宮頸內(nèi)口緊閉，宮頸管黏液栓D.子宮內(nèi)膜周期性剝脫E.輸卵管蠕動和纖毛擺動答案：ABCDE。解析：女性生殖系統(tǒng)的自然防御功能包括大陰唇的遮蓋作用、陰道自凈作用、宮頸內(nèi)口的緊閉和黏液栓、子宮內(nèi)膜的周期性剝脫以及輸卵管的蠕動和纖毛擺動等。2.妊娠期孕婦的生理變化包括（）A.子宮增大變軟B.乳房增大，乳頭、乳暈著色C.血容量增加D.心率增快E.胃腸道蠕動減慢答案：ABCDE。解析：妊娠期孕婦的生理變化涉及多個系統(tǒng)，子宮會增大變軟，乳房增大且乳頭、乳暈著色，血容量增加，心率增快，胃腸道蠕動減慢等。3.分娩期的護(hù)理措施包括（）A.密切觀察產(chǎn)程進(jìn)展B.鼓勵產(chǎn)婦進(jìn)食、休息C.指導(dǎo)產(chǎn)婦正確使用腹壓D.做好接產(chǎn)準(zhǔn)備E.預(yù)防產(chǎn)后出血答案：ABCDE。解析：分娩期護(hù)理需要密切觀察產(chǎn)程進(jìn)展，保證產(chǎn)婦的能量攝入和休息，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確用力，做好接產(chǎn)準(zhǔn)備以及預(yù)防產(chǎn)后出血等。4.產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括（）A.產(chǎn)前做好預(yù)防，積極治療基礎(chǔ)疾病B.第一產(chǎn)程密切觀察，防止產(chǎn)程延長C.第二產(chǎn)程嚴(yán)格掌握會陰側(cè)切指征D.第三產(chǎn)程正確處理胎盤娩出E.產(chǎn)后密切觀察子宮收縮及陰道流血情況答案：ABCDE。解析：產(chǎn)后出血的預(yù)防要貫穿整個圍產(chǎn)期，產(chǎn)前積極治療基礎(chǔ)疾病，產(chǎn)程中密切觀察、正確處理，產(chǎn)后密切觀察子宮和陰道流血情況。5.陰道炎的護(hù)理措施包括（）A.保持外陰清潔干燥B.指導(dǎo)患者正確用藥C.治療期間避免性生活D.定期復(fù)查E.加強(qiáng)健康教育答案：ABCDE。解析：陰道炎護(hù)理需要保持外陰清潔干燥，指導(dǎo)患者正確用藥，治療期間避免性生活，定期復(fù)查以及加強(qiáng)健康教育等。6.子宮頸癌的早期癥狀有（）A.接觸性出血B.陰道排液C.腹痛D.尿頻、尿急E.下肢腫痛答案：AB。解析：子宮頸癌早期癥狀主要是接觸性出血和陰道排液，腹痛、尿頻、尿急、下肢腫痛等多為晚期癥狀。7.子宮肌瘤患者的臨床表現(xiàn)可能有（）A.月經(jīng)改變B.腹部腫塊C.白帶增多D.腹痛、腰酸E.不孕或流產(chǎn)答案：ABCDE。解析：子宮肌瘤患者可能出現(xiàn)月經(jīng)改變、腹部腫塊、白帶增多、腹痛腰酸、不孕或流產(chǎn)等臨床表現(xiàn)。8.卵巢腫瘤的治療原則包括（）A.手術(shù)治療B.化學(xué)藥物治療C.放射治療D.隨訪觀察E.中藥治療答案：ABCD。解析：卵巢腫瘤的治療原則主要有手術(shù)治療、化學(xué)藥物治療、放射治療和隨訪觀察，中藥治療一般作為輔助治療。9.葡萄胎患者的護(hù)理措施包括（）A.心理護(hù)理B.嚴(yán)密觀察病情C.做好清宮術(shù)前準(zhǔn)備D.定期隨訪E.健康教育答案：ABCDE。解析：葡萄胎患者的護(hù)理包括心理護(hù)理、病情觀察、清宮術(shù)前準(zhǔn)備、定期隨訪和健康教育等方面。10.子宮內(nèi)膜異位癥的治療方法有（）A.期待治療B.藥物治療C.手術(shù)治療D.介入治療E.中藥治療答案：ABC。解析：子宮內(nèi)膜異位癥的治療方法主要有期待治療、藥物治療和手術(shù)治療，介入治療和中藥治療一般不作為主要治療方法。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述妊娠期高血壓疾病的分類及臨床表現(xiàn)。答：妊娠期高血壓疾病分為以下幾類及臨床表現(xiàn)如下：（1）妊娠期高血壓：妊娠期首次出現(xiàn)血壓≥140/90mmHg，并于產(chǎn)后12周內(nèi)恢復(fù)正常；尿蛋白陰性；少數(shù)患者可伴有上腹部不適或血小板減少。（2）子癇前期：-輕度：妊娠20周后出現(xiàn)血壓≥140/90mmHg；尿蛋白≥0.3g/24h或隨機(jī)尿蛋白（+）；可伴有上腹部不適、頭痛等癥狀。-重度：血壓≥160/110mmHg；尿蛋白≥2.0g/24h或隨機(jī)尿蛋白（++）；血清肌酐＞106μmol/L，血小板＜100×10?/L；血LDH升高；血清ALT或AST升高；持續(xù)性頭痛或其他腦神經(jīng)或視覺障礙；持續(xù)性上腹部不適。（3）子癇：在子癇前期的基礎(chǔ)上發(fā)生不能用其他原因解釋的抽搐。（4）慢性高血壓并發(fā)子癇前期：慢性高血壓孕婦妊娠前無蛋白尿，妊娠后出現(xiàn)尿蛋白≥0.3g/24h；或妊娠前有蛋白尿，妊娠后尿蛋白明顯增加或血壓進(jìn)一步升高或出現(xiàn)血小板減少＜100×10?/L。（5）妊娠合并慢性高血壓：妊娠前或妊娠20周前收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg（除外滋養(yǎng)細(xì)胞疾病），妊娠期無明顯加重；或妊娠20周后首次診斷高血壓并持續(xù)到產(chǎn)后12周后。2.簡述會陰擦洗的目的及注意事項。答：會陰擦洗的目的：（1）保持會陰及肛門部清潔，促進(jìn)患者舒適和會陰傷口愈合。（2）防止生殖系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)逆行感染。（3）會陰擦洗適用于長期臥床、婦科腹部手術(shù)留置導(dǎo)尿管的患者；會陰、陰道手術(shù)后；產(chǎn)后一周內(nèi)的產(chǎn)婦。注意事項：（1）擦洗動作要輕柔，避免損傷患者的皮膚和黏膜。（2）注意觀察會陰部及傷口周圍組織有無紅腫、分泌物的性質(zhì)和量等，發(fā)現(xiàn)異常及時記錄并向醫(yī)生匯報。（3）嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則，每擦洗一個患者后應(yīng)更換會陰擦洗盤內(nèi)的棉球、鑷子和消毒溶液，防止交叉感染。（4）對有留置導(dǎo)尿管的患者，要注意保持導(dǎo)尿管通暢，避免導(dǎo)尿管扭曲、受壓和堵塞，擦洗時要避免牽拉導(dǎo)尿管。（5）月經(jīng)期應(yīng)停止會陰擦洗，但要保持外陰部清潔，可采用外陰沖洗的方法。（6）產(chǎn)后及會陰部手術(shù)患者的會陰擦洗，應(yīng)按照由上至下、由內(nèi)向外的順序進(jìn)行，以防止傷口感染。四、案例分析題（10分）患者，女，28歲，已婚。停經(jīng)56天，陰道少量流血伴下腹部隱痛2天。婦科檢查：子宮稍大，軟，宮口未開，妊娠試驗陽性。B超檢查提示宮內(nèi)妊娠，可見胎芽及原始心管搏動。請問：1.該患者最可能的診斷是什么？2.主要的護(hù)理措施有哪些？答：1.該患者最可能的診斷是先兆流產(chǎn)。依據(jù)為患者已婚女性，停經(jīng)56天，有陰道少量流血及下腹部隱痛癥狀，婦科檢查子宮稍大、軟，宮口未開，妊娠試驗陽性，B超提示宮內(nèi)妊娠且可見胎芽及原始心管搏動，這些表現(xiàn)均符合先兆流產(chǎn)的特點(diǎn)。2.主要的護(hù)理措施如下：（1）一般護(hù)理：-臥床休息，減少活動，避免不必要的陰道檢查，以減少對子宮的刺激。-提供安靜、舒適的休息環(huán)境，保證患者充足的睡眠。（2）病情觀察：-密切觀察陰道流血量和性質(zhì)，若流血量增多，應(yīng)及時通知醫(yī)生。-觀察腹痛的程度、性質(zhì)和部位，有無組織物排出。-監(jiān)測生命體征，尤其是體溫，警惕感染的發(fā)生。（3）心理護(hù)理：-向患者及家屬解釋先兆流產(chǎn)的原因、治療方